慢性胃炎患者口腔与胃内幽门螺杆菌的检测分析

目的 研究胃炎患者口腔内是否存在幽门螺杆菌（Hp),并分析口腔内Hp与胃内Hp的基因型的异同。方法 依据Hp特异的尿素酶C和cagA基因设计引物,建立PCR方法。检测和鉴定32例慢性胃炎患者不同牙齿的龈上和龈下菌斑（每人检查6个牙12份菌斑）中的Hp,并用单链构象多态性（SSCP）分析菌斑和胃内Hp的基因型异同。结果 32例患者中有27例口腔内至少一份牙菌斑中检出Hp,共计384份菌斑有113份（29．4％）检测出Hp,龈下菌斑中Hp检出率（37％）,显著高于龈上菌斑（21．9％）（P＜0．01）。同一家庭4例患者中有3例菌斑与胃内Hp的SSCP带型相同,4例患者菌斑中至少有一种相同SSCP带型的Hp。结论 口腔Hp可能是胃Hp感染的重要来源。     

牙周炎患者口腔内环境变化对牙菌斑内幽门螺杆菌生长的影响

目的：探讨口腔内环境改变对牙菌斑内幽门螺杆菌（Hp）生长的影响。方法：采用尿素酶试验和甲苯胺蓝染色，对40例牙周炎患者治疗前后牙菌斑内Hp进行检测。结果：牙周炎患者治疗前Hp检出率高于牙周健康者（χ^2=7.81,P＜0．01）；治疗后随着探诊浓度减少和出血指数值减少，龈下菌斑Hp检出率降低（χ^2=12.83,P＜0．01），且龈下菌斑HP检出率又高于龈上菌斑。结论：Hp在口腔内生长与其相应环境有密切关系。     

口腔与胃内幽门螺杆菌关系的研究

目的研究胃病患者口腔中是否存在幽门螺杆菌(Hp),并分析胃病患者牙周状况与幽门螺杆菌的关系。方法依据特异的尿素酶C基因和cag A基因设计引物,建立聚合酶链反应(PCR)方法,检测65例慢性胃病患者不同牙齿的龈上和龈下菌斑中的Hp。6例胃Hp阳性的胃炎患者,经药物治疗后,检测口腔Hp。结果65例慢性胃病患者胃黏膜标本中,PCR检测阳性的标本58例(89.3%),龈下菌斑Hp阳性率(47.7%),高于龈上菌斑中的Hp阳性率(26.2%)。牙周袋深度(PD)≥4 mm部位菌斑中Hp检出率显著高于PD<4 mm的部位(P<0.05)。6例胃炎患者,经药物治疗后口腔仍检出Hp。结论口腔Hp是慢性胃病患者Hp感染的重要来源。     

慢性牙周炎与口腔内幽门螺杆菌相关性研究

目的 探讨口腔内幽门螺杆菌与牙周炎是否存在相关性.方法 随机选取牙周科门诊治疗牙周炎病例180例为观察组;以我院健康查体者70例为对照组;实时荧光多聚酶链反应检测Hp;结果应用SPSS15.0软件统计分析.结果 轻度牙周炎患者的Hp阳性率为34.07％,中度牙周炎患者的Hp阳性率为47.83％,重度牙周炎患者的Hp阳性率为51.16％,牙周健康者的Hp阳性率为28.57％.结论 牙周炎与Hp成正相关.相关系数为0.179.     

慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌对胃幽门螺杆菌根除率的影响

目的 明确慢性胃炎患者口腔内幽门螺杆菌（Helicobaeter pylori,Hp）对胃幽门螺杆菌根除率的影响.方法 选择65例有慢性胃炎症状、并经全口牙周检查有不同程度牙周炎的患者进行胃镜检查,每例均取口腔标本进行Hp检测.对胃Hp感染患者治疗后4周以及1年后分别复查胃Hp的感染状况,Hp检测采用碳13呼气试验.引物选用尿素酶C基因和CagA基因,PCR检测Hp.结果 口腔Hp阳性者龈下菌斑与龈上菌斑中的Hp阳性率比较,P〈0.01;慢性胃病Hp的检出率与牙周临床指数相关,牙周袋深度（PD）≥4 mm部位菌斑中Hp检出率显著高于PD〈4 mm的部位（P〈0.05）;口腔Hp阳性患者用药4周后的胃Hp根除率稍低于用药前口腔Hp阴性患者（68.0%vs 69%,P〉0.05）,用药1年后的胃Hp根除率更是显著低于口腔Hp阴性组（32.0%vs 66%,P〈0.05）.结论 慢性胃病患者胃Hp的根除率受口腔Hp存在的影响;牙周炎患者口腔Hp阳性者的胃Hp根除率显著低于口腔Hp阴性者根除率.     

