急性脑血管病并发急性心肌梗塞病例分析

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）常并发急性心肌梗塞（ＡＭＩ）。现将我院 １９９５年以来收治 ９例报道如下。１ 临床资料 本组９例ＡＣＶＤ并发ＡＭＩ中，男５例，女４例，年龄５６－８８岁，平均６７岁。９例病人均有不同程度高血压病史。头颅ＣＴ扫描示脑出血４例，出血部位分别位于左丘脑、右大脑颞叶、右基底节区；蛛网膜下腔出血１例；脑梗塞４例，梗塞部位分别位于左颞顶叶、左额顶叶、右基底节及多发性。心肌梗塞部位：前壁心梗３例，高侧壁与前间壁各１例，心内膜下心梗２例，下壁心梗２例。诊断依据：①ＡＣＶＤ发病在前，ＡＭＩ发病在…     

急性心肌梗塞合并传导阻滞32例临床分析

为了进一步了解ＡＭＩ与传导阻滞之间的关系,现将我院１９９５～１９９９年收治９２例ＡＭＩ中３２例合并传导阻滞的病例分析报道如下。１临床资料１．１诊断标准 ①ＡＭＩ诊断按ＷＨＯ所公布的标准;②全部病例均为临床确诊的住院患者（亚急性期除外）;③心电图记录均在入院后,并能排除影响心电图改变的各种因素。１．２一般资料 ３２例中,男２３例,女９例,男：女为２．５６：１。年龄４２～８１岁。ＡＭＩ部位：下壁１９例,前壁６例,广泛前壁３例,下壁＋右室２例,高侧壁＋正后壁２例。１．３,心电图的异常变化 ３２例中合并房…     

冠脉造影评价急性心肌梗死rt—PA溶栓疗法的疗效

对急性心肌梗死患者,早期溶栓治疗可缩小心肌梗塞面积,维护左室功能,降低死亡率。因此溶栓治疗成为急性心肌梗死的标准疗法。而ｒｔ-ＰＡ具有更高的再通率,受到了很大的重视。本文总结了38例急性心肌梗死患者ｒｔ-ＰＡ溶栓治疗的观察结果。资料与方法病例选择　38例ＡＭＩ患者,均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准及溶栓条件。其中男29例,女9例,年龄36～77岁(平均年龄5769岁)。急性前壁心梗18例(包括前壁,前间壁,和侧壁心梗),急性下壁心梗20例(包括下壁,下后壁和下侧比心梗)。资料来源于北京朝阳医院。治疗方法:38例患者均于发病后12小时内接受溶…     

6例急性心肌梗死院前溶栓治疗

急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期溶栓治疗可以大大降低病死率。近年来我们对６例ＡＭＩ患者院前进行静脉溶栓治疗,取得了良好的效果。报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：６例均为男性,年龄５７～７３岁（平均６６岁）,临床上明确诊断ＡＭＩ患者。心肌梗死部位：前间壁２例;下壁４例。既往有高血压史３例,冠心病史３例,陈旧性心肌梗死１例。发病时间均在６小时以内。均无溶栓治疗禁忌症。１．２ 治疗方法：接诊后立即给予吸氧,心电监护。嘱患者口嚼阿斯匹林０．３ｇ,将尿激酶１５０～２００万Ｕ溶入１００ｍｌ生理盐水中,３０分钟…     

无痛性急性心肌梗死的临床发病特征

老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的临床表现常不典型 ,容易被漏诊、误诊 ,使ＡＭＩ的诊断率较低。本文对 38例无痛性ＡＭＩ进行了回顾性分析 ,探讨其发病特征 ,旨在提高对老年人无痛性ＭＩ的认识 ,以便早期诊断治疗 ,减少并发症 ,降低死亡率。1　临床资料1 1　病材　本文病例系 1 985年 1月～ 1 998年 1 2月门诊接诊收治的住所老干部 ,确诊为ＡＭＩ的 1 2 4例患者 ,其中无痛性ＡＭＩ 38例 ,男 33例、女 5例 ,年龄 74 6± 5 8(65～ 81 )岁 ,梗死部位下壁 1 6例、前间壁 1 2例、前壁 6例、前侧壁 2例、高侧壁 2例。38例ＡＭＩ患者均及时收入院治…     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死20例

近年来静脉溶栓治疗已成为急性心肌梗死的重要治疗手段。 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,作者收治急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2 0例 ,采用重组组织型纤溶酶原激活物 (ｒｔ -ＰＡ)静脉溶栓治疗 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 2 0例患者均符合ＡＭＩ溶栓治疗入选标准及排除标准[1] ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 39～ 6 5岁 (平均 5 0 7岁 )。梗死部位 :下壁 6例 ,下壁并后壁 2例 ,前间壁 3例 ,前壁并高侧壁 4例 ,广泛前壁 5例 ,其中广泛前壁心梗并严重心衰 (ＫｉｌｌｉｐⅢ级 2例 ,Ⅳ级 1例 )。1 2　研究方法1 2 1　入选和排除标…     

