原发性进行性虹膜萎缩症例报告

徐××女46岁住院号94969。左眼胀痛,虹视,视物不清3个月。1984年11月3日入院。无眼外伤和其他眼病史,无家族病史。视力:右眼1.5,左眼0.6。左眼结膜无充血,角膜透明,角膜后壁有色素沉着。无房水闪光。颞侧及鼻下方虹膜有扇形脱色区,可透见虹膜基质呈丝网状。上内方虹膜有一2×2mm小孔。瞳孔向颞上方移位,瞳孔对光反应迟钝。晶体前囊有点状色素附着。眼底正常。眼压35.75mmHg。视野正常。前房角镜检查:左眼虹膜周边部散在的粘连于小梁上部和Schwalbe氏线附近。右眼正常。诊断:左眼原发性进行性虹膜萎缩。左眼眼压用药无效。1984年11月30日在局麻下行小梁切除术。术后随访半年,眼压17.30mmHg左右。     

先天性双视乳头合并脉络膜与部分虹膜缺损一例

患儿男性, 8岁,自幼左眼视力不佳伴内斜视,近 6个月左眼视物不清,于 2003年 10月来我院就诊。患儿为第 3胎足月顺产。家族中无类似疾病,父母非近亲联姻。其母怀孕2至 4个月时曾多次发生上呼吸道感染。体检未见异常。眼部检查:右眼视力 0 4 , 戴 +1 25DS () 0 75DC×75°=0 7;左眼视力眼前手动。眼压:右眼 18 86mmHg(1mmHg=0 133kPa),左眼 13 35mmHg。左眼内斜 30°,外转轻度受限,水平性眼球震颤。双眼角膜透明。裂隙灯显微镜检查:可见左眼鼻下方虹膜部分缺损并有少许后粘连 (图 1),右眼瞳孔鼻下方部分虹膜缺损 (图 2 )。左眼晶状体…     

外伤致角膜放切口裂开1例

患者，女，34岁，因双眼近视（－5.00Ds），于4年前行“双眼放射状角膜切开术”，术后裸眼视力1．0,1997年2月21日因跌倒撞在楼梯扶手后，左眼眼痛、流泪，视力明显下降，即来我院就诊。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力指数／1m，裂隙灯下见左眼结膜混合性充血，角膜轻度水肿，有8条放射状切痕，于9点位处放切口哆开，并沿角膜缘创日约1mm，与放切口相连，呈“F’字型。前房浅，少量积血，虹膜根部离断位于9点位。虹膜脱出，眼压为T-1。诊断：左眼角膜穿孔伤，即于局麻下行“左眼角膜创日缝合术”，术中将脱出虹膜还纳，并给予1％阿托品…     

先天性薄角膜破裂伤一例

患者男,9岁,住院号:942823.左眼被其弟(7岁)拳击伤后视力减退3小时入院.6年前右眼曾外伤术后视力丧失.体检正常.眼部检查:左眼视力眼前指数,球结膜混合性充血,角膜距下方角膜缘约为4～5mm处有一水平破裂伤口,伤口两端达角膜缘.裂隙灯下见其角膜菲薄,仅一般人角膜厚度的1/4.伤口处虹膜嵌顿,前房浅,瞳孔变形.晶体无混浊.眼压T-2.眼底未查.右视力无光感,角膜白斑不规则形成,葡萄膜与角膜广泛前粘连,前房消失,眼压T_n.入院诊断:左眼角膜破裂伤,先天性薄角膜;右眼角膜白斑,破裂伤术后.经必要准备后,在全麻、显微镜下行左眼角膜破裂伤口缝合,脱出虹膜整复术.术中发现角膜组织较脆,予以全层缝合,余按一般角膜穿孔伤处理,次日视力0.1.2天后,     

Cogan-Reese综合征一例

1 病例介绍。患者女，62岁。因右眼异物感，时有疼痛，视力逐渐下降2年就诊。8年前因“双眼团角型青光眼”曾行手术治疗。全身检查未见异常。眼部检查：视力：右眼颞侧光感，左眼0.4，矫正不提高。眼压：右眼35mmHg，左眼18mmHg。右眼球结膜混合充血，角膜全层水肿，下方角膜上皮多个水泡，内皮附有较多色素，下方周边虹膜与角膜缘相粘，上方虹膜根切部与房角相粘，中央前房深约1.5CT，虹膜表面较多散在黑褐色带蒂小结节，虹膜隐凹消失，稍呈铺席状外观。     

