甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢指标的临床观察

目的观察甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨密度(BMD)与骨代谢指标的改变。方法应用双能X线测定仪(DXA)检测86例甲亢患者BMD和髋关节强度指数(FSI),同时测定血清骨钙素(BGP)、总I型前胶原氨基端延长肽(PINP)和β-胶原降解产物(β-Crosslaps)。结果甲亢患者并发骨质疏松发生率为20.9%,并发骨量减少为40.7%,与对照组比较,甲亢患者BMD和FSI明显低于对照组(P<0.05),骨代谢指标BGP、PINP和β-Crosslaps明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论甲亢时反应成骨细胞活性的BGP、PINP和反应破骨细胞活性的β-CrossLaps均明显升高,且以破骨指标升高明显,呈高转换型骨质疏松。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清PICP、ICTP测定及其与骨代谢的关系

目的　探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (2型糖尿病 )对骨代谢的影响。　方法　对 30例 2型糖尿病患者及 40例正常人 (对照组 )血清 I型前胶原羧基末端前肽 (PICP)、I型胶原羧基吡啶并啉交联肽 (ICTP)、骨钙素(BGP)、钙 (Ca)、磷 (P)等骨代谢相关指标进行测定。　结果　 2型糖尿病患者血清 ICTP较对照组明显增高 (P<0 .0 1) ,PICP/ ICTP则较对照组明显降低 (P<0 .0 1) ,血清 PICP、BGP较对照组降低 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,血清 Ca、P与对照组无显著性差异。血清 ICTP与病程呈正相关 (r=0 .474,P<0 .0 1) ,血清 PICP与 BGP呈正相关(r=0 .5 89,P<0 .0 1)。　结论　 2型糖尿病患者骨吸收过程增加较为明显 ,造成骨量丢失。     

特发性尿路结石患者骨代谢的变化

目的:探讨特发性尿路结石患者骨代谢生化指标的变化.方法:采用放免法测定60例特发性尿路结石患者和25例健康献血者的血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟基维生素D(25-OH-D)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽原(ICTP)和Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(PINP)的水平.结果:特发性尿路结石患者的血清BPG、PINP和ICTP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),两组之间的CT、25-OH-D和PTH水平的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:特发性尿路结石患者存在明显的骨代谢紊乱,主要表现为血清成骨细胞活性增强,同时伴有破骨细胞功能增强,骨转换活跃,这可能是特发性尿路结石形成的病因之一.     

绝经前系统性红斑狼疮患者骨密度及骨转换标志物测定的临床意义

目的 测定绝经前系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度(BMD)和血清骨转换标志物水平,了解绝经前SLE患者中骨量减低和骨质疏松的发生率,评价血清骨转换标志物在绝经前SLE患者合并骨质疏松(OP)中的应用价值。方法 应用双能X线吸收法检测76例绝经前SLE患者及30例健康对照者的骨密度,罗氏电化学发光法检测患者及对照者血清BGP、PINP及β-CTX水平,并进行组间比较。结果 绝经前SLE患者的腰椎和股骨颈BMD明显低于健康对照者(P<0.01),绝经前SLE患者中骨量减少的发生率28.9%,OP发生率9.21%.绝经前SLE患者的血清BGP、PINP水平明显低于健康对照者(P<0.05),而血清β-CTX水平两者无明显差异(P>0.05)。结论 绝经前SLE患者较同龄健康女性更易发生骨量减少和OP,检测血清骨转换标志物BGP和PINP对早期预测绝经前SLE患者合并OP有重要价值。     

血清外泌体miR-96表达与老年糖尿病患者骨质疏松的相关性

目的 检测血清外泌体miR-96在老年糖尿病患者中的表达水平，并分析其与骨质疏松(OP)的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月杨浦区中心医院老年科收治的171例年龄≥60岁的2型糖尿病患者，根据骨质疏松诊断标准分为OP组(82例)和非OP组(89例)；检测并比较两组患者血清外泌体miR-96表达水平、血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、I型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)和I型前胶原氨基末端前肽(PINP)水平；多因素Logistic回归分析老年糖尿病患者发生骨质疏松的相关因素；采用Pearson系数分析miR-96表达水平与各指标的相关性；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-96对老年糖尿病合并骨质疏松的诊断效能。结果 OP组患者的β-CTX、HbA1c、PINP、PTH水平明显高于非OP组，而BMI、25(OH)D3、BGP明显低于非OP组，差异均有统计学意义(P<0.05);OP组患者的血清外泌体miR-96表达水平为1.42±0.31，高于非OP组的1.01±0.25，差异有统计学意义(P<0...     

