某些消化道癌的发生与生长激素,行为类型及社会支持的关系研究

对２０２例消化道癌的发生与生长激素，行为类型及社会支持等研究表明；消化道癌的发生与生物因素的生长激素，家庭史及过度疲劳有关，与心理因素的人际关系紧张，精神压力，Ａ型行为及竞争意识有明显联系；与社会因素的城乡，社会支持缺乏及低文化程度关系密切，与不良反为也有一定关系，由此可见，消化道癌的发生与多种因素共同作用，并产生联合效应所致。     

消化道神经内分泌癌10例临床病理分析

目的 探讨消化道神经内分泌癌的临床病理特征。对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法 报道10例消化道神经内分泌癌．结合文献从临床病理．免疫组化等方面进行探讨。结果 10例中7例临床经过呈进行性．侵袭性。镜检4例为不典型类癌．6例为小细胞神经内分泌癌。肿瘤细胞CK、NSE、CgA、Syn均呈阳性表达。结论 消化道神经内分泌癌具有复杂的组织学特点。根据肿瘤组织及细胞的异型性．可分为高．中。低分化。正确的组织学分类有助于临床正确治疗和预后判断。免疫组化有助于与消化道其它肿瘤相鉴别。     

心理社会应激对神经内分泌及免疫功能的影响

<正> 在当今预防医学领域中,心理社会应激对人体健康和某些疾病的发生、发展和结局的影响,已逐渐被人们所认识。近年来,心理社会应激对免疫功能的影响已引起许多学者的关注。本文着重概述心理社会应激与神经内分泌及免疫功能的关系。     

14例神经内分泌癌的免疫组织化学及超微结构观察

报告14例神经内分泌癌（NECC），11例在肺，3例位于食管。12例为小细胞神经内分泌癌，2例系类癌。11例作了免疫组织化学染色。9例示NSE及CEA阳性，3例S—100蛋白及NF阳性。7例CK阳性，EMA阳性4例。4例进行透射电镜观察，均可见神经内分泌颗粒，2例见到张力原纤维及微绒毛，1例发现桥粒。胞浆内微囊及微小腺腔各1例。结果表明NECC起源于原始多能干细胞，具有向神经内分泌、腺或/和鳞形上皮异质性分化的特性。     

平消胶囊对消化道肿瘤免疫功能的影响及临床意义

消化道肿瘤是我国最常见的肿瘤之一 ,平消胶囊有抑制肿瘤生长 ,提高免疫水平 ,延长患者生命的作用。我院自1995～ 1997年 ,对 30例中晚期胃肠道癌使用平消胶囊 ,进行前瞻性研究 ,现将结果报道如下。1 资料与方法一般资料　本组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,平均 48岁 ,其中结直肠癌 2 2例 ,根据Ａｓｔｌｅｒ -Ｄｕｋｅｓ分期均为Ｃ期、Ｄ期肿瘤 ,胃癌 8例 ,根据国际通用Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型均为进展期胃癌。患者均经手术治疗后病理证实。给药方法　采用单一用药 ,用药时间一个月以上 ,每次6粒口服 ,ｔｉｄ。观察指标　白细胞…     

消化道神经内分泌癌中淋巴管密度与淋巴结转移的关系

目的探讨消化道神经内分泌癌组织中淋巴管密度与淋巴结转移的相关性。方法应用免疫组化方法,单克隆抗体D2-40检测经手术切除的55例消化道神经内分泌癌组织的瘤周淋巴管密度（intratumor lymphatic vessel density,iLVD）和瘤内淋巴管密度（intratumor lymphatic vessel density, iLVD）,分析2者与患者淋巴结转移之间的关系。结果消化道神经内分泌癌的pLVD明显高于iLVD,淋巴结转移阳性组分别为31．02±1．22与5．29±0．76,淋巴结转移阴性组分别为20．43±1．39与5．64±1．01,pLVD和淋巴结转移相关（P：0．001,r=0．872）,与肿瘤的分化程度及淋巴管累及明显相关。iLVD和淋巴结转移无相关性（P=0．293）。结论消化道神经内分泌癌中检测pLVD较iLVD更有价值;pLVD可预测淋巴结转移,有助于判断预后。     