23G微创系统灌注辅助治疗虹膜隔人工晶状体光学区脱位一例

患儿,男,12岁,因“右眼被硬物碰伤后视力下降1个月”,于2011年6月20日就诊于我院眼科。追述病史：5年前曾因“右眼角膜穿通伤、前房异物、眼内炎”于本院依次行右眼角膜缝合、前房异物取出、外伤性白内障摘除、玻璃体切除、视网膜切开及硅油填充术联合环扎、硅油取出术联合剥膜及激光术,术后因瞳孔直径为9 mm,于2008年2月5日行带虹膜隔的IOL（德国目尔艳,型号：67G）缝线固定术,矫正视力恢复到0.4。眼科检查：右眼视力0.1,左眼1.0;右眼结膜无充血,鼻上方角膜有一局灶云翳（原角膜伤口）,余角膜透明;前房清亮、深度正常;IOL光学区倾斜,见上方12点与下方6点处与人工虹膜边缘相连,其余部位均离开人工虹膜内缘,暴露其侧面的凹槽（见图1）;右眼眼压11.6 mmHg,左眼14.3 mmHg;眼底检查见视网膜平复。左眼前后节无异常。2011年6月27日复诊诉右眼视力又下降,检查：视力：右眼0.02,左眼1.0,右眼下方角膜基质水肿,IOL光学区脱入前房与角膜内皮相贴（见图2）,前房深度正常,眼压12 mmHg,眼底检查同前。角膜内皮镜检查：右眼角膜内皮层大量细胞形态不清晰、散在暗区,细胞密度：1979.1 cells/mm2。诊断：右眼IOL光学区脱位;右眼球钝挫伤;右眼虹膜隔IOL植入术后。在签署知情同意书后,我们于2011年7月5日采用23G经结膜、巩膜两步法穿刺置灌注维持眼压,作上方透明角膜切开,行IOL光学区取出,并在人工虹膜隔与虹膜之间植入一光学直径为7 mm的缝襻IOL（美国爱尔康,型号：CZ70BD）,其襻的方向与原虹膜隔IOL襻的方向一致（颞上至鼻下方向）（见图3）,其光学区覆盖人工虹膜中央的圆形裸露区（见图4）。术后第1天,角膜内皮轻度水肿,前房深浅正常,房水闪辉（+）。术后10 d检查：视力右眼0.12,左眼1.0,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常、房水清亮。IOL位置向下偏移,但仍覆盖人工虹膜中央裸露区。2012年8月6日复诊,视力0.2,矫正视力0.25,角膜透明、前房清亮、深浅正常,IOL位置无变化（见图5）,眼底检查视网膜平复,眼压正常。     

虹膜睫状体神经胶质瘤一例

患者男 ,2 2岁。因双眼视物疲劳、重影 1年 ,左眼视力下降 1个月 ,于 1999年 7月 7日以“左眼虹膜睫状体肿物”收入院。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼视力 0 2。右眼正常。左眼虹膜 9～ 11点钟方位隆起、根部弧形离断贴向角膜 ,离断区可见暴露的肿物呈粉红色 ,表面光滑 ,血管丰富 ;相应瞳孔区内可见黑色肿物致使瞳孔缘局部隆起 ,晶状体受压向后倾斜 ;眼压正常 ;眼底未见异常 ;散瞳后见肿物占据虹膜后鼻上象限 ,表面呈黑色。ＣＴ扫描显示左眼鼻侧虹膜及睫状体前部为实性肿块。诊断 :左眼虹膜睫状体肿物。同年 7月 12日在局麻下于 9～ 13点钟…     

虹膜脱出晚期伤口处理二例报告

作者曾遇到两例外伤性虹膜脱出,伤后分别为10天及12天行虹膜切除,角膜缝合术,效果颇为满意,报告如下: 病例报告例1:许××,女,5岁。住院号17214。于1977年3月14日左眼碰撞在摔破的饭碗上而受伤。视力减退,流泪、畏光、疼痛。伤后12天入院。检查:视力未测出,左眼睫状充血++,下方角膜内有一条与角膜     

虹膜外露50年1例

患者,女姓,66岁,务农。2006年1月29日以左眼长期视物不清、伴视物不见1年入院。检查:全身情况良好。右眼远视力4.5,近视力0.2/40 cm,角膜透明,瞳孔2.5 mm,晶状体微混浊,眼底除视网膜动脉血管略细外,余正常。左眼视力:光感,角膜边缘约9点至1:30点处可见角膜变性灶,内皮轻度膨出,表面数根新生血管,下方近角膜边缘处6:20点处可见约3mm×4mm虹膜嵌顿角膜面上,角膜面上纤维膜状物可透见虹膜色素层,其边缘伴有细小新生血管,相应     

