利多卡因降低全麻插管应激反应

麻醉诱导和气管插管可引起明显的应激反应。本文报道静脉注射利多卡因对此应激反应的抑制作用。1　资料与方法　择期神经外科手术病人 4 0例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1 9～ 3 5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均无心血管系统、内分泌系统及代谢性疾病。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。将患者随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组静脉注射咪达唑仑 0 1ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 4ｍｇ、芬太尼4 μｇ/ｋｇ、依托咪酯 0 4ｍｇ/ｋｇ、琥珀酰胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ诱导。Ｂ组在用上述药物前加用 2 %利多卡因 2ｍｇ/ｋｇⅣ。下颌松弛后经口明视气管插管 ,呼…     

氯胺酮、异丙酚、芬太尼联合应用对围气管插管期心血管副反应的影响

目的 :消除异丙酚诱导时心血管抑制作用 ,探讨一种较为安全、合理的麻醉诱剂药物配伍。方法 :随机选择 2 0例ASAI～Ⅱ级、非心脏手术的全麻患者。采用氯胺酮 (1mg/kg)、异丙酚 (1.5～ 2 .0mg/kg)、芬太尼 (4μg/kg)、琥珀胆碱 (2 .0mg/kg)诱导 ,行气管插管 ,观察其心血管反应。结果 :麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后 1、2、3min ,收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)均无明显变化 (P <0 .0 5 )。结论 :将小剂量的氯胺酮和芬太尼与异丙酚联合应用 ,既能有效地抑制气管插管时的心血管副反应 ,又能减轻异丙酚单独用于诱导时心血管抑制作用     

尼卡地平预防拔管期血压升高的效果观察

全身麻醉术毕麻醉减浅时 ,吸痰、拔管等刺激常致血压升高 ,心率加快 ,心肌耗氧量增加 ,甚至出现脑血管意外[1] ,本研究拟观察尼卡地平对拔管期间心血管反应的影响 ,评价其减轻血压升高的效果。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅲ级择期腹部手术病人 5 0例。其中男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄 18岁～ 6 0岁 ,无高血压及心脏病病史。术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。以咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 2ｕｇ/ｋｇ ,阿曲库铵 0 5ｍｇ/ｋｇ静注 ,麻醉诱导后行气管插管 ,麻醉维持 :吸入Ｎ2 Ｏ -Ｏ2 间断吸入…     

艾司洛尔预防气管拔管时的心血管反应临床观察

全麻气管拔管期的心血管副反应与插管时同样重要 ,它可使病人心肌耗氧量增加 ,氧供减少 ,大大增加发生心脑意外的机率 ,为了预防这种副反应 ,我们使用艾司洛尔对拔管期心血管反应进行观察 ,现介绍如下。1　资料与方法30例择期手术病人ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,其中男 18例 ,女 12例 ,无呼吸循环和内分泌异常 ,将 30例病人随机分为两组 ,艾司洛尔组 (甲组 ) ,对照组 (乙组 )每组15例。术前 30分钟肌肉注射鲁米那 0 1,阿托品0 5ｍｇ ,麻醉诱导力月西 0 15～ 0 2ｍｇ/ｋｇ ,依托咪酯0 15～ 0 3ｍｇ/ｋｇ ,阿曲库胺 0 4～ 0 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼1…     

气管插管并发杓状软骨脱位5例报告

我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 4月共行非心血管手术气管插管静吸复合麻醉 496 3例 ,其中并发杓状软骨脱位 5例 ,发生率 0 .1% ,经治疗后恢复 ,现报告如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例。年龄 2 9～ 5 6岁 ,术前均无咽喉炎症及声嘶病史。全部为腹部手术 ,均于术日晨置予胃肠减压导管。气管导管号为ＩＤ 7.5～ 8.5号。诱导方法为氟哌啶5ｍｇ ,芬太尼 0 .2ｍｇ ,咪唑安定 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,卡肌宁 0 .6ｍｇ/ｋｇ ,全部为修正头位下暴露声门条件满意 ,无不顺利插管记载。麻醉维持药以复合液 (1%普鲁卡因 +芬太尼+卡肌宁 …     

