核素肾动态显像对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者肾功能的…

目的 旨在评价非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）老年患者糖尿糖尿病肾病（ＤＮ）的进程，为临床治疗和判断预后提供依据。方法 以＾９９ｍＴｃＤＴＰＡ为示踪剂进行肾动态显像，同时获得肾小球滤过度（ＧＦＲ）、肾功能曲线和肾动态显像。结果 本组患者ＧＦＲ均均低，病程≤１０年（６５．３±１３．１ｍｌ／ｍｉｎ）和病程〉１０年（５４．２±１５．７ｍｌ／ｍｉｎ）较对照组（９０．４±１６．６ｍｌ／ｍｉｎ）明显降低（Ｐ     

2型糖尿病控制状况评价量表的应用

目的研究由瑞金医院糖尿病中心设计的糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)在评价2型糖尿病控制状况中的效用。方法分析136例2型糖尿病患者的CSSD70得分与年龄、性别、病程、文化程度、胰岛素使用、拥有的糖尿病工具、糖尿病家族史、首发症状、并发症、随机血糖、HbA1c间的关系。同时也分析CSSD70与国外量表DQOL得分的相关性,并为了了解CSSD70有效性和稳定性,在1周内两次重复测定CSSD70的得分情况。结果CSSD70与DQOL得到了基本一致的结论,但CSSD70的评价更为全面和敏感。研究中的糖尿病相关因素几乎与CSSD70各个模块间均有不同程度的关联,且CSSD70测定的稳定性好,内部各模块间的关系密切。结论CSSD70是一张能够较好反映2型糖尿病功能性健康状态,且符合中国患者病情控制需要的评价量表。     

老年2型糖尿病合并肺部感染临床分析

目的分析老年2型糖尿病合并肺部感染的临床特征。方法收集近6年中老年2型糖尿病合并肺部感染门诊和住院病例进行分析。结果老年2型糖尿病合并肺部感染临床表现不典型,分布以G^-菌占优势,主要有大肠杆菌、绿脓杆菌和克雷白杆菌。结论由于两病合并临床表现不典型,故早发现、早诊断、联合治疗并选择合适的抗菌素是改善预后的关键。     

老年糖尿病患者自由基与微血管并发症关系的探讨

目的　探讨老年糖尿病患者自由基和抗氧化能力的变化及其与微血管并发症的关系。　方法　测定 6 5例老年糖尿病患者和 6 5例健康老年对照者血浆或红细胞中脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物岐化酶 (SOD)、过氧化氢酶 (CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)、维生素C(VC)、维生素E(VE)、β 胡萝卜素 (β CAR)、谷胱甘肽 (GSH) ,同时测定患者的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹和餐后 2hC肽、血脂、尿微量白蛋白排泄率、肌电图。　结果　老年糖尿病患者LPO(42 97± 6 99)nmol/g高于健康老年组 (31 5 9± 7 4 4 )nmol/g ,SOD(1712 4 4± 15 7 0 4 )U/L、CAT(2 17 0 1± 2 9 36 ) μg/g、GSH PX(2 1 0 1± 3 38)× 10 -10 U/RBC、VC(40 98± 10 5 1) μmol/L、VE(16 4 4± 2 4 5 ) μmol/L、β CAR(1 19± 0 2 3) μmol/L、GSH(0 98± 0 16 )nmol/L低于健康老年组〔分别为 (192 8 38± 14 3 4 4 )U/L、(2 6 4 4 0± 6 3 5 5 ) μg/g、(2 5 16± 6 4 1)× 10 -10 U/RBC、(5 2 2 3± 10 5 1) μmol/L、(2 3 0 4± 5 38) μmol/L、(1 6 3± 0 4 0 ) μmol/L、(1 2 5± 0 2 0 )nmol/L〕 ,合并糖尿病微血管并发症者变化更加明显 ,LPO和年龄呈正相关 (r=0 310 ,P <0 0 5 ) ,SOD、C     