眼内异物漏诊2例

例1王××男15岁住院号3082左眼被铜丝扎伤10天。于1985年11月6日入院,患者认定铜丝完整拨出,否认有眼内异物。眼部检查:右眼正常,左眼视力手动,眼压正常,眼睑浮肿,结膜混合性充血,角膜混浊,4点角巩膜缘处有一伤痕,未见异物残留。前房积脓,房水混浊,下方虹膜局限性后粘连,瞳孔大小正常,对光反应消     

虹膜睫状体多发性囊肿合并白内障一例

患者 ,男 ,5 2岁 ,住院号 7745 80。 2 0 0 2年 3月 8日以左眼视力下降半年为主诉来诊并以左眼老年性白内障入院 ,拟行手术治疗。全身检查情况良好。左眼无外伤史或手术史。眼部检查 :视力右眼 1.2 ,左眼 0 0 4。左眼角膜透明 ,前房清晰 ,周边前房深度ｌ/2ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔正圆 ,直径 3 .0ｍｍ ,对光反应灵敏 ,晶状体呈灰白色不均匀浑浊 ,眼底窥不入。眼压 18 86ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。经散瞳检查发现虹膜后面有椭圆形棕黑色囊状肿物。超声生物显微镜 (ＵＢＭ)检查见左眼下方虹膜睫状体有多个囊样病变 ,诊断虹膜睫状体…     

巩膜瓣移植治疗角巩膜穿孔1例

患者耿××女22岁农民于1988年8月1日入院,住院号37719。以往经常闹眼病,自己用药后好转,半月前双眼充血,磨痛、视力下降。曾在当地医院用消炎类药物治疗无效,病情加重而来我院。门诊以双眼泡疹性结角膜炎合并虹膜脱出收住院。右眼视力0.2,左眼0.09。双眼混合性充血,双眼角膜外下方均可见角巩膜缘处穿孔。角膜组织缺损,右眼约为3×3mm左右、左眼约为4×5mm。虹膜脱出呈红豆状、表面有被膜,前房浅,瞳孔呈梨形。眼压稍低。左眼     

虹膜睫状体恶性黑色素瘤一例

色素膜恶性黑色素瘤是成年人较常见的眼部恶性肿瘤,好发于后部脉络膜,而发生于虹膜睫状体部则少见。本文报道一例虹膜睫状体恶性黑色素瘤,并结合临床指征予以分析。李某,女,44岁,农民,1987年5月26日住院。住院号:170880。患者从1986年12月底始觉左眼视力下降,近一月症状加重,未经治疗。发病以来,食欲减退,睡眠差,近十日来因左眼疼痛,来院就诊。眼部检查:右眼视力:1.5,眼压Tn,眼前节及眼底末见异常。左眼视力:CF/10cm,眼压T_(-1),结膜充血(+),裂隙灯检查:角膜上     

肺癌脑及脉络膜转移1例

患者女 ,43岁。于 1999年 8月 2 0日住院 ,1999年 8月2 4日转入胸外科 ,入院前无特殊诱因左眼视力骤退 5天来院就诊 ,门诊拟脉络膜肿瘤继发性网脱而急诊入院。眼部检查 :右眼视力 0 .8,眼压 13mm Hg,角膜透明 ,前房清 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底视盘、视网膜、血管未见明显异常。左眼视力眼前手动 ,眼压 9m m H g,无充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,前房 (+) ,虹膜纹理清晰 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度浓缩 ,视网膜颞侧下方紧靠晶状体后囊 1/2象限实质性隆起 ,上方视网膜浅脱离 ,黄斑部被隆起视网膜遮盖 ,视网膜下大量铁锈色样渗出改变…     

虹膜睫状体黑色素瘤1例

患者女　 2 3岁　因左眼红 1个月余 ,于 2 0 0 1年 5月 11日来我院就诊。全身各系统检查未见异常。右眼视力 1 0 ,左眼光感。右眼前后节未见异常。左眼球结膜睫状充血 ,角膜鼻下方内皮层呈网状混浊 ,上方前房深度正常 ,虹膜纹理清晰 ,下方前房变浅 ,虹膜被深褐色肿物浸润隆起并     

