半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测在糖尿病肾病中的临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而严重的并发症之一,目前尿微量白蛋白检测是诊断早期糖尿病肾病(DN)和分期标准的主要方法,但该法受发热、尿路感染、高血糖等多种因素的影响,因此寻求其他更稳定的诊断指标是临床的迫切     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法将糖尿病患者按肌酐清除率(Ccr)分成4组:60~80 mL/(min.1.73 m2)为A组(肾功能代偿期),40~59 mL/(min.1.73 m2)为B组(肾功能不全期),20~39 mL/(min.1.73 m2)为C组(肾衰竭期),<20 mL/(min.1.73 m2)为D组(尿毒症期)。测定各组患者血清Cys C、尿素(Urea)、肌酐(SCr)浓度和阳性率,并将结果与健康对照组比较。结果 A组SCr、Urea值均在在正常范围内,Cys C异常率32.6%;B组Cys C异常率77.8%,SCr异常率36.1%,Urea异常率27.8%;C组Cys C异常率93.3%,SCr异常率73.3%,Urea异常率66.7%;D组Cys C、SCr、Urea异常率均为100.0%。结论 Cys C对糖尿病肾病早期诊断较Urea、Scr更有价值。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病患者的应用价值

目的 分析糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin c,cys-c)的水平变化与糖尿病肾病(Diabetes Nephropathy,DN)的关系.方法 采用投射免疫比浊法测定糖尿病患者血清中的cys-c浓度,同时检测糖尿病患者空腹血糖( Fasting Blood -Glucose,FBG)肌酐(Creatinine,Cr),血尿素(Blood Urea Nitrogen,BUN),以cockroft-Gault公式计算肾小球滤过率(Glomerulus Filtration Rate,GFR)进行比较分析.结果 Cys-c水平增高与糖尿病患者肾脏是否受损及受损程度显著相关.结论 Cys-c水平可作为糖尿病肾病的早期诊断指标,对糖尿病患者的预防.治疗和预后具有重要的临床应用价值.     

糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脂蛋白（α）和超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、脂蛋白（α）[LP（α）]和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并探讨其临床意义.方法 126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）44例、临床糖尿病肾病组（DN组）42例,以70例健康体检者作为对照组,采用BECKMAN UniCel Dxc600全自动生化分析仪分别检测血清中的CysC、LP（α）以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病患者中CysC、LP（a）、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0.01）,临床糖尿病肾病组患者的CysC、LP（a）、hs-CRP水平也明显高于单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组（P〈0.01）,在2型糖尿病患者中,血清中的CysC、LP（α）、hs-CRP与尿微量白蛋白（mALB）呈正相关,联合检测CysC、LP（α）、hs-CRP对糖尿病肾病的阳性率达88.5%.结论 CysC、LP（α）、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定对疾病的影响

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin．C,CysC）,中译名为胱抑素C．是种低分子量、碱性非糖基化蛋白质,分子量为13．3KD,由122个氨基酸糖基组成,带正电荷,等电点为9．3。CysC是一种分泌性蛋白质,广泛存在于各种体液中,如脑脊液、血液、唾液、尿液、精浆中,在人体的脑脊液及精浆中浓度较高,尿液中浓度最低。正常粗浆中CysC浓度为1．0mg／L,     