Ⅱ型糖尿病患者血压状况分析

目的 研究糖尿病患者的血压状况,为糖尿病患者靶器官损害的防治提供依据.方法 对1997年7月至1999年10月在我院诊断的、偶测血压不高的Ⅱ型糖尿病患者43例和46名健康对照者进行动态血压监测,取24 h平均收缩压(24 h MSP)、24 h收缩压负荷值(24 h SPL)、24 h平均舒张压(24 h MDP)、24 h舒张压负荷值(24 h DPL)、白天平均收缩压(dMSP)、白天收缩压负荷值(dSPL)、白天平均舒张压(dMDP)、向天舒张压负荷值(dDPL)、夜间平均收缩压(nMSP)、夜间收缩压负荷值(nSPL)、夜间平均舒张压(nMDP)和夜间舒张压负荷值(nDPL),对受检者的血压昼夜节律及血压波动情况进行统计学分析.结果 糖尿病组的24 h MSP、dMSP、nMSP、24 h SPL、dSPL及nSPL与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.01);非杓型血压及血压波动检出率亦明显高于对照组(P＜0.01);而24 h MDP、dMDP、nMDP、24 h DPL、dDPL、nDPL与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者在临床上出现高血压之前已经出现收缩压升高、血压昼夜节律异常及血压波动,故控制糖尿病的慢性并发症应首先控制高血压,调整其异常的血压节律.动态血压监测能早期发现血压节律的异常.     

老年男性人群2型糖尿病与代谢综合征情况调查

目的　研究老年人群中 2型糖尿病和代谢综合征的患病和发病情况及其相互关系。方法　对 1 996～ 2 0 0 0年连续 5年健康查体的 2 1 59例男性老年人进行糖尿病筛查 ,检测血脂、心电图、坐位血压、身高、体重 ,建立数据库。各项代谢异常的诊断标准遵循WHO相关规定。结果　糖尿病、葡萄糖耐量降低 (IGT)、高血压、脂代谢异常、冠心病和肥胖的患病率分别为 2 7.8%、2 4 .6 %、61 .3 %、66 .6 %、71 .9%和 44 .8%。 1 996年新诊断糖尿病1 1 5例 ,1 997年 1 37例 ,1 998年 69例 ,1 999年 2 6例 ,2 0 0 0年 38例。以合并脂代谢异常、高血压、冠心病、肥胖各项分别为 1计数叠加 ,新诊断糖尿病的发病率在记数为“0”时是 5 .62 % ,“1”时 9.57% ,“2”时 1 5 .86 % ,“3”时 2 3 .41 % ,“4”时 30 .60 %。Logistic分析显示脂代谢异常、冠心病和高血压与糖尿病发病密切相关 (P <0 .0 1 ) ,脂代谢异常和冠心病与IGT发病密切相关 (P <0 .0 5)。本组老年人群中 ,未合并代谢综合征中各项异常者仅占 3 .3 %。结论　老年男性人群受代谢综合征影响大 ,各项异常患病率高 ,合并异常项目越多对新发糖尿病影响越大。冠心病患病率高是老年人群代谢综合征的特点     

非禁食血糖作为老年2型糖尿病控制指标的评价

目的：探讨非禁食血浆葡萄糖（PG）作为老年2型糖尿病（DM）控制指标的价值。方法：依据患糖化血红蛋白（GHbAlc)水平将60例老年2型M分为三组：控制良好组,控制尚可组及控制不良组,患在一天内采 集早餐前（7：30）、午餐前（11：00）、午餐后（14：00）及午餐后长时间（17：00)血标本测定PG并分别为GHbAlc作相关分析,结果：血糖控制良好组中仅午餐后长时间的PC在正常范围,低于其他时间点之PG,差异非常显（P＜0．01）,三组患早餐前、午餐前、午餐后及午餐后长时间PG均与GHbAlc呈显线性相关,但多数线性回归分析显示：仅午餐后长时间PG与GHbAlc呈显相关。结论：非禁食PG作为老年2型DM控制指标在敏感性及特异性方面优禁食PG。     

200例老年人非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床分析

２００例老年人非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床分析姬平，牟善初，余霞君，李丽一、临床资料１９７８～１９９２年住院及随访的老年人非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病２００例，男１９３例，女７例；年龄６０～９０岁，平均７３．６岁；继发糖尿病肾病共４６例，...     

