法舒地尔治疗肺动脉高压疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析方法评价法舒地尔治疗肺动脉高压的疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文库、Pubmed和Cochrane library,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结局指标为总有效率、6分钟步行试验（6MWT）、肺动脉收缩压（sPAP）、血氧饱和度（SaO2）。结果共纳入13篇随机对照试验,共933例患者。Meta分析结果显示,法舒地尔加用常规治疗可有效提高肺动脉高压患者的临床疗效[RR＝1.27,95%CI（1.15,1.40）,P＜0.01]和6MWT[WMD＝51.82,95%CI（40.66,62.97）,P＜0.01],降低sPAP[WMD＝?6.91,95%CI（?8.11,?5.71）,P＜0.01]。SaO2亚组分析,法舒地尔加用常规治疗可有效提高肺动脉高压患者的SaO2（P＜0.01）,慢性肺源性心脏病组：WMD＝7.85,95%CI（5.68,10.01）、多种原发病组：WMD＝3.18,95%CI（1.35,5.01）。结论法舒地尔治疗肺动脉高压具有较好的疗效,但仍需开展高质量的药物临床试验。     

健脾止泻汤联合参苓白术散治疗43例秋季腹泻患儿的临床观察

目的:观察健脾止泻汤联合参苓白术散治疗秋季腹泻患儿的临床效果。方法:选取86例秋季腹泻患儿,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以健脾止泻汤联合参苓白术散治疗。对比两组治疗效果、症状改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.03%(40/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P0.05);观察组止吐时间、止泻时间、退热时间较对照组短,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾止泻汤联合参苓白术散治疗秋季腹泻患儿,能提高治疗效果,快速改善患儿症状,安全性较高。     

参苓白术散加减对比西药治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性Meta分析

通过探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性和安全性,为临床推广提供科学依据。计算机检索CNKI,CBM,万方,维普等数据库,纳入参苓白术散加减对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验文献(randomized control trials,RCTs),用Cochrane评价方法进行风险偏倚评估;收集纳入研究的有效率、主要症状(腹泻、腹痛、便脓血、发热)的改善时间和肠镜下黏膜疗效,并进行Meta分析。本研究共纳入13篇RCTs,总例数1 285例,参苓白术散组659例,单用西药组598例。对比单用西药,参苓白术散加减有较高临床疗效(RR=1.17,95%CI[1.13,1.22],P0.001),能明显缩短腹泻、腹痛、便脓血、发热症状的改善时间,其合并效应量分别为(RR=-12.32,95%CI[-14.27,-10.37],P0.001),(RR=-8.06,95%CI[-9.88,-6.24],P0.001),(RR=-9.89,95%CI[-10.77,-9.00],P0.001),(RR=-8.29,95%CI[-9.59,-6.98],P0.001),减少不良反应事件的发生(RR=0.06,95%CI[0.01,0.40],P=0.004)。参苓白术散加减治疗UC的肠镜下黏膜疗效比较没有统计学意义。对比单用西药,参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎有更好的疗效和安全性,适合临床推广使用,但由于纳入文献数目较少,质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

针灸结合中药治疗癫痫的系统评价和Meta分析

【目的】 系统评价针灸结合中药治疗癫痫的临床疗效与安全性。【方法】 通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang）、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,收集关于针灸结合中药治疗癫痫的随机对照试验或半随机对照试验。利用“Cochrane”提供的标准对纳入的研究进行质量评价及风险评估,采用RevMan 5.3软件对针灸结合中药治疗癫痫的有效率、不良反应率、脑电图恢复正常率、发作次数及发作时间进行Meta分析。【结果】 最终纳入17项研究进行Meta分析,共1 879例患者。Meta分析结果显示：①针灸结合中药治疗癫痫的总有效率高于西药[OR=3.96,95%CI（2.90,5.41）,P＜0.01];②针灸结合中药组的不良反应率低于西药组[OR=0.23,95%CI（0.11,0.47）,P＜0.01];③在脑电图恢复正常率方面针灸结合中药组优于西药组[OR =2.33,95%CI（1.35,4.04）,P＜ 0.01];④针灸结合中药在减少癫痫发作次数方面优于西药[SMD=-2.11,95%CI（-2.53,-1.69）,P＜0.01];⑤针灸结合中药组的发作时间短于西药组[SMD=-1.19,95%CI（-1.53,-0.85）,P＜0.01]。【结论】 针灸结合中药治疗癫痫在提高总有效率、减少不良反应率、增加脑电图恢复正常率、降低发作次数及发作时间等方面比西药的效果好,并且疗效稳定。     

