电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致急性胃肠道反应的研究

目的 观察电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致急性胃肠道反应的疗效。方法将120例接受高致吐化疗药物治疗的患者随机分为2组:试验组60例应用电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼,对照组60例应用帕洛诺司琼。观察和记录2组自化疗开始到化疗结束24 h内恶心、呕吐的发生情况。结果 试验组和对照组呕吐反应完全控制率分别为40%,35%,2组大致相当(P0.05);有效率分别为95%,78%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组恶心反应在完全控制率分别为37%,30%,2组大致相当(P0.05);有效率分别为90%,77%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致急性胃肠道反应优于单用盐酸帕洛诺司琼,可作为防治高致吐化疗药物所致急性期呕吐的常规措施。     

盐酸帕洛诺司琼用于预防化疗所致的恶心呕吐18例临床观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼用于预防化疗所致急性及延迟性呕吐的疗效及不良反应。方法:将36例接受EOF方案化疗的患者分成两组,观察组18例给予盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组18例给予格拉司琼注射液。观察其在接受化疗后的恶心呕吐程度及不良反应。结果:接受盐酸帕洛诺司琼0.25mg第1天,格拉司琼3mg/d对急性呕吐的有效率分别为77.8%和72.2%,两者无统计学差异(P>0.05);对延迟性呕吐的有效率分别为66.7%和44.5%,两者有统计学差异(P<0.05)。不良反应为头痛及便秘。结论:通过多方位、多方向的治疗,才能更好地预防和治疗恶心呕吐,提高患者对化疗的依从性,从而获得更好的临床疗效。     

健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼防治卵巢癌化疗所致呕吐的临床研究

目的:探讨健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼对卵巢癌化疗所致恶心呕吐的疗效,与单用帕洛诺司琼对比。方法:将60例卵巢癌患者随机分成实验组(30例)和对照组(30例),均采用紫杉醇脂质体联合卡铂化疗方案治疗。对照组化疗前予帕洛诺司琼静脉滴注,每次0.25mg,1次/疗程;实验组在对照组基础上加用健脾和胃补肾方口服。结果:实验组和对照组急性恶心控制的有效率分别为86.7%、80.0%,完全缓解率差异无统计学意义(P0.05),延迟性呕吐控制率实验组(90.0%)高于对照组(76.7%)(P0.05),实验组不良反应发生率(20.0%)低于对照组(43.3%)。结论:健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼能有效预防卵巢癌化疗引起的恶心呕吐,能提高延迟性恶心呕吐的控制率,降低便秘及疲倦乏力反应的发生率。     

盐酸帕洛诺司琼预防下腹部手术后恶心呕吐30例临床观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼预防下腹部手术后患者恶心呕吐的临床疗效。方法:选择60例行择期下腹部手术并在术后接受静脉镇痛的患者,随机分为观察组与对照组各30例。观察组给予盐酸帕洛诺司琼治疗,对照组给予托烷司琼治疗。观察并记录两组手术结束后1d和2d内的恶心、呕吐程度,计算两组患者恶心、呕吐的控制率,记录患者头痛、腹胀等不良反应的发生情况,并对两组患者进行视觉模拟评分(VSA)。结果:两组患者术后1d经药物预防治疗后的恶心及呕吐有效控制率间差异统计无统计学意义(P>0.05);观察组在术后两天的恶心和呕吐有效控制率显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在术后的不良反应发生情况及VSA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸帕洛诺司琼预防下腹部手术后恶心呕吐疗效较好,值得临床推广。     

健脾和胃补肾方对化疗相关性呕吐治疗的临床观察研究

目的:临床观察健脾和胃补肾方对肠癌患者化疗相关性呕吐的干预作用。方法:选择64例肠癌手术后辅助化疗患者,随机均分为观察组和对照组。观察组采用健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼注射液预防化疗后呕吐;对照组予帕洛诺司琼注射液预防呕吐。结果:观察组化疗后呕吐总有效控制率为93.75%,与对照组(78.13%)比较,差异有意义(P<0.05)。结论:健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼可有效减轻化疗后呕吐发生。     

