组织多普勒超声评价非ST段抬高急性冠脉综合征患者左室舒张功能

目的应用组织多普勒超声评价非ST段抬高急性冠脉综合征时左室舒张功能障碍,同时比较组织多普勒与经二尖瓣口血流速度评价左室舒张功能障碍检出率差异。方法 39例急性冠脉综合征患者和50名无冠心病的体检者,对比观察二尖瓣口血流速度和二尖瓣环组织运动速度等左室舒张功能评价指标。结果急性冠脉综合征观察组左室舒张功能较对照组显著下降;并且,二尖瓣环组织多普勒Ve/Va评价急性冠脉综合征患者左室舒张功能障碍具有较高检出率。结论急性冠脉综合征时存在左室舒张功能下降,组织多普勒超声Ve/Va可以作为评价急性冠脉综合征患者左室舒张功能的指标。     

超声心动图评估肥胖对心脏结构和舒张功能的影响

目的:研究肥胖对心脏结构和左室舒张功能的影响以及比较左室舒张功能各项评价指标的敏感性。方法:选择100名健康体检者,根据体质指数分为正常体重组(对照组,25例),超重组(45例),肥胖组(30例)。应用常规超声心动图、组织多普勒成像技术和彩色M型多普勒对其进行检测,并对各组的心脏结构和左室舒张功能参数进行对比分析。结果:与对照组比较,超重组与肥胖组的左房、左室增大,室壁增厚,左室重量指数增加,二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度(Ea)、Ea/二尖瓣瓣环舒张晚期峰值运动速度比值下降,二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/Ea比值增加(P<0.05);肥胖组E值、E/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)比值下降,A值升高,等容舒张时间延长,舒张早期左室血流传播速度减慢(P<0.05)。与超重组比较,肥胖组心脏结构和舒张功能进一步恶化(P<0.05)。结论:肥胖可引起心脏肥大,左室舒张功能下降,且随体质指数的增加改变更明显。肥胖是亚临床左室舒张功能障碍的独立危险因素,在心肌迟缓型左室舒张功能下降阶段,综合多指标分析可提高左室舒张功能评价的准确性。组织多普勒和E/Ea较常规评价左室舒张功能的方法更敏感、有效。     

应用脉冲多普勒与彩色多普勒探讨左室舒张功能与年龄的关系

目的 探讨年龄对左室舒张功能的影响。方法 应用脉冲多普勒（PDE）与彩色多普勒（CDEI）超声心动图检测80例不同年龄正常人与80例冠心病患者的左室舒张功能参数。结果 正常人年龄与左室舒张功能参数相关性良好。但年龄与疾病状态下的左室舒张功能参数不相关。结论 正常人随年龄的增加而左室舒张功能逐渐降低。     

高危队列人群血浆氨基末端脑钠肽前体浓度与左室舒张功能相关性的探讨

目的:探讨社区心血管疾病高危队列人群血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度与左室舒张功能分级的关系。方法:横断面调查北京首钢社区733例具有心血管病高危因素的人群,运用电化学发光免疫技术测定血浆NT-proBNP浓度。行超声心动图测量左室射血分数(LVEF),并依据二尖瓣口血流多普勒、二尖瓣环组织多普勒、肺动脉血流多普勒对LVEF正常者进行左室舒张功能分级(正常、轻度受损、中/重度受损、未定型);分析LVEF正常者血浆NT-proBNP浓度正常与升高者左室舒张功能差异,以及左室舒张功能分级与血浆NT-proBNP浓度的相关性。结果:在LVEF正常的人群中,血浆NT-proBNP浓度正常者与升高者的左室舒张功能分级差异有统计学意义(P=0.012),年龄、性别、心率与血浆NT-proBNP浓度相关,校正上述因素后左室舒张功能分级(rp=0.053,P=0.021)与血浆NT-proBNP浓度独立相关。结论:LVEF正常人群中血浆NT-proBNP浓度升高者其左室舒张功能减低,而且左室舒张功能受损程度与血浆NT-proBN...     

