某高校大学生运动损伤患者用药知识知晓情况调查

目的了解我校大学生运动损伤患者对跌打损伤药物用药知识的知晓情况及对我院药师发药交待的满意度,促进我校大学生用药安全。方法因运动损伤在我院药房取跌打损伤药的大学生患者107例,观察组54例,药师发药时详细询问伤情,并给予详细的发药交待;对照组53例,药师只是配方发药,发药交待简单或患者询问时才给予用药指导。采用问答调查方式了解患者对所用跌打损伤药物的用药时间、用药方法及注意事项的知晓度,对药师发药交待的满意度,并参照药品说明书和专业期刊,总结应用跌打损伤药时应注意的几个问题。结果调查组与对照组用药知晓度分别为94.4%和62.2%,满意度分别为90.7%和62.2%。结论药师应重视并详细向患者提供跌打损伤药物的用药指导。     

要想药效好,管嘴少不了

无论是医生还是患者,都非常注意药物之间的配伍变化(如医生常要求患者记住"这两种药不能一起吃,那种药需要间隔2小时服用"等)。但药物与食物之间也存在相互影响,这容易被忽视。其实,食物能影响很多药物药效的发挥,因此,药师提醒:要想让药物发挥最好的疗效,患者必须管住自己的嘴。     

卫生部：三级医院使用基本药物须超80％

为落实国家基本药物制度,卫生部拟要求各地卫生行政部门建立药事审查管理机构,负责审查各医院的医生处方和药师对患者用药的调剂情况,以监督医院、医生合理、普遍的使用国家基本药物。     

肿瘤专科药房工作体会

目的学习《医疗机构药事管理规定》明确药师的职业定位和专业职责,加强医疗机构药事管理工作和药师队伍的培养、建设工作。方法结合在肿瘤专科药房工作的实践,探讨药师在临床上的作用和药师与临床的结合点。结果伴随着新药的不断问世和应用,以及诊疗常规的更新,对肿瘤专科药师的要求日渐提高,作为一名药师应肩负起重大的责任。结论肿瘤专科药师只有不断学习并与临床紧密相结合,才能满足临床的需要,履行好自己的职责。同时,医疗机构应逐步建立临床药师和专科临床药师制,提升药学服务的能力,保障患者的用药安全。     

临床药师参与侵袭性肺部真菌感染药学监护的探讨

目的 探讨临床药师药学监护的作用和意义.方法 临床药师全程参与1例侵袭性肺部真菌感染重症患者治疗过程用药监护,从制定治疗方案、给药形式、药物不良反应以及药物经济学评估等方面,提供全方位的药学服务.结果 经过积极的抗真菌、激素、氧疗及对症治疗,以及积极合理的药学监护,该患者痊愈出院,应用抗真菌药物两性霉素B治疗,未发生明显的不良反应.结论 临床药师积极参与药学监护,为提高药学服务质量,促进医院安全合理用药具有重要意义.     

我院开展临床药学服务工作的做法和体会

开展临床药学服务工作的内容包括：临床药师参与查房、药动学监测、药物不良反应监测、药学信息服务和药物利用度分析.针对临床药学服务工作中遇到的参与查房的困难、临床药师知识结构的不足、临床药师工作量的考核等,采取了相应的措施,以充分发挥临床药师在临床药物治疗和药物信息服务中的作用.     

临床药师对灭鼠药中毒患者救治的药学实践研究

目的探讨临床药师在药物中毒救治中的工作模式。方法对1例灭鼠药中毒的患者进行用药监护,提供解救药物使用方法,积极参与个体化救治方案的制订,监测疗效与不良反应。结果临床药师可以从药物的药动学/药效学、用法用量、给药方式、治疗疗程和药物不良反应等角度作为切入点,将药学知识与临床救治有机结合,提高用药安全,保证患者得到合理救治。结论临床药师应深入参与临床治疗方案的设计与实施,协助医生制订治疗方案,在药物中毒诊治方面开展临床药学服务,体现临床药师的价值和作用。     