中医悦动操对消化道恶性肿瘤患者癌因性疲乏、生存质量及免疫功能的影响

目的:观察中医悦动操对消化道恶性肿瘤患者癌因性疲乏(CRF)、生存质量及免疫功能的影响。方法:纳入消化道恶性肿瘤(胃癌或大肠癌)CRF患者80例,随机分为悦动操组和对照组,每组各40例。两组患者均给予恶性肿瘤常规治疗,在此基础上,悦动操组患者进行悦动操锻炼,对照组患者进行慢走锻炼,两组干预时间均为6个月。比较两组患者的Karnofsky功能状态(KPS)评分及变化,分别采用Piper疲乏量表(PFS)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)评价患者的CRF程度和生存质量,检测并比较两组患者的血清CD3~+、CD4~+、CD8~+ T细胞水平及CD4~+/CD8~+比值。结果:干预后,两组患者的KPS评分均升高(P0.05,P0.01),且悦动操组患者的KPS评分高于对照组(P0.01);干预后,两组患者的KPS评分变化情况比较,差异有统计学意义(P0.05),悦动操组患者的KPS评分变化情况优于对照组。干预后,两组患者PFS的感觉、认知、情绪、行为评分及总分较干预前均降低(P0.05),且悦动操组患者的PFS各方面评分及总分均低于对照组(P0.05)。干预后,两组患者的EORTC QLQ-C30功能领域中躯体功能、角色功能、情绪功能评分及总体健康状况评分均升高(P0.05),且悦动操组患者的上述各项目评分均高于对照组(P0.05);两组患者的症状领域及健康状况各项目评分均降低(P0.05),且悦动操组患者的上述各项目评分均低于对照组(P0.05)。干预后,悦动操组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均升高(P0.05),对照组患者干预前后的各免疫指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);且悦动操组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05)。结论:中医悦动操配合常规治疗能够有效缓解消化道恶性肿瘤患者的CRF,提高其生存质量,改善患者的免疫功能。     

宫颈高级别神经内分泌癌的差异基因表达及免疫浸润景观

目的 ：探索宫颈高级别神经内分泌癌（HGNECC）基因表达特点和免疫浸润状态。方法 ：通过整合GTEx、TCGA、GEO数据库关于HGNECC的测序数据,寻找正常样本和肿瘤样本间的差异基因（DEGs）,运用GO和KEGG分析探索差异基因相关通路的富集情况。在IMMPORT网站找出免疫相关基因（IRGs）和DEGs通过VENN图求得免疫相关差异基因,应用蛋白互作网络（PPI）及cytoscape软件中MCODE及cytohubba插件找出核心基因（Hubs）,运用CIBERSORT算法进行正常宫颈组织与HGENCC之间的免疫浸润的差异分析,并用ssGSEA算法来评估HGNECC肿瘤内部微环境的免疫浸润情况,比较不同的免疫检查点对在不同免疫活性患者内部的表达情况,并在DGIdb网站预测相应药物-靶点相互作用网络期望探索HGNECC具有潜在疗效的小分子靶向药物。最后免疫组化验证CXCL8在宫颈癌组织中的表达。结果 ：通过差异分析,获得了HGNECC中CXCL8、IL1B、CSF2、CCL4、IL10、CCL3、CCL3L3、PTPN11、CBL、SOS1等十个Hub基因;在通过CIBERSO...     

癌痛、镇痛与免疫功能关系的临床研究

目的:探讨癌痛、镇痛与机体免疫功能的关系.方法:检测36例中晚期癌症病人的免疫指标CD3 、CD4 、CD8 、IL-2,其中对24例伴有癌痛患者在疼痛期和疼痛缓解期分别检测对比;对镇痛治疗效果欠佳的患者加用免疫治疗,观察免疫治疗对癌痛的影响.结果:癌痛患者与无痛患者比较,疼痛期与疼痛缓解期比较,前者机体免疫指标显著降低;镇痛治疗效果欠佳加用免疫治疗的6例病人中5例疼痛缓解,1例完全缓解.结论:癌痛与机体免疫功能有一定关系,癌痛使机体免疫功能降低;镇痛治疗可改善免疫功能;加强免疫功能有助于控制癌痛.     