加味旋覆代赭汤防治顺铂所致呕吐18例临床观察

目的:观察加味旋覆代赭汤防治顺铂所致呕吐的临床疗效。方法:将54例接受顺铂联合化疗方案的患者随机分为3组,对照组予盐酸昂丹司琼止呕,治疗1组予加味旋覆代赭汤联合甲氧氯普胺止呕,治疗2组予加味旋覆代赭汤联合盐酸昂丹司琼止呕,观察3组呕吐有效控制率及不良反应发生率。结果:急性期对照组、治疗1组和治疗2组恶心、呕吐有效控制率分别为72.2%、61.1%、83.3%,治疗2组有效率高于对照组和治疗1组,但差异无统计学意义(P>0.05);延迟期3组恶心、呕吐有效控制率分别为33.3%、66.7%、77.8%,治疗1、2组有效控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但治疗1、2组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后3组KPS评分好转率分别为22.2%、61.1%和72.2%,治疗1、2组均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),但治疗1、2组之间差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率分别为33.3%、16.7%和11.1%,治疗1、2组不良反应发生率低于对照组较少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:加味旋覆代赭汤联合甲氧氯普胺、加味旋覆代赭汤联合盐酸昂丹司琼对治疗顺铂所致恶心、呕吐的疗效确切,能明显改善化疗后患者的身体状况和减少不良反应的发生。     

电针耳迷走神经防治化疗后恶心呕吐的疗效观察

目的 :观察电针耳迷走神经防治恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐(CINV)的临床疗效。方法 :将40例患者随机分为两组,对照组19例,治疗组21例。对照组在化疗开始前30 min一次性缓慢静脉注射盐酸帕洛诺司琼注射液,治疗组在此基础上针刺及电针双侧耳迷走神经点,比较两组对化疗后恶心、呕吐的有效率;采用化疗药物不良反应分级标准(NCI-CTCAE)参考评分表评定两组化疗药物不良反应的发生率,测定和比较两组化疗前后血清5-羟色胺(5-HT)的变化。结果:化疗第3天治疗组治疗恶心的有效率为66.67%,对照组为26.32%,治疗组治疗呕吐的有效率为76.19%,对照组为31.58%,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组化疗药物不良反应少于对照组。治疗组化疗后血清5-HT浓度与化疗前相比有所下降(P0.01),而对照组有所增加(P0.01)。结论:电针耳迷走神经联合盐酸帕洛诺司琼对恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐有较好的防治作用,并且可以降低化疗药物的不良反应。其机制可能是通过降低外周血中5-HT的浓度来实现的。     

帕洛诺司琼与其他5-HT3受体拮抗剂预防化疗诱发恶心、呕吐等反应的疗效比较

目的:考察帕洛诺司琼与其他5-HT3受体拮抗剂预防化疗诱发恶心、呕吐等系列胃肠道反应的疗效。方法:将54例经病理学检查确诊为恶性肿瘤、且行化疗患者分成治疗组及对照组,治疗组在患者第一天行化疗前30min给予静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25mg,对照组在患者每天行化疗前30min给予静脉注射盐酸恩丹西酮8mg或盐酸格拉司琼3mg。根据WHO消化道反应分级标准,观察0度(无恶心)、I度(轻度)、II度(中度)、III～IV度恶心及呕吐的发生率。结果:治疗组未出现III度以上恶心呕吐,少数出现I～II度恶心呕吐;对照组少数出现III度以上恶心呕吐。结论:盐酸帕洛诺司琼可明显减轻恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道不良反应[1],提高患者对化疗药物的耐受性及依从性,利于整个化疗过程的顺利完成,提高治疗质量。     