临床药师参与胆道术后伴发多药耐药铜绿假单胞菌感染的药学监护

目的 通过参与胆道术后伴发多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)胆道感染患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗,尤其是多药耐药菌的防治和开展药学监护的方法.方法 临床药师参与临床治疗团队,根据患者血常规、血生化、体温以及腹痛等病情变化,提供合理性意见,与临床医师共同制定个体化治疗方案,并对其主要药物治疗进行药学监护.结果 患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后第2天,血常规白细胞15.76×109/L,中性粒细胞80.9％,诉有发热、头疼等不适,体温38.7℃,考虑胆道感染尚未控制;针对患者感染部位、抗菌药物药动学及抗菌谱等特点、可能为耐药菌等情况,临床药师建议将抗菌药物头孢米诺调整为头孢哌酮/舒巴坦2 g,1次/12 h,静脉滴注,同时留取胆汁行细菌培养加药敏,待药敏结果报告后再作调整;考虑头孢哌酮/舒巴坦可干扰体内维生素K的代谢,造成出血倾向,建议加用维生素K1,医师采纳了临床药师建议,治疗3d后患者体温逐渐得到控制,腹痛、头疼等不适症状有所缓解,复在血常规白细胞10.85×109/L,中性粒细胞75.2％;胆汁细菌培养3d后回示多药耐药铜绿假单胞菌生长,药敏结果提示,对头孢哌酮/舒巴坦敏感,维持前抗感染治疗方案,治疗7d后,患者痊愈出院.结论 临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定抗感染个体化治疗方案,开展药学监护,对多药耐药菌的预防与治疗可发挥重要作用.     

临床药师干预抗菌药物使用评价

目的 通过临床药师参与管理和行政干预,改进围术期抗菌药物的合理使用.方法 临床药师参与围术期抗菌药物的管理工作,分别调取干预前、第一阶段干预后、第二阶段干预后围术期抗菌药物使用情况,对药物选择、给药时机、给药时间等进行分析评价. 结果 第二阶段干预后围术期抗菌药物预防使用率由84.62%下降至28.13%,第二阶段干预后抗菌药物使用强度(DDDs)由89.58下降至29.65,抗菌药物的品种选择、给药时间、用药疗程等均趋于合理.结论 通过临床药师参与用药管理和行政干预,围术期抗菌药物的合理使用得到有效改进.     

浅谈药师在抗菌药物合理应用中的作用

目的探讨药师在抗菌药物合理应用中所起的作用,使药师在配合临床治疗,合理使用抗菌药物,杜绝抗菌药物滥用的工作中发挥更多的作用。方法分析抗菌药物不合理使用的六种情况,分析药师在杜绝这六种现象发生中能够起到的作用。结果在诊疗活动中,药师可以协助医院药事管理委员会参与制订出本院的《抗菌药物分级管理制度》,对医师开具的抗菌药方进行抽查,评估和监测;积极开展对医务人员合理使用抗菌药物知识的培训工作,加大培训力度,不断更新抗菌药物合理使用知识;根据自己的专业知识,参与到诊疗活动中来,指导和监督临床合理使用抗菌药物。尤其是对肝肾功能不全,老年、小儿、妊娠和哺乳期特殊患者,做合理的用药指导,提高患者用药的依从性和治愈率。结论为保证患者安全有效的使用抗菌药物,减减少抗菌药物不良反应和耐药菌株的产生,减轻患者的经济负担,药师在抗菌药物治疗的各个环节起到重要的促进作用。     

临床药师干预骨科围术期不合理用药的效果评价

目的 评价医院临床药师干预骨科围术期不合理用药的效果.方法 分别抽取医院2010年1月出院病历(干预前)及2010年7月出院病历(干预后),对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较.结果 经临床药师干预,围术期患者预防性用药在适应证、药物选择、用法用量、超权限应用、溶媒选择、给药途径、联合用药、给药时机方面较干预前均明显改善;住院药品总费用占总住院费用的比例由30.4％降至28.0％,抗菌药物总费用占总药品费用的比例由32.9％降至22.1％;总住院时间和抗菌药物应用时间分别下降2.0d和1.5d.结论 干预后医院合理用药水平有显著提高,减少了患者的住院时间和住院费用,临床药师参与临床合理用药,干预措施有效.     

药师看中药注射剂的合理使用

目的 从药师的角度探讨中药注射剂不良反应发生的原因及如何促进中药注射剂的合理使用.方法 从给药途径、辨证施药、用法用量、特殊人群、用药监护、输液速度、药品质量、注射剂溶媒以及使用前的规范操作等方面,阐述中药注射剂合理应用的原则和方法.结果 药师通过直接面对患者,及时与医生沟通等发挥药学专长,参与个体化用药,参与中药注射剂的合理使用.结论 针对中药注射剂,药师对其进行应用指导,可增加药物的安全性,有效提高药物的合理使用.     

