多发钙化的钼靶X线特征与乳腺良恶性疾病的分析

目的：分析全数字化乳腺钼靶片中多发钙化特征对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法：分析60例乳腺X线钼靶片中显示多发钙化病例,全部经手术病理证实,其中乳腺恶性病变35例,良性病变25例。分析全部病例的钙化特征,并进行良恶性对照研究。结果：35例乳腺癌中,钙化形态一致呈细砂型或针尖型12例,钙化形态不一致,呈细短棒型或分枝状及混合型分别为5例及18例;每平方厘米钙化数目（N／S）：5～15个及≥15个两组病例分别为4例及31例。上述两项指标具有统计学意义。钙化颗粒的总数及是否合并肿块在良恶性疾病中不具有显著性差异。结论：乳腺钼靶X线片中,多发钙化的特征对乳腺良恶性疾病的诊断有规律可循,特别是钙化的形态及每平方厘米钙化数目对乳腺癌的诊断具有重要意义。     

乳腺内钙化在乳腺癌中的诊断价值

目的:探讨乳内钙化灶在诊断乳腺癌中的价值。方法:搜集乳腺X线片中出现钙化并经手术病理或穿刺活检证实的乳腺癌116例,良性病变40例,通过8项指标分析钙化在乳腺良、恶性病变中的差异。结果:乳腺良、恶性病变的钙化在形态、颗粒大小、数量、平均密度、密度是否均匀、密集度及分布7个方面均存在显著差异(P0.05),其中以密集度、形态、平均密度及颗粒大小差异最显著(P0.001);而大小是否一致无显著差异(P0.05)。结论:乳腺钙化的X线表现对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

乳腺癌的钼靶X线诊断：附168例分析

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤，近年来发病率有所增高。现将１９９３～１９９８年我院收治的１６８例乳腺癌病例总结分析如下。资料与方法本文收集的１６８例乳腺癌病人，均经手术及病理证实，均为女性。年龄最小３３岁，最大６５岁，患者的主要症状有包块，疼痛，乳头溢液，腋下淋巴结肿大，乳头凹陷等。包块部位以外上象限居多，９１例（５４％），乳头后方３４例（２０％），外下象限２５例（１５％），内上象限１８例（１１％）。采用东芝ＭＧＵ－０１乳腺钼靶机常规摄取乳腺轴位、侧位钼靶片并摄取对侧乳腺轴位、侧位片作对比，必要时…     

乳腺癌的X线诊断

目的：探讨乳腺癌的X线特征性表现，提高乳腺癌的诊断符合率。方法：对36例患者常规拍侧位及轴位片，观察乳房密度和肿块形态、边缘和内部密度。结果：36例患者中，肿块伴毛刺者11例，有钙化者9例。结论：钼靶X线对乳腺癌的诊断有很高的敏感性。     

乳腺癌124例X线病理分析

目的:探讨乳腺钼靶X线片对乳腺癌的诊断价值及病理类型与X线特征的联系。材料与方法:本组收集了124例乳腺癌患者,年龄28～76岁,以40～50岁发病率最高,均经手术病理证实。结果:乳腺癌多发生于外上象限,单侧多见,病理形态比较复杂,其X线特征为:(1)分叶状及毛刺状肿块;(2)晕轮征;(3)恶性钙化等。结论:本病根据X线片不难诊断,尤以细沙型钙化合并棍棒钙化时恶性率极高。对可疑病例应进行追踪观察。     

乳腺癌76例钼靶X线诊断分析

本文选择我院2002年1月～2003年5月间,经手术病理证实且具备完整临床及钼靶X线资料的76例乳腺癌病例,结合文献进行回顾性分析,结果报告如下.     

乳腺X线片中成簇样微小钙化对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨乳腺癌成簇样微小钙化在乳腺X线片中的特征性表现。材料与方法 经手术病理证实并在乳腺X线片中可见微小钙化乳腺癌108例,良性病变50例。经2位有经验放射科医生采用7项指标分析微小钙化,判断病变良、恶性,运用χ^2检验和Logistic回归方法评价各项指标对乳腺癌的诊断价值。结果 微小钙化判断乳腺癌最有价值的指标为：（1）每平方厘米微小钙化数目（N／S）大于20个,总数目大于30个。（2）钙化点间密度不均、大小不一。（3）钙化形态为细沙型、混合型、蠕虫样或粗颗粒型。结论 乳腺X线片中微小钙化形态学表现、密度、大小及数目对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

数字钼靶X线诊断乳腺癌分析

目的 探讨数字钼靶X线摄影在诊断乳腺癌中的价值.方法 回顾性分析36例经病理证实的乳腺癌的数字钼靶X线片.结果 X线显示肿块22例(61.1%),肿块伴钙化7例(19.4%),不对称性密度增高伴结构紊乱4例(11.1%),Pagets病1例(2.7%),仅有钙化者3例(8.33%),异常血管影3例(8.33%),皮肤增厚4例(8.73%).结论数字钼靶X线摄影对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断有重要意义.     

