急性有机磷中毒致迟发性呼吸衰竭抢救体会

迟发性呼吸衰竭发生在急性有机磷中毒胆碱能危象之后,以呼吸肌麻痹为主要特征,为中间综合征的危重表现和急性有机磷中毒急性期后死亡的主要原因【门。我院１９９７年１月至１９９８年７月收治口服有机磷中毒１０９例,其中１３例发生迟发性呼吸衰竭,抢救成功１０例,报告如下。临床资料男３例,女１０例,年龄１９—３６岁。重度中毒１２例,轻度中毒１例。其中口服１６０５者８例,敌敌畏３例,氧化乐果２例。１２例服毒量大于５０Ｉｎｌ。所有患者均彻底洗胃、导泻,使用解毒剂治疗,１２例重度中毒患者均行血液灌流。经抢救后毒章碱样…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭临床特点与机械通气策略

呼吸衰竭是重度急性有机磷中毒最常见的并发症和死亡原因,合理应用机械通气是其成功救治的关键,我科于1997年1月至2004年1月收治急性有机磷农药中毒196例,并发呼吸衰竭52例,现回顾分析如下。     

应用机械通气治疗有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭体会

急性有机磷农药中毒是内科危急重症之一,呼吸衰竭是其首要死亡原因。在抢救过程中及时正确处理急性呼吸衰竭是抢救成功的关键,及时气管插管进行机械通气是抢救急性呼吸衰竭的重要措施之一。我科自1999年5月-2003年5月应用机械通气抢救了25例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者,现报告如下:     

中重度急性有机磷农药中毒院前急救施行气管插管对预后的影响

急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）是基层医院常见病,其死亡主要原因为呼吸衰竭,因此做好呼吸道管理成为抢救AOPP的首要任务。现就我院急救中心2003年3月至2009年3月对院前急救的43例中重度急性有机磷农药中毒患者施行气管插管体会分析如下。以探讨院前急救施行气管插管对该症预后的影响。     

有机磷中毒并发胰腺炎31例临床分析

我院近10年共收治急性有机磷农药中毒385例,其中合并急性胰腺炎31例(8.1%),均继发于重度有机磷中毒病例.31例均为口服中毒,其中乐果中毒25例.甲胺磷中毒5例,敌敌畏中毒1例.服毒至开始抢救时间5～15小时,其中超过8小时28例.本组病例入院后均予以清水彻底洗胃,注射特效解毒剂.确诊并发胰腺炎后立即应用0.5%甲硝唑100ml和5-FU250mg静脉滴注3天,28例治愈,3例继用青霉素治疗,5天后2例治愈,1例死于多脏器功能衰竭.     

马拉硫磷中毒死亡15例分析

近年来,我院共收治马拉硫磷中毒75例,死亡15例,均为口服中毒,年龄14～76岁,死于急性肺水肿及呼吸衰竭7例,脑水肿5例,停药过早3例。现将其死因和救治原则分析如下。一、死亡原因: 1.急性肺水肿及呼吸衰竭:这是马拉硫磷中毒患者近期死亡的主要原因之一。马拉硫磷致急性肺水肿及呼吸衰竭的原因,一是     

急性有机磷农药中毒抢救分析

目的观察急性有机磷农药中毒患者的临床特征,总结抢救经验。方法选取2006年1月—2011年1月我院收治的急性有机磷农药中毒患者共60例,对患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果本组60例急性有机磷中毒患者经抢救后,其中有49例治愈,好转10例,其中1例因呼吸衰竭治疗无效死亡,有效率为98.3%。2例患者出现并发症,并发症率为96.7%。结论早诊断、早清毒及早解毒是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键,在治疗中及时预防并发症,对提高患者治愈成功率起重要作用。     

解磷注射液治疗有机磷农药中毒44例临床观察

1992年以来,我们以解磷注射液为主救治急性有机磷农药中毒病人44例,与42例以阿托品为主救治者比较,证实前者效果显著。1.一般资料:将86例口服有机磷农药急性中毒病人随机分两组,观察组44例以解磷注射液为主,同时伍用解磷定;对照组42例以阿托品为主,同时伍用解磷定。两组病人的服毒种类、服毒至就诊时间、中毒程度具有可比性。     

