二甲双胍合用磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:评价二甲双胍合用磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的疗效及经济成本。方法:采用随机对照临床试验方法,对社区医院中195例2型糖尿病患者进行3种联合用药治疗方案为期1年的随访,并作疗效及成本的经济学分析。3种不同方案为:二甲双胍+格列本脲(A组)、二甲双胍+格列齐特(B组)、二甲双胍+格列吡嗪(C组)。结果:A、B、C3组方案药物成本分别为485元、634元和652元;对空腹血糖的总有效率分别为84.6%,90.7%和87.7%;对餐后2小时血糖总有效率分别为83.1%,87.7%,86.1%;对空腹血糖的成本-效果比分别为5.5,7.0,7.3;对餐后2小时血糖的成本-效果比分别为5.8、7.2、7.6;B、C组对于A组对空腹血糖的增量成本比为49.7、111.6。B、C组对于A组对餐后2小时血糖的增量成本比为32.4、55.8。结论:三组治疗方案疗效均较好。从成本-效果比分析A组更符合药物经济学原则,但对于老年患者或经济条件较好患者建议选用B组。     

胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的 研究胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes)临床疗效.方法 选择该院2017年1月—2019年12月收入的90例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为两组,各45例,对照组实施磺脲类药物联合二甲双胍治疗,研究组采取胰岛素联合二甲双胍治疗,观察两组患者治疗前后血糖、胰...     

利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效比较

2型糖尿病是一旦发病需长期用药并限制饮食,严重影响患者生活质量.临床上常用的胰岛素、格列美脲等降糖药物均具有增加体质量,导致低血糖等风险,因此影响临床用药及治疗效果[1].近年来,临床上开始使用利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病进行治疗,不仅确保了疗效,而且减少了体质量变化,降低了低血糖等风险,从而提高了药物的依从性,受到临床医患的认可[2].本文分析利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效及安全性.     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的 探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 选择初发T2DM患者87例,按就诊先后顺序随机分为A组44例、B组43例.两组均控制饮食、餐后适当运动,在此基础上,A组采用人胰岛素联合二甲双胍治疗,B组采用磺脲类口服降糖药联合二甲双胍治疗,疗程均为3年.治疗前后检测两组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c),治疗期间观察其糖尿病并发症发生情况.结果 两组治疗1个月与治疗前比较,FPG、2 hPG、HbA1c均有统计学差异(P均＜0.05).A组治疗1、3年与B组同期比较,FPG、2hPG、HbA1c均有统计学差异(P均＜0.05).A组糖尿病并发症发生率较B组降低(P＜0.05).结论 胰岛素联合二甲双胍对初发T2DM患者的血糖、HbA1c有良好的控制作用,并能减少其糖尿病并发症发生率.     

格列美脲和二甲双胍片对2型糖尿病患者血糖控制达标率的影响

目的探讨格列美脲和二甲双胍片对2型糖尿病患者血糖控制达标率的影响。方法选取2018年3月-2019年1月门诊收治的70例2型糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,各35例,对照组接受饮食及运动控制+二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加格列美脲,对两组治疗前后血糖水平及血糖控制达标率进行观察。结果两组治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平无差异(P>0.05),观察组治疗后上述血糖水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血糖控制达标率为94.29%,明显较对照组(74.29%)高(P<0.05)。结论格列美脲和二甲双胍片治疗2型糖尿病效果满意,可提高血糖控制达标率。     

利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较

目的探讨比较利拉鲁肽联合二甲双胍与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2012年2月—2013年5月期间在该院诊疗的110例2型糖尿病患者的临床资料,随机将110例患者分为观察组（55例）和对照组（55例）,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对照组采用格列美脲联合二甲双胍治疗,对比观察两组治疗效果。结果两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖降低水平比较,差异无无统计学意义（P〉0.05）;但体质指数及低血糖事件发生率对照组优势明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病降糖效果与格列美脲联合二甲双胍降糖效果相当,但利拉鲁肽联合方案对BMI影响小,低血糖发生率低,用药更为安全,值得临床推广应用。     

