跳伞致骨与关节严重损伤的调查分析

1 临床资料我们自1989年至2005年共收治空中跳伞过程中肢体挂伞造成严重闭合性骨折及关节脱位患者13例,均为男性新战士,18～20岁。左上肢3例,右上肢1例,左下肢7例,右下肢2例。1.1 损伤类型肱骨外颈骨折4例(左侧3例,右侧1例),左股骨骨折6例(股骨颈骨折1例,股骨粗隆间骨折1例,股骨粉碎性骨折4例),右股骨粉碎性骨折1例,右膝关节脱位合并交叉韧带损伤1例,右膝关节脱位合并胫骨平台粉碎性骨折1例。1.2 治疗 7例经过手法复位、小夹板固定或切开复位内固定     

股骨干疲劳骨折2例报告

下肢长骨疲劳骨折多发生在胫骨,股骨疲劳骨折极少见,我院目1981年以来发现2例,报告如下:例1:男性,14岁,学生。一个月前因打篮球感觉右大腿疼痛,激烈跑动时尤为明显,休息后好转。近两天右大腿远端内侧肿胀,可疑骨肿瘤或局限性骨膜炎收住院。     

AO自动加压钢板加拉力螺丝钉治疗长骨粉碎性骨折

笔者自1994年7月～1998年10月间采用ＡＯ自动加压钢板结合拉力螺钉内固定治疗长管状骨粉碎性骨折36例,效果满意,现报告如下。临床资料1　一般资料本组36例,男26例,女10例;年龄16～65岁,平均年龄305岁。骨折部位:股骨中段3例,股骨中下1/3段9例,胫骨中、下段各6例,肱骨中下段12例,其中开放性骨折11例。手术时间:伤后2小时～2周。上述均经Ｘ线证实为粉碎性骨折。2　手术方法麻醉方式:上肢选用臂丛,下肢用持续硬膜外麻醉。切口:胫骨采用胫前外侧切口,肱骨采用外侧纵切口,股骨采用外侧切口,后外侧间隙入路,以避免损伤股中间肌,造成膝关节粘连。开…     

采用中医内服外用方法治疗运动员下肢疲劳性骨折8例疗效观察

目的:观察运动员下肢疲劳性骨折疗效,探讨该伤的防治方法。方法:采用内服补肾壮骨中药治本、外洗活血化瘀止痛之中药治标相结合的方法,治疗4例胫骨疲劳性骨折和4例跖骨疲劳性骨折运动员,同时根据骨折愈合程度和自我症状安排训练。结果:若不能系统治疗,疲劳性骨折可经年不愈(1例胫骨中下1/3完全横断疲劳性骨折经3年零8个月治愈)。而经系统治疗,胫骨疲劳性骨折初发病例最短3个月可治愈,反复发作病例8个月左右可治愈。跖骨疲劳性骨折一般6~7个月可治愈。结论:中药内外联合治疗运动员下肢疲劳性骨折效果好。重视肌肉疲劳恢复,提高身体素质,制定科学合理的训练计划对该病的预防具有重要意义。     

强化训练致疲劳骨折5例

我院 1 996年和 1 997年在两期新学员强化训练中 ,发生疲劳骨折 5例。1　临床资料1 1　一般情况　 5例均为男性 ,年龄 1 8～ 2 3岁 ,平均2 1岁。右股骨下 1 / 3处 2例 ,左胫腓骨中 1 / 3处 1例 ,左胫骨中下 1 / 3交界处 1例 ,右足第 3跖骨 1例。训练课目 :5ｋｍ队列越野跑 (负重约 5ｋｇ) ,4 0ｋｍ拉练(最后 5ｋｍ奔袭计时 ,负重 5ｋｇ)。总训练 5周 ,股骨干骨折 2例发生在第 5周 4 0ｋｍ拉练的最后 5ｋｍ奔袭中 ,小腿骨折 2例发生在第 4周 5ｋｍ越野跑中 ,跖骨骨折 1例发生在第 3周跑步训练中。 5例骨折除 1例单纯胫骨骨折外 ,其余 4例在…     