CagA抗体检测用于鉴定幽门螺杆菌高毒株感染的评价

目的探讨通过检测血清cagA抗体鉴定幽门螺杆菌高毒株感染的可行性。方法采集本地区临床门诊行胃镜检查的胃活检标本，作病理检查和幽门螺杆菌（坳）培养，同时采集病人的血清。采用PCR法检测分离所得的Hp coegA基因，用EIA法测定患者血清cagA抗体，分析cagA基因的检出与消化性疾病的关系，比较cagA基因与CagA抗体的检测结果，评价应用CagA抗体检测坳高毒株感染的可行性。结果分离获得80株印，其中54株检出cagA基因，阳性率为67．50％。各病理类型胃病患者cagA基因阳性率分别为：浅表性胃炎77．42％，萎缩性胃炎62．86％，胃溃疡58．33％，胃癌50．00％，各组间无显著差异（P〉O．05）；EIA法检测CagA抗体的阳性率为55．00％，敏感度为74．07％，特异度为84．62％，约登指数（Youden’sindex）58．69％，调整一致性77．68％。结论检测血清cagA抗体用于诊断高毒力Hp感染存在局限性。     

14C-尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的价值

目的探讨14C-尿素呼气试验（14C—UBT）对幽门螺杆菌（Hp）的诊断价值。方法对120例我科住院患者早晨空腹行14C—uBT测定Hp，同时经胃镜检查并夹取组织进行快速尿素酶试验测定Hp，其检测结果两组进行对比。结果14C—UBT测定Hp阳性为98例，阳性率为81．67％，快速尿素酶试验阳性为108例，阳性率为90．00％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论14C—UBT不需通过胃镜获取标本，具有简便，易操作的优点。     

尿素呼气试验检测复发性口疮性溃疡患者幽门螺杆菌

目的：研究复发性口疮性溃疡（RAU）与幽门螺杆菌（Hp)的关系。比较^14C标记的尿素呼气试验(^14C-UBT)技术与尿素酶 方法在检测RAU患者Hp感染时阳性率的差异。方法：用^14C-UBT技术对42RAU组及25例正常对照组行HP检测,对HP阳性者行口腔粘膜活检。将取下的上膜用尿素酶方法检测验证口腔Hp感染情况。结果：RAU患者Hp阳性率为66．7％,而正常对照组阳性率为36．0％（P＜0．05）。对^14C-UBT检测Hp阳性性的28例RAU患者,经口腔粘膜活检,用尿素酶方法检测,Hp阳性者为20例。结论：Hp是RAU的致病因素之一。^14C-UBT可做为RAU屠 HP检测的初步筛选方法,尤其可用于大量病人的初步筛选及治疗后复查。     

多重PCR检测唾液标本中的幽门螺杆菌16S rRNA及cagA基因

目的 检测唾液标本幽门螺杆菌（Hp）的16S rRNA基因及cagA基因,了解消化道疾病患者口腔中Hp存在情况及致病情况。方法 利用生物学信息技术,设计Hp 16S rRNA、cagA基因特异性引物,建立检测Hp 16S rRNA、cagA基因的多重PCR方法;重组克隆质粒构建标准阳性对照品;收集156例消化道疾病患者的唾液标本,提取唾液标本中细菌DNA,应用建立的多重PCR方法,检测Hp 16S rRNA基因及cagA基因,并对结果进行分析。结果 建立的检测Hp 16S rRNA基因及cagA基因的多重PCR方法特异性强,灵敏性较高,最低检测线为103 copies· μL-1;重组质粒pGMT-16s和pGMT-cagA,可作为鉴定Hp的标准阳性对照品;检测Hp感染的消化道疾病患者的唾液标本,口腔携带Hp 16S rRNA基因的阳性率为87.2%,cagA基因阳性率为23.1%。结论 Hp感染的消化道疾病患者口腔唾液标本中存在Hp,口腔中存在Hp可能是诱发消化道Hp感染及治疗后复发的一个重要原因。     