二甲双胍的作用和疗效

1．控制高血糖：研究显示(Setter SM，2003，2991)：二甲双胍单独或联合应用胰岛素或其他口服降糖药，降低糖化血红蛋白(HbA1c)1％～2％，而且能够改善血脂、纤维蛋白溶解等代谢异常，还能维持或降低体重。联合饮食治疗时，二甲双胍能降低空腹血糖达50～70mg／dl。2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖新生速率增加3倍。有资料(Kirpichnikov D，2002，25)指出二甲双胍降低血糖的机制是：     

格列美脲和二甲双胍对2型糖尿病患者代谢状态的影响

随着医学的发展,对糖尿病患者的治疗措施由以往的单纯药物治疗发展到饮食指导、运动干预与药物治疗相结合〔1～5〕。同时,对于降糖药的关注也从单纯的降糖作用发展到对机体代谢状态的影响〔6,7〕。格列美脲和二甲双胍是目前在临床上应用     

诺和锐30或磺脲类联用二甲双胍疗效比较

将46例T2DM患者分为诺和锐30组和磺脲类药物组，分别给予诺和锐30联用二甲双胍或磺脲类药物联用二甲双胍治疗12周，观察各组患者治疗前后和两组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、血脂等指标的变化。结果与治疗前比较，两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、HbA1c、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）、HbA1显著下降（P〈0．05-0．001），高密度脂蛋白（HDL-c）显著升高（P〈0．05-0．01）。结论诺和锐30或磺脲类药物联用二甲双胍均能有效的改善T2DM患者的高血糖状态，并能改善脂代谢紊乱。在控制高血糖方面诺和锐30组优于磺脲类药物组。     

诺和锐30或磺脲类联用二甲双胍疗效比较

将46例T2DM患者分为诺和锐30组和磺脲类药物组，分别给予诺和锐30联用二甲双胍或磺脲类药物联用二甲双胍治疗12周，观察各组患者治疗前后和两组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、血脂等指标的变化。结果与治疗前比较，两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、HbA1c、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）、HbA1显著下降（P〈0．05-0．001），高密度脂蛋白（HDL-c）显著升高（P〈0．05-0．01）。结论诺和锐30或磺脲类药物联用二甲双胍均能有效的改善T2DM患者的高血糖状态，并能改善脂代谢紊乱。在控制高血糖方面诺和锐30组优于磺脲类药物组。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

收集初发的T2DM合并脂肪肝31例。随机分为2组，治疗组给予二甲双胍或二甲双胍加胰岛素，对照组给予胰岛素治疗。疗程12周。结果：治疗组BMI和WHR及TG、LDL明显下降（P〈0．05），对照组有所升高，但差异无显著性（P〉0．05）。两组ASTHbA1c及ALT均明显下降（P〈0．05），尤以治疗组ALT明显（P〈0．01）；治疗组HDL—C明显上升（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显变化。治疗组肝／脾CT值明显升高（P〈0．05），而对照组有所上升，但无统计学差异。结论：二甲双胍对合并糖尿病的脂肪肝患者不仅降血糖，尚能明显减轻脂肪肝的程度。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

目的探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法选取120例初诊的T2DM患者,随机分为治疗组(二甲双胍组、沙格列汀组、沙格列汀+二甲双胍组)及对照组(格列美脲组)。治疗12 w,治疗前后分别记录空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)等变化。结果治疗后,4组的FPG、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR均明显下降(均P<0.05),沙格列汀+二甲双胍组的FIN水平较二甲双胍组、沙格列汀组明显增加(P<0.05);治疗后沙格列汀+二甲双胍组与格列美脲组FPG、2 h PG、HbA1c水平比较无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍对初诊T2DM患者的治疗疗效显著。     

