他汀类药物预防心房颤动研究

心房颤动(Af)是临床实践中最常见的心律失常之一.他汀类药物对心血管疾病引发的Af以及手术后Af均有预防作用,但其机制尚不清楚,可能与其抗炎症、抗氧化应激作用以及作用于心房肌离子通道、作用于肾素一血管紧张素系统有关.     

他汀类药物预防心房颤动研究

心房颤动（Af）是临床实践中最常见的心律失常之一。他汀类药物对心血管疾病引发的Af以及手术后Af均有预防作用,但其机制尚不清楚,可能与其抗炎症、抗氧化应激作用以及作用于心房肌离子通道、作用于肾素-血管紧张素系统有关。     

心脏外科术前使用他汀类药物预防术后心房颤动发生的荟萃分析

目的 从循证医学的角度评价在拟行心脏手术的患者中,他汀类药物术前干预对心脏外科手术后心房颤动(房颤)发生的影响.方法 计算机检索和筛选他汀类药物术前应用对心脏外科手术后房颤发生影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据确定的纳入标准和排除标准提取文献资料并作质量评价,采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.1软件进行荟萃(meta)分析.结果 共纳入11个RCT研究,共1542例患者.使用随机效应模型合并,在常规治疗的基础上,他汀类药物手术前应用比对照组(未使用他汀类药物或使用安慰剂)明显降低心脏外科手术后房颤发生率[OR=0.48,95％ CI为(0.38,0.61)],P＜0.00001;缩短重症监护住院时间[加权均数差(weighted mean difference,WMD)为-0.08,95％ CI为(-0.13,-0.03)],P=0.003,单位:d.缩短总住院时间[WMD=-0.49,95％ CI为(-0.72,-0.27)],P＜0.0001,单位:d.结论 他汀类药物手术前应用,明显降低心脏外科手术后房颤发生率,缩短在重症监护中心和总住院时间.但由于纳入的研究数量偏少,且存在着一定偏倚风险,因此该疗效评价的结果尚需高质量大样本的随机双盲对照试验的验证.     

他汀类药物的抗心律失常作用

他汀类药物通过减少心肌缺血、改善心室重构、抗炎、抗氧化等直接或间接机制减少心律失常的发生,降低心脏猝死的危险。本文就他汀类药物的抗心律失常作用及其机制作一综述。羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂又称他汀类药物,其阻滞胆固醇的合成,治疗高胆固醇血症已被临床广泛应用,近年来随着4S、CARE、LIPID、WOSCOPS等一系列大规模随机临床试验的揭晓,他汀类药物的非降脂作用逐渐被认识,其中抗心律失常作用更是其中的热点之一。抗房性心律失常(房颤)的作用及其可能机制一、抗房性心律失常(房颤)的实验及临床依据:Kumag…     

他汀类药物应用于心房颤动的研究进展

心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常,具有较高的发病率,并且增加心血管疾病的死亡风险〔1,2〕。AF的发生及维持机制并不十分清楚,近来的研究〔1,3,4〕表明,AF的发生与炎症和氧化应激有一定的关系。他汀类药物是羟甲基戊二单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂,除具有高效的调脂作用外,还具有一系列非调脂作用,如:改善血管内皮功能、抗炎性反     

他汀类药物的抗心律失常作用

他汀类药物可以减少心房颤动的发生率,改善心房颤动转复后窦律的维持,可以减少致命性室性心律失常的发生率, 现对其作用机制进行分析。     

他汀类药物抗心律失常作用的研究

他汀类药物除具调脂作用外,还有广泛的调脂外作用,并能预防冠心病患者发生室性心律失常,降低心脏性猝死的危险。近年来的研究表明,他汀类药物可抑制颤动心房的电重构和结构重构,降低心房颤动发生和预防心房颤动转律后的复发。本文对近年来他汀类药物在室性心律失常和心房颤动方面的研究作一综述。     

他汀类药物抗心律失常作用的研究

他汀类药物除具调脂作用外,还有广泛的调脂外作用,并能预防冠心病患者发生室性心律失常,降低心脏性猝死的危险.近年来的研究表明,他汀类药物可抑制颤动心房的电重构和结构重构,降低心房颤动发生和预防心房颤动转律后的复发.本文对近年来他汀类药物在室性心律失常和心房颤动方面的研究作一综述.     

他汀类药物抗心房颤动作用

他汀类药物可以减少心房颤动的发生率,其确切作用机制不明,可能与改变心肌离子通道与载体; 抗炎作用;延缓心肌组织、电重构; 改善自主神经功能等有关.     

他汀类药物与心律失常

他汀类药物可能对心肌电生理产生有益作用。在4S和LIPID研究中，他汀类治疗后，心脏猝死的相对危险性显著下降。而各种恶性心律失常是心脏性猝死的重要原因。因而提示他汀治疗具有直接和间接的抗心律失常作用。降脂治疗对于心律失常的影响已越来越受到人们关注。因此本文就他汀类降脂药物对心律失常的影响作一综述。     

他汀类药物的抗炎作用研究进展

他汀类药物目前广泛应用于调脂治疗及冠心病治疗,作用肯定,在其他领域亦有应用价值。不良反应以横纹肌溶解症最为严重。本文综合近年公开发表的文章和资料,介绍他汀类药物在冠心病方面的应用进展、调脂以外的作用及不良反应。     