雷火灸联合止吐剂预防妇科肿瘤患者铂类化疗引起的恶心呕吐疗效观察

目的探讨雷火灸联合止吐剂预防妇科恶性肿瘤患者接受含铂类药物化疗引起的恶心呕吐的有效性。方法采用单中心、前瞻性、非盲法随机对照的研究方法,将接受铂类为基础化疗的妇科恶性肿瘤患者按1∶1的比例随机进入雷火灸组和对照组。对照组使用盐酸昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐,雷火灸组使用盐酸昂丹司琼联合地塞米松及雷火灸预防恶心呕吐。记录2组患者入组时一般情况及每日恶心情况、呕吐次数、使用解救药物情况等,化疗第1—5天使用100 mm水平视觉模拟评分尺对患者恶心呕吐状况进行评分。主要研究终点为完全缓解率,次要研究终点包括急性期完全缓解率、延迟期完全缓解率、完全保护率、完全控制率。结果共入组患者80例,雷火灸组和对照组各40例,2组患者年龄、体质量、ECOG体力状况评分、有无吸烟、有无饮酒、肿瘤类型、化疗性质、化疗方案及铂类药物选择情况比较差异均无统计学意义(P均0.05)。雷火灸组完全缓解率、急性期完全缓解率、延迟期完全缓解率、完全保护率、完全控制率分别为82.5%(33/40),92.5%(37/40),87.5%(35/40),45.0%(18/40),27.5%(11/40),对照组分别为67.5%(27/40),95.0%(38/40),67.5%(27/40),40.0%(16/40),25.0%(10/40),雷火灸组延迟期完全缓解率明显高于对照组(P0.05),2组其他指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论雷火灸可预防妇科恶性肿瘤患者接受含铂类药物化疗引起的恶心呕吐,其主要提高延迟期完全缓解率,减少迟发性呕吐的发生,为临床上防治恶心呕吐提供了可行方法。     

艾灸配合穴位注射防治铂类化疗所致恶心呕吐临床观察

目的:观察艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸甲氧氯普胺(盐酸胃复安)防治铂类化疗所致恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将83例恶性肿瘤住院铂类化疗患者随机分为2组,对照组41例给予化疗前30min盐酸帕洛诺司琼静滴;治疗组42例在对照组基础上给予艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸胃复安。对比两组治疗后CINV发生情况,持续时间与观察恶心呕吐消化道分级。结果:两组化疗后CINV发生率(P0.05);治疗后2组持续时间、有效率情况比较(P0.05)。结论:艾灸配合足三里穴位注射降低CINV程度,缩短持续时间。     

旋复汤防治以顺铂为主的化疗消化道反应临床研究

目的：探讨旋复汤防治以顺铂为主的化疗消化道副反应的作用。方法：将我院近一年来收治的104例以顺铂为主要化疗药物的恶性肿瘤患者随机均分成治疗组与对照组,对照组（52例）化疗前静推昂丹司琼8rag,化疗后4h再次静推昂丹司琼8mg,治疗组（52）在对照组基础上加用中药旋复汤口服,每次100ml,每次化疗前1日开始服用,连用5天,观察化疗后1～5天恶心、呕吐及食欲情况。结果：治疗组在恶心、呕吐控制有效率及食欲方面均优于对照组（P〈0．05）,结论：旋复汤防治以顺铂为主化疗的消化道副反应有较好的疗效。     

生化固本汤防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐反应的临床观察

目的:观察生化固本汤加减防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐反应的临床疗效.方法:86例患者以生化同本汤为治疗组,同时设托烷司琼为对照组,对化疗后恶心呕吐反应的防治效果进行随机交叉对照临床研究.结果:对恶心的控制有效率生化固本汤组为82.6％,托烷司琼组为74.4％,对呕吐的控制有效率生化固本汤组为87.2％,托烷司琼组为88.4％,经分析两组对化疗所致恶心呕吐的防治效果均无统计学意义,但托烷司琼组发生不良反应26例(30.2％),生化固本汤组发生1例(1.2％),两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:生化固本汤能有效防治含顺铂方案化疗后的恶心呕吐反应,且毒副反应小,值得临床推广.     

中草药治疗乙肝的现状

目的：观察灸法对乳癌病人使用化疗药物所致的迟发型恶心呕吐的疗效.方法：将60例乳癌化疗病人随机分为治疗组和对照组各30例.结果：①两组治疗后恶心、呕吐程度经统计学比较,有显著性差异（P〈0.05）.②治疗组有效率90%,对照组有效率70%,两组有效率经统计学比较,有显著性差异（P〈0.05）.结论：温和灸对迟发型恶心呕吐有较好的疗效,与对照组相比具有操作简单,疗效确切等优点,值得临床推广.     