尿微量蛋白与血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病全身性微血管病变表现之一,起病隐匿,早期临床症状也不明显,主要是出现微量蛋白尿,但尿常规定性方法不敏感。笔者对60例DN患者进行尿α1-微球蛋白（α1-MG）,β2-微球蛋白（β2-MG）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）联合检测,阐明它们对糖尿病早期肾功能损害的诊断价值。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的：探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在早期诊断糖尿病肾病（DN）中的应用价值。方法：健康体检者20例,糖尿病患者76例,用乳胶颗粒增强比浊法检测血清Cystatin C浓度,用全自动生化分析仪检测血尿素（Urea）、血清肌酐（Scr）浓度。根据肌酐清除率（Ccr）分成4组。结果：在Ccr≥70mL.min-1组中,Urea和Scr值均在正常范围内,Cys-tatin C异常率29%;在Ccr70~51mL.min-1组中,Cystatin C异常率73%,Scr异常率20%,Urea无异常;在Ccr50~31mL.min-1组中,Cystatin C异常率91%,Scr异常率36%,Urea异常率27%;在Ccr≤30mL.min-1组中,Cystatin C异常率100%,Scr异常率100%,Urea异常率87%。Ccr与Urea、Scr和Cystatin C呈负相关,Cystatin C与Urea和Scr呈正相关。结论：Cystatin C能敏感地反映早期肾功能损害,在糖尿病肾病的早期诊断和监控中具有应用价值。     

酶联免疫吸附试验检测尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的应用

目的建立酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C),探讨其在糖尿病肾病(DN)中的临床意义.方法检测129名正常对照、55例糖尿病(DM)患者、59例DN患者的血、尿Cys C,59例DN组又分为A组[24h尿白蛋白(Alb)30～300mg/24 h]39例,B组(ALb＞300mg/24 h)20例,比较各组结果,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效率.结果该方法的灵敏度为0.283μg/L.工作曲线的范围为0.39～25.0μg/L.A组与正常组比较,尿Cys C差异有显著性(P＜0.01),而血Cys C差异无显著性(P＞0.05);B组与A组比较,血、尿Cys C差异均有显著性(P＜0.01).A组血、尿Cys C的ROC曲线下面积分别为0.448±0.081、0.811±0.055,B组血、尿Cys C的ROC曲线下面积分别为0.813±0.060、0.928±0.037.结论本研究建立的ELISA方法检测尿Cys C,灵敏度、稳定性及准确性高.研究结果表明,尿Cys C对DN的诊断具有较高的敏感性及特异性.     

酶联免疫吸附试验检测尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的应用

目的建立酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC),探讨其在糖尿病肾病(DN)中的临床意义。方法检测129名正常对照、55例糖尿病(DM)患者、59例DN患者的血、尿CysC,59例DN组又分为A组[24h尿白蛋白(Alb)30～300mg/24h]39例,B组(Alb>300mg/24h)20例,比较各组结果,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效率。结果该方法的灵敏度为0.283μg/L。工作曲线的范围为0.39～25.0μg/L。A组与正常组比较,尿CysC差异有显著性(P<0.01),而血CysC差异无显著性(P>0.05);B组与A组比较,血、尿CysC差异均有显著性(P<0.01)。A组血、尿CysC的ROC曲线下面积分别为:0.448±0.081、0.811±0.055,B组血、尿CysC的ROC曲线下面积分别为0.813±0.060、0.928±0.037。结论本研究建立的ELISA方法检测尿CysC,灵敏度、稳定性及准确性高。研究结果表明,尿CysC对DN的诊断具有较高的敏感性及特异性。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定对糖尿病肾病早期诊断的意义

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,由于长期高血糖促使非酶糖酰化速率增加,导致组织缺氧,血液黏滞度增高。又由于内皮细胞释放内皮素、一氧化氮等物质,使肾小球毛细血管张力及电荷选择性屏障变化引起肾功能损害。     

妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测及临床意义。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的192例孕妇,其中96例妊娠期糖尿病患者为观察组,96例血糖值正常的孕妇为对照组。检测两组的血清半胱氨酸指标。结果观察组的血清同型半胱氨酸指标大于12μmol/L,明显高于对照组,属于异常水平;观察组的母婴不良结局数值概率明显高于对照组,结果具有统计学差异(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者进行血清同型半胱氨酸指标的检测,有助于判断不良结局的风险程度。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病肾病早期诊断的价值

