成人癫痫患者生态学执行功能特点及其影响因素

目的 探讨成人原发性或可能症状性癫痫患者生态学执行功能特点及其影响因素.方法 对120例成人原发性或可能症状性癫痫患者和120例性别、年龄、婚姻、受教育年数等与之严格匹配的健康成人,采用成人版执行功能行为评定量表自评问卷(BRIEF-A)进行评定,比较两组间生态学执行功能各指标的差异;应用多元回归分析探讨癫痫病自身因素与BRIEF-A量表各因子的相关性.结果 与对照组相比,癫痫组在执行总分(GEC)、行为管理指数(BRI)及其抑制、转换、情感调控、自我监控因子、元认知指数(MI)及其任务启动、工作记忆、计划、组织、任务监控因子得分均明显高于对照组(P<0.05).多元逐步回归分析显示发作类型、发作频率、发作控制与否、抗癫痫药物应用种类4个临床特征与BRIEF-A显著相关(P<0.05);未发现癫痫患者病程、性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、首发年龄等与BRIEF-A相关.结论 成人原发性或可能症状性癫痫患者存在生态学执行功能损害,其生态学执行功能障碍与癫痫发作类型、发作频率、发作控制与否、抗癫痫药物应用密切相关.     

妥泰单药治疗对不同类型癫痫的疗效观察

目的：观察妥泰单药治疗对不同类型癫痫的疗效；方法：对52名应用妥泰单药治疗的患者进行疗效评定，观察癫痫的类型，患者的年龄，性别等因素对疗效的影响，以及妥泰的副作用；结果：根据入选病例，患者性别，年龄对妥泰单药疗效无显著影响（P＞0．05）；妥泰对各类癫痫的总有效率达80．8％，失神发作患者经妥泰单药治疗后无发作率达75％，结论：妥泰是一种新型的广谱抗癫痫药物，可用于治疗儿童和成人的各种类型癫痫，其疗效不受年龄，性别等因素的影响，对失神发作患者更有着明显的控制率。     

原发性或隐源性癫痫儿童生态学执行功能特点及其影响因素

目的 探讨原发性或隐源性癫痫儿童生态学执行功能特点及其影响因素.方法 对50名原发性或隐源性癫痫儿童和50名性别、年龄、受教育年限等与之匹配的正常儿童,进行执行功能行为评定量表（BRIEF）父母版问卷评定.结果 （1）原发性或隐源性癫痫儿童BRIEF量表总分及行为管理指数、元认知指数两个维度得分[分别为（55.12±10.49）分、（53.74±10.35）分、（56.60±10.99）分]均明显高于对照组[分别为（48.10±6.35）分、（47.18±5.84）分、（48.16±6.23）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.（2）多元逐步回归分析显示,发作类型、性别、年龄、癫痫发作控制与否四个临床特征与BRIEF显著相关（P＜0.05）,未发现受教育程度、首发年龄、病程、家族史及服药等与BRIEF显著相关（P＞0.05）.结论 原发性或隐源性癫痫儿童生态学执行功能存在缺陷,受发作类型、性别、年龄、癫痫发作控制与否的显著影响.     

癫痫患儿行为障碍及影响因素分析

目的：探讨癫痫患儿注意缺陷多动障碍（ADHD）、抽动障碍、学习障碍、运动及精神发育障碍等行为异常,分析相关影响因素对患儿生活质量的影响。方法：针对我院2010年6月至2013年4月以来95名2-16岁不同发作类型癫痫患儿（癫痫组）及同时期入院的呼吸道感染患儿（对照组）95名,采用conners行为问卷方式进行评估,观察患儿行为发育状况及其影响因素。 结果：①癫痫组患儿在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑等6个因子得分均显著低于对照组（p〈0.05）②影响行为障碍的因素与患儿家庭类型、患病持续时间、发作严重程度的对照, 值分别为：42.0,20.09 ,33.69（ =2）,p〈0.05差异有统计学意义.讨论： 癫痫患儿行为发育存在多种异常表现,其心理及行为状况与家庭类型、患病持续时间、发作严重程度有密切关联,临床中医师在积极控制痫样发作的同时,采用心理支持、行为矫正等方式干预也是一门必修的功课。     