格列美脲联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察

对HbA1c〉9％的新诊断的T2DM患者给予格列美脲联合二甲双胍治疗12周,观察BMI、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、2hINS、HOMA-IR变化及低血糖发生率。结果治疗后FPG、2hPG、HbA1c均显著下降（P〈0．01）;HOMA-IR下降、HOMA-β升高（P均〈0．01）;TG、TC、LDL均显著下降（P〈0．01）。低血糖发生少。结论：HbA1C〉9％的新诊断的T2DM患者给予格列美脲联合二甲双胍可提供良好的血糖控制,患者依从性好,是安全有效而简便的治疗方案。     

二甲双胍联合格列美脲对糖尿病治疗效果

目的 探究在糖尿病患者治疗中将二甲双胍与格列美脲进行联合应用对患者的影响效果。方法 选择在该院展开相关研究,时间为2020年11月—2021年11月,共选取100例患者作为研究对象,均为2型糖尿病患者,对患者进行治疗,给予不同方法,分别为二甲双胍联合格列齐特和二甲双胍联合格列美脲,命名为对照组和研究组,对比分析不同治疗方法的临床效果。结果 两组患者治疗前,各项指标和血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,各项数据均发生变化,与对照组相比,研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值,以及BMI、TG、SBP和DBP水平均更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病患者治疗中将二甲双胍与格列美脲进行联合应用,其效果显著,有利于提高临床治疗效果,改善患者血糖水平,促进患者恢复。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

收集初发的T2DM合并脂肪肝31例。随机分为2组，治疗组给予二甲双胍或二甲双胍加胰岛素，对照组给予胰岛素治疗。疗程12周。结果：治疗组BMI和WHR及TG、LDL明显下降（P〈0．05），对照组有所升高，但差异无显著性（P〉0．05）。两组ASTHbA1c及ALT均明显下降（P〈0．05），尤以治疗组ALT明显（P〈0．01）；治疗组HDL—C明显上升（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显变化。治疗组肝／脾CT值明显升高（P〈0．05），而对照组有所上升，但无统计学差异。结论：二甲双胍对合并糖尿病的脂肪肝患者不仅降血糖，尚能明显减轻脂肪肝的程度。     

二甲双胍联合沙格列汀或格列美脲对初诊T2MD患者血糖波动影响的临床比较

目的 探讨对初诊T2MD患者行二甲双胍+沙格列汀或者格列美脲联合治疗对于血糖波动情况的临床效果.方法 抽取2018年5月—2019年5月该院接受治疗的初诊T2MD患者,共72例.将所有患者按照数字随机表的方法分为对照组和实验组,各为36例.对照组行二甲双胍+格列美脲联合治疗,实验组行二甲双胍+沙格列汀联合治疗,观察并对...     

基础胰岛素联用二甲双胍或拜唐苹降糖疗效比较

将54例T2DM患者分为二甲组和拜唐苹组,治疗3个月,观察FPG、2hPG、HbA。C的变化。结果：与治疗前比较,两组FPG、2hPG、HbA1c均明显下降（P〈0．01）,两组间比较元显著差别（P〉0．05）。结论：基础胰岛素联合二甲双胍或糖苷酶抑制剂均能有效的改善T2DM患者的高血糖状态,二种联合治疗之间无显著差别。     

二甲双胍联合拜唐苹治疗初发2型糖尿病疗效观察

选择48例初发2型肥胖型糖尿病,二甲双胍治疗血糖未达标者,联合拜唐苹治疗,观察空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2hPG)及体重指数(BMI)的变化,结果表明,联合拜唐苹后FBG、2hPG、BMI均明显下降(P＜0.05).提示二甲双胍联合拜唐苹治疗初发2型肥胖型糖尿病疗效确切.     

二甲双胍联合拜唐苹治疗初发2型糖尿病疗效观察

选择48例初发2型肥胖型糖尿病，二甲双胍治疗血糖未达标者，联合拜唐苹治疗，观察空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）及体重指数（BMI）的变化，结果表明，联合拜唐苹后FBG、2hPG、BMI均明显下降（P〈0．05）。提示：二甲双胍联合拜唐苹治疗初发2型肥胖型糖尿病疗效确切。