老年男性骨代谢生化指标与骨质疏松症的关系

目的:探讨老年男性血清骨形成与骨吸收生化指标随年龄变化及与骨质疏松症(OP) 的关系.方法:采用双能X线法检测197 例老年男性骨密度(BMD),分别检测血清骨形成生化指标(骨碱性磷酸酶BAP 、骨钙素OC 、I型胶原氨基端前肽PINP) 及血清骨吸收生化指标(I 型胶原C端肽CTX) 的浓度.结果:三组(70~79 岁组、80~89 岁组及90 岁以上组)的骨形成生化指标(BAP 、OC 、PINP) 浓度低于60~69 岁组(P<0.05),三组的骨吸收生化指标(CTX) 浓度高于60~69 岁组(P>0.05),骨质疏松症组骨形成生化指标浓度低于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),骨吸收生化指标浓度高于骨量减少组及骨量正常组(P>0.05),骨形成生化指标浓度与年龄呈负相关(P<0.05).结论:老年男性骨质疏松症的发生与骨形成能力明显不足有关,应重视骨形成生化指标对老年男性骨质疏松症的预警作用.     

PICP、ICTP联合监测孕妇227例早期缺钙水平

目的:探讨妊娠期妇女骨代谢的改变。方法:测定妊娠妇女227例和正常未孕妇女50例血清I型前胶原羧基末端前肽(PICP)和I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)。结果:妊娠期妇女ICTP明显高于对照组(P<0.05),而PICP稍有降低,PICP/ICTP明显低于正常对照组(P<0.05)。结论:妊娠期妇女骨代谢改变特点为骨吸收增加而形成相对不足,随着妊娠期延长骨吸收明显。     

骨代谢标志物与老年骨质疏松症的相关性

目的:探讨骨代谢标志物与老老年(>80岁)骨质疏松患者,以及骨质疏松伴有骨折患者之间的关系。方法:测定骨密度(BMD),并根据有无骨质疏松和骨折将129例老老年分为无骨质疏松(N-OP)组,骨质疏松无骨折(OP)组和骨质疏松伴骨折(OP-F)组。分别测定各组受试者BMD和骨代谢标志物骨钙素(N-MID),骨碱性磷酸酶(BAP),Ⅰ型前胶原氯基末端前肽(PINP),和Ⅰ型胶原C端肽(CTX)水平。结果:血清BAP、N-MID、PINP和CTX水平:N-OP组低于OP组,OP组低于OP-F组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老老年骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松及骨折存在密切的相关性。     

骨转移癌患者跟骨骨密度与骨形成标志物的关系

目的 探讨骨转移癌患者跟骨骨密度(BMD)与血清骨钙素(BGP)、骨性碱性磷酸酶(B-ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平的相关性.方法 采用定量超声法、化学发光免疫分析法(CLIA法)、酶联免疫法(ELISA法)测定101例骨转移癌患者跟骨BMD以及血清BGP、B-ALP、PINP水平,并以101例健康人群作对照组,然后按性别分组,分别进行性别内的患病组与对照组比较.结果 骨转移癌患者跟骨BMD T值、Z值下降(P＜0.05),与年龄呈负相关、与体质量呈正相关(P＜0.05),女性患者Z值还与身高、BMI正相关(P＜0.05);血清BGP、B-ALP、PINP水平升高(P＜0.05),与BMD T值、Z值负相关(P＜0.05)(女性患病组Z值与BGP无相关关系).结论 骨转移癌患者跟骨BMD下降,骨形成标志物BGP、B-ALP、PINP升高,两者存在一定相关性;跟骨BMD与骨形成标志物联合检测,可较好地评估患者局部及整体骨量变化.     

