标准化管理在无抽搐电休克治疗护理中的应用

[目的]探讨标准化管理在无抽搐电休克治疗（MECT）护理过程中的应用效果。[方法]选择2010年1月—2011年12月实施标准化管理前的148例与2012年1月—2013年12月实施标准化管理后的156例MECT病人,比较实施前后病人等待时间、治疗时间、MECT护理记录时间、MECT护理书写合格率、MECT护理质量合格率、护理不良事件发生率。[结果]实施标准化管理后,病人等待时间、治疗时间、MECT护理记录时间均少于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）,MECT护理书写合格率、MECT护理质量合格率均高于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理不良事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]将标准化管理应用于MECT护理中,能提高工作效率,提升护理质量,减少护理不良事件的发生。     

精神科护理风险标准化管理实践

[目的]评估精神科护理风险标准化管理实施效果.[方法]选择10个精神科病区（6个普通病区、4个老年病区）,随机分为观察组和对照组,分别实施精神科护理风险标准化管理和常规护理管理,比较两组护理不良事件发生率、病人和家属的满意度、护士对护理工作的满意度、护理质量指标.[结果]两组自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食护理不良事件发生率、病人满意度、家属满意度、护士对护理工作满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组各项护理质量指标合格率均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]实施精神科护理风险标准化管理能有效减少护理不良事件的发生,提高服务满意度及护理质量.     

追踪法在日常护理质量管理中的应用

[目的]探索在日常护理质量管理中增加病人追踪环节后对护理质量和安全的影响。[方法]随机选择2015年上半年入住内科、外科、妇产科病区180例病人作为对照组,采用传统质量管理后进行分级护理质量、护理文件书写质量检查及病人满意度测评;随机选择2015年下半年入住内科、外科、妇产科病区180例病人作为观察组,在传统质量管理基础上增加病人追踪环节进行护理质量持续改进。统计两组护理不良事件发生率、分级护理质量、护理文件书写质量。[结果]两组分级护理质量、护理文件书写质量得分比较差异具有统计学意义(P0.01);两组护理不良事件发生率比较差异有统计学意义(P0.01);观察组病人满意度98.30%高于对照组95.56%(P0.01)。[结论]将追踪法运用于护理质量管理中有利于提高护理质量和病人满意度,有效降低护理不良事件的发生率。     

PDCA循环管理在规避产科护理不良事件中的应用效果

[目的]探讨PDCA循环管理在规避产科护理不良事件中的应用效果。[方法]采用前后对照的方法产科2015年1月—2015年12月在科室内实施PDCA循环管理,从人、物、环、法4个方面对不良事件进行分析,按照计划、实施、检查、处理4个阶段来进行过程监控与质量管理,比较PDCA管理前后产科护理不良事件及病人满意度的变化。[结果]PDCA循环管理后,病人用错药物、病情观察不详、产程观察不细、护患纠纷等不安全事件发生率低于管理前,不安全事件呈报率低于管理前,差异有统计学意义(P0.05)。PDCA循环管理后病人在服务态度、健康教育、病区管理、护理技术等护理满意度方面均高于管理前,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]PDCA循环管理实现了不良风险的事前预防,有效规避了产科护理不良事件的发生,提高了病人的护理满意度。     

对神经内科护理风险实施标准化管理的实践研究

目的评估对神经内科护理风险实施标准化管理的效果。方法将神经内科实施护理风险标准化管理的300名患者设为观察组,未实施护理风险标准化管理的300名患者设为对照组,比较两组护理不良事件的发生率、患者和家属满意度、护理质量指标。结果两组跌倒、坠床、压疮、烫伤、噎食等不良事件发生率、患者和家属的满意度比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组各项护理质量指标合格率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论神经内科实施护理风险标准化管理能有效减少护理不良事件的发生率,提高患者及家属满意度和临床护理质量。     

免责直报系统联合激励机制在提高护理不良事件主动上报率中的应用

[目的]探讨免责直报系统联合激励机制在提高护理不良事件主动上报率中的应用效果。[方法]2017年1月—2017年12月由护理部与信息部共同构建护理不良事件网络直报系统,并结合激励机制对上报者进行奖励,比较实施前(2016年1月—2016年12月)与实施后(2017年1月—2017年12月)护理部不良事件发生率、不良事件主动上报率及病人满意率情况。[结果]实施后坠床、新发压疮、管路滑脱、医院感染、用药错误、文书书写错误等不良事件发生率低于对照组(P0.05),而不良事件上报率高于实施前(P0.05);实施后病人对医疗环境、护理安全管理、文书记录、护理服务质量、护理技能等方面满意度评分均高于实施前(P0.05)。[结论]免责直报系统联合激励机制能有效提高护理部护理不良事件主动上报率,减少不良事件发生,提高病人治疗满意度。     