49例浮膝损伤远期疗效分析

浮膝损伤是一种由高能量暴力导致的同侧胫骨和股骨同时骨折的严重损伤 ,常常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命 ,或因治疗不当致膝关节功能丧失。我院自 1990年 1月～ 1996年 12月共收治浮膝损伤 73例 ,获得 2年以上随访的 49例。现将随访结果报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :(1)病例选择 :涉及膝关节内骨折不包括在本组病例中。本组男 37例 ,女 12例 ;年龄 3～ 6 8岁 ,平均2 8岁 ,其中 18～ 35岁占 41例。左侧 2 0例 ,右侧 2 9例。开放性损伤 42例 ,其中单处胫骨开放性骨折 2 8例 ,单处股骨开放性 9例 ,胫骨和股骨同时开放性骨折 5…     

慢性肾衰病人骨膜新骨形成

作者报道慢性肾衰伴骨膜新骨形成(PNB)病例,平均年龄46岁,男性24例,女性23例。PNB出现在(足庶)骨及耻骨支各21例,胫骨20例,股骨14例,骨盆13例,腓骨10例、肱骨8例,掌骨及挠骨各1例。分布完全对称36例,部分对称8例,完全不对称3例。PNB单发19例,发生于2～6个部位28例。发生骨折14例,均为陈旧性、混合性骨折,11例发生2次以上骨折。发生频率依次为肋骨、四肢     

军训致下肢长骨干骨折临床X线分型及预防

本文总结 1994年～ 2 0 0 0年期间军训致下肢长骨干骨折35 4例临床与Ｘ线资料 ,根据其发病机理及临床Ｘ线表现进行分型。主要分 3型 ,Ⅰ型骨折 :应力性骨折 ;Ⅱ型骨折 :急性骨折 ;Ⅲ型骨折 :应力性骨折并发急性骨折等 ,又依据不同的骨折解剖部位 ,分为若干亚型 ,如Ⅰ型股 :股骨应力性骨折 ,Ⅱ型胫 +腓 :急性胫腓骨骨折 ,Ⅲ型胫 :胫骨应力性骨折并发急性骨折等。现就不同分型的临床特点及致伤因素进行分析 ,提出预防措施。1　临床资料　本组 35 4例均为男性 ,武警战士 336人 ,学员 18人 ,入伍1ａ内战士 310人 ,第 2ａ战士 2 6人 ,年龄 17～ 2…     

单侧可调式外固定器在四肢骨折治疗中的应用

我院自1993年1月～1996年12月使用单侧可调式多功能外固定器治疗四肢骨折80例,取得良好效果。报告如下。临床资料　(1)一般资料:本组80例,男75例,女5例;年龄12～59岁,平均25.6岁。其中胫骨骨折60例,股骨3例,肱骨10例,掌指骨7例。开放性骨折50例,占骨折总数的62.5%。(2)骨折处理:闭合性骨折,在手提Ｘ线电透机下手法复位,原则上不予切开复位;开放性骨折,按常规清创后在直视下复位。(3)结果:胫骨骨折拆除外固定器最短4个月,最长6.5个月,平均5.5个月。股骨骨折2例均在固定1个月后位置不佳经调整失败改内固定术,1例固定良好。肱骨10例,均在5～6个…     

军训致下肢应力骨折１３２例

军训致下肢应力骨折多发生于新兵 ,且多见于频繁的下肢重复、超负荷训练 ,如跑步、正步、行军等 ,尤以胫骨、股骨、跖骨骨折为多。为防治此类骨折 ,我们对 19871999年下肢应力骨折 132例的发生机制、诱因、临床特点等进行分析 ,供同行参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组 132例应力骨折均为新兵 ,年龄 182 1岁。骨折部位 :股骨干 12例 ,其中中段 4例 ,下段 8例 ;胫骨干 12 0例 ,其中上段 14例 ,中段98例 ,下段 8例。股骨干应力骨折均因剧痛并伴肢体功能活动障碍就诊 ,而胫骨骨折病人因早期只有轻微疼痛 ,且不影响肢体活动 ,故平均骨折后 3…     

