肝动脉注入羟基喜树碱明胶微球对大鼠移植性肝癌的疗效研究

目的：为了观察羟基喜树碱明胶微球（ＯＰＴ－ｍｓ）的疗效，我们建立了大鼠移植性肝癌模型。材料与方法：以肝动脉注射生理盐水作对照，比较了肝动脉注射常规型ＯＰＴ（１ｍｇ／ｋｇ），空白明胶微球（１０ｍｇ／ｋｇ）和ＯＰＴ－ｍｓ［１０ｍｇ（含药１ｍｇ）／ｋｇ］治疗大鼠肝癌的作用。结果：接受常规ＯＰＴ、空白明胶微球治疗的大鼠，其肿瘤生长受到显著抑制（Ｐ＜０．０５），肿瘤组织发生不同程度的坏死，但与对照组相比动物的生存期未显著延长（Ｐ＞０．０５），而接受ＯＰＴ－ｍｓ治疗的大鼠，其肿瘤的坏死更彻底、更广泛，且动物的生存期明显延长（Ｐ＜０．０１）。结论：ＯＰＴ－ｍｓ疗效明显优于常规型ＯＰＴ单纯肝动脉化疗和空白明胶微球的单纯肝动脉栓塞。     

肝动脉栓塞后肝功能改变及病理基础

目的：探讨单纯全肝动脉末梢栓塞对正常肝组织的影响。方法：用５０～１００ｕｍ明胶海棉微球末梢栓塞１０条犬的全肝动脉，栓后１、３、７、１４和２８ｄ，分别处死１或２条犬，观察组织病理改变，处死前抽血化验肝功能，动态观察肝功能的变化及相应的病理改变。结果：栓后１ｄＧＰＴ、ＧＯＴ及ＡＫＰ升高，超过正常值范围，肝细胞变性、坏死。栓后３ｄＧＰＴ、ＧＯＴ升至高峰，肝细胞变性严重，坏死明显。然后下降，２周后恢复。结论：肝动脉栓塞对肝细胞的急性损害是暂时的     

甲氨蝶呤明胶微球经肝动脉灌注后近期毒性的实验研究

通过肝动脉灌注的实验研究旨在了解甲氨蝶呤明胶微球（ＭＴＸ－ｍｓ）的近期毒性作用，为这种新型化疗栓塞剂介入治疗肝癌的临床应用提供实验依据。经大白鼠肝动脉灌注后显示；与对照组和单纯ＭＴＸ化疗组比较，较大剂量的ＭＴｘ－ｍｓ可使动物血中ＡＬＴ和ＡＫＰ值暂时性升高，肝脏发生不同程度的变性坏死；１２天后肝组织坏死区小血管内仍可见大量微球滞留。其它主要脏器（心、脾、肺和肾脏）未发现与微球有关的病理改变。结果提示     

外磁场控制磁性明胶微球肝动脉栓塞的实验研究

本实验随机使用杂种犬１７只。磁性明胶微球（ＭＧ－ｍｓ）粒径１０～３０μｍ。含ｘ－Ｆｅ＿２Ｏ＿３３０％（Ｗ／Ｗ）。血管造影、放射性核素扫描、ＣＴ扫描以及病理组织学检查，均显示出磁性明胶微球通过外磁场导向控制，在肝动脉内具有明显的靶向栓塞作用。栓塞术后，血清ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ短时间内升高，２～３天达高峰，尔后下降，于３～４周内恢复到术前水平。末发现不良反应及异位栓塞。     

羟基喜树碱明胶微球肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的：在动物实验的基础上,我们将ＯＰＴ－ｍｓ进行临床研究。材料和方法：选择２６例原发性肝癌采用粒径为１５４μｍ－２００μｍ,用量１５０ｍｇ－４００ｍｇ：如微球加ＭＭＣ（２０ｍｇ）进行肝动脉灌注,平均２．６次。通过观察血清中ＡＦＰ的下降和肿瘤在ＣＴ上最大层面的两相互垂直的最大径的乘积的改变判定其临床效果,可进行了粗略地随访。结果：９３．３％的病人（１４／１５）ＡＦＰ下降在５０％以下。治疗后肿瘤缩小大于５０％者１２例占４６．６％;缩小在２５％－５０％（ＭＲ）７例占２６．９％;缩小（ＰＲ）小于２５％（ＮＣ）５例占２０％;２例增大（ＰＤ）占７．７％。所有治疗的病人临床症状得以好转和生活质量提高,生存期明显延长,全身副作用仅是一过性的。结论：初步临床应用表明：ＯＰＴ－ｍｓ对于ＰＬＣ肝动脉栓塞化疗效果是明显的,是一种良好未梢栓塞剂。     