酪酸梭菌联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的疗效及对患者血清骨代谢指标、Th1细胞因子水平的影响

目的 探讨酪酸梭菌联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者的疗效及骨代谢指标、Th1细胞因子水平的影响。方法 选择2019年3月至2021年9月就诊于咸阳市第一人民医院的骨质疏松症患者114例,采用简单随机法分为研究组和对照组各57例。对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗,研究组患者除服用阿仑膦酸钠外,同时给予酪酸梭菌活菌片治疗,两组患者均持续治疗3个月。两组患者均于用药前、用药3个月时检测并比较股骨颈骨密度、血清骨代谢指标[血清总骨Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)及β-胶原特殊序列(β-crossl)]及Th1细胞因子[白细胞介素2 (IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)]水平。结果 治疗3个月后,两组患者的股骨颈骨密度明显高于治疗前,且研究组为(0.815±0.047) g/cm2,明显高于对照组的(0.791±0.036) g/cm2,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3个月后,PINP、BGP、β-CTX、β-crossl及血清IFN-γ水平较治疗前明显降低,且研究组分别为(22.98±7...     

骨代谢生化指标测定在中老年人骨质疏松症诊断中的价值

目的 了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点，分析骨代谢生化指标在临床应用中的价值。方法 测定410例中老年患者腰椎正位骨密度，同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉，尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段和不同骨密度组对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行统计分析。结果 按年龄分析，中老年男性骨钙素随年龄增长下降，尿吡啶啉／肌酐随年龄增长上升，中老年女性骨钙素和尿吡啶啉／肌酐在50～69岁时明显升高。70岁以后又趋于下降，并与同年龄的老年男性的骨钙素、尿吡啶啉／肌酐值相近。而血清碱性磷酸酶不论男性或女性均在正常范围，各年龄段差异无显著性。按骨密度分析，中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于正常组，而尿吡啶啉／肌酐高于正常组，中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐均明显高于正常组。而同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐值差异无显著性。各骨密度组的血清碱性磷酸酶差异无显著性。结论血清骨钙素、尿吡啶啉／肌酐分别是反映骨形成和骨吸收特异性和敏感性较高的指标，有助于原发性骨质疏松症的早期诊断。     

复方淫羊藿口服液治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的:观察复方淫羊藿口服液辅助治疗原发性骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效及其作用机制。方法:将118例原发性骨质疏松症(肾阳虚证)患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组,在进行健康宣教育的基础上给予钙尔奇D片,每次1.5g,每天1次;阿仑膦酸钠,每次70 mg,每周1次,晨起顿服。观察组在对照组的基础加服复方淫羊藿口服液,每次10 m L,每天3次。疗程:两组患者均连续观察12个月。两组均采用双能X线骨密度测量仪测量治疗前后股骨颈、髓部关节和腰椎L2~4的骨密度;检测治疗前后骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、I型原胶原N-端前肽(type I procollagen n-propeptide,PINP)和血清I型胶原交联C-末端肽(serum type I collagen cross-linked C-terminal peptide,S-CTX)、碱性磷酸酶(alkaline phosphata,ALP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)水平;进行治疗前后生活质量量表评分和中医证候评分。结果:观察组有效率为94.12%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ2=6.553,P0.05);治疗后观察组股骨颈、髓部关节和腰椎L2~4的骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者BALP、S-CTX、PINP和ALP水平均低于对照组,BGP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组OQOLS量表疾病、生理、社会、心理和满意度评分均明显升高,并高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组第3月、第6月、第9月、第12月中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:复方淫羊藿口服液治疗原发性骨质疏松证肾阳虚证患者能改善临床症状,提高骨密度,调节骨代谢和骨转换,能提高骨质疏松症临床疗效。     