诺和锐在初诊2型糖尿病患者强化治疗中的作用

对104例初诊2型糖尿病患者分别应用诺和锐和诺和灵每日三餐前皮下注射,观察两组血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖事件的差异。结果诺和锐组胰岛素总剂量、三餐后血糖水平、血糖达标时间、低血糖反应程度均低于诺和灵组,HbA1C两组无统计学差异。说明诺和锐与诺和灵相比,可以更快更好地改善初诊2型糖尿病患者的餐后血糖,且胰岛素总剂量相对较少,发生低血糖的风险相对更低。     

老年2型糖尿病血栓调节蛋白检测的临床意义

目的研究老年2型糖尿病患者慢性血管并发症的形成与血栓调节蛋白(TM)的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测128例老年2型糖尿病患者和40例正常对照者血栓调节蛋白(TM)水平。结果糖尿病组血浆TM水平显著高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);胃血管病变组(A组)的血浆TM显著高于无血管病变组(B组),差异有显著性(P<0.05)。结论TM水平反映了血管内皮细胞受损伤程度,血浆TM水平仅在糖尿病出现并发症时升高,因而认为TM可作为判断糖尿病患者出现血管并发症的指标。     

老年2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝相关分析

研究表明,胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)、代谢综合征(MS)、动脉粥样硬化(AS)的共同发病基础。近期研究发现IR在脂肪肝的发生中亦起着极其重要的作用[1-2]。流行病学研究表明,在欧美国家以酒精性脂肪肝为多见,而在我国则以非酒精性脂肪肝(NAFLD)为主,并且已成为发病率仅次于     

100例老年2型糖尿病患者营养状况评价

目的　评价老年 2型糖尿病患者的营养状况 ,为饮食治疗提供依据。　方法　采用膳食调查、人体测量、实验室检查的方法 ,对 10 0例 6 0岁以上住院的 2型糖尿病患者进行营养状况评价 ,并根据老年人 2型糖尿病的摄入量标准及中国居民膳食营养素推荐摄入量 (recommendednutrientintake ,RNI)进行分析。　结果　本组 10 0例患者热量摄入合理〔男 (15 92± 2 16 )kCal、女 (132 0± 172 )kCal〕 ,脂肪〔男 (6 7± 12 ) g、女 (6 5± 13)g〕及胆固醇〔男 (4 72± 14 4 )mg、女 (4 4 6± 12 0 )mg〕摄入量偏高 (P <0 0 1) ,碳水化合物〔男 (173± 4 1) g、女 (139± 4 4 )g〕摄入量偏低 (P <0 0 1) ,钙及膳食纤维摄入不足 (P <0 0 1)。人体测量体质指数略高于正常范围 ,三头肌皮褶厚度及臂肌围高于正常参考值。血清甘油三酯高于正常参考值。　结论　糖尿病患者的饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础 ,营养状况评价是保证饮食治疗准确性的重要手段。     

Dry eyes in patients with diabetes mellitus

Dry eyes may be caused by impairment in the tear production or excessive tear evaporation and are associated with photophobia, red eyes, vision impairment, local pain and pruritus. It has been described that patients with Diabetes Mellitus (DM) may have a higher prevalence of dry eyes than normal population.This is a case control study of 120 patients with Diabetes Mellitus (DM) and 120 paired controls aiming to compare their prevalence of dry eyes (by the Schirmer test) and its severity (measured by OSDI or Ocular Surface Disease Index) as well as their association with diseases’ clinical variables.We found that 38.3% of DM patients had dry eyes, a prevalence that was higher than controls (p = 0.02). At univariate analysis, they were found to be more common in older individuals (p = 0.001) with type 2 diabetes (p = 0.001) and in those using metformin (p = 0.001). A multivariate linear regression showed that metformin use was the only independent variable associated with dry eyes. When patients with dry eyes with and without DM were compared, no differences in the symptom’s intensity were found.     