冠心病患者心钠素水平与心功能的关系探讨

应用放射免疫方法和多普勒超声心动图对25例冠心病患者和21例正常人分别测定血浆心钠素(ANF)水平和左室功能.结果显示,冠心病患者血浆ANF显著升高,左室舒张功能均有不同程度的障碍;ANF与反映左室舒张功能的多普勒参数(A/E、AceT/DecT)有一定相关性(分别为r=0.46、r=0.6);与LVEF呈显著负相关(r=-0.61).表明测定冠心病患者血浆ANF水平可以反映心功能的变化,特别是早期舒张功能的障碍.     

多普勒组织显像技术评价左室舒张功能的研究进展

左室舒张功能障碍在心血管疾病中很常见,二尖瓣血流频谱是评价左室舒张功能障碍的经典方法,但存在不足。多普勒组织显像技术是一项应用多普勒原理分析心肌组织运动的新技术,包括心肌速度显像、定量组织速度显像、组织追踪以及应变/应变率,这些方法为评价左室舒张功能提供更多、更有益的信息。     

心脏负荷改变对多普勒超声左室舒张功能指标的影响

本文用脉冲多普勒超声对30名正常人和30例高血压病患者,做了握力试验和硝酸甘油试验前后的左室舒张功能测定。结果表明,53%(16/30)的早、中期高血压病患者存在左室舒张期充盈形式异常,表现为E/A之比<1。心脏前负荷降低和后负荷增加,使舒张功能正常和异常者的E/A之比降低,呈现与左室舒张功能减退相似或舒张功能减退加重的二尖瓣血流频谱。     

多普勒超声心动图对R/Th比值与左室舒张功能的相关性研究

本文分析R/Th与多普勒左室舒张功能参数的相关性,结果示R/Th与Ev、EDC及Ev/Av相关良好,由于左室扩大组可显示出正常的舒张功能,故用D-UCG方法评价左室扩张患者的舒张功能时应慎重,而R/Th既反应了心肌僵硬度又反映了腔室僵硬度,可以作为心肌总僵硬度异常的一个指标。     

心血管病患者血浆脑钠素与左室舒张功能的关系

目的:探讨左室舒张功能障碍患者血浆脑钠素(BNP)水平变化及其意义。方法:选择左室舒张功能障碍患者60例(患者组)及健康体检者20例(对照组),采用固相免疫放射分析法检测血浆BNP浓度。超声多普勒结合组织多普勒显像(TDI)测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压。结果:①与对照组相比,患者组BNP浓度升高,左房内径增大、室间隔和左室后壁增厚,差异有统计学意义(P<0.01);但左室内径和左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。②记录患者组二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)与舒张晚期的最大血流速度(A)及其比值,二尖瓣瓣环-室间隔交界处舒张早期的速度峰值(Em间)和二尖瓣瓣环-侧壁交界处舒张早期的速度峰值(Em侧),计算出E/Em间呈E/Em侧,与对照组比较,患者组E/A比值降低、E/Em侧升高(P<0.01)。③患者组血浆BNP浓度与E/Em侧、E/Em间呈正相关(均r=0.29,P<0.05)。结论:左室舒张功能障碍患者BNP浓度明显升高,左室舒张末压升高是刺激BNP分泌的因素。     

高血压病左室舒张功能与钙泵关系的初步探讨

为了探讨左室舒张功能损伤的细胞机制,本文测定43例高血压病患者和20例正常人的多普勒舒张功能指标和红细胞钙泵活力,43例高血压病患者又分为Ⅱ期高血压病组(n=25)和左室肥厚组(n=18)。结果显示,钙泵活力从正常组,Ⅱ期高血压病组至左室肥厚组逐渐降低;左室舒张功能从正常组、Ⅱ期高血压病组至左室肥厚组逐渐受损。63例受试者的钙泵活力与左室主动充盈指标EDC、EV/AV和EA/TA呈显著正相关(r=0.51、0.54和0.47,P<0.01)。与左室被动充盈指标AA/TA呈显著负相关(r=-0.45,P<0.01)。与等容舒张时间呈显著负相关(r=-0.50,P<0.01)。从而提示:钙泵活力与左室舒张功能关系密切,左室舒张功能减退是钙泵活力减退所致。     

Macruz指数对左室舒张功能不全的诊断价值

本文检测了80例不同病因的心脏病患者的Macruz指教,并用多普勒超声心动图测量其左室舒张功能,结果显示Macruz指数与A/E比值呈正相关(P<0.001)。故认为Macruz指数可做为诊断左室舒张功能不全的简便、可靠指标。     