他汀类药物预防起搏器术后阵发性心房颤动的作用

目的观察他汀类药物预防病态窦房结综合征患者起搏器术后阵发性心房颤动（房颤）的作用。方法选择因病态窦房结综合征植入起搏器的患者68例,随机分为他汀治疗组和对照组。术后仅他汀组服用阿托伐他汀20rng,每晚1次,两组其他基本情况相似。于术后3、9、15、21个月程控起搏器,调出起搏器存储的有关阵发性房颤信息,进行统计分析。结果与对照组比较,起搏器术后服用他汀类药物9个月,阵发性房颤发生率降低;继续服用他汀类药物至15个月,阵发性房颤发生率及房颤负荷均明显降低;持续服用他汀类药物21个月,阵发性房颤发生率和房颤负荷显著低于对照组患者。结论病态窦房结综合征患者植入起搏器术后,长期服用他汀类药物能够减少阵发性房颤发作。     

他汀类药物对心房颤动有预防作用吗

他汀类药物问世成为心血管类药物发展史上新的里程碑。他汀类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG—CoA还原酶抑制剂,临床应用十分广泛。在20余年临床应用中,人们发现他汀类药物除降脂外还有许多其他重要的预防、治疗作用。     

他汀类药物在心房颤动治疗中的作用

他汀类药物可以减少心房颤动的发生率.现对其治疗心房颤动的作用及可能的作用机制作一综述.     

他汀类药物干预后心房颤动患者血清炎性标志物水平变化分析

目的 探讨他汀类药物在高血压合并孤立性心房颤动(IAF)患者中的应用价值.方法 选取2018年5月至2020年5月于河北北方学院附属第一医院心血管内科240例高血压合并首诊IAF患者进行临床观察,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各120例.对照组采用常规药物,包括降压药、控制心率、抗凝药等;观察组在此基础上加用他...     

术后早期应用抗心律失常药物对环肺静脉消融术治疗心房颤动复发的影响

目的 通过前瞻性、随机对照的临床试验探讨环肺静脉消融术(circumferential ablation of pulmonary vein,CAPV)治疗心房颤动(房颤)术后应用抗心律失常药物对复发率的影响.方法 74例房颤患者,阵发性房颤41例,持续性房颤33例,均接受CAPV,术前随机分为A、B两组,A组术后不用抗心律失常药物,B组术后3个月内使用抗心律失常药物治疗.所有患者通过心电图和Hoher进行随访.结果 所有患者均顺利完成CAPV手术.术后随访时间两组差异无统计学意义.早期复发:A组14例(37.8%),B组5例(13.5%),B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.01).远期复发:A组11例(29.7%),B组9例(24.3%),两组之间差异无统计学意义.更远期复发:A组3例(8.1%),B组3例(8.1%),两组比较差异无统计学意义.总体复发率:A组为37.8%,B组为32.4%,两组差异无统计学意义.结论 术后短期应用抗心律失常药物只能降低CAPV术的早期复发,对远期、更远期复发及总体复发率无显著影响.     

他汀类药物的合理应用

他汀类药物（statins）是肝脏合成胆固醇的限速酶羟甲戌二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的总称，不仅能有效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白一胆固醇（LDL-C），还能轻度升高高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）。他汀类药物除调脂作用外，还具有抗炎症，改善内皮细胞功能和稳定斑块作用。自西立伐他汀（拜斯停）事件后，国内外专家多次举行会议，取得共识：虽然横纹肌溶解症是他汀类药物罕见的严重不良反应，     

他汀类药物作为心房颤动上游治疗的研究状况

他汀类药物是心房颤动(简称房颤)上游治疗的重要药物。目前的研究表明,他汀能降低冠心病、心力衰竭、心脏外科术后患者房颤发生;但不能阻止阵发性房颤进展成持续性房颤;可能降低非心脏手术围手术期、起搏器植入患者房颤发生,降低消融或复律后房颤的复发,但尚存在争议,仍需进一步研究。     

他汀类药物的安全性

近 30年来 ,一系列大规模临床试验证实 :药物性降脂治疗是冠心病一、二级预防的有效措施 ,他汀类是目前惟一能降低冠心病患者病死率和致残率的降脂药物。但理想的降脂药物不仅要有效调脂 ,同时应具有良好的安全性。我们就他汀类药物副作用、发生机制、预后作一简要概述。一、他汀类药物的药代动力学特点[1]见表 1。二、不良反应的临床表现及诊断(一 )临床表现消化系统 :消化不良、恶心、腹痛、轻微胃肠道症状 ,并有ＡＬＴ或ＡＳＴ升高 ;神经系统 :失眠、头痛、视觉障碍 ;泌尿系统 :肾功能衰竭 ;肌肉毒性 :肌磷酸激酶升高、肌痛、肌触痛、肌…     

他汀类药物对急性冠脉综合征早期的影响

急性冠脉综合征 (ＡＣＳ)是指急性心肌梗死(ＡＭＩ)、不稳定性心绞痛和心脏缺血性猝死。由于急性冠脉综合征死亡率和心血管事件发生率较高 ,因此近年来引起医务工作者的高度重视 ,已完成了一系列相关的实验和临床研究。ＷＯＳＣＯＰＳ(ＷｅｓｔＯｆＳｃｏｔｌａｎｄＣｏｒｏｎａｒｙＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎＳｔｕｄｙ)和ＡＦＣＡＰＳ/Ｔｅｘ ＣＡＰＳ(ＡｉｒＦｏｒｃｅ/ＲｅｘａｓＣｏｒｏｎａｒｙＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓＰｒｅｖｅｎ ｔｉｏｎＳｔｕｄｙ)研究确立了他汀类药物在急性冠脉综合征一级预防中的地位。ＣＡＲＥ (Ｃｈｏｌ…