Predictors of quality of life among adults with type 2 diabetes mellitus

Using a path model, this study examined the relationships among psychosocial factors (social support and acceptance of diabetes), knowledge of the disease, perceived difficulty of self-care behaviors (SCBs), and disease outcome [quality of life (QoL)] among 180 adults with type 2 diabetes mellitus. In general, respondents exhibited high levels of acceptance. The hypothesis that higher levels of social support and acceptance lead to lower perceived difficulty with SCBs was supported. High levels of social support increased acceptance and reduced SCBs. Knowledge reduced SCBs but was not associated with QoL. In the path model, SCBs influenced QoL and mediated the relationship between social support, acceptance, and QoL.     

吸烟对男性2型糖尿病患者血糖控制的影响

对757例男性2型糖尿病患者进行糖尿病病史、吸烟状况、体力活动、饮食控制和与糖代谢有关的实验室检查，发现每日吸烟数量与空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、HbAic正相关。     

艾塞那肽改善肥胖2型糖尿病患者生存质量的研究

目的探讨艾塞那肽注射治疗对肥胖T2DM患者生存质量的影响。方法纳入22例肥胖T2DM患者,采用36项简式健康调查和世界卫生组织生存质量测定简表评估患者基线和艾塞那肽注射治疗26周后的生存质量。结果2例患者退出试验。与基线比较,治疗26周后,体重、WC、FPG、HbA₁c均降低(P<0.05或P<0.01),躯体功能、情绪健康问题导致的角色限制、躯体健康领域(PHYS)、心理领域、社会关系领域和环境领域评分均升高(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,HbA₁c与PHYS呈负相关(r=-0.735,P=0.006)。结论艾塞那肽注射治疗能降低肥胖T2DM患者血糖和体重,并改善总体生存质量。     

1型糖尿病和2型糖尿病患者低血糖恐惧感和生活质量的比较研究

目的:比较1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）患者低血糖恐惧感和生活质量的差异。方法:采用多中心目的抽样方法选取2019年2至8月于天津市三家三级医院内分泌科就医的T1DM（21例）和T2DM（269例）患者作为研究对象,其中男156例（53.8%）,女134例（46.2%）,年龄（55.12±9.54）岁。...     

老年糖尿病患者红细胞胰岛素酶活性研究

目的　探讨年龄与病程对Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素降解速度的影响。方法　对老年Ⅱ型糖尿病患者４９ 例、非老年Ⅱ型糖尿病患者７１ 例以及正常对照６０ 例,检测了红细胞胰岛素酶活性（ＥＩＡ）、空腹血浆胰岛素（ＦＩＮＳ）、空腹血糖（ＦＰＧ）和糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ） ,并以ＦＩＮＳ和ＦＰＧ乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ） 。结果　老年及非老年Ⅱ型糖尿病患者的ＥＩＡ 显著高于正常对照组,其中,老年Ⅱ型糖尿病患者的ＥＩＡ 和ＦＰＧ 高于非老年患者,而ＩＳＩ显著低于非老年患者。相关分析表明,２ 组糖尿病患者的ＥＩＡ 与病程和ＦＩＮＳ呈显著负相关。结论　老年Ⅱ型糖尿病患者的红细胞胰岛素降解速度升高,而ＩＳＩ下降,提示随着年龄增大和病程延长,Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗逐渐加重。