益气和胃法防治肿瘤化疗后恶心呕吐的临床观察

目的：探讨中药辨证治疗肿瘤患者化疗后恶心呕吐的疗效。方法：将100例恶性肿瘤化疗患者分为治疗组与对照组,两组均按常规使用止呕药物,其中治疗组50例,在化疗期间加用益气和胃法为主的中药汤剂,比较两组患者化疗后食欲减退、恶心呕吐等消化道反应情况。结果：益气和胃法治疗组食欲减退、恶心呕吐等消化道反应的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,且头晕、便秘等止呕药物导致的不良反应也明显降低。结论：在常规止呕药物基础上加用益气和胃法中药防治肿瘤化疗后恶心、呕吐可进一步减轻化疗消化道反应,提高患者化疗期间生存质量,且无毒副作用,经济安全,患者易于接受。     

益肺解毒方对老年晚期肺癌患者生存质量的影响

目的:观察益肺解毒方对老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量的影响。方法:将63例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为中医组、化疗组、中西医结合组,中医组治以益肺解毒方,化疗组治以第三代细胞毒药物单药(吉西他滨或长春瑞滨或多西他赛)化疗。治疗时间为2个周期,以ECOG行为状态评分和EORTCQLQC-30量表为工具评价益肺解毒方对老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量的影响。中西组治化疗的同时加用中药。结果:中医组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、疲倦、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、大便异常等指标计分下降,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05或P<0.01);总健康状况计分提高,具有显著地统计学差异(P<0.05);行为状态评分有效率为85.71%;化疗组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各维度以及疲倦、恶心呕吐、食欲丧失、大便异常、经济负担等状况的计分均较治疗前上升(P<0.05或P<0.01),行为状态评分有效率为65.00%。中西医组治疗后情绪功能明显下降(P<0.01),疲倦、恶心呕吐、经济负担的计分明显上升(P>0.05).且情绪功能积分下降与化疗组比较有显著差异(P<0.01)。化疗组组、中西医组治疗后恶心呕吐分均提高,治疗前后具有显著统计学差异(P<0.01),两组间比较无统计学差异(P>0.05)。化疗组与中医组比较在社会功能、疲倦、恶心呕吐、大便异常存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论:益肺解毒方能改善老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。     

中西医结合治疗手足口病100例

目的观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效。方法将198例患者随机分为治疗组（100例）和对照组（98例）,两组均采用阿糖腺苷和对症治疗,治疗组同时辨证加用中药,观察两组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为78.0%、99.0%,对照组分别为61.2%、96.9%,组间治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组平均治疗时间分别为（4.90±1.11）d和（5.34±1.66）d,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗手足口病治愈率高,治疗时间短,值得临床推广应用。     

四磨汤口服液对胃癌术后辅助化疗胃肠道反应的影响

目的：观察四磨汤口服液对胃癌术后化疗所致胃肠道反应的影响。方法：将55例患者随机分为2组,治疗组23例在化疗开始时口服四磨汤,1剂/d,连续服用5天;对照组22例,根据化疗过程中出现的毒副反应给予对症处理。结果：治疗组化疗后恶心、呕吐、便秘、腹胀发生率较对照组明显降低（P＜0.05）,食欲下降率较对照组低（P＜0.05）。Ⅱ级以上胃肠道毒副反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。Kamofsky评分治疗组治疗后增高,对照组治疗后降低,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：四磨汤口服液能明显减轻胃癌术后化疗所致的胃肠道反应,使患者获得更多的治疗机会,提高生存率。     

香砂六君子汤加味合盐酸昂丹司琼注射液治疗化疗后恶心呕吐

目的观察香砂六君子汤加味合盐酸昂丹司琼注射液对化疗后恶心呕吐的临床疗效。方法将76例全身化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组39例,对照组37例,2组均给予盐酸昂丹司琼注射液静脉注射(在顺铂给药前15 min静脉注射盐酸昂丹司琼8 mg),治疗组加服中药汤剂(党参、黄芪、白术、茯苓等,1剂/d),化疗前1天开始服用,连服6 d后比较疗效。结果治疗组总有效率为87.1%,优于对照组的59.4%(P<0.05)。结论香砂六君子汤加味能升脾气、降胃气、化痰浊,配合盐酸昂丹司琼注射液可有效治疗化疗后恶心呕吐反应。