手术器械集中消毒供应管理办法的应用效果

目的:观察消毒供应中心(CSSD)对外来手术器械实施集中消毒供应管理的效果。方法:采取消毒供应中心集中消毒管理模式,对实施管理先后分为对照组和观察组。对照组为集中管理前的2013年度463台手术,共使用外来手术器械11 464件,手术室实施常规分散式管理;观察组为实施集中管理的2014年度491台手术,共使用外来手术器械12 138件。分析两组管理方法中器械清点准确率、器械清洗合格率、器械遗失率、湿包发生率、质量追溯有效率及临床使用满意度等指标。同时每月从两组组管理方法中随机抽取100件,共1 200件器械进行蛋白质残留测试,比较两组管理方法中的残留蛋白测试合格率。结果:观察组管理方法的器械清点准确率、器械清洗合格率、质量追溯有效率、蛋白质残留测试合格率及临床满意度分别为100%、99.05%、100%、99.33%和100%,均明显高于对照组的82.75%、76.06%、88.34%、81.83%和86.83%(P<0.05);而观察组管理方法的器械遗失率、湿包发生率为0.58%和1.83%,明显低于对照组的6.26%和27.65%(P<0.05)。结论:消毒供应中心对医院外来手术器械实施集中式管理的效果优于常规分散式管理效果。     

质量追溯管理系统在消毒供应中心器械清洗消毒管理中的应用效果

目的：探讨质量追溯管理系统在消毒供应中心（CSSD）器械清洗消毒管理中的应用效果。方法：选取2020年8月至2021年8月该院CSSD采取常规管理的386件器械作为对照组,选取2021年9月至2022年9月该院CSSD采取质量追溯管理系统管理的386件器械作为观察组。比较两组器械管理质量合格率、工作质量缺失率和医护人员满意度。结果：观察组器械清洗合格率、包装合格率、消毒灭菌合格率、发放合格率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组湿包发生率、器械数量缺失率、器械遗失率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组器械收发速度、器械清洗消毒效果、包装质量、供应及时性、沟通服务、工作责任心、技术水平、工作效率等医务人员满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：质量追溯管理系统应用于CSSD器械清洗消毒管理中可提高器械管理质量合格率和医务人员满意度评分,降低工作质量缺失率,效果优于常规管理。     

医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防的价值

目的 探讨医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防价值。方法 选取2019年1月—2021年6月期间医院消毒供应中心待清洗消毒的1 000件手术器械（观察组），采用全程质量控制；另选取1 000件手术器械（对照组），常规流程清洗；比较2组患者器械清洗质量，统计清洗后因术中器械的院内感染率。结果 观察组清洗消毒后器械血渍、污垢、锈斑总发生率0.20%，低于对照组的1.50%，器械清洗、消毒、灭菌合格率高于对照组（P<0.05）。观察组器械操作流程与标准、科室管理、安全管理、综合质量管理高于对照组，院内感染率0.10%低于对照组的1.00%，医护人员满意度95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论 医院消毒供应中心清洗质量控制，可增加手术器械清洗质量，减少院内感染的发生。     

外来手术器械纳入消毒供应中心规范化管理的临床效果评价

目的:研究在消毒供应中心规范化管理中纳入外来手术器械的临床疗效。方法:132件外来手术器械包,其中在手术室直接清洗包装的外来手术器械为参照组,在消毒供应中心清洗、包装、消毒、灭菌的外来手术器械为实验组,对比分析两组的清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率。结果:实验组外来手术器械清洗合格率96.96%、包装合格率98.48%、灭菌合格率100%;对比参照组清洗合格率86.36%、包装合格率89.39%、灭菌合格率92.42%,组间数据存在显著差异。结论:将外来手术器械纳入消毒供应中心规范化管理中可以显著改善器械合格率,提升灭菌以及清洗的效果,具有广泛应用的临床价值。     

PDCA循环管理对消毒供应中心消毒灭菌质量的影响

目的：分析评估消毒供应中心管理中应用PDCA循环管理模式对消毒灭菌质量所产生的影响。方法：选取本院2021年1月至2021年12月消毒供应中心处理的敷料包、器械100例纳入对照组,采用常规管理;选取2022年1月至2022年12月消毒供应中心灭菌处理的敷料包、器械包100例设定为观察组,采取PDCA循环管理,对比各流程操作合格率、管理质量、不良事件发生率。结果：观察组清洗、消毒、包装、灭菌合格率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组,观察组管理质量评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在消毒供应中心管理中采取PDCA循环管理可提升整体工作质量,能有效提升器械消毒灭菌合格率,明显降低消毒供应中心不良事件发生率,具有借鉴价值。     