老年男性骨质疏松患者血清IGF-1、IGFBP-3水平与骨代谢及颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨老年男性骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平与骨代谢及颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法选取106例老年男性骨质疏松患者作为研究对象,选取同期体检健康者110例作为对照组,观察两组受试者血清IGF-1、IGFBP-3水平、骨代谢指标及CIMT变化,并分析血清IGF-1、IGFBP-3水平与骨代谢指标、CIMT相关性。结果观察组患者血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、Ｉ型前胶原氨基端原肽（PINP）水平低于对照组（P<0.05）,抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP-5b）水平明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者CIMT增厚程度明显高于对照组（P<0.05）。相关性分析显示,骨质疏松患者血清IGF-1、IGFBP-3与BMD、BGP、PINP呈正相关（P<0.05）,与TRACP-5b、CIMT呈负相关（P<0.05）。结论老年男性骨质疏松患者血清IGF-1、IGFBP-3水平降低,二者与BMD、BGP、PINP呈正相关,与TRACP-5b、CIMT呈负相关,IGF-1、IGFBP-3可作为老年男性骨质疏松诊断的参考指标。     

前臂骨密度与骨代谢指标对绝经后女性类风湿性关节炎合并骨质疏松的诊断价值

目的：探讨前臂骨密度（BMD）与骨代谢指标对绝经后女性类风湿性关节炎（RA）合并骨质疏松（OP）的诊断价值。方法：采用双能X线吸收法（DXA）测定96例绝经后女性RA患者和25例绝经后健康女性对照者的前臂BMD、骨矿含量（BMC）,并收集、测定其年龄、BMI、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、I型原胶原N-端前肽（PINP）和血清I型胶原交联C-末端肽（β-CTX）水平等骨代谢指标,分析BMD与实验指标的相关性。结果：RA组前臂BMD及BMC较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.01）;RA组骨代谢指标PINP为（79.01±44.72）μg/L,β-CTX为（0.51±0.35）μg/L;对照组PINP为（96.74±50.92）μg/L,β-CTX为（0.37±0.26）μg/L,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;相关分析显示RA组β-CTX与BMD、BMC呈负相关（r=-0.259,P=0.011;r=-0.300,P=0.003）;年龄与BMD、BMC呈负相关（r=-0.706,P＜0.001;r=-0.743,P＜0.001）;DAS28与BMD、BMC呈负相关（r=-0.400,P＜0.001;r=-0.330,P=0.001）;PINP与BMD、BMC呈正相关（r=0.308,P=0.020;r=0.244,P=0.010）;logistic回归分析显示,年龄、β-CTX为发生OP的危险因素（OR=0.450,95%CI=0.606～0.921,P=0.006;OR=1.008,95%CI=1.002～1.016,P=0.031）;PINP为发生OP的保护性因素（OR=1.060,95%CI=1.005～1.118,P=0.003）。结论：绝经后女性RA患者较正常绝经后女性更易发生OP,骨代谢指标β-CTX可能为绝经后女性RA发生OP的独立危险因素。     

金刚健骨片治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的 观察金刚健骨片治疗原发性骨质疏松症（肾精亏虚证）的疗效和安全性.方法 将原发性骨质疏松症患者120例随机分为金刚健骨片组（观察组）60例与骨松宝组（对照组）60例进行比较研究.观察患者治疗前后临床症状的改善、骨密度、骨代谢指标及安全性指标的变化.结果 （1）观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;（2）两组治疗后骨密度（BMD）均有升高的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）两组均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.05）;血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）两组均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.05）;（3）治疗后两组腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、步履艰难等症均较前改善（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.01）;（4）在治疗过程中,观察组无严重不良反应发生.结论 金刚健骨片治疗骨质疏松症安全、有效.     

