脑梗死后抑郁的相关因素研究 (附213例报道)

目的 研究脑梗死后抑郁的发生率及其影响因素.方法 采用Zurg抑郁自评量表 (SDS)及汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)并制定一般情况调查表对脑梗死患者进行测查并进行神经功能缺损 (NDS)评分,对可影响抑郁发生的因素及NDS与HAMD的相关性进行分析.结果 脑梗死后抑郁发病率为35.7%.影响抑郁发病的因素有年龄、性别、学历、经济情况、部位病灶、病灶数目、神经功能缺损等.结论 脑梗死后抑郁发病率较高且受多种因素影响.     

80例脑梗死患者情绪障碍的调查分析

目的了解脑梗死患者的焦虑、抑郁情绪。方法用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对80例脑梗死患者进行调查,并与70名健康自愿者进行配比对照分析。结果脑梗死患者的焦虑抑郁总分明显高于对照组,患者中已确诊焦虑占48%,抑郁占49%。结论部分脑梗死患者有明显的情绪障碍,临床医师在治疗躯体疾病的同时还要注意患者的焦虑和抑郁症状。     

脑梗死患者心理状态及其相关因素分析

目的研究脑梗死患者住院期间的心理状态及其相关因素,为脑梗死患者的心理治疗提供依据。方法采用医院焦虑及抑郁自评量表(包括焦虑自评量表和抑郁自评量表)对91例脑梗死患者进行独立问卷调查,对调查结果采用Logistic回归分析方法进行统计学分析。结果91例脑梗死患者中28例(30.8%)存在焦虑,38例(41.8%)有抑郁;焦虑及抑郁均与脑梗死患者的躯体因素及社会因素密切相关。头晕、头痛、有不良反应、肢体活动障碍、家人关心不够、住院时间延长的患者抑郁发生率高(P<0.05);有不良反应、肢体活动障碍、女性、家人关心不够、受教育程度高、经济状况差的患者焦虑发生率高(P<0.05)。抑郁发生情况与患者的年龄、性别、婚否、受教育程度、经济状况、失眠症状无关;焦虑发生情况与患者的年龄、婚否、住院时间、头晕、头痛、失眠症状无关。结论焦虑与抑郁是脑梗死患者住院期间最常见的心理障碍,并与躯体及社会因素有关,对脑梗死住院患者应加强其心理治疗及护理。     

浅析高中生的焦虑、抑郁与家庭环境的关系

目的探讨高中生的焦虑、抑郁与家庭环境的关系。方法使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中文版家庭环境量表(FES-CV)对875名高中生进行调查。结果高中生抑郁症状检出率为28.76%,焦虑症状检出率为38.89%;父亲文化程度较高的家庭,孩子出现焦虑和抑郁的概率较低,差异有统计学意义(P0.05);高中生抑郁、焦虑情绪与家庭环境密切相关,亲密性、娱乐性、组织性和父亲文化程度高是抑郁症状的保护因素,亲密性、组织性和父亲文化程度高是焦虑症状的保护因素,矛盾性、控制性和成功性是抑郁症状的危险因素,矛盾性、控制性是焦虑症状的危险因素。结论家庭环境与高中生抑郁和焦虑情绪关系紧密。     

黛力新联合心理干预对丘脑梗死后合并抑郁焦虑状态的影响

目的探讨黛力新联合心理干预对丘脑梗死后合并抑郁焦虑症状的治疗效果。方法采用自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)对140例丘脑梗死患者进行评分及测定,并对合并焦虑抑郁的102例患者分别进行干预,分为对照组(34例)、心理干预治疗组(34例)及药物和心理干预治疗组(34例),分析药物治疗、心理干预对患者愈后的影响。结果丘脑梗死后易合并抑郁焦虑状态,发生率72.9%,严重影响患者的日常生活能力。与干预前相比,经过为期6周的心理干预、药物和心理干预后,心理干预治疗组、药物和心理干预治疗组患者的SAS及SDS评分均明显降低(P0.01);对照组治疗前后的SAS及SDS评分无明显变化(P0.05)。结论丘脑梗死后患者常发生抑郁焦虑症状,药物和心理干预治疗可减轻丘脑梗死后抑郁焦虑症状。     