有机磷中毒患者撤机前呼吸肌力和呼吸驱动的研究

急性农药中毒居我国急性中毒发病人数的首位，其中70％-80％为急性有机磷杀虫剂中毒，病死率超过10％。呼吸衰竭是急性有机磷中毒的主要死亡原因。我们对12例有机磷中毒患者在机械通气撤机前，进行了呼吸驱动和呼吸肌力的测定，以探讨其临床意义。     

长托宁联合机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭13例

急性胆碱能危象(ACC)、"反跳"和中间综合征(IMS)引起的呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP) 的常见和严重并发症,也是急性有机磷农药中毒致死的最主要原因.机械通气是抢救急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的关键.我们应用长托宁联合机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭13例,成功8例.现报道如下.     

急性有机磷中毒中间综合征24例临床分析

我院1999年7月～2005年12月年共收治急性有机磷农药中毒(AOP)187例,其中24例出现中间综合征(I MS),现报道救治体会。资料与方法一般资料24例I MS患者(男4,女20),年龄17～70岁,平均年龄31.5岁,均为口服有机磷农药中毒。服毒剂量约20～250ml,平均60ml。乐果中毒9例,氧化乐果中毒5例,甲胺磷中毒6例,对硫磷及甲基对硫磷中毒各1例,敌敌畏中毒1例,混合类1例。服毒至入院时间1～28h,其中外院转入16例,转入前已出现I MS4例。I MS诊断标准①有明确的有机磷农药中毒史;②有机磷农药中毒者经治疗胆碱能危象基本消失,神志清醒后7d内出现不同程度的…     

30例急性有机磷农药中毒呼吸系统的并发症

目的探讨急性有机磷农药中毒呼吸系统并发症的临床特点及治疗经验。方法对我院30例急性有机磷农药中毒患者呼吸系统并发症的发病情况及临床特点进行分析。结果 30例患者均有呼吸系统的症状,治愈27例, 2例死于肺水肿,1例死于呼吸肌麻痹。结论急性有机磷农药中毒患者几乎都伴有呼吸系统症状,严重者出现肺水肿,呼吸肌麻痹,呼吸衰竭等并发症,重视呼吸道的管理,正确洗胃及使用阿托品、肾上腺糖皮质激素。     

急性重度有机磷农药中毒42例救治体会

我院ICU病房自2003年8月至2006年12月共收治急性重度有机磷农药中毒患者42例,对其救治情况进行回顾性分析,报道如下。1临床资料1.1对象女性18例,男性24例,年龄15～78岁,均为口服有机磷农药中毒,其中敌敌畏15例,乐果11例,对硫磷8例,氧化乐果6例,其他2例。服毒量30～500ml,中毒至     

急性有机磷中毒中间综合征53例临床分析

中间综合征 (IMS)是近几年才提出的一种急性有机磷中毒 (AOPP)所致的呼吸衰竭新类型 ,也是影响AOPP患者抢救成功的主要原因。本院 1996～ 2 0 0 2年 6年中共收治AOPP患者 1375例 (男5 83,女 792 ) ,其中并发IMS 5 3例 ,占 3.9% ,现将 5 3例IMS临床分析如下。资料与方法一般资料　本组 5 3例 (男 2 1,女 32 )IMS均为口服急性中毒患者 ,年龄 13～ 79(平均 32 .6± 5 .1)岁 ,服毒量为 30～ 4 5 0 (71.3± 9.4 )ml,口服有机磷农药种类见表 1。表 1　服毒种类及转归种类 n男女治愈例数男女死亡例数男女敌敌畏 5 936 2 3对硫磷 382 5 13…     