健脾补肾方对脾肾阳虚型亚临床甲减伴骨质疏松患者的临床疗效

目的 观察健脾补肾方对亚临床甲减伴骨质疏松(脾肾阳虚型)患者的临床疗效和不良反应等。 方法 将2015年1月-2017年1月于绍兴市中医院就诊的120例脾肾阳虚型亚临床甲减伴骨质疏松患者按照随机数字表均分为2组。对照组予改善甲状腺功能和抗骨质疏松等对症治疗，研究组在对照组基础上加用健脾补肾方。治疗1年后，观察2组甲状腺功能、骨代谢、细胞因子、骨密度、证候积分、疗效和不良反应等。 结果 治疗后研究组TSH[(3.01±0.42)mU/L]、PTH[(18.75±4.39)ng/L]、骨代谢[BGP(12.92±4.39)ng/mL、PINP(240.79±9.38)μg/L、CTX(0.23±0.01)mmol/L)]、细胞因子[IL-10(2.63±1.07)pg/mL、IL-6(85.71±9.25)pg/mL]、治疗前后症状积分差[(21.45±4.33)分]、疗效(84.0%)改善优于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 甲状腺功能是影响骨代谢的重要因素，亚临床甲减可引起骨量丢失，降低骨密度。健脾补肾方协助西医治疗可改善亚临床甲减伴骨质疏松(脾肾阳虚型)患者甲状腺功能、抑制骨吸收、促进骨形成、提高骨密度，改善临床症状，提高疗效。      

肾病综合征鼠骨代谢变化特点及芪归合剂对其的作用

 【目的】 探讨肾病综合征（NS）鼠骨代谢的变化特点及芪归合剂对其的作用。【方法】 制备大鼠阿霉素NS模型，设模型组、激素治疗组、芪归治疗组、激素芪归治疗组及正常对照组，每组8只，用药时间为3周。测量各组尿蛋白、血生化指标和右股骨长度；用HologicQDR-2000＋DEXA行股骨全段骨密度（BMD）测定；以放射免疫法测定血清骨钙素（OC）、Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽（PINP）、Ⅰ型胶原羧基端关联肽原（ICTP）水平。【结果】 模型组股骨长度（3．35±0．09）cm，低于正常组（3．53±0．11）cm（P〈0．05）；芪归治疗组（3．46±0．09）cm，高于模型组（P〈0．05）；激素芪归组（3．28±0．07）cm，高于激素治疗组（3．16±0．11）cm（P〈0．01）；激素治疗组低于模型组（P〈0．05）。模型组股骨全段BMD（0．1357±0．0137）g/cm^2，低于正常组（0．1599±0．0101）g／cm^2（P〈0．01）；激素治疗组（0．1208±0．0123）g／cm^2，低于模型组（P〈0．05）。模型组血OC（16．31±3．87）μg，L和PINP（2．02±0．51）μg/L水平，低于正常组，分别（31．49±4．16）μg/L、（3．58±0．46）μg/L（P〈0．01）；芪归治疗组血OC（25．90±8．26）μg/L和PINP（3．42±1．07）μg/L水平，高于模型组（分别P〈0．05和P〈0．01）；激素芪归组血OC（12．01±1．97）μg/L和PINP（2．47±0．88）μg/L水平，高于激素治疗组，分别（6．12±3．26）μg/L、（1．63±0．74）μg/L（P〈0．05）；激素治疗组低于模型组（P〈0．05）。激素治疗组的ICTP（10．15±3．77）μg/L高于模型组（8．71±3．29）μg/L（P〈0．05）。【结论】NS鼠存在骨代谢的异常，激素治疗使骨代谢异常进一步加剧，而芪归合剂治疗对其有改善作用。     

老年2型糖尿病患者血清CYR61、caveolin-1水平与骨质疏松症的关系

目的 探讨血清高半胱氨酸蛋白61(CYR61)、小凹蛋白-1(caveolin-1)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松症的关系。方法 选取2020年3月至2022年8月就诊的208例T2DM患者作为研究对象。记录患者一般资料,根据骨密度检测结果分为骨量正常组(骨密度T值>1)60例、骨量减少组(-2.5<骨密度T值≤-1)62例、骨质疏松组(骨密度T值≤-2.5)86例。采用酶联免疫吸附法检测血清CYR61、caveolin-1水平,采用全自动电化学发光仪检测骨代谢标志物Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、25羟基维生素D₃[(25(OH)D₃]、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的水平;采用Pearson法分析T2DM合并骨质疏松症患者血清CYR61、caveolin-1水平与各指标的相关性;采用logistic多因素回归分析T2DM患者合并骨质疏松症的影响因素。结果 骨质疏松组糖尿病病程、β-CTX显著高于骨量减少组和骨量正常组,血清CYR61、caveolin-1、PINP、BGP、25(O...