乳腺增生病患者焦虑 抑郁情绪的影响因素

目的观察乳腺增生病患者焦虑、抑郁情绪发生情况,并分析相关影响因素。方法分析102例乳腺增生病患者焦虑、抑郁情绪发生情况,并探讨相关影响因素。结果本组102例患者中,焦虑(焦虑自评量表评分≥50分)12例(11.8%),抑郁(抑郁自评量表评分≥53分)12例(11.8%);同时出现焦虑、抑郁情绪4例(3.9%)。多因素非条件逐步Logistic回归分析显示,家族精神病史是影响乳腺增生患者抑郁情绪的重要危险因素,乳腺疼痛程度、工作是影响乳腺增生患者焦虑情绪的重要危险因素。结论乳腺疼痛程度是影响乳腺增生患者焦虑情绪的危险因素,而工作为保护因素。     

卒中后抑郁及其治疗对神经功能康复的影响

目的　观察卒中后抑郁(PSD)的发生率和相关因素;探讨百优解抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法　选取急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54 例),分别在病程2周、1月、3月、6月、12月行PSD诊断、神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分,同时完成Zung’s 抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)。结果　(1)脑卒中患者中约44.70%出现抑郁症状;(2)卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P>0.05);(3)PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关。(4)PSD与病变部位、病灶大小、病灶半球利性均无相关性(P >0.05);(5)百优解能明显改善病程3、6 月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,日常生活能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著。结论　卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见的长期并发症,并可影响患者神经功能康复的速度和程度。抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。     

奥扎格雷钠联合黛力新治疗脑梗死后抑郁、焦虑的临床效果

目的探讨利用奥扎格雷钠联合黛力新对脑梗死患者抑郁、焦虑的病情的治愈效果以及预后的影响。方法将我院2013年4月至2014年8月期间收诊的90例脑梗死患者随机分成实验组和对照组。对照组给予奥扎格雷钠治疗,实验组给予奥扎格雷钠+黛力新治疗,3个月后观察两组在治疗前后的焦虑抑郁症状改善情况、日常生活能力、神经功能及预后效果。结果治疗前,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分无显著差异(P0.05),治疗3个月后,实验组SAS评分和SDS评分以及日常生活能力(MBI)、神经功能(CNS)评分均显著低于对照组(P0.01);实验组和对照组的总有效率分别为91.11%、73.33%,差异有统计学意义(P0.01)。结论奥扎格雷钠联合黛力新对脑梗死患者的焦虑和抑郁等负面情绪有良好的治疗效果,具有积极的临床意义。     

脑梗死患者合并焦虑、抑郁的风险因素

目的探讨脑梗死患者合并焦虑抑郁的风险因素。方法选取2016年2月～2019年2月我院420例脑梗死患者作为调查对象,收集患者人口学特征、学历水平、婚姻状况、家属关心程度等资料,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分调查420例脑梗死患者,采用Logistic回归分析法统计分析调查结果。结果 420例脑梗死患者中,191例患者合并焦虑症,占45.48%,187例患者合并抑郁症,占44.52%,焦虑合并抑郁155例,占36.90%;合并焦虑抑郁总计223例,占53.10%;年龄、学历水平、婚姻状况、居住地、家属关心、失眠、活动障碍情况在是否合并焦虑抑郁的脑梗死患者中是不同的(P0.05);经Logistic回归分析,60岁、学历水平高、单身、家属不关心、失眠、活动障碍是脑梗死患者合并焦虑抑郁的独立危险因素(P0.05)。结论脑梗死患者易患焦虑抑郁,60岁、学历水平高、单身、家属不关心、失眠、活动障碍是脑梗死患者合并焦虑抑郁的独立危险因素。     

