嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围术期处理(附21例分析)

嗜铬细胞瘤是人体嗜铬组织内生长的一种分泌儿茶酚胺的肿瘤,内源性儿茶酚胺分泌过多是其基本病理生理变化。此类患者手术风险大,对麻醉的管理有特殊的要求。我院自1996~2006年对21例嗜铬细胞瘤患者在全身麻醉下实施了肿瘤切除术,本文就此21例患者的手术麻醉及围术期处理的体会进行了总结,认为:术前充分的准备、严密的术中管理、相关并发症的治疗和术后的后续监测及治疗,是此类患者手术麻醉成功的关键所在。     

膀胱嗜铬细胞瘤围手术期护理

膀胱嗜铬细胞瘤是发生在。肾上腺髓质以外嗜铬细胞的非上皮性肿瘤，临床较为罕见，约占整个膀胱肿瘤的0．38％。其典型的临床症状是排尿时或排尿后出现头痛、心悸、面色苍白、多汗和血压升高，B超、CT和尿香草基杏仁酸(VMA)检查可明确诊断。手术是目前治疗膀胱嗜铬细胞瘤的惟一方法，但有一定危险性。加强围手术期护理对提高手术成功率，减少并发症和     

肾上腺嗜铬细胞瘤病人围术期护理

肾上腺嗜铬细胞瘤的病理生理改变和临床特征都和儿茶酚胺分泌过多有关,严重病例发作时可导致死亡。嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质以及交感神经系统的嗜铬组织,多数为单侧良性肿瘤,10％为双侧,10％为肾上腺外肿瘤。肾上腺嗜铬细胞瘤多见于青壮年,主要症状表现为高血压以及高血糖、血中胆固醇浓度增高等代谢紊乱改变。手术治疗目前是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的唯一有效方法,但手术风险较大。因此,提高围术期的治疗和护理技术对提高手术成功率、减少并发症和病死率非常重要。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

嗜铬细胞瘤多数是功能性肿瘤，以严重高血压、心律失常及代谢紊乱为主要临床表现。手术是该病唯一的治疗措施，但危险性极大，正确的围手术期麻醉处理是手术成败的关键。我院自2003年5月-2004年6月共对6例嗜铬细胞瘤病人施行手术，现将麻醉处理报告如下。     

肾上腺嗜铬细胞瘤病人的围术期护理

嗜铬细胞瘤是源于嗜铬细胞的肿瘤,主要位于。肾上腺髓质,也可发生于肾上腺外,肾上腺以外的嗜铬细胞瘤多位于腹腔内,其中最常见的是腹膜后主动脉旁,肾上腺髓质嗜铬细胞瘤以分泌肾上腺素为主,肾上腺以外的嗜铬细胞瘤则分泌去甲肾上腺素。本症的病理生理变化,主要由肿瘤分泌大量的肾上腺素及去甲肾上腺素所引起。我科10例嗜铬细胞瘤病人通过手术切除肿瘤,均取得满意疗效。现将护理报道如下。     

嗜铬细胞瘤围手术期25例护理分析

目的：探讨嗜铬细胞瘤围手术期的护理措施。方法：回顾性分析嗜铬细胞瘤25例的临床资料。结果：2例患者术前急性发作，经紧急处理和细致、周到的监测护理，如期进行手术，均手术治疗成功。结论：细致、周到的围手术期护理是嗜铬细胞瘤手术成功的重要保证。     

嗜铬细胞瘤55例临床分析

目的:探讨嗜铬细胞瘤(PHEO)的临床特点。方法:回顾性分析55例PHEO的临床资料。结果:肾上腺PHEO占87%,肾上腺外占13%,恶性占9%。阵发高血压型占65%。24h尿VMA、5h尿VMA/Cr测定、B超、CT或MR、131I-MIBG测查阳性率分别为85%、75%、82%、96%、96%。结论:PHEO临床表现复杂多样,病程长、病情重者引发心、脑、肾、消化、内分泌等系统严重并发症。充分的术前准备十分重要。     

嗜铬细胞瘤围手术期护理

嗜铬细胞瘤能自主分泌儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺,对机体生理干扰大。手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法,但手术风险大。有报道,未经充分术前准备的手术病死率高达50％。本院从1990年1月～2003年8月共收治嗜铬细胞瘤患者18例,术前给予充分准备,术中正确处理,术后严密监护,使患者安全渡过了围手术期。现总结如下。     