美托洛尔预防气管插管时血流动力学的改变

全麻时喉镜窥视和气管插管可引起显著的血压升高、心率加快和心律紊乱等心血管应激反应 ,有时甚至发生严重意外 ,我们应用美托洛尔 (Ｍｅｔｏｒｐｒｏｌｏｌ)诱导前小剂量给药 ,有效的预防了插管时的心血管应激反应 ,报告如下 :1　资料方法选择性全麻 3 0例 ,ＡＳＡＩ -Ⅱ级 ,年龄 1 5～ 74岁男 2 0例 ,女 1 0例 ,无呼吸系统 ,心脏传导功能障碍低血容量。术前常规鲁米那钠 0 1 ,阿托品 0 5ｍｇ或东莨菪碱 0 3ｍｇ。随机分二组 ,Ａ组 (对照 ) 1 5例芬太尼3～ 4 μｇ/ｋｇ ,2 5%硫苯妥钠 3～ 5ｍｇ/ｋｇ ,司可林 2ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2ｍ…     

异丙酚静脉麻醉在颅脑手术中的应用

异丙酚是一种起效快、消除半衰期短 ,清醒快的全麻药 ,除用于静脉诱导外 ,也适用于静脉维持。本人探讨该药在颅脑手术中的运用。1　临床资料1.1　病例　ＡＳＡⅠ -Ⅱ颅脑手术患者 37例。1.2　麻醉　麻醉前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ加阿托品0 .5ｍｇ。麻醉诱导 :静注芬太尼 4ｕｇ/ｋｇ ,异丙酚 1.5～ 2ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ,快速诱导后气管内插管 ,接麻醉机行机械通气 ,静注维库溴铵 0 .0 8～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ维持肌松异丙酚以 2～ 4ｍｇ/ｋｇ/ｈ微泵输注维持 ,术中根据ＢＰ、ＨＲ调整滴速 ,酌情追加芬太尼或吸入 1～ 2 %安氟…     

氯胺酮、异丙酚、芬太尼联合应用对围气管插管期心血管副反 …

目的：消除异丙酚诱导时心血管抑制作用,探讨一种较为安全、合理的麻醉诱剂药物配伍。方法：随机选择２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、非心脏手术的全麻患者。采用氯胺酮（１ｍｇ／ｋｇ）、异丙酚（１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ）、芬太尼（４μｇ－ｋｇ）、琥珀胆碱（２．０ｍｇ／ｋｇ）诱导,行气管插管,观察其心血管反应。结果：麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后１、２、３ｍｉｎ,收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、     

不同浓度相同剂量利多卡因气管内喷注对插管应激反应的影响

众所周知应用利多卡因气管内表面麻醉 ,可抑制插管时心血管反应 ,但是气管内喷注不同浓度、相同剂量的利多卡因对心血管应激反应的影响尚未见报道。本文就此进行研究并将结果报告如下 :1　资料和方法4 0例外科 (普外科、骨科、胸外科 )择期手术病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,心、肺、肝、肾功能无异常。将病人随机分为 4组 ,每组 10人 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为利多卡因实验组 (Ⅰ组 :2 %利多卡因 2ｍｇ/ｋｇ ,Ⅱ组 :1%利多卡因 2ｍｇ/ｋｇ ,Ⅲ组 :0 .5 %利多卡因 2ｍｇ/ｋｇ) ,Ⅳ组为对照组。术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥纳 0 .1ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。麻醉诱导…     

快速诱导插管前给芬太尼对减轻心血管反应的观察(9例观察)

快速诱导喉镜显露和气管插管,常导致血压升高、心动过速及心律紊乱等心血管应激反应。对于心脏病患者,势必加重心功能的损害,甚至诱发急性肺水肿。为了探讨减轻心脏手术病人在插管时心血管反应的方法,笔者在快速麻醉诱导前给予小剂量芬太尼,并通过测定血流动力学的一些简单反应,以观察芬太尼对插管时心血管反应的影响。     