原发性双侧乳腺癌的钼靶X线征象分析

目的 探讨原发性双侧乳腺癌的X线表现特征,以提高诊断水平.方法 回顾分析17例经手术病理证实的原发性双侧乳腺癌的X线表现,并将双侧乳腺癌的X线表现相似性进行比较.结果 17例34个原发性双侧乳腺癌的分布部位以外上象限居多.钼靶X线表现分4型:肿块型13个,肿块伴钙化型9个,钙化型8个及结构扭曲型4个.间接X线征象:血管增多、增粗10个,乳头凹陷9个,皮肤增厚12个,导管增粗5个.6例(35%)双侧乳腺癌的X线表现具有相似性,11例(65%)X线表现不具有相似性.结论 原发性双侧乳腺癌具有类似原发性单侧乳腺癌的钼靶X线表现,第二癌与第一癌的X线表现相似性较低.     

浅谈乳腺钼靶片中钙化对于乳腺疾病的诊断价值

目前乳腺癌已上升至女性恶性肿瘤之首，发病率逐年上升，在国内外众多的乳腺疾病诊断方法中，乳腺钼靶摄影是应用较广泛、结论较可靠的方法之一，随着乳腺钼靶摄影的普及和乳腺癌普查工作的开展，越来越多的妇女通过钼靶摄影发现乳腺内钙化灶，其中相当一部分病例属于早期乳腺癌。为提高对乳腺钙化的认识，阐明乳腺钙化在乳腺疾病中的诊断价值，笔者回顾我院通过钼靶乳腺摄影发现109例乳腺内钙化的临床资料，对其良恶性特征作以分析与探讨。     

54例乳腺恶性肿瘤钼靶X线误诊原因分析及FNA检查的诊断价值

目的:探讨乳腺恶性肿瘤的不典型影像学征象及更经济、简便的检查手段,提高诊断准确率。方法:回顾性分析54例经乳腺钼靶X线误诊的乳腺恶性肿瘤患者的临床、病理资料及钼靶X线检查结果,所有患者均可触及肿块并行数字化钼靶X线检查,其中34例行细针吸取细胞学检查(FNA),1月内行手术切除治疗,术后病理证实为恶性肿瘤。结果:54例误诊病例中误诊纤维腺瘤18例(33.3%),囊性增生或增生结节2例(3.7%)、良性肿瘤可能性大26例(48.1%),乳头状瘤或乳头状瘤病5例(9.3%),低度恶性或交界性肿瘤3例(5.6%)。34例行FNA检查,找到癌细胞28例(敏感度82.4%,漏诊率17.6%)。结论:部分乳腺恶性肿瘤影像表现缺少特征性,诊断具良性征象的恶性肿瘤时应结合各种影像资料及临床资料,必要时行FNA检查,其可操作性强,诊断恶性肿瘤敏感度高,能最大限度地减少患者手术创伤及良性病变的手术概率。     

三阴性乳腺癌X线征象及临床病理分析

目的：探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的 X 线表现,提高对其诊断水平。方法收集经病理学及免疫组化证实的 TNBC 105例,分析 X 线表现及临床病理。结果(1)TNBC 中主要病理类型为浸润性导管癌(64例,61.0%),其次为髓样癌(24例,22.9%)。(2)本组 TNBC 的 X 线征象主要表现为肿物(82例,78.1%),其中边缘清晰者占46.3%;肿物合并钙化者占24.4%。(3)本组 TNBC患者中出现钙化者少见,分布主要表现为区域性或簇状,而形态以恶性及可疑恶性钙化为主。(4)本组 TNBC 中浸润性导管癌与髓样癌的 X 线征象,在肿瘤的形态、边缘差异有统计学意义(P <0.05)。结论(1)TNBC X 线表现为边缘清晰的类圆形肿物。(2)髓样癌在 TNBC 中所占比例较大,其 X 线表现为边缘清晰肿物。(3)TNBC 较少发生钙化,钙化形态主要表现为可疑恶性及恶性。     

乳腺癌的X线表现与病理对照观察(附135例分析)