系统数据追溯分析在消毒供应中心质量管理中应用价值

目的：探讨系统数据追溯分析在消毒供应中心(CSSD)质量管理中的运用效果。方法：回顾性分析本院CSSD的1 436件医疗器械包的管理资料,其中2020年6—12月采取手工记录期间进行管理的718件医疗器械包为对照组,2021年1—7月采取系统数据追溯分析期间进行管理的718件医疗器械包为观察组。对比两组器械管理质量、工作质量、科室器械使用满意度。结果：观察组器械回收合格率、分类合格率、消毒合格率、清洗合格率、干燥合格率、灭菌合格率、包装合格率、储存合格率、发放合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械回收评分、器械分类评分、器械消毒评分、器械清洗评分、器械干燥评分、器械灭菌评分、器械包装评分、器械储存评分、器械发放评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组科室器械使用满意度为97.27%,高于对照组的87.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：系统数据追溯分析能提升CSSD器械管理质量与工作质量,获得更高的科室器械使用满意度。     

8S管理模式在供应室外来手术器械管理中的应用效果分析

目的探讨8S管理模式在供应室外来手术器械管理中的应用效果。方法随机选取某医院实施8S管理模式前（2015年6-12月）供应室的外来手术器械200包（共计8 939件）作为对照组,实施8S管理模式后（2016年1-6月）供应室的外来手术器械200包（共计9 317件）作为观察组。比较2组手术器械准备情况、器械包湿包率、提前放行率及消毒合格率情况,并采用问卷调查表评估医护人员使用手术器械的满意度情况。结果实施8S管理模式后,观察组外来器械的污染率为0.80%,损坏率为0.72%,丢失率为0.75%,器械包湿包率为3.50%,提前放行率5.50%,均明显低于对照组的2.25%、1.16%、1.24%、11.50%及18.50%（P < 0.01）;观察组的器械准备合格率为97.11%,消毒合格率为93.5%,均明显高于对照组的92.37%和74.0%（P < 0.01）。医护人员对外来器械的满意度情况明显优于对照组（P < 0.01）。结论8S管理模式在供应室对外来手术器械管理中具有较好的应用效果,具有可操作性与可行性,值得推广。     

流程管理在消毒供应中心对外来器械及植入物管理中的应用

目的:观察流程管理在消毒供应中心对外来器械及植入物管理中的应用效果。方法:将2015年2月至2016年2月消毒供应中心接收的241个外来器械包(共计984件器械)作为对照组,将2016年3月至2017年3月消毒供应中心接收的256个外来器械包(共计1036件器械)作为观察组。对照组给予常规管理方法,观察组在对照组基础上给予流程管理,比较两组器械包湿包率、提前放行率、器械消毒不合格率和器械损伤率。结果:观察组器械包湿包率、提前放行率、器械消毒不合格率、器械损伤率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规管理基础上,采用流程管理对消毒供应中心外来器械及植入物管理的应用效果显著,可明显降低湿包率、提前放行率、器械消毒不合格率和器械损伤率。     

PDCA循环应用于消毒供应中心质量管理效果分析

目的：探讨PDCA循环应用在消毒供应中心质量管理中的效果。方法：应用PDCA循环对我院消毒供应中心进行质量管理,将实施前、后的器械清洗合格率、包装合格率、湿包发生率、临床满意度进行比较分析。结果：PDC A循环实施后上述各项指标经统计学处理,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：将PDCA循环应用于消毒供应中心可有效改善器械清洗合格率、包装合格率、临床满意度,并降低湿包发生率,能明显提高消毒供应中心的工作质量。     

手术器械纳入消毒供应室集中管理对器械消毒合格率的影响分析

目的：研究手术器械纳入消毒供应室集中管理对器械消毒合格率的影响。方法：把手术室器械集中纳入到消毒供应中心进行管理，通过将注重清洗质量、清洗方法改进以及提高操作技能与专业知识等落实来提高管理质量，并研究其对器械消毒合格率的影响。结果：合格率为100%，放大镜检测合格率为99.5%。结论：手术器械纳入消毒供应室集中管理能够提高器械消毒合格率，值得广泛推广。     