胃癌手术不同消化道重建方式对患者术后胆囊收缩功能的影响

目的 探讨胃癌手术不同消化道重建方式对患者术后胆囊收缩功能影响.方法 选择2010年8月至2014年8月在我院接受胃癌根治术的患者60例作为研究对象.依据胃切除术后消化道重建方式的不同分成A组(n=23)及B组(n=37).A组给予毕Ⅰ式重建,B组给予调节型双通道重建,随访1年,比较两组患者手术前后的胆囊容积、胆囊收缩功能、血清胆囊收缩素(CCK)水平以及两组的随访症状.结果 A组患者术后3 d、7 d、1个月、6个月及12个月的胆囊容积分别为(20.89±3.12) ml、(21.23±8.10) ml、(23.64±7.88) ml、(24.94±5.32) ml、(27.84±8.81) ml,均较术前(17.15±8.24) ml及B组术后同时期的(17.20±7.94) ml、(17.19±7.22) ml、(17.18±7.99) ml、(17.19±8.54) ml、(17.20 ± 8.20) ml明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05);术后A组患者各时期的胆囊排空率分别为13.04%、17.39%、13.04%、17.39%、21.74%,均较B组同时期的37.84%、43.24%、40.54%、43.24%、48.65%均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术后A组患者各时期的血清CCK水平分别为(5.32 ± 0.84) pmol/L、(5.35 ± 0.76) pmol/L、(5.36 ± 0.82) pmol/L、(5.38 ± 0.77) pmol/L、(5.36 ± 0.79) pmol/L,均较B组同时期的(4.45 ± 0.39) pmol/L、(4.50 ± 0.62) pmol/L、(4.48±0.41) pmol/L、(4.47±0.84) pmol/L、(4.51±0.33) pmol/L明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者随访症状中的消化道症状及胆囊结石发生率分别为43.48%、34.78%,均较B组的2.70%、0%高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌手术中实施调节型双通道的消化道重建方式有利于患者术后胆囊收缩功能的恢复,可提升其生存质量,值得推荐.     

腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响

目的：观察腹腔镜直肠癌根治术后患者尿动力学及消化道功能状态的变化。方法选取2011年9月至2014年1月于本院进行根治性手术治疗的74例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)和观察组(腹腔镜手术组)各37例,检测并比较两组患者手术前后的尿动力学变化及血清胃肠激素和小肠传输功能。结果观察组手术后3d及7d的尿动力学指标最大尿流率、最大排尿压及排尿期逼尿肌收缩压均大于对照组,残余尿量则小于对照组,血清胃肠激素GAS、MTL、VIP、SS水平均高于对照组,以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d及3 d的小肠传输功能相关指标AUC及PC显著高于对照组,PT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的不良影响明显小于开腹手术患者,且患者术后的上述各项指标恢复相对较快。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响

目的:研究观察腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响程度.方法:选取于本院进行根治性手术治疗的74例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)37例和观察组(腹腔镜手术组)37例,然后将两组手术前后的尿动力学及血清胃肠激素、小肠传输功能进行检测及比较.结果:观察组手术后3d及7d的尿动力学指标及血清胃肠激素水平均明显优于对照组,术后1d及3d的小肠传输功能相关指标也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的不良影响明显小于开腹手术患者,且患者术后的上述方面恢复相对较快.     

急性外伤患者早期应用核黄素对免疫功能的影响

目的：探讨急性外伤患者早期应用核黄素治疗对免疫功能的影响。方法：将本院收治的150例急性外伤患者随机分为核黄素治疗组和对照组。每组75例,采用流式细胞仪检测两组外周血中T淋巴细胞亚群,比浊法分析两组血清中IgG、IgM和IgA含量,并比较两组患者免疫功能的变化。结杲：治疗前两组患者各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;核黄素治疗组患者用药后第4天和第8天CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋比值与对照组相比均有明显上升,血清IgG、IgM和IgA含量也有明显增加,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：急性外伤患者早期应用核黄素治疗可明显改善创伤应激引起的免疫抑制,提高机体的免疫功能,抑制炎症反应,有利于患者的康复。     

多普勒超声在评价心律失常患者消化功能与心室功能中的应用

目的 探究多普勒超声在评价心律失常患者消化功能及心室功能方面的应用。方法 选择2014年1月至2019年1月我院接诊的80例心律失常患者为实验组,另选取同期于我院接受体格检查的50例健康者作为对照组,使用多普勒超声对两组胃排空时间、禁食时胃窦部容积(AV)、右室前壁厚度(RVAW)、右室舒张末期内径(RVDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVDD)进行评估,并进行组间差异性比较。结果实验组胃排空时间为(31.29±5.49)min,高于对照组的(24.19±6.88)min,禁食时AV为(18.29±4.29)mL,大于对照组的(13.81±3.66)mL,差异有统计学意义(P0.05);实验组RVAW为(3.01±0.51)mm、RVDD为(18.71±2.11)mm、LVESD为(23.97±3.12)mm、LVDD为(46.10±3.44)mm,均低于对照组的(3.49±0.43)mm、(21.28±2.33)mm、(28.98±4.10)mm和(49.18±3.33)mm,差异有统计学意义(P0.05)。结论 相比健康者,心律失常患者出现胃排空时间延长、胃窦部容积增加等消化功能变化及心室功能变化,可通过多普勒超声检测对心律失常患者实施消化功能和心室功能的评估,便于后期诊疗的开展。     