异丙酚配合芬太尼在小儿气管异物取出术中的应用

异丙酚是一种新型静脉麻醉药 ,诱导起效快、苏醒快。本文观察异丙酚加用小剂量芬太尼用于小儿气管异物取出术的优点及不良反应。1　资料与方法本组 40例 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2～ 1 2岁。异物种类 :花生米、瓜子、笔帽及其它。异物部位 :主气管 8例 ,右支气管 2 2例 ,左支气管 8例 ,双支气管 2例。异物存留时间 1～ 30ｄ。术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ ,氯丙嗪 1ｍｇ/ｋｇ。入室开放静脉 ,先静注芬太尼 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,继而注入异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,待病人平静后行气管镜插管。如手术时间较长 ,每隔 1 5± 5ｍｉｎ再…     

异丙酚用于小儿脊柱侧弯哈氏杠撑杠术的麻醉体会

小儿脊柱侧弯哈氏杠撑杠手术 ,操作精细 ,时间长 ,而且术中需要多次唤醒患儿动脚 ,以防止截瘫的发生 ,故对麻醉要求较高。我院采用异丙酚、芬太尼、万可松 ,有可能的情况下加单次硬膜外阻滞的方法进行麻醉 ,现总结如下。1　资料与方法先天性脊柱侧弯患儿 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄9 6 3± 2 2 9岁 ,体重 2 6 2 6± 4 58ｋｇ。术前药 :异丙嗪1ｍｇ/ｋｇ ,杜冷丁 1ｍｇ/ｋｇ肌注。以阿托品 0 0 1～0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 5μｇ/ｋｇ ,万可松0 1ｍｇ/ｋｇ诱导。气管插管后行机械通气 ,ＶＴ 10ｍｌ/ｋｇ ,ＲＲ14ｂｐ…     

几种静脉麻醉药用于预防全麻拔管期心血管应激反应的临床研究

维持全身麻醉期间病人心血管功能的稳定 ,对于保证手术安全顺利地完成起到非常重要的作用 ,而麻醉诱导与拔管期尤为重要。本文观察了三种短效静脉麻醉剂 (异丙酚、咪唑安定、依托咪酯 )于拔管前静注以预防拔管期心血管应激反应的效果 ,对临床用药提供理论依据。1　临床资料共 80例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ;无明显高血压史。随机分 4组 ,每组 2 0例。所有病人于术前 30ｍｉｎ肌注哌替啶 50ｍｇ、阿托品 0 .5ｍｇ作为术前用药。麻醉诱导 :咪唑安定0 .1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 5μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 .1ｍｇ/ｋｇ静注开始插管。麻醉维持 :安氟醚吸入…     

安定抑制气管拔管反应的临床观察

我们将镇静药安定用于气管拔管前 ,观察其对减轻气管拔管反应 ,其效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹部手术病人 4 0例。其中男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0岁～ 6 0岁 ,体重 4 5～6 5ｋｇ ,无心血管系统及呼吸系统等疾病史。随机分为Ⅰ组 (安定组 )和Ⅱ组 (对照组 ) ,每组 2 0例病人。两组年龄体重等无显著差别。1 2　麻醉方法　麻醉后 30分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ、鲁米那 0 .1ｇ。入室后开放静脉 ,诱导用药为咪唑安定 0 .15ｍｇ、芬太尼 2ｕｇ、丙泊酚 1ｍｇ、司可林2ｍｇ静脉注射 ,麻醉诱导后行气管…     

小剂量芬太尼—安定麻醉诱导对老年病人的循环影响

本研究的目的是观察小剂量芬太尼、安定在本麻诱导插管期间对老年病人循环系统的影响,并与硫喷妥钠进行临床比较。方法是择期手术病人分为两组,分别以芬太尼５～６μｇ／ｋｇ、安定０．１５～０．２ｍｇ／ｋｇ或硫喷妥钠５～６ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１～１．５ｍｇ／ｋｇ诱导后气管插管,应用４０５Ａ型多功能生命体征监测仪监测并记录诱导前、诱导后、插管即刻及插管后１、３、５ｍｉｎ的血流动力学变化。结果表明：芬太尼组各参数     