偏头痛患者伴发焦虑/抑郁及功能残疾的临床研究

目的调查偏头痛患者伴发焦虑、抑郁、睡眠障碍、偏头痛相关功能残疾及影响因素分析。方法采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PQSI)、偏头痛残疾程度评估量表(migraine disability assessment scale,MIDAS)、头痛影响测验(headache impact test-6,HIT-6)调查问卷,分别对94例符合ICHD-II诊断标准的偏头痛患者和60例健康对照者焦虑、抑郁、睡眠障碍、偏头痛情况以及相关危险因素进行对比分析。结果偏头痛患者47.9%伴发焦虑;50.0%伴发抑郁,睡眠障碍发生率58.5%。偏头痛组焦虑、抑郁和睡眠障碍发生率都明显高于健康对照组的8.3%,16.7%,30.0%,(掊2分别为28.728,20.755,10.954,P值均<0.01)。多元逐步回归分析显示:头痛程度重、病程长、头痛家族史、睡眠质量差、生活满意度低是偏头痛并发焦虑/抑郁的主要危险因素。头痛程度、发作频率、持续时间、伴发焦虑/抑郁是导致功能残疾的主要影响因素。结论头痛程度、病程、家族史、睡眠质量、生活满意度是偏头痛并发精神心理症状的主要危险因素。     

脑梗死患者焦虑、抑郁的调查分析及干预

目的 研究脑梗死患者住院期间的心理状态,为脑梗死患者临床心理护理提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对70例脑梗死患者(实验组40例和对照组30例)进行调查,对调查结果进行统计学分析,并对实验组进行护理干预.结果 70例患者中,焦虑自评量表得分>50分者27例(38.6%),抑郁自评量表得分>50分者33例(47.1%),实验组护理干预前后SAS及SDS评分变化差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组SAS及SDS变化差异也有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 焦虑与抑郁是脑梗死患者住院期间的常见心理障碍,对患者的躯体症状进行积极治疗的同时,应加强其心理护理,从而促使患者尽快康复.     

神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素调查

目的 了解神经内科患者的焦虑抑郁状态及其影响因素,为临床实施心理护理提供指导和依据.方法 通过对株洲市一医院神经内科住院患者进行一般情况、焦虑自评表及Hamilton抑郁量表的评估,对421例神经内科住院患者进行问卷调查.结果 421例神经内科患者中,收回有效问卷386份,其中173例(44.8%)存在焦虑症状,207例(53.6%)存在抑郁症状.影响焦虑症状发生的主要因素为:神经功能缺损、生活自理能力、人格特征内外倾及神经质、床位调整;影响抑郁症状发生的主要因素为:神经功能缺损、生活自理能力、人格特征内外倾及神经质,家庭及社会支持.结论 神经内科患者的焦虑、抑郁发生率较高,严重影响了其心理健康.医护人员应重视评估患者的焦虑抑郁状态及影响因素,制定相应的心理干预措施.     

脑梗死急性期并发抑郁症的临床分析

脑梗死急性期的抑郁症状可直接影响神经功能障碍的恢复。为探讨脑梗死急性期患者的抑郁特点及治疗方法,作者应用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）对39例脑梗死抑郁患者进行评定。     

心理干预对恶性肿瘤患者家属心理障碍的作用

目的分析恶性肿瘤患者家属焦虑、抑郁状态的形成因素及心理干预对其的影响。方法对105名晚期恶性肿瘤患者家属根据其焦虑或抑郁症状给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评其治疗前后的症状变化。结果心理干预前后SAS分别为59.16±4.11、45.35±3.25(t=27.08,P<0.05),SDS分别为54.13±3.67、47.95±2.21(t=15.07,P<0.05),治疗后评定分值较治疗前明显下降,治疗后症状减轻。结论焦虑和抑郁症状是晚期恶性肿瘤患者家属不可忽视的心理问题,应引起医学界的重视。心理干预能够明显改善焦虑和抑郁症状。     

201例妇女孕期产后心理状态调查

目的:探讨孕期及产后妇女心理状况并分析相关影响因素。方法:对201例孕妇,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),在孕6个月后至分娩,产后1周、4周和12周4个时点进行心理状况评估。结果:4个时点焦虑症状发生率分别为3.48%、2.49%、1.00%和0.50%。产前抑郁症状的发生率11.94%,产后抑郁症状的发生率分别是22.39%,7.46%和9.95%。结论:妊娠及分娩对孕产妇心理有明显影响。     