嗜铬细胞瘤患者围术期护理

我院手术室 2 0 0 3年 2月 2 0日为一例肾上腺嗜铬细胞瘤患者实施肿瘤摘除手术 ,术中发生高血压危象及心律失常 ,经抢救脱险 ,现就围术期护理配合体会报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,4 0岁 ,半年前醉酒后测血压发现高血压 2 4 / 16 .2kPa(180 / 12 5mmHg)。 1月前开始感胸腹胀闷不适。B超示右肾上腺混合性回声包块。CT检查均示右肾上腺肿瘤 ,诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤。入院时血压 2 2 .6 / 19.8kPa ,脉搏 10 0次 /min。术前口服降压药 1个月 ,低分子右旋糖酐5 0 0ml静脉点滴每天一次 ,持续 1周 ,血压基本趋于正常 ,于 2 0 0 3年 2…     

肾上腺外嗜铬细胞瘤41例围术期护理体会

目的:探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤患者围术期的护理方法。方法:对41例肾上腺外嗜铬细胞瘤患者给予精心的围术期护理,加强支持治疗和并发症对症处理。结果:本组患者均如期进行手术,手术治疗均获成功。术后血压恢复正常38例,仍需持续用药控制血压3例。结论:对肾上腺外嗜铬细胞瘤患者施以精心的围术期护理,可促进术后血压恢复正常,减少并发症的发生,是手术成功的重要保证。     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术的护理配合

目的 探讨复杂性肾上腺嗜铬细胞瘤病人围术期的护理措施。方法 对12例手术病人术前进行心理护理、术中加强用药观察和控制性降压、注意预防术中并发症。结果 12倒手术病人均获不同程度的康复，未发生严重并发症。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤手术复杂，风险大，而充分的术前准备与科学的术中配合是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理

嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺类激素去甲肾上腺素、肾上腺素 ,产生以高血压及代谢紊乱为特征的临床症状。手术是根治性治疗嗜铬细胞瘤的唯一有效的方法 ,但危险性大[1] 。因此 ,围手术期充分准备 ,提高护理技术 ,对提高手术成功率、减少并发症和死亡率有重要意义。我们在治疗肾上腺嗜铬细胞瘤 17例中 ,加强了围手术期的护理 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1998年 8月至 2 0 0 2年 4月我院收治肾上腺嗜铬细胞瘤患者 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,2 1～ 4 5岁。 17例均属有功能型 ,即分泌儿茶酚胺 ,致血压升高 ,入院时血压 30 /17 6～ 35…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例围术期护理

嗜铬细胞瘤主要发生于肾上腺髓质,肾上腺外嗜铬细胞瘤则多见于交感神经节分布区.膀胱嗜铬细胞瘤在临床上很少见,约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10%,占膀胱肿瘤的0.5%[1,2].2011年1月,我们收治了1例膀胱嗜铬细胞瘤患者,经精心个体化围术期护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

膀胱嗜铬细胞瘤的围手术期护理

膀胱嗜铬细胞瘤临床上少见，约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10％，占膀胱肿瘤的0．5％。尽管目前在治疗嗜铬细胞瘤及围手术期麻醉管理方面己较成熟，但由于其具有与其他内分泌肿瘤并发、合并心血管等主要脏器损害、有时呈隐匿状态存在、临床表现各异等特点，使手术、麻醉有一定的风险。1994年1月至2003年6月，本院收治膀胱嗜铬细胞瘤15例，均行手术治疗并经病理诊断证实，术后恢复良好，治愈出院。现将护理体会报告如下。     

1例恶性复发性嗜铬细胞瘤病人的围术期护理

正嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤,大部分来源于肾上腺髓质的嗜铬组织,约10%为恶性[1]。另有15%~25%成人的嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺外的组织(如交感神经节、其他嗜铬细胞组织等),其恶性率高达29%~40%[2]。目前,手术切除是治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法[3]。但由于恶性嗜铬细胞瘤早期诊断困难、复发率高、转移灶多,故根治性切除的机会极少[4]。我院收治了1例复发性恶性嗜铬细胞瘤病人,现将其围术期护理总结如下。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

嗜铬细胞瘤由于大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素临床上可引起高血压、心律失常及代谢异常等一系列症状，因此麻醉处理比较困难，我院2000～2002年共收治10例嗜铬细胞瘤病人，术后病理切片均为肾上腺嗜铬细胞瘤，病人全部康复。现将手术病人的麻醉处理总结如下：