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症,已成为导致终末肾病的主要原因。它以系膜细胞增生和细胞外基质增多、肾小球基底膜增厚与肾小球硬化为基本特征的病变,关于其发生机制目前尚未明了,一般认为是多种理化因素相互作用的结果 [1]。若糖尿病肾病早期及时诊治,其肾脏病变尚有一定程度的可逆性。因此早期诊断糖尿病肾病具有重要意     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在二型糖尿病肾病早期的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(CystatinC)在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法采用乳胶颗粒增强免疫比浊法(TPNIA)测定51例糖尿病患者血清胱抑素C,同时测定血肌酐(SCr,酶法)及肌酐清除率(CCr),比较CystatinC,SCr与CCr的相关性。结果血清CystatinC,SCr与CCr与糖尿病肾病均呈显著相关,其中以Cystatinc与CCr的相关程度最为密切。结论CystatinC在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的准确性。能可靠地反映肾功能早期损害的指标,在糖尿病肾病的早期诊断中具有指导意义。     

ELISA测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C

目的建立ELISA方法测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C。方法以双抗体夹心ELISA方法测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C。结果该方法的线性范围可达100mg／L。参考值范围为：男,1．81±0．73mg／L。女,1．72±0．69mg／L。回收率为：99．1±3．1％。批内和批间分别为：5．8±0．5％、7．3±O．7％。结论该方法操作简便,快速,准确,适于临床常规应用。     

糖尿病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义

目的：探讨联合检测糖尿病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白 a[Lp（a）]、超敏 C反应蛋白（hsCRP）水平的临床意义。方法检测30例糖尿病并发微血管病变患者、30例单纯糖尿病患者、44例健康体检者的血清 Hcy,Lp（a）和hsCRP水平,用 SPSS13.0统计学软件处理数据。结果糖尿病并发微血管病变组血清 Hcy,Lp（a）和 hsCRP水平均显著高于单纯糖尿病组和健康对照组（P＜0.05）,单独检测时,Lp（a）的阳性率高于 Hcy和 hsCRP 的阳性率,Hcy,Lp（a）和hsCRP联合检测时,阳性率高于各个项目单独检测的阳性率。结论 Hcy,Lp（a）和 hsCRP与糖尿病微血管病变的发生、发展关系密切,三者联合检测对监测糖尿病微血管病变的发生、发展具有一定的临床应用价值。     

PETIA法检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C方法学评价

目的对颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)进行方法学评价。方法根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP5-A、EP6-A、EP9-A及EP7-P文件对PETIA测定血清Cys C的精密度、可报告范围、方法学比较及干扰实验进行评价和比较。结果PETIA的低水平样本批内变异系数(CV)为1.34%、批间CV为2.19%、日间CV为1.82%、总CV为2.56%;高水平样本批内CV为1.15%、批间CV为1.40%、日间CV为2.23%、总CV为2.58%。可报告范围为0.44~4.46 mg/L。PETIA与颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)呈显著相关[决定系数(r2)=0.997 2,P<0.01]。血红蛋白(Hb)<5 g/L、三酰甘油(TG)<12 mmol/L、总胆红素(TB il)<150μmol/L时,PETIA测定Cys C高、低水平样本的干扰值均在干扰限度值(1.96s)范围内。结论PENIA具有良好的重复性,与PENIA有良好的相关性,抗干扰能力较强。因此PETIA是测定血清Cys C较理想的方法,可应用于临床检测。     