Dextran微球末梢性肝动脉栓塞治疗肝癌的实验研究及临床初步应用

采用Dextran微球G—50,φ50～150μ作实验性肝肾动脉栓塞及临床肝动脉栓塞治疗肝癌,并以1×1×1mm明胶海绵颗粒作近侧性肝动脉栓塞作为对照。研究结果表明:Dextran微球能产生更为均一、更为末梢的微动脉栓塞。动物实验及临床应用均表明,它能栓塞到直径约100μ的微动脉水平。实验动物肝动脉栓塞后8周,微球仍不为组织所吸收;人体肝动脉栓塞后16周微球依然存在。能有效地减少或阻止肝肿瘤患者肝动脉栓塞后肝内、外侧支循环的建立,栓塞对癌瘤主灶及子灶均有显著作用。因此,Dextran微球是一很有希望的长效栓塞剂。     

去甲斑蝥素明胶微球肝节段性栓塞的犬实验研究

目的:研究去甲斑蝥素明胶微球肝节段性栓塞术后肝脏的病理变化过程,及此过程中肝肾功能的改变,为临床推广应用提供依据。方法:以健康杂种犬为实验对象(n=8),去甲斑蝥素(NCTD)明胶微球(直径约200μm)与60％泛影葡胺混和液作为栓塞剂,行肝节段性栓塞,术前术后监测血常规、淀粉酶、肝肾功能,术后定期复查肝动脉造影、CT,术后1d及1、2、4周分批处死实验犬进行肝肺组织学检查。结果:术后定期复查肝动脉造影示靶动脉均有不同程度的闭塞,术后病理检查发现肝栓塞区小动脉血栓形成,1周后血栓机化,栓塞肝组织以灶性坏死为主,坏死肝细胞完全崩解,代之以纤维组织增生。术后1d白细胞出现-过性升高,术后2周恢复至术前水平。肝功能呈-过性损害,术后2-3周恢复,主要表现为ALT和ALP的升高。结论:直径为200μm的NCTD明胶微球为一种有效的新型动脉栓塞剂。     

肝癌介入栓塞治疗后并发气腹一例

患者 ,男 ,5 0岁。以肝右动脉栓塞术后腹痛 2ｄ主诉入院。患者因患“原发性肝癌”于入院前 2ｄ在介入下经右股动脉穿刺 ,Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺 ,用 5Ｆ-ＹＡＳＨＩＲＯ管选择插至肝右动脉 ,高压注射造影 ,见肝右叶 10 .7ｃｍ× 9.4ｃｍ肿瘤染色 ,密度不均 ,经肝右动脉灌注 5 ＦＵ 0 .75 ｇ ,ＣＰＢ 10 0 0ｍｇ ,ＨＣＰＴ15ｍｇ ,并用超液态碘化油 10ｍｌ,加ＨＣＰＴ 5ｍｇ及明胶海绵碎屑栓塞 ,介入治疗后 14ｈ开始出现右上腹痛 ,呈持续性 ,腹痛逐渐扩散至右下腹及全腹。化验检查 :白细胞 6 .4× 10 9/Ｌ ,红细胞 3.6× 10 12 /Ｌ ,血…     

柔红霉素－白蛋白药物微球制备、特性及对小鼠实验肿瘤的疗效

为了提高化疗药物的治疗指数和降低其毒性，制备了柔红霉素－人血清白蛋白微球（Ｄａｕ－ＨＡ－ＭＳ），绝大多数为单分散相微球，平均直径５６±１６μｍ，范围为２９─１９４μｍ，适用于导管动脉栓塞治疗。Ｄａｕ－ＨＡ～ＭＳ在生理盐水中能有效释放Ｄａｕ，但无爆发释放的缺点。释放的Ｄａｕ的光谱特性和体外细胞毒效应与原药相比无变化，表明Ｄａｕ通过微球制备仍保留原有的理化及生物学特性。实验表明经腹腔注射Ｄａｕ－ＨＡ－ＭＳ使３０％的Ｓ１８０腹水癌小鼠活存超过６个月，而肿瘤对照组及Ｄａｕ治疗肿瘤组均分别在２１ｄ和１４ｄ全部死亡，说明Ｄａｕ－ＨＡ－ＭＳ有较好的疗效及较低的毒性，提示Ｄａｕ－ＨＡ－ＭＳ有可能用于人肝癌的导管动脉栓塞治疗，有进一步研究的价值。     

32P-玻璃微球肝动脉栓塞对肝组织损伤的实验评估

目的 研究正常家猪对＾３２Ｐ－玻璃微球（＾３２Ｐ－ＧＭＳ）肝动脉内栓塞后内放射性的急性和亚急性毒性瓜探讨＾３２Ｐ－ＧＭＳ的临床应用安全性和使用安全剂量范围。方法 １０只正常家猪分为两组,实验组５只,对照组５只。分别用μｍ的＾３２Ｐ－ＧＭＳ和＾３１Ｐ－ＧＭＳ作肝动脉栓塞。术后行血常规、肝肾功能等实验室检查,同时行肝区和其他器官放射剂量分布等监测。术后１、２、４、８、１６周分别处死猪,行光学显微镜（简