参附注射液治疗心力衰竭的Meta分析

目的系统评价参附注射液治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法检索近3年CHKD期刊全文数据库、CHKD博硕士学位论文全文数据库、万方数据库公开发表的西药常规加参附注射液与单纯西药常规比较治疗心力衰竭的临床随机对照试验,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer5.0软件对其进行Meta分析。结果共纳入25个研究,合计1975例患者。Meta分析结果显示,西药常规加参附注射液治疗组和单纯西药常规治疗组在治疗心力衰竭有效率差异有统计学意义[OR=3.55,95%CI(2.69,4.69),P0.00001];对改善治疗后心脏超声指标LVEF[WMD=5.78,95%CI(3.86,7.70)]、LVDD[WMD=-1.52,95%CI(-2.43,-0.61)]均有显著差异(P0.01);对降低心衰患者BNP[WMD=-98.30,95%CI(-143.81,-52.78)]水平有显著差异(P0.00001)。结论本研究采用Meta分析进行统计学处理,结果显示西药常规加参附注射液治疗心力衰竭的疗效优于单纯西药常规治疗。     

中药灌肠治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的Meta分析

目的评价中药灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻(轮状病毒感染)的安全及疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中与中药灌肠治疗秋季腹泻(轮状病毒感染)有关的临床随机对照试验,由两名研究者独立对纳入研究的资料进行严格的质量评价和资料提取,并运用RevMan5.0软件进行系统分析。结果通过纳入、排除标准筛选、合理提取有效数据,最终纳入9篇文献,用RevMan5.0软件对其进行Meta分析,结果显示,中药灌肠治疗中国婴幼儿轮状病毒感染性腹泻有效率优于对照组[OR=4.48,其95%CI为2.81-7.15,合并效应的检验Z=6.30,P0.00001],止泻时间短于对照组[WMD=-1.18,95%CI(-1.33,-1.03)],住院天数短于对照组[WMD=-1.08,95%CI(-1.30,-0.86)],大便性状改变时间短于对照组[WMD=-0.76,95%CI(-0.82,-0.70)],两组都未出现严重不良反应。结论中药灌肠治疗秋季腹泻有效且安全性较高,但因现存研究的质量普遍偏低,仍需更多严谨试验设计、高质量研究、并经多中心进一步检验。     

中药治疗小儿轮状病毒性腹泻的Meta分析

目的：系统评价中药治疗小儿轮状病毒性腹泻的有效性及安全性。方法：计算机检索数据库中与小儿轮状病毒性腹泻有关的随机对照试验,由两名研究者独立对符合纳入标准的文献进行严格的质量评价和资料提取,应用Revman5.4软件进行Meta分析。结果：与西医治疗方案相比,试验组在治疗小儿病毒性腹泻均能显著提高临床疗效,中药附加常规补液总有效率[OR=4.05,95%CI(2.90,5.65),P <0.000 01],有效缩短止泻时间[MD=-0.51,95%CI(-0.69,-0.33),P <0.000 01],有效缩短退热时间[MD=-0.29,95%CI(-0.44,-0.15),P <0.000 1],有效缩短止吐时间[MD=-0.24,95%CI(-0.34,-0.13),P <0.000 1],提高病毒转阴率[OR=2.21,95%CI(1.17,3.86),P=0.01];纯中药组的总有效率[OR=3.25,95%CI(2.05,5.14),P <0.000 01],有效缩短退热时间[MD=-0.42,95%CI(-0.44,-0.29),P=0.005...     