信息化追踪管理系统应用于消毒供应室外来器械管理中的效果

目的 探讨信息化追踪管理系统应用于消毒供应室外来器械管理中的效果。方法 回顾性分析2018 年2 月至2020 年8 月医院消毒供应室清洗处理的1200 件外来器械作为研究对象,其中2018 年2 月至2019 年6月采用传统方式进行质量管理者作为对照组,共600 件物品。2019 年7 月至2020 年8 月600 件外来器械采用信息化追踪管理系统进行集中处理者作为观察组。计录两组清洗合格率（目测法、5 倍放大镜法、ATP 生物荧光检测法）、损坏率、包装合格率、湿包率、发放合格率、手工作业时间、发放错误后纠错时间。结果 观察组采用目测法、5 倍放大镜法、ATP 生物荧光检测法物品清洗合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组器械损坏率为0.17%（1/600）,明显低于对照组的1.12%（7/600）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组包装合格率为95.00%（570/600）,明显高于对照组的91.00%（546/600）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组湿包率明显低于对照组,发放合格率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手工作业时间平均（1.58±0.41）h,明显短于对照组的（6.74±1.25）h,发放错误后纠错时间平均（0.82±0.11）h,明显短于对照组的（2.69±0.35）h,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 信息化追踪管理系统应用于消毒供应室外来器械管理中可显著提升器械清洗质量,降低器械损坏率,提高器械包装合格率和发放合格率,同时该方法还有助于及时发现问题和处理问题,具有较高应用价值。     

“岗位前移”在消毒供应中心的应用

目的:探讨“岗位前移”在消毒供应中心工作中的应用效果。方法:将2014年1～4月手术器械32 774件设为对照组,采用传统工作模式进行回收、清点、预处理,2014年5～8月手术器械69 646件设为观察组,采用“岗位前移”工作模式,进行手术器械的预处理。比较2种不同工作模式的器械返洗率、临床科室满意度。结果:消毒供应中心采用“岗位前移”的工作模式后器械的返洗率降低了5.15%,对消毒供应中心的工作满意度提高达100%,2组手术器械返洗率与手术室满意度差异均有统计学意义(P结论:在消毒供应中心实施“岗位前移”的工作模式,降低了器械的返洗率,提升了器械清洗质量,提高了对消毒供应中心的工作满意度,有利于进一步保障患者的安全及优质护理服务的开展。     

外来手术器械不同管理流程的质量比较

目的 探讨外来手术器械质量管理流程,提高外来手术器械的清洗、消毒、灭菌质量.方法 将外来手术器械各150件分别设为对照组、试验组,实施2种不同的管理流程.对照组,由器械商在手术室完成对器械的清洗、消毒、包装,送消毒供应中心灭菌.试验组,将外来手术器械纳入消毒供应中心进行管理,按标准流程进行清洗、消毒、包装、灭菌.并将2组质量进行比较.结果 对照组、试验组合格率,目测为63.3%、97.3%;5倍放大镜检测为58.0%、95.3%;包装质量为55.3%、98.0%;灭菌质量为92.7%、100.0%;质量比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化流程管理,提高了外来手术器械的清洗、消毒、包装、灭菌质量,确保了医疗安全.     

消毒供应中心对可重复使用诊疗器械集中清洗消毒供应的价值分析

目的分析消毒供应中心对可重复使用诊疗器械集中清洗消毒供应的价值。方法选取2014年2月以前我院消毒供应中心集中清洗消毒供应的可重复使用的300件医疗器械包作为对照组,选取2014年3月以后的另外300件可重复使用的医疗器械包作为观察组,对照组予以分散式处理,观察组予以集中式处理,比较2组器械包清洁率、临床科室满意度及院内感染发生率。结果观察组清洁率和临床科室满意度均明显高于对照组,其院内感染发生率低于对照组,2组间具有显著性差异(P0.05)。结论消毒供应中心对可重复使用诊疗器械集中清洗消毒供应有利于进一步提高器械包的清洁达标率和临床科室的满意度,防止发生医院感染,具有积极的临床借鉴和推广意义。     

2种清洗方法对内镜硬件器械清洗效果的影响比较

目的：比较手术室内镜硬件器械2种清洗方法的清洗效果。方法：选择使用后的内镜手术器械400件,随机分为2组,对照组200件采用传统手工清洗法,观察组200件采用全自动清洗消毒器清洗法。比较2组器械清洗后器械的洁净度及带菌率。结果：观察组清洗器械管腔合格率为96.0%,明显高于对照组的61.0%（P〈0.01）,而器械表面及内壁带菌率显著少于对照组（P〈0.01）。结论：全自动清洗消毒器清洗法是内镜手术器械较理想的清洗方法。     

