输液时速对断指再植术后血管危象形成的影响

[目的]探讨输液时限及输液速度对断指再植术后血管危象形成的影响。[方法]将149例断指再植病人分为实验组75例和对照组74例。对照组按常规方法输液，实验组则在输液速度、输液时限上实施干预，比较两组血管危象的发生率及断指再植成活率。[结果]实验组血管危象发生率明显低于对照组（P〈0．05）；断指再植成活率明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]在血管危象发生的高危时期（术后1周内）采取24h持续缓慢匀速滴入液体，有助于减少血管危象的发生。     

输液时速对断指再植术后血管危象形成的影响

血管危象是由于动脉供血不足或静脉回流障碍而导致的一系列末梢循环障碍的临床综合征,是影响断指再植成活率的关键.如何预防和控制血管危象是提高断指再植成活率的重要环节[1].本研究旨在探讨输液时限与输液速度对断指再植术后病人血管危象的发生率及再植成活率的影响.     

星状神经节阻滞对预防断指再植术后血管危象的临床观察

目的：探讨星状神经节阻滞对预防断指再植术后血管危象的临床效果。方法110例手指离断患者分为观察组65例和对照组45例,两组患者均予断指再植术治疗,观察组患者术后给予连续星状神经节阻滞,比较两组患者术后不同时间患侧桡动脉血流速度、血管危象发生率、再植成活率及不良反应发生率。结果观察组患者术后1h、24h、48h、72h患侧桡动脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者血管危象发生率低于对照组,再植指成活率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论星状神经节阻滞能有效提高患侧桡动脉血流速度,预防再植术后血管危象的发生,提高再植成活率,无明显副作用,临床应用价值较高。     

深低温保存技术在断指再植术中的应用观察

目的 探究深低温保存技术在断指再植术中的应用效果。方法 选取行断指再植术患者108例,根据断指保存技术的不同分为对照组52例和试验组56例,对照组采用常规断指保存技术,试验组采用深低温保存技术,比较两组术后血管危象发生率和断指成活率、血管吻合及手指功能情况。结果 术后7d试验组血管危象发生率明显低于对照组(P0.05),断指成活率明显高于对照组(P0.05);试验组单针吻合时间、每一吻合口吻合时间、吻合后血管再通时间均明显低于对照组(P0.05);术后7d试验组断指再植美观度、血液循环、关节活动度、感觉功能评分均明显高于对照组(P0.05)。结论 深低温保存技术可有效提高断指再植手术成活率,降低血管危象发生率,提高断指吻合程度,保护手指功能,具有较高临床应用价值。     

影响断指再植成功率的环境因素分析及护理干预

目的 探讨影响断指再植成功率的环境因素并提出干预方法.方法 选取2007年253例断指再植患者为研究对象,按照实验设计对术后室温及患肢皮温的保持、病室环境等因素进行干预.对血管危象的发生给予针对性预防,并统计其再植成功率,与2006年248例断指再植患者的再植成功率进行比较.结果 观察组253例总再植356指,动脉危象发生率18.26%、静脉危象发生率23.03%、总成活率86.80%;对照组248例总再植305指,动脉危象发生率24.92%、静脉危象发生率31.15%、总成活率78.36%.经统计分析,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 合理的术后环境干预能够为再植指提供优良的成活条件,从而有助于断指再植成功率的提高.     

断指再植术后应用脉搏血氧饱和度仪早期发现血管危象的研究

[目的]早期发现血管危象的发生,提高再植指成活率。[方法]将病人分为A组和B组,A组56例76指,于断指再植术后1d~5d内应用脉搏血氧饱和度仪监测再植指和对侧相应健指的经皮血氧饱和度(SpO2);B组为30例48指断指再植术后发生血管危象的病人,于危象时立即监测再植指和对侧相应健指的SpO2变化。[结果]A组再植指与健指SpO2变化无统计学意义(P>0.05),而B组再植指与健指SpO2差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用脉搏血氧饱和度仪对再植指进行SpO2监测,能及时发现血管危象,并有助于分析血管危象的类型。     

晚间强化护理在断指再植患者中的应用

目的:探讨晚间强化护理在断指再植患者中的应用。方法:选取2016年3~8月收治的150例断指再植患者为对照组,采用常规护理。选取2016年9月~2017年3月收治200例断指再植患者为观察组,在对照组基础上加强晚间强化护理。比较两组晚间疼痛程度、血管危象的发生情况、断指成活率等指标。结果:观察组术后第1、2、3天晚疼痛评分均低于对照组(P0.05),动脉血管危象、静脉血管危象发生率均低于对照组(P0.05),断指成活率高于对照组(P0.05),术后1周内平均睡眠时间长于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:晚间强化护理能够减少断指再植患者血管危象的发生,保证患者的安全治疗。     

断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响

目的观察断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响。方法前瞻性选择120例(134指)断指再植患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(n=60,66指)术后给予常规方法治疗,观察组(n=60,68指)术后给予改良方法(改用乳酸林格液,提前终止绝对卧床)治疗,比较两组患者治疗后的再植成活率和血管危象发生率。结果两组患者的断指损伤性质、离断水平、离断程度、再植指数、缺血时间等伤情水平差异无统计学意义(P0.05);两组患者的再植成活率和血管危象发生率差异均无统计学意义(P0.05);观察组的住院时间、术后舒适度、用药不良反应发生率均优于对照组(P0.05)。结论术后改良疗法能够缩短断指再植患者的卧床和住院时间,提高术后舒适度,降低用药不良反应,且未对术后再植成活率和血管危象发生率产生不利影响,建议临床推广应用。     

断指再植患者接受康复护理干预的价值

目的 探究断指再植患者接受康复护理干预对其断指愈合的影响.方法 以2016年1月—2018年8月断指再植患者100例为本次研究对象,简单化分组,对照组实施常规护理干预,实验组则同时实施康复护理干预,分析两组护理的结果 .结果 实验组消肿时间、住院时间均短于对照组;血管危象、并发症发生率均低于对照组;其断指再植成活率、功能优良率均高于对照组;护理总满意率(90.00％)明显高于对照组(42.00％),以上两组间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 断指再植患者接受康复护理干预,其断指可较好地愈合,康复时间短,并发症发生率低.     

断指再植术后血管危象的原因分析及护理

目的 分析断指再植术后血管危象发生的原因并总结预防血管危象的护理方法.方法 将80例断指再植病人随机分为观察组和对照组,对照组患者应用常规护理,观察组患者应用常规护理结合预见性护理,比较两组患者血管危象的发生率.结果 观察组血管危象的发生率为7.50％,对照组为25％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05);观察组再植指成活率为97.50％,对照组为80.00％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 针对血管危象发生的危险因素实施正确的预见性护理措施,可有效减少术后血管危象的发生,提高断指再植的成功率.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。