无缝隙护理模式在院内转运急诊重度颅脑损伤病人中的应用

[目的]探讨无缝隙护理模式在院内转运急诊重度颅脑损伤病人中的应用效果。[方法]回顾性分析医院2013年2月—2015年3月200例急诊重度颅脑损伤病人临床资料,设为对照组,总结其院内转运发生不良事件的原因及潜在风险因素,建立新的院内转运急诊重度颅脑损伤无缝隙护理模式。选择医院2015年6月—2017年7月200例急诊重度颅脑损伤病人为观察组,给予无缝隙院内转运模式。对比两组病人转运过程中不良事件发生情况,转运时间、科室间交接时间及检查等待时间,纠纷发生率、交接护理记录单书写质量、接收科室满意度。[结果]观察组转运过程中不良事件发生率为1.5%低于对照组的8.0%(P0.05);观察组转运时间(10.32min±4.21min)、科室间交接时间(3.71min±0.48min)及检查等待时间(0.42min±0.18min)低于对照组的16.54min±5.73min、7.76min±1.29min、1.56min±0.25min(P0.05);观察组纠纷发生率为0.5%,低于对照组的7.0%(P0.05);观察组交接护理记录单书写合格率为97.5%,高于对照组的83.5%(P0.05);观察组转运科室满意度为98.0%,高于对照组的88.0%(P0.05)。[结论]院内转运急诊重度颅脑损伤病人中应用无缝隙护理模式可降低病人转运过程中不良事件发生率,节省转运时间、科室间交接时间及检查等待时间,降低纠纷发生率,提高交接护理记录单书写质量与接收科室满意度。     

精准护理管理在内科中的应用效果

目的探讨精准护理管理在内科中的应用效果。方法内科于2015年6月~2016年6月实施精准护理管理,统计分析实施精准护理管理前后2个月的基础护理合格率、护理文书书写合格率、意外事件发生率、护理并发症发生率、患者满意度。结果实施精准护理管理后,基础护理合格率、护理文书书写合格率、患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P0.05);意外事件发生率、护理并发症发生率均低于实施前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论精准护理管理可以提高护理质量,值得临床进一步推广使用。     

基于排队论模型联合动态调配护理人员对提高门诊采血室工作效率、护理质量的影响

[目的]探讨排队论模型联合动态调配护理人员对提高门诊采血室工作效率、护理质量的影响。[方法]选取2018年1月—2018年12月门诊采血室20名护理人员为研究对象,采用回顾性分析法的方式对排队论模型联合动态调配护理人员管理模式进行总结,并与实施前(2017年1月—2017年12月)的工作效率、护理质量及病人满意度评分进行比较。[结果]实施排队论模型联合动态调配护理人员管理模式后门诊采血室护理人员的工作效率显著高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施后门诊采血室护理人员的护理质量高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施后病人满意度高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施排队论模型联合动态调配护理人员,对门诊采血室进行科学计算和人员调配,能优化和提升门诊护理人员的合理利用和配置,可以提升工作效率,缓解护理人员工作压力,提升护理质量,缩短采血等待时间,提升病人满意度。     

临床护理路径在无抽搐电休克治疗中的应用

[目的]探讨临床护理路径(CNP)标准化管理应用于精神疾病病人无抽搐电休克治疗(MECT)中的效果。[方法]将100例病人随机分为试验组50例和对照组50例,试验组病人实行标准化CNP管理,对照组接受传统护理。出院前评估病人及家属的满意度、病人平均治疗时间与等待时间,两组护患纠纷发生情况。[结果]出院时试验组病人及家属满意度优于对照组(P<0.05),病人平均治疗时间、等待时间短于对照组;试验组无护患纠纷发生,对照组发生4起护患纠纷。[结论]无抽搐电休克治疗中应用临床护理路径标准化管理,可提高工作效率,密切护患关系,保证护理工作质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。