目的 分析135例乳腺癌X线表现与病理改变的关系，以提高诊断水平。方法 将135例乳腺癌的X线征象作回顾性分析。结果 发病部位以乳腺外上象限多见占41.5％，其中非浸润乳腺癌5例，早期浸润性癌23例，特殊型浸润性乳腺癌20例，非特殊型浸润性乳腺癌87例。135例中X线显示肿块占77．0％，其中不规则或分叶肿块占40．0％．毛刺状肿块46．7％。显示恶性钙化56例(41．5％)。X线表现为三型：肿块型、浸润型、钙化型。结论 乳腺癌的影像多以肿块型为主，呈高密度、形态不规则、边缘分叶、星芒壮或毛刺状。泥沙样微细钙化为诊断乳腺癌的重要依据。X线摄影是诊断和鉴别诊断乳腺癌的最有价值的方法。影像学表现与乳房触诊密切结合可进一步提高诊断率。     

Inflammatory breast carcinoma in magnetic resonance imaging: a comparison with locally advanced breast cancer

RATIONALE AND OBJECTIVES: Although inflammatory breast carcinoma (IBC) accounts for 1%-4% of all breast cancer cases, the appearance of this highly malignant tumor in magnetic resonance imaging (MRI) is still not well characterized. The aim of this study was to identify typical imaging features of IBC in comparison with noninflammatory locally advanced breast carcinoma (LABC). MATERIALS AND METHODS: MRIs of 48 patients with IBC were compared with an equivalent cohort of 52 subjects with LABC. Age and histopathologic subtype were equivalent between the two groups. To delineate characteristic features, a multitude of dynamic and morphologic parameters were evaluated using T1- and T2-weighted sequences. RESULTS: No significant differences of prevalences could be found for the following criteria: dynamic tumor signal characteristics, prominent vessels, perifocal edema, axillary lymph node involvement, morphology of focal masses, and morphologic pattern of non-mass like enhancement. Otherwise, the quantity of focal masses and the spatial distribution of the tumoral infiltration significantly differed between the two cancer groups. The following parameters occurred more frequently in the IBC cases: edema (cutaneous/subcutaneous 81.3%, perimamillar 70.8%, diffuse 89.6%, prepectoral 72.9%, intramuscular pectoral 41.7%), thickening (75.0%) and pathologic enhancement (60.4%) of Cooper's ligaments, skin thickening (83.3%), punched-out sign (initially strong, focal increase of some dermal or subcutaneous parts followed by slow-continuous enhancement of the surrounding skin; 56.3%). CONCLUSIONS: Inflammatory breast carcinoma seems to represent a specific biological entity resulting in typical MRI characteristics. Some of the parameters are supposed to visualize the characteristic extensive lymphovascular infiltration and therefore may improve the diagnosis of IBC.     

乳腺癌组织中VEGF的表达及其与微小钙化、毛刺征形成的关系

目的 探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与微小钙化、毛刺征形成的关系.方法 收集经乳腺X线检查、手术、病理证实的乳腺癌病例91例,双盲法按照ACR创立并推荐的BI-RADS,将88例(88/91)分为无钙化组和微小钙化组,将55例(55/91)肿块分为有毛刺组和无毛刺组,用免疫组织化学检测各组VEGF的表达的水平及其与微小钙化、毛刺征的关系.结果 乳腺癌组织中VEGF高表达(79.1％),且与X线片中微小钙化、肿块边缘毛刺征的出现相关,无钙化组与微小钙化组比较差异有统计学意义(x2=15.643,P＜0.05),有毛刺征肿块组与无毛刺征肿块组比较,差异也具有有统计学意义(x2=3.985,P＜0.05).结论 微小钙化、肿块边缘毛刺征与VEGF表达有一定关联性,在一定程度上反映肿瘤生物学行为,且VEGF可能参与乳腺癌微小钙化、肿块毛刺征的形成过程.     

双侧对照观察不典型乳腺癌钼靶征象的价值

目的 探讨双侧乳腺钼靶摄影对照观察不典型乳腺癌(未见明显肿块及钙化乳腺癌)的CR征象表现,以提高诊断正确率,减少漏误诊.方法 对经手术及病理证实,术前CR乳腺钼靶未见明显肿块及钙化的23例早期乳腺癌患者,回顾性分析其乳腺钼靶X线片,采用单侧和双侧双盲观察分别进行诊断,并将两种结果对照、分析.结果 单侧观察诊断乳腺癌8例,诊断正确率为34.8％;双侧对照观察诊断16例,诊断率69.6％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).其中单侧观察乳腺结构紊乱2例,密度增高3例,异常血管2例,星芒征1例;双侧对照观察乳腺结构紊乱5例,密度增高6例,异常血管影3例,星芒征2例.结论 双侧对照观察法可提高早期乳腺癌的诊断率,尤其对未见明显肿块及钙化为主要征象的乳腺癌具有更高的诊断价值.     