用药把好4道关

生理功能关:身体功能退化,患病多,需要长时间用药. 应对方法:该用的药不随便停.很多老年人同时患有多种疾病,需要同时用好几种药.此时,药物品种的选择要谨遵医嘱,并先咨询医生或药师注意事项.临床上同时用多种药物,是以增强药物的疗效、降低药物的毒性和副作用或延缓耐药性的发生为大前提的,并不是盲目的联合.患者不要自作主张拒绝医生开的药,或是因为害怕副作用擅自停药,慢性病患者更要坚持服药.     

临床药师开展患者用药教育的可行性分析

目的 探讨临床药师在开展患者用药教育方面是否具有可行性,进一步推动临床药师工作,提出建设性意见.方法 根据我国卫生部在2002年下发的<医疗机构药事管理暂行规定>以及国内外的相关指南,结合临床药师在开展日常工作中的实践经验和对临床工作的观察,以及对用药教育模式的探讨,从普通用药教育、不同剂型的用药教育、特殊人群以及特殊药品的用药教育等方面去研究开展临床的用药教育的可行性.结论 在对患者进行规范的、系统化的用药教育以后,可以提高患者对药物的认识和依从性,从而有效地增加了药物的疗效,可见临床药师在临床中开展用药教育是很有必要的.     

加强临床药师作用及降低药害事件的探讨

临床药师通过分析药品不良反应、药品不良事件、药害事件、药源性疾病的概念,对临床医师、药师、护理人员、患者及家属提出临床合理用药建议,降低药害事件的发生.患者用药只能由具有处方权的医师决定,在临床用药药害事件时有发生.临床用药中要加强临床药师的作用,由临床药师参与临床用药过程及患者个体化给药方案的制定,降低药害事件从而降低患者经济负担,保障患者用药安全.     

基层医院开展用药咨询工作之我见

随着医疗模式的转变和医疗体制改革不断深入,药师业务工作已由传统的供应保障型向技术服务型转变;由单纯的调配功能性向临床专业功能性转化;由“以药品为中心”向“以病人为中心”的转移。医院药学实践要求药师在病人药物治疗过程中承担起社会的责任,充分发挥自己专业持长,提供专业性服务,避免用药失误,保证药物治疗的安全与有效。药师参与临床药物治疗,直接对患者负责,已成为医院药学发展的趋势。合理、正确使用药物可以达到预期的治疗目的,反之,若使用不当,就会减弱药效,甚至引起严重的不良反应。所以,临床医师合理选药是关键,而患者正确…     

浅谈药师如何促进儿童合理用药

目的 探索药师如何促进儿童合理用药.方法 本文分析药师在门诊药房配发药物时,提醒患者家属在药物使用方法、剂量、注意事项、特殊贮存等方面应注重的问题,从而确保患儿正确使用药物,提高药物的安全性和有效性.结果 药师应以高度的责任心和扎实的专业知识,指导患儿正确使用药物,从根本上保证儿童合理用药.结论 药师参与儿童合理用药方面起着重要的作用,体现药师的价值.     

门诊药房发药交待的分析

门诊药房发药交待的内容繁多,包括对药物名称的交待、服用方法的交待、联合用药的交待、有效期药物的指导、不良反应的交待、中草药的发药交待等。如何正确实施发药交待,是药师必须重视的问题。发药交待对患者药物治疗安全性、有效性也是非常有意义的。     

临床药师干预清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的对比分析

目的 评价临床药师干预医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术抗菌药物预防应用的效果.方法 分别抽取2009年10-12月出院的3种清洁手术病例共120例(干预前)和2010年10-12月出院的3种清洁手术病例共120例(干预后),针对抗菌药物预防应用的合理性进行评价.结果 经临床药师干预,清洁手术围术期患者预防应用抗菌药物在适应证、药物选择、用法用量、用药时机、给药途径、溶酶选择、病历中通用名书写等各方面较干预前均得到明显改善.结论 临床药师对围术期预防应用抗菌药物进行干预的方法是可行、有 效的,能提高抗菌药物合理使用率,降低药物费用,对促进临床安全、有效、经济的应用抗菌药物具有良好效果.     

甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的了解我院甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物应用现状。方法收集我院临床药师参与外科查房后甲状腺、乳腺外科病房2010年1月～3月手术病历120份,统计分析其围手术期抗菌药物应用情况。结果甲状腺、乳腺手术患者围手术期抗菌药物使用率为100%,均采用静脉给药方式。其中给药时机不合理为5%,无指征用药81.7%,抗菌药物选择不合理30%,抗菌药物预防使用疗程平均1.14d。结论我院围手术期预防性应用抗菌药物其选药、用药时机、用法用量趋于合理,但仍存在无指征使用抗菌药物,抗菌药物高选,用药疗程偏长等问题,临床药师的监督作用仍需加强。