长期服用抗癫痫药物对原发性癫痫患者平均血红蛋白含量的影响

目的探讨长期服用抗癫痫药物对癫痫患者平均血红蛋白含量的影响。方法回顾性分析54例长期服用抗癫痫药物的原发性癫痫患者红细胞数,红细胞比容,平均血红蛋白含量,以同时期门诊健康体检者30例为对照组。结果长期服用抗癫痫药物的原发性癫痫患者手术前红细胞数,红细胞比容与正常组无差别（P〉0.05）,平均血红蛋白含量高于对照组（P〈0.01）;与性别无关。结论长期服用抗癫痫药物可以导致患者平均血红蛋白含量增高,对这类患者给予叶酸和维生素B12的补充,可能会改善癫痫患者脑内缺氧的状态,缓解癫痫的发作。     

癫痫患者免疫功能初步观察

本文报告确诊的74例癫痫患者的几项免疫功能测定结果。其结果按发作类型、发病年龄组别、原发性或继发性癫痫、服用和未服用抗痫药以及遗传和非遗传患者,加以统计分析,发现IgA、混合玫瑰花结数值、淋巴细胞转化率等均显著降低,而免疫复合物则显著增高,提示癫痫患者体液和细胞免疫均有障碍。本组资料还表明,这种免疫功能紊乱,似乎与患者性别、发病年龄、发作类型、病因、病程以及治疗等因素无明显相关.     

癫痫治疗的选药策略

判断患者发作类型 抗癫痫药物疗法的首要原则是根据患者特殊的癫痫发作类型或癫痫综合征选择药物。药物对不同的癫痫类型有不同的效果。有些药物只是对部分性发作有效．其他则对部分性发作和全身性发作都有效，如乙琥胺，只对全身性发作有效（典型的或非典型的失神发作）。     

血清及脑脊液肿瘤坏死因子水平与癫痫发作的关系

目的：探讨血清及脑脊液肿瘤坏死因子（TNF-a）水平与癫痫患者临床特征的关系。方法：随机选取我院确诊的癫痫患者65例,其中原发性48例,继发性17例,另选取30例同期健康体检者为对照组,采用Elias法检测不同发作类型、不同性别、不同病程患者及健康对照组血清和脑脊液TNF-a的变化水平。结果：癫痫组患者血清和脑脊液TNF-a水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中病程〉10年组患者血清和脑脊液TNF-a呈高水平,明显高于病程〈5年组和5~10年组,且随着病程的延长其水平呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义（F=9.47和8.22,P〈0.05）,但癫痫组患者血清和脑脊液TNF-a水平均与患者性别、类型（原发性、继发性）及是否服用抗癫痫药物等无关（P〉0.05）。结论：癫痫患者血清及脑脊液TNF-a水平明显升高,表明癫痫患者通过激活单核巨噬系统介导免疫异常而引起癫痫发病,且随着病程延长呈升高趋势。     

190例癫痫患者视频脑电图结果分析

目的:探讨癫痫不同发作类型以及丙戊酸钠和拉莫三嗪2种抗癫痫药物对癫痫患者视频脑电图痫样检出率的影响。方法:选择2012年3月至2014年5月大连医科大学附属第一医院收治的190例癫痫患者,采用视频脑电图检测癫痫不同发作类型、不同抗癫痫药物治疗患者的痫样发作并进行比较,探讨不同情况下的视频脑电图痫样检出率的差异。结果:全面强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)组、复杂部分性发作(complex partial seizure,CPS)组、CPS-GTCS组癫痫患者视频脑电图痫样检出率差异无统计学意义(P>0.05)。服用丙戊酸钠或拉莫三嗪癫痫患者视频脑电图痫样检出率差异无统计学意义(P>0.05)。GTCS组、CPS组、CPS-GTCS组分别服用丙戊酸钠或拉莫三嗪药物患者视频脑电图痫样检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫不同发作类型以及丙戊酸钠和拉莫三嗪抗癫痫药物对癫痫患者视频脑电图痫样检出率无影响。     

广西百色地区部分农村癫痫患者生活质量及影响因素调查

目的：运用QOLIE-31量表中文版研究广西百色地区部分农村癫痫患者的生活质量及影响因素,为采取多方面的措施以全面提高农村地区癫痫患者生活质量提供理论依据.方法：对广西百色地区部分农村100例癫痫患者进行生活质量评估,分析不同因素对癫痫患者生活质量的影响,运用SPSS13.0软件对可能的因素进行多因素分析.结果：情绪、发作频率、抗癫痫药物数目、病程、学历、经济状况等分别在多个方面或不同的方面影响癫痫患者的生活质量（P＜0.05）,性别、发作类型未能进入回归模型（P＞0.05）.结论：情绪、发作频率、抗癫痫药物数目、病程、学历、经济状况是影响广西百色地区部分农村癫痫患者的生活质量的影响因素;而性别、发作类型不是癫痫患者生活质量的影响因素.