股骨髁钢板治疗股骨髁上及髁间骨折48例

股骨髁上和髁间骨折治疗方法较多 ,但功能恢复满意常较困难。从 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,笔者应用股骨动力髁钢板 (ＤＣＳ)治疗股骨髁上、髁间骨折 4 8例 ,效果良好。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 3 4例 ,女 14例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 3 8岁。左膝 2 2例 ,右膝 2 5例 ,双膝 1例 ,其中股骨髁上骨折 2 0例 ,髁间粉碎性骨折 2 8例。受伤原因 :交通伤 4 1例 ,高空坠落伤 7例。闭合性移位骨折 4 4例 ,开放性移位骨折4例。骨折分类 :采用ＡＯ分类法[1 ] ,Ａ型 18例 ,Ｂ型 2例 ,Ｃ型 2 8例。无论闭合移位或开放移位骨折 ,均采用切开复…     

梯形自动加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折98例

1994年 2月～ 1999年 10月 ,我们采用梯形自动加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折 98例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 6 2例 ,女 36例 ;年龄 19～ 5 1岁 ,平均 34 2岁。骨折部位 :股骨中上 1/ 3骨折 13例 ,中 1/ 3骨折 6 2例 ,中下 1/ 3骨折 2 3例。骨折类型 :短斜形或螺旋形 18例 ,长斜形 2 8例 ,蝶形 5 2例 ;新鲜骨折 82例 ,陈旧性骨折 16例 ,其中骨不连10例 ,骨畸形愈合 6例 ;闭合性骨折 94例 ,开放性骨折 4例 ;右侧 5 2例 ,左侧 4 3例 ,双侧 3例。致伤原因 :车祸伤 5 6例 ,高处坠落伤 2 8例 ,重物砸伤 14例。合并伤 :颅脑伤 12例…     

下肢应力性骨折48例X线表现

应力性骨折亦称疲劳骨折或行军骨折 ,有报道 80 %发生于足部 ,下肢长管状骨少见。我院 1995 - 0 2～ 0 3月普查新兵 ,经 X线照片 147人下肢 ,诊断为下肢长管状骨应力性骨折 48例 5 4处并随访 1年 ,现报告如下。1　临床资料一般资料　本组 48例均为 1994年底新入伍的男战士 ,临床症状多出现在 40 d以内 ,所有患者均有负重行军及 5 0 0 m快速翻越障碍等强体力训练史。患侧肢体局部隐痛酸胀 ,逐渐加重 ,休息后减轻 ,运动或负重时加重。重者肿痛 ,局部出现较硬的肿块 ,在 10 d内减轻至消失。2　X线特征2 .1　骨折部位 :48例中 1例双侧股骨下部…     

Hoffa骨折伴后交叉韧带止点撕脱性骨折1例

Hoffa骨折指股骨髁冠状位上发生的切线骨折[1],是一种极少见的骨折类型,现报道1例合并后交叉韧带止点撕脱骨折的Hoffa骨折。1病例资料患者,男性,38岁。高处坠落,右膝内侧首先撞击水泥地,伤后右膝疼痛肿胀。X线片显示右股骨内髁冠状面骨折,髁间棘骨折(图1)。MRI检查显示右股骨内髁骨折,后交叉韧带胫骨端撕脱性骨折(图2、图3)。于硬外麻醉下,仰卧位,关节镜下检查发现后交叉韧带撕脱性骨折,半月板、前交叉韧带完好。再取俯卧位,窝内侧“L”形切口,逐层切开,屈膝30°,自腓肠肌内侧头内侧进入,暴露股骨髁骨块,直视下复位,以2枚拉力螺钉固定…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折58例