肥厚型心肌病左室局部与整体舒张功能研究新方法定量组织多普勒速度成像技术

目的　探讨定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病 (HCM )患者左室局部与整体心肌舒张功能的价值。方法　应用QTVI获取 36例正常人和 4 2例HCM患者左室长轴方向不同室壁心肌多普勒速度曲线。离线分析正常人与HCM患者不同室壁舒张期心肌多普勒运动速度。测量的快速充盈期和心房收缩期速度 (Ve和Va)、Ve/Va比值反映左室局部舒张功能 ,脉冲多普勒测量二尖瓣舒张期血流频谱E/A值、左室等容舒张期 (IRT)反映左室整体功能 ,常规超声心动图测量室壁厚度。结果　①HCM患者肥厚室间隔节段Ve、Va、Ve/Va的测值及二尖瓣血流频谱E/A值均比正常人测值明显降低 ,IRT比正常人明显延长(P <0 0 5 ) ;②HCM患者肥厚室间隔节段Ve、Va、Ve/Va的测值比其他左室节段明显降低 ;③E/A比值异常的HCM患者Ve/Va与E/A有相关关系 (r =0 70 4 )。④非梗阻型HCM患者肥厚室间隔厚度IVSt与Ve/Va有负相关关系 (r =- 0 6 14 )。结论　QTVI定量评价HCM患者左室局部心肌舒张功能以及局部与整体心肌舒张功能关系 ,为进一步了解HCM心肌舒张功能的变化提供较为敏感、精确的方法。     

组织多普勒成像联合Tei指数对原发性醛固酮增多症患者左心室舒张功能评估的相关性研究

目的探讨组织多普勒成像参数改变联合Tei指数与原发性醛固酮增多症(PA)患者左室舒张功能精准评估的相关性。方法选择2017年1月—2018年12月于本院住院行PA筛查最终确诊为PA的患者45例和匹配相同年龄、性别、病程、血压水平的原发性高血压患者45例入组。通过脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)、舒张晚期血流峰值流速A以及E/A比值,应用组织多普勒技术分别测量室间隔二尖瓣瓣环处SEm、SAm、SEm/SAm、E/SEm及左室侧壁二尖瓣瓣环处LEm、LAm、LEm/LAm、E/LEm、等容舒张期时间间隔(IVRT),取两者平均值代表整体Em、Am、Em/Am、EEm,计算LEm/SEm及TDI-Tei指数。分析常规超声参数与组织多普勒超声参数的相关性。结果两组LEm、LAm、LEm/LAm、SEm、SAm、SEm/SAm、LEm/SEm对比具有显著性差异(P 0. 05),两组E/SEm、E/LEm、IVRT、整体Em、整体Am、整体Em/Am、整体EEm、整体TDI-Tei指数对比具有显著性差异(P 0. 05);相关性分析LEm/SEm与E/A呈正相关(r=0. 426,P 0. 05),与整体TDI-Tei指数、IVRT呈负相关(r=-0.513、-0. 376,P 0. 05),与整体Em和整体E/Em呈正相关(r=0. 521、0. 446,P 0. 05),提示PA患者左室舒张功能明显降低,E/Em值与PA患者舒张功能评价具有临床意义。结论 PA患者左室舒张功能出现一定程度改变,组织多普勒参数LEm/SEm、整体Em、整体EEm、整体TDI-Tei指数与左室舒张功能具有较好相关性,可作为评价PA早期左室舒张功能改变的影像指标,具有较高的临床应用价值。     