老年脑胶质瘤患者术后心理状况及影响因素

目的：观察老年脑胶质瘤患者术后心理状况,分析影响因素。方法选择我院2012‐02—2014‐02收治的75例脑胶质瘤患者,采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）交由患者自评,自制焦虑、抑郁因素分析表,对引起患者不良情绪的因素进行汇总、分析。结果多数患者有焦虑、抑郁症状,不良心理情绪影响因素依次为：治疗效果、治疗费用、家庭支持不足、自理能力下降、死亡威胁、医护人员技术水平、生活受影响、社会支持不足及术后不良反应。结论多数老年脑胶质瘤患者术后会出现焦虑、抑郁症状,对治疗效果的担忧表现比例最高,给予针对性心理干预,可以改善不良情绪反应,提高生存质量。     

精神分裂症焦虑和抑郁症状的探讨

用焦虑自评量表抑郁自评量表调查了１４１例恢复期住院精神分裂症患者的焦虑和抑郁症状，发生率分别为３９．０１％和５０．３５％，同时有焦虑和抑郁症状的发生率为３３．３３％。患者的ＳＡＳ和ＳＤＳ得分具有显著的正相关。逐步回归提示，焦虑症状的首选危险因素为：受到或担心受到同事或邻居的岐视，抑郁症状的首选危险因素为：与医护人员交流感情的机会较少。笔者分析认为，焦虑和抑郁是同时存在于患者身上的两组独立的症状。     

老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的临床研究

目的 探讨老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的特点。方法 对87例老年脑梗死患者(病例组)和68例健康老年人(对照组)行症状自评量表(SCL-90)和改良爱丁堡一斯堪的那维亚量表(SSS)评定。结果 病例组SCL-90总分、阳性项目、阳性总分和阳性均分均高于对照组。病例组SCL-90躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子均高于对照组。病例组SCL-90总分及因子分与神经功能缺损总分呈正相关。结论 老年脑梗死患者恢复期常见抑郁、焦虑和恐怖等情绪障碍。其情绪障碍与神经功能缺损的严重程度有关。     

腔隙性脑梗死患者卒中后抑郁的临床分析

目的 探讨腔隙性脑梗死(腔梗)患者发生卒中后抑郁(PSD)的特点及其相关因素.方法 138例经CT和MRI证实的腔梗患者根据Hamilton抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分分为PSD组及非PSD组;分析梗死灶的部位、数量、患者年龄、文化程度、神经功能缺损程度评分、伴发疾病等对PSD的影响.结果 本组PSD发生率为31.2％(43例);多为轻度抑郁,焦虑/躯体化症状为重;与非PSD组比较,PSD组患者年龄≥65岁、文化程度低、伴高血压病的比率以及神经功能缺损程度评分明显增高(P＜0.01 ～0.001);神经功能缺损程度评分与PSD正相关(r=0.988,P＜0.01).梗死灶多发或位于丘脑、尾状核、豆状核的患者PSD发生率显著高于单梗死灶或其位于皮质下白质的患者(均P＜0.01).结论 腔梗患者PSD多为轻度,焦虑/躯体化症状较重;PSD与病灶部位、病情以及文化程度等生物-心理-社会多因素有关.     

神经科门诊患者中医学无法解释的症状临床特征初步探讨

目的探讨综合医院神经科门诊医学无法解释的症状(medicallyunexplainedsymptoms,MUS)发生率、相关因素和症状特征。方法对221例神经科门诊患者进行人口学资料、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)及临床表现分析。结果MUS发生率32.6%,男、女性发生率分别为23.0%、37.4%,31～50岁发生率最高(43.8%),存在抑郁和焦虑状态者分别为27.8%和18.1%,Logistic分析显示HAMD(OR=4.045)和年龄(OR=0.730)为其关键因素;临床以神经系统相关表现为主,36.1%的MUS患者存在2个或以上症状。结论神经科门诊患者约1/3存在MUS;症状表现多样,各症状联系不紧密;MUS与性别、年龄、焦虑和抑郁状态等多种因素相关,他评量表较自评量表更加客观准确。