血液灌流治疗重症药物中毒临床观察

我院采用血液灌流 (ＨＰ)治疗重症急性药物中毒 30例 ,并与传统非ＨＰ治疗方法的疗效相比 ,结果发现ＨＰ能明显缩短中毒患者的昏迷时间 ,降低死亡率 ,减少解毒药的用量 ,提高治愈率 ,报道如下。资料与方法一般资料　我院 5年来收治重症急性药物中毒 6 2例 ,全部病例均表现为昏迷 ,有机磷农药中毒者血胆碱脂酶活性(ＣＨＥ)均为 0。ＨＰ组 30例 (男 11、女 19) ,年龄 16～ 5 0岁。服毒至入院时间为 8± 6ｈ ,其中呼吸衰竭 8例。非ＨＰ组 32例 (男 12 ,女 2 0 ) ,年龄 17～ 48岁 ,服毒至入院时间为 9±7ｈ ,伴呼吸衰竭 5例。两组患者服毒种类以…     

急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是重度有机磷农药中毒常见的并发症，又是致死的主要原因，病死率高达25％～67％。如何观察呼吸衰竭的早期表现及发展过程，为临床医生提供诊断依据，尽早治疗和抢救，对降低病死率有着重要意义。我院2002年3月-2007年3月共收治重度有机磷农药中毒95例，其中20例出现呼吸衰竭，除3例死亡外其余17例治愈出院，现将抢救及护理体会总结如下。     

急性有机磷中毒致急性肺水肿56例临床分析

急性有机磷中毒致急性肺水肿５６例临床分析山东省淄博市博山区医院（２５５２００）张汝水我院自１９８０年１月至１９９２年６月抢救５６例重度有机磷中毒致急性肺水肿患者，除３例分别因呼吸衰竭、肾功能衰竭死亡外均抢救成功。本组５６例均为急症患者，其中男１６例，...     

有机磷农药中毒与β2—微球蛋白的相关性研究

我们观察了急性有机磷农药中毒患者血、尿中β2 ＭＧ的改变 ,以探讨其临床意义 ,报告如下。对象与方法研究对象　 6 0例急性有机磷农药中毒患者 ,男19例 ,女 4 1例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均 2 8.8岁。均为口服中毒。其中 3911中毒 11例 ,16 0 5中毒 4例 ,六效磷中毒 8例 ,敌敌畏中毒 17例 ,对硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 9例 ,甲拌磷 2例 ,辛硫磷 2例 ,乐果 1例 ,混合农药中毒 2例。从服毒到就诊时间 <1ｈ者 7例 ,1～ 2 4ｈ者 4 4例 ,>2 4ｈ者 9例。患者均有明确的服毒史及血清胆碱酯酶活性降低。根据急性有机磷中毒诊断及分级诊断标准[1] :…     

血液灌流在重症有机磷中毒并发呼吸衰竭的临床应用

对急性有机磷农药中毒(AOPP)后反跳及中间综合征(I MS)等并发症的认识,使得AOPP的病死率显著下降,本文对重症AOPP并发呼吸衰竭与I MS诊治方面进行探讨。临床资料根据国家“急性有机磷农药中毒及分级诊断标准”[1]进行诊断及分级诊断,我院诊治的急性有机磷农药重度中毒并发呼吸衰竭45例(男3,女42),年龄22～71岁,平均年龄(26±8.2)岁,均为口服中毒,服毒量为50～350ml,其中DDV8例,160510例,105927例。中毒后20min内就诊5例,30min内10例,1h内15例,外院转诊15例。出现呼吸衰竭最早45min,最晚9h,平均5.5h。45例中有8例合并有I MS(男1,女…     

简易气囊辅助呼吸救治急性有机磷中毒中间综合征9例

有机磷农药中毒患者在急性胆碱能危象之后、迟发性多发神经病变之前 ,常因严重的呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭而死亡 ,临床称其为中间综合征。基层医院由于缺乏完善的机械通气设备 ,故救治效果差。 1993～ 1998年 ,我们采用简易气囊辅助呼吸救治中间综合征患者 9例 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。氧化乐果中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,甲拌磷中毒 2例 ,敌敌畏中毒 1例。服毒量 2 0～ 15 0 m l,服毒 0 .5～ 3小时入院 ,3例曾在外院处理。入院时 9例均有明显的胆碱能危象表现 ,血清胆碱酯酶活力 0～ 15 U。…