复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效Meta分析

目的:评价复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:检索数据库:美国国立医学图书馆(PubMed,1966-2014年)、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI,1979-2014年)、中国科技期刊数据库(VIP,1989-2014年)、万方学位及会议论文数据库(1985-2014年),所有检索时间截止到2014年7月。收集所有关于复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验,由两名评价员独立进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价和资料提取,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入12篇RCT,1 117个病例。Meta分析结果显示复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的总有效率[RR=0.13,95%CI(0.09,0.16)],合并效应检验Z=6.95,P0.00001;退热时间[WMD=-0.24,95%CI(-0.44,-0.05)],合并效应检验Z=2.47,P=0.01;咳嗽消失时间[WMD=-2.41,95%CI(-3.27,-1.54)],合并效应检验Z=5.44,P0.00001;啰音消失时间[WMD=-2.75,95%CI(-3.60,-1.90)],合并效应检验Z=6.36,P0.00001;X线消失时间[WMD=-2.58,95%CI(-3.64,-1.51)],合并效应检验Z=4.74,P0.001;结论:复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎在总有效率、退热时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、X线阴影消失时间等方面疗效均优于常规治疗。由于本次纳入研究的RCT多数质量较低,现有的证据还不足以得出十分肯定的结论,今后需要设计更多的严谨、高质量、大样本、多中心的随机对照试验进行验证。     

参苓白术散合并双歧杆菌治疗小儿腹泻的疗效观察

目的:对参苓白术散合并双歧杆菌治疗小儿腹泻的临床疗效、安全性进行评价。方法:选取我院50例门诊腹泻患儿,随机分为对照组和治疗组各25例,治疗组口服参苓白术散加减合并双歧杆菌治疗,对照组口服思密达与果胶铋治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间及不良反应。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为60.0%,治疗组临床疗效优于对照组,且治疗组脱水纠正时间、止泻时间、止吐时间、退热时间均显著优于对照组(P0.05)。结论:采用参苓白术散加减合并双歧杆菌对小儿腹泻的治疗效果优于单纯应用止泻药思密达与果胶铋治疗。     

针灸治疗卵巢早衰有效性的系统综述与Meta分析

目的系统评价针灸治疗卵巢早衰的有效性。方法计算机检索Pub Med、Medline、EMbase、中国期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索时间从各数据库建库至2015年7月31日,收集针灸治疗卵巢早衰的随机对照临床研究文献。对纳入的文献进行偏倚风险和质量评估,并对针灸治疗卵巢早衰的月经恢复总有效率、血清促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的改善进行Meta分析。结果纳入12个随机对照试验,Meta分析结果显示,针灸治疗后月经恢复总有效率[RR=1.26,95%CI(1.16,1.36),P0.00001]和血清FSH的改善[WMD=-6.27,95%CI(-10.56,-1.98),P=0.004]优于西药对照组;针灸结合西药治疗后月经恢复总有效率[RR=1.25,95%CI(1.11,1.40),P=0.0002]及血清FSH的改善[WMD=-11.71,95%CI(-20.81,-2.60),P=0.01]优于西药对照组。针灸与针灸结合西药治疗结束6个月后,患者月经恢复总有效率明显高于西药对照组[RR=2.37,95%CI(1.77,3.18),P0.001;RR=1.58,95%CI(1.17,2.13),P=0.003]。针灸治疗结束1个月后血清FSH、LH的改善高于西药对照组[WMD=-13.25,95%CI(-17.89,-8.60),P0.0001;WMD=-7.57,95%CI(-12.04,-3.09),P=0.0009]。结论针灸治疗卵巢早衰对患者月经恢复和改善患者血清FSH水平有效,短期内疗效能维持。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。