异丙酚复合不同剂量芬太尼麻醉诱导时病人心血管变化

异丙酚是一种起效快的新型麻醉药,广泛用于麻醉诱导和麻醉维持.芬太尼作为强效麻醉性镇痛药,由于能减轻气管插管引起的心血管反应而用于麻醉诱导.异丙酚复合芬太尼用于麻醉诱导,既能使麻醉达到一定深度,又能减轻气管插管反应.本研究拟观察不同剂量芬太尼与异丙酚复合应用时在麻醉诱导期间病人心血管反应的变化.     

不同方法抑制气管拔管时心血管反应的效果观察

众所周知 ,气管拔管可对咽、喉、气管部感受器产生强烈刺激 ,而诱发严重的心血管系统副作用。本文在进行拔管前静注曲马多或异丙酚以抑制拔管时的心血管反应 ,取得满意效果 ,现将体会报告如下。1　资料和方法择期全麻手术病人 90例 ,男 5 8例 ,女 32例。年龄 2 8～76岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前常规肌注阿托品 0 5ｍｇ。诱导 :咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼0 1ｍｇ ,肌松完善后行气管插管接麻醉机控制呼吸 ,麻醉维持药用 2 %普鲁卡因 + 0 1%琥珀胆碱复合液静滴间断吸入安氟醚。术毕待自主呼吸恢…     

丙泊酚复合麻醉用于小儿扁桃体切除

小儿扁桃体切除 ,局麻下患儿不合作难以完成 ,作者以丙泊酚复合咪唑安定、肌松剂经鼻气管插管麻醉 12例 ,其麻醉效果报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :12例患儿 ,年龄 4～ 12岁 ,男 8例 ,女 4例 ,ＡＳＡ均为Ⅰ级 ,扁桃腺肿大均为Ⅲ级以上 ,无发热 ,血常规正常 ,无鼻疾。2 )　麻醉方法 :术前半小时肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ ,苯巴比妥钠 4ｍｇ/ｋｇ ,入室后行静脉穿刺 ,以 1%丁卡因 ,麻黄素液滴双鼻数次后 ,静注芬太尼 2 .0ｍｇ/ｋｇ ,咪唑安定 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,3ｍｉｎ后注丙泊酚 2 .5～ 3.0ｍｇ/ｋｇ ,维库溴胺 0 .0 8ｍｇ/ｋｇ ,面…     

小剂量芬太尼配伍利多卡因预防气管插管时心血管反应

小剂量芬太尼配伍利多卡因预防气管插管时心血管反应陈宝增黄兵张文革（北京医院１００７３０）本研究的目的是：观察小剂量芬太尼（２μｇ／ｋｇ）与利多卡因（１．５ｍｇ／ｋｇ）的互补、协同作用对抑制气管插管时心血管反应的效果。１临床资料１．１一般资料：选择无明...     

硝酸甘油和压宁定预防颅脑手术拔管期心血管反应60例对比观察

拔管期心血管反应主要表现为血压升高、心率加快 ,对于颅脑手术患者 ,除心血管反应外 ,还易出现脑压升高、颅内出血。将 6 0例行颅脑手术的患者随机分为 2组 ,在拔管期分别给予硝酸甘油和压宁定 ,以观察 2种药物对拔管期心血管反应的影响。1　临床资料1 1　一般资料　择期行颅脑手术患者 6 0例 (ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ) ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 34～ 6 8岁。术前 30ｍｉｎ肌内注射苯巴比妥钠 10 0ｍｇ,阿托品 0 .5ｍｇ。诱导用药为咪唑安定0 .3ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 .0～ 2 .5ｍｇ/ｋｇ,芬太尼 0 .1ｍｇ加琥珀胆碱 10 0ｍｇ。气管插管后以芬太尼…