胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症66例临床分析

目的：探讨胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症的效果。方法：全麻，支气管双腔插管及在胸腔镜下完成66例(130侧)胸交感神经干切断术，平均手术时间55min。结果：完成交感神经干切断术的同侧手掌出汗异常增多现象消失。结论：胸腔镜胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全有效的方法。     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症15例

目的：评价胸腔镜下双侧T2-T4胸交感神经干切断术治疗手汗症的效果。方法：应用两孔法胸腔镜下胸交感神经干切断治疗手汗症。结果：15例手汗症均治愈，随访2周-12个月，术后2周内出现胸背部疼痛2例。口服布洛芬可缓解；1例出现胸背部代偿性出汗，基本可以忍受。所有患者对手术结果均表示满意。结论：胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症创伤小，手术安全，疗效确切。     

胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症46例疗效探讨

目的 总结胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症的经验.方法 1996年8月～2003年12月,全麻、支气管双腔插管下完成胸腔镜胸交感神经干切断术46例,术中采用电凝毁损双侧第二交感神经节.结果 39例术后手汗立即消失,5例手汗减少,2例一侧失败,3例一侧复发.结论 胸腔镜胸交感神经干切断术是治疗手汗症的有效的微创治疗手段,其手术技巧和解剖定位是治疗效果的关键.     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症15例

目的:评价胸腔镜下双侧T2～T4胸交感神经干切断术治疗手汗症的效果。方法:应用两孔法胸腔镜下胸交感神经干切断治疗手汗症。结果:15例手汗症均治愈,随访2周～12个月,术后2周内出现胸背部疼痛2例,口服布洛芬可缓解;1例出现胸背部代偿性出汗,基本可以忍受。所有患者对手术结果均表示满意。结论:胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症创伤小,手术安全,疗效确切。     

电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症临床应用研究

目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法 18例手汗症患者在双腔气管插管全麻下接受胸腔镜下双侧胸T3~T4交感神经干切断术,术中采用红外线测温仪监测手掌温度的变化。结果全组手术顺利,无手术死亡。术中监测交感神经干切断前后手掌温度平均升高(2.5±0.7)℃,术毕患者手掌多汗症状消失,双手转为干燥温暖,平均手术时间(60.5±25.7)min、术后平均住院(1.9±0.6)d,所有患者术后随访3~24个月,平均(12.7±5.3)个月,无一例复发。结论胸腔镜交感神经干切断术是治疗手汗症安全、微创和有效的方法。     

单孔5mm胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症

目的探讨单孔5mm胸腔镜胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的可行性及临床效果。方法采用5mm胸腔镜下经观察孔单孔进行双侧胸3～5交感神经干切断术治疗原发性手汗症患者21例。结果全组手术顺利,术后21例患者手掌多汗的症状消失,有效率100%,术中监测交感神经干切断前后手掌温度平均升高1.45℃。随访1一12个月,手汗症状无一例复发,术后并发躯干代偿性多汗6例（占29%）,气胸1例（一侧肺压缩15%）,无其他严重并发症。结论单孔5mm胸腔镜胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症与传统胸腔镜手术相比同样安全、有效,但切口更少,更加微创,符合现代美容要求,值得推广。     

T3水平交感神经干并旁路纤维切断术治疗手汗症的疗效观察

目的比较胸腔镜下T3水平交感神经干并旁路纤维切断手术与经典T2-4交感神经干切断术在手汗症治疗上的疗效与术后代偿性多汗发生率的差异，并探讨该术式的合理性。方法对2003年1月～2005年12月开展的胸腔镜下胸交感神经干切断术340例（可评价者338例）进行回顾性对照分析，按不同手术方式分为：（1）T2-4组：行T2-4水平胸交感神经干切断术，共207例；（2）T3＋旁路组：行T3水平交感神经干切断并同一水平旁路纤维切断，共131例。对上述两组病例进行随访观察，评定与比较两组之间的疗效以及代偿性多汗的发生情况。结果两组手术成功率均为100％，无复发病例，术中、术后无严重并发症发生，两组代偿性多汗发生率分别为28．0％与5．3％。T＋旁路组发生率明显降低，差别有统计学意义（χ^2=27．38，P〈0．01）。结论与经典的T2-4胸交感神经干切断术相比，T3＋旁路切断术式能明显减少代偿性多汗的发生率，是一种合理的术式。     

胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的研究

目的:探讨胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的安全性和有效性.方法:对16例手汗症患者采用双腔气管插管全麻,电视胸腔镜下依次切断双侧胸3交感神经节手术治疗.结果:全组病例手术均获成功.所有患者术毕手掌多汗的症状即消失,皮温升高,双侧手术时间平均21 min.术后平均住院时间为2.2 d,术后无气胸、代偿性多汗及Homer's综合症等并发症.随访1～12个月,平均5.9个月,手汗症状无一例复发.结论:胸腔镜下胸3交感神经节切除术治疗手汗症,疗效确切,创伤小,恢复快,并发症少.     

改良胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症41例

目的探讨改良胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性和有效性。方法 41例手汗症患者采用单腔气管插管全麻半坐位于电视胸腔镜监视下行T3或T3～4胸交感神经干切断术治疗手汗症。结果 41例手术均获成功。所有患者术后手汗症状均消失,合并腋窝与足底多汗者,症状亦明显缓解。全组平均手术时间(42±12)min,平均住院时间(2.5±1.6)d。术后无血胸、霍纳综合征等严重并发症发生。25例术后出现轻至中度代偿性多汗,但症状均于6个月内消失。术后随访1年,症状无复发。结论改良胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症,安全可靠,术后并发症少。     

T3水平交感神经干并旁路纤维切断术治疗手汗症的疗效观察

目的比较胸腔镜下T3水平交感神经干并旁路纤维切断手术与经典T2-4交感神经干切断术在手汗症治疗上的疗效与术后代偿性多汗发生率的差异,并探讨该术式的合理性。方法对2003年1月～2005年12月开展的胸腔镜下胸交感神经干切断术340例(可评价者338例)进行回顾性对照分析,按不同手术方式分为:(1)T2-4组:行T2-4水平胸交感神经干切断术,共207例;(2)T3 旁路组:行T3水平交感神经干切断并同一水平旁路纤维切断,共131例。对上述两组病例进行随访观察,评定与比较两组之间的疗效以及代偿性多汗的发生情况。结果两组手术成功率均为100%,无复发病例,术中、术后无严重并发症发生,两组代偿性多汗发生率分别为28.0%与5.3%。T3 旁路组发生率明显降低,差别有统计学意义(χ2=27.38,P<0.01)。结论与经典的T2-4胸交感神经干切断术相比,T3 旁路切断术式能明显减少代偿性多汗的发生率,是一种合理的术式。     

胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床应用

目的:总结胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床经验.方法:回顾分析2004年12月～2006年9月应用胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症135例的临床资料.结果:全组病例手术均获成功,术后双手立即干燥、红润.无Homer综合症、血气胸等并发症.平均住院2天.结论:胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症安全、有效.     

胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症

目的 通过胸腔镜胸交感神经切断术观察该方法治疗手汗症的效果.方法 对18例手汗症患者在电视胸腔镜下行胸2、3交感神经切断术.结果 18例患者痊愈出院,术后手汗症状均消失,手掌温度上升1.5～3.0℃.住院3～7天,平均4.6天.全组无切口感染及霍纳征等并发症发生.结论 胸腔镜胸交感神经切断术,是治疗手汗症的一种简单、安全、有效的方法.     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性。方法45例手汗症患者全身麻醉后在胸腔镜下行双侧胸3～4交感神经链切断术,术中持续监测心电图、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度及双手温度。手术前、后24 h行动态心电图检查。随访症状缓解情况、代偿性出汗和满意程度,评估手术前、后焦虑水平及其对日常生活的影响程度。结果平均手术时间为(35.6±5.7)min,术中血流动力学稳定。术后手掌多汗症状均消失,双手掌皮肤温度均较术前显著升高(P值均<0.01)。并发气胸及皮下气肿2例,无严重并发症。手术前、后24 h平均心率及矫正的QT间期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。41例患者术后随访6～36个月,无复发。代偿性出汗18例(43.9%),其中轻度出汗16例(39.0%),中度出汗2例(4.9%)。手术后焦虑症状及对日常生活的影响较手术前均明显改善(P值均<0.01)。31例(75.6%)患者对手术非常满意,10例(24.4%)比较满意。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术能显著减少双手出汗,提高生活质量,患者对手术满意度高,但应对患者强调常见并发症特别是代偿性出汗的可能。     