股骨转子间骨折是一种多发、常见疾病 ,尤其好发于老年人。近年来随着交通事故增多 ,青壮年转子间骨折亦增多 ,临床上均主张手术治疗。我院于1997年开始应用加压滑动鹅头钉 (ＤＨＳ)治疗股骨转子间骨折共 5 8例 ,取得满意效果。临床资料　 ( 1)一般资料 :本组男 3 8例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 83岁 ,平均 63岁。致伤原因 :跌伤 5 1例 ,交通伤 7例。左侧 3 9例 ,右侧 19例 ,均为闭合性骨折。按照Ｅｖａｎｓ分类 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 2 8例 ,Ⅲａ型 14例 ,Ⅲｂ型 3例 ,Ⅳ型 3例。术前合并心血管病 3 5例 ,脑血管病 17例 ,糖尿病 10例 ,支气管哮喘 …     

新兵训练致股骨应力性骨折22例

我院1995～1997年共收治新兵训练所致股骨应力性骨折22例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为男性,年龄18～21岁,平均18.8岁。发生部位:左侧11例,右侧9例,双侧2例,共24肢。骨折均发生在股骨中下段,其中中段3肢,下段21肢。横行骨折14肢,斜行骨折6肢,粉碎性骨折4肢。骨折原因:投弹骨折5肢,行走时3肢,跑步摔倒5肢,下蹲时1肢,由坐位站立时1肢,由1m高处跳下4肢,训练后感剧烈疼痛不能活动5肢。骨折前均有下肢肿痛、活动不便等症状。X线摄片:18肢骨折端有重叠和移位,3肢无移位但有成角畸形,3肢为线状骨折。20肢骨折端伴有骨膜反应及…     

全厚皮片原位移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

1970～1985年，我们采用全厚皮片原位移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤共21例；其中男16例，女5例，年龄5～66岁。车祸11例，机械损伤10例。上肢4例，下肢17例。合并休克5例。骨折4例，分别为股骨、胫骨、掌骨及跖骨各一例。皮瓣撕脱长度最长者为整个右下肢袜套样撕脱，最短者8cm，     

环形捆绑克氏针串接治疗重型髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折比较常见。 1989～2 0 0 1年间我院共收治 2 3例 ,取得了满意的效果。临床资料　 (1)一般资料 :本组男 17例 ,女 6例 ;年龄 16～ 6 9岁 ,平均 39.7岁。受伤原因 :交通伤 13例 ,骑车和跌倒摔伤 5例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 1例。闭合性 19例 ,开放性 4例。均为全髌骨粉碎性骨折 ,骨折块最少 5块 ,多者 10余块。伴同侧半月板损伤 1例 ,胫骨平台骨折 1例 ,脾破裂 1例。用 3枚克氏针 8例 ,4枚 14例 ,5枚 1例。 (2 )手术方法 :伤后至手术时间 2ｈ～ 13ｄ。 4例开放性骨折均急诊手术 ,其中 1例伤后 10ｈ手术。连续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔…     

胫骨疲劳性骨折的X线分析(附108例报告)

疲劳性骨折亦称为应力性骨折 ,是由有节律地反复阈下创伤引起的骨连续性中断 ,是骨的一种慢性损伤 ,即正常骨过度使用的结果 ,与暴力引起的骨折不同。本文收集了我院 10 8例胫骨疲劳性骨折 ,从Ｘ线特点、发生原因进行探讨。1　临床资料10 8例均为部队男性战士 ,年龄 172 0岁 ,平均 18.3岁。分别有长途行军、晨间 5 15ｋｍ长跑、正步训练等大运动量训练史 ,就诊时间为 1周 4个月 ,发病初感小腿局部酸困、胀痛及轻度肿胀 ,休息可减轻 ,训练后加重 ,继而出现肿块 ,质硬不活动 ,有局限性压痛 ,无发热 ,化验正常。2　Ｘ线表现2 .1　发病部位及分…     

192Ir源事故致右股骨放射性损伤一例

本文报道了1例经 192Ir源照射后第5年发生右股骨病理性骨折患者的影像资料。患者男性,67岁,5年前右下肢曾受到极不均匀外照射,随访脂肪抑制T 2WI示右股骨上段出现不均匀片状高信号灶,范围逐渐增大。5年后MRI检查示右股骨干近端骨折,右股骨上段局部骨髓及邻近软组织炎症改变,右股骨中下段局部骨...