PETIA法检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C方法学评价

目的对颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）进行方法学评价。方法根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP5-A、EP6-A、EP9-A及EP7-P文件对PETIA测定血清Cys C的精密度、可报告范围、方法学比较及干扰实验进行评价和比较。结果PETIA的低水平样本批内变异系数（CV）为1.34%、批间CV为2.19%、日间CV为1.82%、总CV为2.56%;高水平样本批内CV为1.15%、批间CV为1.40%、日间CV为2.23%、总CV为2.58%。可报告范围为0.44-4.46 mg/L。PETIA与颗粒增强散射免疫比浊法（PENIA）呈显著相关[决定系数（r^2）=0.997 2,P〈0.01]。血红蛋白（Hb）〈5 g/L、三酰甘油（TG）〈12 mmol/L、总胆红素（TB il）〈150μmol/L时,PETIA测定Cys C高、低水平样本的干扰值均在干扰限度值（1.96s）范围内。结论PENIA具有良好的重复性,与PENIA有良好的相关性,抗干扰能力较强。因此PETIA是测定血清Cys C较理想的方法,可应用于临床检测。     

比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和肌酐对糖尿病肾损害的诊断效能

目的 比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)及血清肌酐对2型糖尿病肾损害的诊断效能。方法 记录279例2型糖尿病患者的一般资料、测定其GHb A1c、血清Cys C、血清肌酐、尿白蛋白排泄率(UAE)、肾小球滤过率(GFR),将患者分为正常尿蛋白组、微量尿蛋白组及大量尿蛋白组进行分层分析。采用Spearman秩相关分析分析血清肌酐、Cys C及GFR之间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较Cys C、Scr及UAE对于肾功能损害[GFR<60 ml/min·(1.73m2)]的诊断效能。采用多重线性回归分析Cys C的影响因素。结果 正常尿蛋白组、微量尿蛋白组及大量尿蛋白组间的年龄、病程、GHb A1c、Cys C、血清肌酐、24 h UAE比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清肌酐与Cys C呈正相关(rs=0.862,P<0.001),Cys C及血清肌酐与GFR呈负相关,Cys C及血清肌酐随GRF下降而升高(rs-Cys C=-0.816,rs-血清肌酐=-0.747,P均<0.001),Cys C与GRF的相关性较血清肌酐好。ROC曲线下面积显示Cys C对肾功能损害[GFR<60 ml/min·(1.73m2)]的诊断效能较血清肌酐及24 h UAE好(0.963 vs.0.929 vs.0.720,P均<0.001);计算Cys C的诊断切点值为1.18 mg/L,敏感度为93.3%,特异度为87.9%;血清肌酐的诊断切点值为78.9μmol/L,敏感度为85.6%,特异度为92.6%。多重线性回归结果显示对Cys C有影响的因素包括血尿酸、血清白蛋白、年龄、GHb A1c,其中血尿酸的影响最大(标准化偏回归系数0.447)。结论 血清Cys C对2型糖尿病患者的肾功能损害[GFR<60 ml/min·(1.73 m2)]的评估效能优于血清肌酐。对于高尿酸血症的糖尿病患者,Cys C的评估效能可能会下降。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断作用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）在诊断早期糖尿病肾病（DN）中的价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组（A组）,糖尿病微量蛋白尿组（B组）,糖尿病大量蛋白尿组（C组）的血清cystatin C和血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Ser）,对各项指标比较分析。结果cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,cystatin C在三组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;BUN、Scr在A、B组中无显著性差异,但C组患者的BUN和Scr明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清cystatin C是诊断早期DN的理想指标。     

联合检测血清胱抑素C和α-L岩藻糖苷酶对糖尿病肾病诊断的意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和α-L岩藻糖苷酶(AFU)对糖尿病肾病早期诊断的意义。方法对136例糖尿病肾病患者及64例健康体检者测定其血清Cys C和AFU含量,同时测定其血肌酐(Scr),尿mALB及尿β2-微球蛋白(β2-MG)。结果糖尿病肾病患者的血清Cys C及AFU测定结果明显高于健康对照组,差异有统计学意义。与Scr及尿mALB、β2-MG具有很好的正相关性。糖尿病肾病组单项Cys C阳性率为67.6%,单项AFU阳性率为64.7%,联合检测阳性率为83.1%,明显高于单项检测阳性率。结论联合检测Cys C和AFU能提高糖尿病肾病早期的检出率,有利于临床的诊断与治疗。