多普勒超声心动图4种检测方法评价左室舒张功能

目的　应用二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱、彩色M型多普勒超声心动图 (CMM)和组织多普勒图像 (DTI)等 4种方法评价左室舒张功能 ,并对其结果进行比较。　 方法　使用 4种多普勒超声心动图方法测定的相应数值评价正常组 (3 0例 )、高血压组 (3 0例 )及心肌梗死组 (2 7例 )的左室舒张功能的情况。　 结果　 (1)二尖瓣血流频谱表明高血压组左室舒张功能异常表现为松弛减退 (E/A <1) ;(2 )心肌梗死组E/A值与正常组比较无明显差异 ,肺静脉舒张末逆流峰值 (AR)明显增大 ,CMM测定的舒张早期血流传导速度 (FPV)明显减小 ,DTI测定的负向舒张早期波 (Ea)及Ea与负向舒张晚期波 (Aa)的比值 (Ea/Aa)与其他 2组比较P均 <0 0 1。　 结论 　评价左室舒张功能异常时 ,二尖瓣血流频谱能及早发现松弛减退 ,在可能存在假性正常时 ,综合应用AR、FPV、Ea、Ea/Aa可予以识别。考虑到经胸途径检查肺静脉往往比较困难且费时较多 ,而FPV、Ea、Ea/Aa测定简便易行 ,是综合评价左室舒张功能的有用指标。     

老年代偿期肝硬化患者左室功能评价

目的探讨超声诊断在102例老年代偿期肝硬化患者左室功能检测中的临床应用价值。方法 2009年8月至2011年8月对收治的老年代偿期肝硬化患者的左心室收缩及舒张功能采用超声进行检查,并与健康对照组进行对比研究。结果老年代偿期肝硬化患者的LVEF、CO、LVFS及LVSV等反映左室收缩功能的超声多普勒参数与对照组比较无明显差异(P>0.05),VE、VA、DT及E/A等反映左室舒张功能的超声多普勒参数与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论代偿期肝硬化患者的早期左心室功能变化主要表现为左室舒张功能减退,在临床诊断与治疗过程中应注意其潜在的危险。应用无创彩色多普勒超声显像检测快速方便,可为临床治疗及时准确地提供参考信息。     

老年高血压病患者左室舒张功能减退与左室肥厚的关系

老年高血压病患者左室舒张功能减退与左室肥厚的关系张珊红，李源，徐莉（第四军医大学西京医院老年病科，西安７１００３２）高血压病左室舒张功能早期损害虽有报道，但对高血压病左室舒张功能减退与左室肥厚的关系仍了解不够。为此，我们利用脉冲多普勒超声心动图技术对...     

美托洛尔对急性心肌梗塞患者左室功能的影响

本文用彩色多普勒超声心动图仪观察了25例急性心肌梗塞(AMI)患者使用美托洛尔前后左室收缩和舒张功能的变化.结果表明,美托洛尔能显著地改善AMI患者的左室舒张功能,而对左室收缩功能的抑制作用随着左室舒张功能改善逐渐消除.     

绝经前后女性左室舒张功能超声心动图检测与分析

目的 通过多普勒超声心动图检测,评价绝经前后女性左室舒张功能改变及其意义.方法 随机选取门诊及住院的绝经前后女性受试者123例,其中围绝经期女性61例,绝经早期女性62例.于心尖四腔切面,应用组织多普勒成像(TDI)获得二尖瓣环附着处左室舒张早期及舒张晚期峰值速率(Em、Am),计算Em/Am.应用脉冲多普勒(PW)测量二尖瓣E峰及A峰流速,计算E/A.并计算E/Em.同时检测两组人群性激素水平,进行统计学分析.结果 绝经早期较围绝经期女性的E/A比值及Em/Am比值显著减低(P<0.01)、E/Em增高(P<0.05).结论 绝经后女性心脏左室舒张功能较绝经前显著降低,可能与绝经后女性体内性激素水平改变相关.     

心血通治疗高血压病的降压效果及对左室舒张功能的影响

目的 :观察心血通对轻、中度高血压病患者的降压效果和左室舒张功能的影响。方法 :观察患者用药前后的血压变化 ,并用彩色多普勒超声心动仪测定用药前后的左室舒张功能。结果 :用药后血压明显降低 ,左室舒张早期峰值速度增快 ,舒张晚期峰值速度减慢 ,等容舒张期缩短 ,舒张晚期最大充盈速度与舒张早期最大充盈速度比值明显降低。结论 :心血通能明显降低血压 ,改善左室舒张功能。     

高血压病左室舒张功能影响因素的研究

近年来随着对心脏舒张功能研究的进展,不少学者提示冠心病、高血压病、心肌病等均可出现左室舒张功能障碍,而且常出现在收缩功能障碍之前。我们采用二维脉冲多普勒探测高血压病患者左室舒张功能的改变,以探讨影响左室舒张功能的主要因素。