22例颅内钙化性病变的CT分析

目的 探讨CT对颅内钙化性病变的诊断价值。方法 回顾性分析了22例经临床或病理证实的颅内钙化性病变的CT表现。结果 甲状旁腺机能减退症3例，结节性硬化1例，少突胶质细胞瘤1例，颅咽管瘤3例，脑膜瘤5例，松果体细胞瘤1例，海绵状血管瘤3例，硬膜外血肿5例。其中甲状旁腺机能减退症表现为颅内多发对称性钙化，结节性硬化表现为侧脑室室管膜下多发结节样钙化，其余病例表现为瘤灶内不同形态的钙化。结论 CT对颅内钙化性病变的诊断具有重要价值。     

乳腺良恶性病变非弥漫分布钙化X 线表现对照研究

目的：探讨乳腺X线非弥漫分布钙化对乳腺良恶性病变的诊断意义。方法收集行全数字化乳腺X线摄影并经手术病理证实的病变379例,对病变钙化的形态、分布、数目、直径、密集度、密度、钙化范围最大径、钙化伴有情况在良恶性钙化中进行统计分析。结果钙化形态：恶性细小多形性较多占58．5％,良性点状较多占49．3％;线样或线样分支状均为恶性,圆形均为良性。钙化分布：恶性区域性分布较多占43．9％,良性成簇分布较多占58．4％;叶段分布均为恶性。钙化直径：恶性＜0．5mm较多占71．6％,良性＞1．0 m m较多占69．3％。钙化密集度：恶性＞25枚较多占71．8％,良性15～25枚较多占58．4％。钙化密度：恶性不均匀居多占94．2％,良性均匀居多占63．4％。钙化范围最大径：恶性在40～80 m m占59．0％,良性在0～40 m m占77．2％。结论乳腺非弥漫分布钙化的形态、分布、直径、密集度、密度、钙化范围最大径在乳腺良恶性病变中有统计学差异。     

乳腺内微钙化X线征象再认识

目的探讨微钙化对乳腺癌诊断的价值。方法收集钼靶X线片表现有微钙化的乳腺病变共120例,均经病理证实,其中乳腺癌97例(浸润性导管癌71例,浸润性小叶癌23例,黏液癌2例,髓样癌1例)及良性病变23例(乳腺增生13例,慢性炎症4例,脂肪坏死3例,增生伴脂肪坏死3例),所有病例均行钼靶X线摄影,并对照分析其钼靶X线表现。结果(1)120例乳腺病变微钙化按密度分为高、中、低3类,分别占37.50%(45/120)、28.33%(34/120)和34.16%(41/120),其中高密度钙化多见于良性病变,占82.00%(19/23),中、低密度微钙化恶性多见,占73.19%(71/97)。(2)恶性微钙化直径多<0.5mm,表现为泥沙样、沙砾状68例,粗大钙化18例,“Y”、“V”、“树枝”形或粗棒铸型钙化8例,蠕虫样钙化3例。良性微钙化的直径一般>0.5mm,形态规则,边缘清楚。(3)大片密集或成簇的微钙化恶性多见,占84.53%(82/97),散在稀疏或粗大微钙化良性多见,占69.56%(16/23)。结论微钙化在乳腺癌诊断中,特别是早期癌诊断中具有重要价值,应重视与良性微钙化的鉴别诊断。     

术前超声及钼靶BI-RADS分类对早期乳腺癌的诊断价值

 目的 探索术前超声及钼靶BI-RADS分类对早期乳腺癌的诊断价值。方法 收集2015-08至2017-08在医院确诊为早期乳腺癌(TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期)且术前同时行超声及钼靶检查的43例患者资料,共44个病灶。以BI-RADS分类≤3判为良性,=4a为可疑恶性,≥4b判为恶性,回顾性分析超声、钼靶及两者联合对早期乳腺癌的诊断价值。结果 早期乳腺癌术前超声BI-RADS分类判为可疑恶性及恶性的比例为93.2%(41/44),明显高于钼靶75.0%(33/44),差异有统计学意义(P＜0.05),两者联合诊断比例为95.5%(42/44)。其中对于黏液腺癌,超声判读为可疑恶性及恶性的比例明显高于钼靶,而浸润性导管癌、导管内癌及其他类型乳腺癌超声与钼靶BI-RADS分类无差异。其中两者联合仍判为良性的2个病灶分别为导管内癌和髓样癌。结论 对于早期乳腺癌尤其是黏液腺癌,术前超声BI-RADS分类判为可疑恶性及恶性的比例较钼靶更高;术前超声和钼靶判为可疑恶性及恶性的比例与乳腺癌病理类型密切相关;而对于特殊类型的早期乳腺癌及导管内癌两者结合仍有可能漏诊。