青年性原发性眼内淋巴瘤一例

患者男,39岁。因左眼视物模糊4个月,于2015年7月1日就诊于衡水市第四人民医院眼科。患者全身情况良好。眼部检查:左眼视力0.8,右眼视力1.0。双眼眼压为17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。左眼无睫状充血,角膜透明,可见少数细小角膜后壁沉着物,前房深,Tyndall征呈阴性,前房浮游细胞(±),虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约3 mm,对光反应灵敏;晶状体透明,玻璃体内可见大量颗粒状灰白色混浊漂浮物,下方絮状、条索状灰白色混浊飘浮物;     

SMILE矫正近视合并瞳孔异常4例

例1, 患者, 男, 18岁, 2018年5月2日因双眼近视5年, 要求手术矫正近视于河南省立眼科医院就诊。术前检查:裸眼视力右眼0.02, 左眼0.3, 综合验光右眼-4.00 DS/-0.5 DC×160=0.8, 左眼-1.25 DS/-1.50 DC×30=0.7。裂隙灯显微镜联合前置镜检查可见右眼角膜透明, 前房深, 瞳孔圆, 对光反应灵敏, 眼底未见明显异常;左眼角膜透明, 虹膜下方缺损, 瞳孔变形, 晶状体透明, 下方脉络膜缺损。角膜曲率右眼42.95/41.90 D, 左眼41.52/39.90 D;中央角膜厚度右眼547 μm, 左眼587 μm;眼轴长度右眼25.15 mm, 左眼23.56 mm;角膜地形图检查双眼未见明显异常;眼压右眼20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼19 mmHg;眼底光相干断层扫描检查, 右眼未见明显异常, 左眼黄斑区视网膜正常, 视盘下方脉络膜缺损, 相应部位视网膜发育不良。诊断:双眼屈光不正;左眼先天性局限性虹膜缺损、脉络膜缺损。于2018年5月15日行双眼飞秒激光小切口透镜取出术(femtosecond smal...     

虹膜角膜内皮综合征一家族2例

虹膜角膜内皮综合征 (iridocorned endothelial syn-drom e,ICE综合征 ) ,是一组以角膜、前房和虹膜异常为特征的眼病 ,罕有家族史 [1 ] ,现将我们所见一家族 2例报告如下。例 1,女 ,5 6岁。因左眼胀痛不适、视力下降 15年、加重 3月 ,于 2 0 0 2年 6月 10日入院。患者 15年前经常在劳累后左眼胀痛不适 ,视力模糊 ,时有虹视 ,休息后症状可缓解。 4年前在当地诊断为青光眼。给予降眼压药物治疗 ,症状无改善。近 3月病情明显加重。家族中侄女有类似病史。体检 :全身检查无异常 ,血尿常规化验正常。眼部检查 :视力右眼 1.0 ,左眼0 .3(不能矫…     

眼球挫伤致虹膜失踪一例

刘××,男,22岁。用螺丝刀撬物体时,不慎击伤左眼。感左眼痛、羞明,视力模糊急诊入院。检查:视力左眼手动,右1.5。左球结膜水肿(++),充血(+),角膜缘7点钟外侧0.1cm处,有一长0.2cm的结膜撕裂,未伤及巩膜。角膜透明,前房下方积血,看不见上方虹膜。晶状体、眼底未窥见,诊断左眼眼球挫伤,虹膜脱离,前房积血。予以止血,抗感染、降眼压等,于     

长期服用醋氮酰胺引起转氨酶升高

患者施××男37岁92年2月30日左眼被木棒击伤,视力下降,角膜上皮水肿,角膜后弹力层撕裂,眼压4.77KPa。门诊诊断为左眼继发性青光眼。给予0.5%噻吗心安点眼,1日2次,1%匹罗卡品点眼,1日3次,口服醋氮酰氨250mg,每日4次,氯化钾750mg,每日4次。持续用药3个月,眼压仍不能控制,并且视力逐渐下降,病情继续加剧,收入院行手术治疗。视力右眼0.4,左眼0.02。左眼睫状充血,角膜呈雾状混浊,后弹力膜可见一纵形撕裂(约5×2mm 大小),KP(+),呈羊脂状,前房深浅正常,房水闪光(+)。虹膜正常,瞳孔约3.5mm,对光反应迟钝。晶体透明。右眼眼压正常,左眼4.77KPa。入院诊断左眼继发性青光眼。全身