奥美拉唑预防哮喘患者糖皮质激素所致消化道症状的疗效分析

目的评价奥美拉唑对哮喘患者长期使用糖皮质激素所致消化道症状的疗效。方法对70例诊断为哮喘并长期使用糖皮质激素的患者随机分成3组,分别使用奥美拉唑胶囊、雷尼替丁胶囊或安慰剂口服,对比观察出现消化道症状的发生率。结果使用奥美拉唑组患者的消化道症状发生率低于使用雷尼替丁组及安慰剂组。结论奥美拉唑对预防哮喘患者长期使用糖皮质激素所致的消化道症状疗效显著。     

DOS辅助化疗对进展期胃癌患者术后免疫功能的影响

目的探讨DOS辅助化疗对进展期胃癌患者术后免疫功能的影响。方法选取2016年1月～2017年10月我院收治的71例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式的不同分为研究组(n=36)和对照组(n=35)。对照组患者直接进行开腹胃癌根治术治疗。研究组患者在手术前给予DOS辅助化疗治疗,治疗3个化疗周期后休息4周,然后进行手术治疗。对比两组的疗效。记录两组的手术情况,包括手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、R0手术切除情况。检测两组的免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞)的水平。结果两组的缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞显著降低(P0.05);观察组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);观察组的R0切除率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DOS辅助化疗能提高进展期胃癌的临床疗效,改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物水平。     

静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者免疫功能的影响

目的探讨静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者免疫功能的影响。方法将100例老年胃癌根治术患者分为腹腔镜A组和开腹B组各50例,均行静吸复合全麻。记录两组患者年龄、体重、手术时间、失血量,以及麻醉前、术毕及术后72 h采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果术毕各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较麻醉前下降(P<0.05),开腹组较腹腔镜组下降明显(P<0.05);术后72 h两组各项指标均恢复至麻醉前水平。结论与开腹手术相比,静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术患者的免疫功能影响小,腹腔镜胃癌根治术老年患者免疫功能术后恢复快。     

消化道肿瘤患者抑郁症状的影响因素及细胞免疫功能的变化

目的：了解消化道肿瘤患的抑郁状况及其影响因素，探讨患细胞免疫功能变化．方法：用抑郁自评量表(self—rating depression scale，SDS)等调查表对消化道肿瘤患进行评定，同时测定外周血象、NK细胞(CD56)和T细胞亚群．采用SPSS10．0软件包统计．结果：108例患SDS标准分范围为33．8～66．2分，有抑郁症状(SDS≥50分)54例，占50％．Cubic模型表明抑郁状况与焦虑正相关，与社会支持负相关．多元线性逐步回归分析表明性欲降低、情绪沮丧、感觉不安、心跳加快、CD56和焦虑是消化道肿瘤患抑郁症状的重要影响因素.抑郁组外周血粒细胞数目增多，而CD3，CD4和CD8细胞百分率均下降，但CD4／CD8比值变化不大．CD56在抑郁组与非抑郁组之间有显性差异．结论：抑郁是消化道肿瘤患普遍存在的症状，受多种因素影响，抑郁患细胞免疫功能低下.     

消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养对免疫功能的影响

目的 探讨消化道肿瘤病人术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响.方法 51例消化道恶性肿瘤病人随机分为早期肠内营养组(enteral nutrition EN组)与肠外营养(parenteral nutrition PN组),EN组27例,PN组24例.EN组术后24h开始经鼻胃管予以肠内营养液能全力,PN组给予等氮、等热卡的肠外营养,营养支持共7d.两组病人分别术前和术后第1d、第8d检测免疫指标C3、C4、IgA、IgM、IgG和CD3 、CD4 、CD8 及CD4 /CD8 ,并观察有无严重并发症,肠蠕动恢复时间和感染率变化.结果 术后第1天两组病人IgG、IgM、IgA、C3、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值均较术前有所下降,而术后第8天早期EN组IgG、IgM、IgA、C3、CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 等免疫指标迅速恢复,与PN组比较差异显著(P＜0.05).两组病人在观察期间均无严重并发症,早期EN组病人胃肠功能恢复时间较PN组明显缩短(P＜0.01),早期EN组感染率(12%)较PN组低.结论 消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养支持可以恢复和改善病人的免疫功能,并有利于胃肠功能的恢复,降低病人术后感染率.