细胞毒素相关蛋白A与特发性血小板减少性紫癜相关性研究

目的 幽门螺杆菌(HP)可能通过细胞毒素相关蛋白A( cagA)参与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病.比较ITP患者不同血小板分组血小板抗体IgG(PA-IgG)、CagA定量,Hp、CagA阳性率,探索CagA与ITP相关性.方法 ITP组(93例)总体Hp、cagA阳性率与健康组(49例)、非血液系统疾病血小板减少组(55例)比较.ITP组按血小板数值分为PLT≤20×109/L,20×109/L＜PLT＜50×109/L,50×109/L≤PLT三组.快速尿素酶试验( RUT)及14C尿素呼气试验(UBT)检测Hp,酶联免疫法测定外周血cagA、PA -lgG.比较各组间PA-IgG、cagA定量及Hp、cagA阳性率.结果 ITP组Hp、cagA阳性率明显高于健康组、非血液系统疾病血小板减少组,差异有显著性,P ＜0.05;健康组Hp、cagA阳性率较非血液系统疾病血小板减少组差异无显著性,P＞0.05.ITP三组间PA- IgG、CagA定量,CagA阳性率比较,血小板低组,PA-IgG、CagA定量,cagA阳性率高,差异有显著性,P ＜0.05;50×109/L≤PLT组Hp阳性率明显低于PLT≤20×109/L组,P＜0.05;PLT≤20×109/L组与20×109/L＜PLT＜50×109/L组,20×109/L＜PLT＜50×109/L组与50×109/L≤PLT组HP阳性率差异无显著性,P ＞0.05.结论Hp参与ITP发病,ITP血小板计数与Hp感染率不完全一致,与PA-IgG、cagA存在相关性.提示,HP可能因CagA致PA-IgG升高,导致血小板降低.     

胃Hp阳性人群与口腔Hp和牙周病发生关系的研究

目的研究并探讨胃Hp阳性人群与口腔Hp和牙周炎的关联性。方法选择2012年1月～5月上海市松江区中心医院尿素14C呼气实验阳性患者102例,分为牙周炎组（n=60）与牙周健康组（n=42）,检查口腔牙周情况,并提取牙菌斑与含漱液进行Hp检测。结果口腔Hp阳性与胃Hp阳性为正关联（OR=3.90,P=0.002）;口腔Hp检出与牙周炎为正关联（χ2=5.571,OR=4.53,P=0.003）。结论胃和口腔Hp与牙周炎为正关联,牙周炎者胃内Hp检出率高于牙周健康者。     

慢性胃炎和消化性溃疡中幽门螺杆菌babA2和cagA及vacA基因型分析

目的 :研究慢性胃炎和消化性溃疡中幽门螺杆菌 (Hp) bab A2、cag A、vac A基因型的分布 ,探讨 Hpbab A2、cag A、vac A基因型与慢性胃炎和消化性溃疡的关系。方法 :用聚合酶链反应测定 5 8株从浙江省慢性胃炎和消化性溃疡患者中分离的 Hp bab A2基因、cag A基因和 vac A基因亚型。结果 :5 8株 Hp中 bab A2、cag A、vac A s1a、vac A m1、vac A m2基因的阳性率分别为 87.9%、10 0 %、93.1%、1.7%、65 .5 %。慢性胃炎和消化性溃疡患者感染的Hp bab A2、vac A s1a、vac A m2基因阳性率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :从浙江地区慢性胃炎和消化性溃疡患者中分离的 Hp bab A2、cag A、vac A基因型均以 bab A2阳性、cag A阳性和 vac A s1a/ m2型为主 ,未发现 Hp bab A2、cag A和 vac A基因型与慢性胃炎和消化性溃疡的关系。     

埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的：观察埃索美拉唑三联和奥美拉唑三联2周疗程法根治幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法：选择经。3C尿素呼吸试验和胃镜下胃黏膜快速尿素酶试验均为阳性证实幽门螺杆菌感染患者,根据所采用的质子泵抑制剂（PPI）不同分为埃索美拉唑组及奥美拉唑组,比较不同的PPI三联2周疗程法的幽门螺杆菌根除率。结果：埃索美拉唑组的根除率为95．5％,奥美拉唑组的根除率为86．3％,两组比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：埃索美拉唑三联2周疗法治疗Hp阳性的患者安全有效,与奥美拉唑组相比无显著性差异。     

Study of the relationship between the Helicobacter pylori and CagA gene in patients with gastric carcinomaG2

目的:通过检测胃癌和浅表性胃炎组织幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)和细胞毒素相关蛋白基因(CagA),探讨Hp及CagA基因与胃癌相关性及Hp形成胃癌的可能机制。方法:应用快速尿素酶试验和组织切片革兰染色和血清HpCagA抗体检测Hp,用PCR检测HpCagA基因。结果:慢性浅表性胃炎、胃癌组织中Hp检出率分别为45.9%和54.8%,两者差异无显著性(P>0.05),两种组织中HpCagA检出率分别为35.3%和77.5%,两者差异有显著性(P<0.005)。结论:胃癌组织与浅表性胃炎组Hp感染相比差异无显著性,胃癌组织中HpCagA基因检出率明显高于浅表性胃炎组,HpCagA基因与胃癌有一定相关性,HpCagA基因可能涉及胃癌的形成机制。