消毒供应中心对手术器械的清洗消毒工作实施一体化管理的效果研究

目的研究消毒供应中心对手术器械的清洗消毒工作实施一体化管理的效果。方法选取2018年1月至2018年7月本院接受清洗消毒的6100件手术器械,随机分为参照组、实验组。每组3050件,参照组给予常规管理,实验组则给予一体化管理。对比两组手术器械消毒、清洗、包装质量合格率及本院39名医务人员满意度。结果实验组合格率均显著高于参照组,同时满意度也比对照组高,数据之间差异明显(P0.05)。结论将一体化管理用于消毒供应中心手术器械清洗消毒工作中效果显著,既能有效提高器械清洗消毒质量,提高工作效率,又能提升满意度。     

细节管理在消毒供应中心外来器械接收中的应用效果分析

目的：探讨细节管理在消毒供应中心外来器械接收中的应用效果。方法：2022年1—6月徐州市中心医院消毒供应中心接收2 000件外来器械，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规管理，观察组采用细节管理。比较两组器械分类、清洗、消毒灭菌、包装合格率及手术室、厂家对器械管理的满意度评分。结果：观察组器械分类、清洗、消毒灭菌、包装合格率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术室及厂家对观察组器械管理的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：细节管理在消毒供应中心外来器械接收中的应用效果显著，能提高外来器械的分类、清洗、消毒灭菌、包装合格率，还能提高医院及厂家对器械管理的满意度。     

提高精密手术器械清洗质量的干预研究

目的 探讨基于品管圈活动的PDCA管理方法提高精密手术器械清洗质量的效果。方法 选取2021年6-11月在海军军医大学第一附属医院消毒供应中心处理的复用精密手术器械200件作为研究对象,根据随机抽签分组原则分为观察组（100件）和对照组（100件）。观察组开展以“提高精密手术器械清洗质量”为主题的品管圈活动,对照组采取常规精密器械清洗流程,分析并且比较2组器械清洗合格率、返洗率、损耗率及护士满意度、岗位胜任能力。结果 品管圈活动实施后,精密器械清洗合格率由91%上升至98%,返洗率由9%下降至2%,损耗率由7%下降至1%,差异具有统计学意义（P<0.05）;实施后,观察组的护士满意度得分为（94.27±2.19）分,岗位胜任能力得分为（92.06±3.51）分,均高于对照组（P<0.05）;品管圈活动后护士在个人责任能力、沟通协调能力、解决问题能力、团队凝聚力、品管手法方面均高于活动前（P<0.05）。结论 应用基于品管圈活动的PDCA管理方法能显著提高清洗质量,降低器械损耗率,减少成本,从而有效预防和控制医源性感染,确保医疗安全。     

规范手术室手术器械预处理流程的重要性

目的探讨规范手术室手术器械预处理对手术器械清洗效果的影响,建立完善的手术器械预处理流程。方法把400件手术器械随机分为A、B两组,每组各200件,A、B两组的器械种类、污染程度无明显差异性。A组直接回收到消毒供应中心进行清洗,B组规范流程,预先应用流动的水或用软毛刷去除残留的血迹、污物,再用多酶喷洒在器械,放入密闭容器保湿,运送到消毒供应中心清洗。清洗后使用目测和10倍放大镜下观察为检测方法检测清洁合格率。结果 A、B两组器械清洗后目测的合格率分别为88.5%,99%,10倍放大镜检测的合格率分别为80%,95%。两组的差异具有显著性,即P0.05。结论规范手术器械预处理制度对器械的清洗效果有很大影响。     

全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用

目的探讨消毒供应中心实施全程优质护理服务进行手术器械管理的应用效果。方法以2015年1月至2016年1月为实施前,选择此期间接收的2411件手术器械,2017年1月至2018年1月为实施后,选择2400件手术器械,对比实施全程优质护理服务前后消毒供应中心手术器械清洗合格率。结果实施后消毒供应中心手术器械清洗合格率为100.00%,较实施前91.37%的合格率提高。结论消毒供应中心在对手术器械进行管理时,应用全程优质护理服务可提高器械清洗合格率,值得推广。