胸腔镜下T4胸交感神经干加旁路纤维切断术治疗原发性手汗症

目的:观察胸腔镜下T4胸交感神经干加旁路纤维切断术治疗原发性手汗症的临床疗效并总结临床经验。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2008年10月至2011年6月胸腔镜辅助下改良胸交感神经干T4切断术治疗手汗症32例的临床资料。结果:32例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手由湿冷转为干燥温暖,术后掌温升高(1.9±0.6)℃。所有患者术后随访1~38个月,平均16个月,无1例复发。结论:胸腔镜下T4交感神经干加旁路纤维切断术是治疗原发性手汗症安全、微创和有效的方法。     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症32例

目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性。方法:对32例手汗症患者采用胸腔镜行胸交感神经链切断术治疗。术中监测心电图、双手温度。术后随访症状缓解及代偿出汗情况,评估其对日常生活的影响。结果:术后手掌多汗症状均消失,双手术后掌温升高(P<0.05),对日常生活的影响明显改善;随访1～9个月,无复发,术后转移代偿性多汗2例。结论:胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全、微创和有效的方法。     

32例电视胸腔镜胸交感神经干切除术治疗手汗症报道

目的总结电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症的临床经验。方法分析2004年3月~2006年12月间,应用电视胸腔镜行选择性胸交感神经干切除术治疗32例手汗症患者的临床资料,并对该手术进行文献复习和讨论。结果32例患者手术全部成功。平均手术时间(双侧)42min(28~76min),平均住院时间4.8d。平均随访时间22.5个月(10~41个月),17例(53.1%)患者出现躯干、大腿和脚等处的代偿性多汗,但患者能够耐受,不需要进一步治疗。结论电视胸腔镜下选择性胸交感神经干切除术是治疗手汗症的一种疗效确切、创伤小和安全的治疗方法。     

电视胸腔镜胸交感干并旁路纤维切断术治疗手汗症355例分析

目的:探讨电视胸腔镜胸交感干并旁路纤维切断术治疗手汗症的疗效和预防术后并发症的措施.方法:2005年5月至2008年11月我科共施行355例手汗症手术,按是否保留胸2交感神经干分为T2-4组(n=218)和T3-4组(n=137),对相关临床资料进行比较分析.结果:全组无手术死亡和严重并发症.术后手掌多汗症状消失,无复发病例.术后随访T2-4组转移性代偿性多汗的发生率为2.3%,而T3-4组为5.1%,差异具有显著性(x2=23.17,P<0.01).结论:电视胸腔镜胸交感干并旁路纤维切断术是治疗手汗症安全有效的微创方法,保留T2能有效降低术后代偿性多汗的发生率.     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症的临床研究

原发性手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺异常分泌亢进的状态,是一种由外分泌腺引起多汗的疾病,主要为手掌、足底及腋下多汗,有时头颈、躯干、腹股沟或会阴也会多汗,汗浸淋漓不止,给生活和工作和社交带来难堪与妨碍。胸交感神经阻断术是目前治疗手汗症唯一有效且持久的方法。近年来,随着胸腔镜技术的发展,胸腔镜下胸交感神经干切除／切断术成为一种微创、便捷、     

微创交感神经链切断术治疗手汗症20例临床分析

目的:总结胸腔镜下微创交感神经链切断治疗手汗症的经验。方法:手汗症患者20例在静脉复合麻醉下行双腔气管插管5例,行单腔气管插管15例。分别于左、右胸壁第5和第3肋间分别作2个5mm的切口,置入5mm 30°观察镜和电钩,分别在两侧第2、3肋和第4肋水平切断交感神经链。结果:所有患者手汗和腋汗全部消失,足汗患者17例中足汗完全消失15例,术后住院2~3天,平均2.5天。无手术死亡和严重并发症。结论:胸腔镜微创交感神经链切断术治疗手汗症操作简单,患者恢复快。手术成功的关键是准确的神经节定位。