急性心肌梗死合并脑梗死的机理探讨及预防策略

为了探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）合并脑梗死（ＣＩ）的机理及其有效的预防措施，回顾分析了１１例ＡＭＩ合并ＣＩ的临床资料。其中男８例、女３例，平均年龄６１．４岁。结果发现，１１例中广泛前壁坏死４例，前间壁２例，下壁３例，前壁合并下壁１例，下壁及后壁１例。ＡＭＩ发生后新出现房颤５例，低血压４例，室壁瘤１例。于ＡＭＩ后平均７天发生ＣＩ。从中可见，ＡＭＩ后出现房颤、室壁瘤等易产生心脏附壁血栓脱落而致ＣＩ，ＡＭ     

老年人急性白血病22例临床分析

本人回顾分析了我院１９９０～１９９９年２２例老年人急性白血病住院患者的临床特点及疗效。一、临床资料１．诊断全部病例均经临床、血象、骨髓象及常规组化确诊。其中急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）１８例（Ｍ１ａ１２例 ,Ｍ５ｂ １例 ,Ｍ４２例 ,Ｍ３２例 ,Ｍ６１例）占８１．８% ,急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）４例。２．一般资料男１５例 ,女７例 ,男女之比为２．１∶１。年龄６０～７９岁 ,中位年龄６７岁 ,６０～６９岁１８例占８１ %。３．发病情况１９９０年１月～１９９９年１２月我院共收治白血病患者１２４例 ,平均年龄…     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗塞的疗效分析

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗已在临床广泛开展 ,为了解尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗高龄ＡＭＩ的疗效及并发症 ,本文对 2 8例高龄ＡＭＩ(≥ 6 5岁 )患者及 32例 <6 5岁的ＡＭＩ患者应用ＵＫ静脉治疗并做对照性分析 ,以探讨溶栓对高龄ＡＭＩ的影响。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月～ 1999年 12月我院收治 6 0例ＡＭＩ患者 ,均符合中华心血管病杂志编委会 1996年 7月修订的急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案[1] 中的选择对象的条件。高龄组 (≥ 6 5岁 ) 2 8例 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ;梗塞部位 :前壁 (包括前间壁 ) 12例 ,下后壁 13…     

急性无痛性和有痛性心梗的比较分析

作者选取１９９３～１９９８年急性心梗（简称ＡＭＩ）６６例，分成无痛性心梗组与有痛性心梗组，比较两组年龄、糖尿病、慢性支气管炎（下称慢支）病史发生频率差异及两组梗塞部位、梗塞面积、急性心梗三大并发症、死亡率诸因素差异；分析ＡＭＩ后影响胸痛发生因素及比较...     

老年急性心肌梗死的溶栓治疗

我们开展了对老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者溶栓治疗的临床观察 ,以了解其溶栓治疗的疗效和安全性。１对象和方法１ １对象 :对１９９４年７月～２００１年３月收治的５８例老年ＡＭＩ患者分为两组 :溶栓治疗组 :２８例 ,男１６例 ,女１２例 ,年龄７０～８４岁 ,平均７３ ５岁。梗死部位 :前壁１４例 ,下壁１１例 ,复合壁３例。常规治疗组３０例 ,男１８例 ,女１２例 ,年龄７０～８７岁 ,平均７４ ３岁。梗死部位 :前壁１７例 ,下壁９例 ,复合壁４例。１ ２治疗方法 :溶栓组 :２８例患者均具备溶栓治疗适应证而无溶栓禁忌证［１］,溶栓距发…     

心源性脑栓塞32例临床分析

我院于１９９４年３月～１９９７年１０月共收治各类急性脑梗死病人３８９例 ,其中经确诊的心源性脑栓塞ＣＢＥ３２例 ,占全部病例的８ .２ % ,现总结如下。１临床资料１ .１一般资料 :男２０例 ,女１２例 ,年龄３５ -９３岁 ,平均５７ .２岁 ,其中６０岁以上１９例。原发心脏疾病 :(１)心脏瓣膜病１２例(３７ .５ % ) ,其中二尖瓣狭窄９例 ,二尖瓣关闭不全２例 ,二尖瓣脱垂１例。心脏瓣膜病患者中１０例伴慢性房颤 (ＡＦ) ,其中８例ＡＦ史长达２～１５年 ;(２)心肌梗死 (ＭＩ)４例 (１２ .５ % ) ,其中３例为穿透性前壁ＭＩ ,１例为下壁Ｍ…     

硝酸甘油治疗急性心肌梗塞11例报告

我院自１９９０～１９９７年应用硝酸甘油治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１１例，收到较好的效果，报告于下。临床资料一般资料１１例均为男性，年龄最大６１岁、最小３５岁，平均４８岁。急性前壁梗塞７例、下壁梗塞４例，合并左心衰竭５例，均有明显胸痛，相应心电图导联Ｓ...     

急性心肌梗死176例远隔导联ST段压低对近期预后的影响

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)常伴远隔导联ＳＴ段压低 ,据文献报道 ,其发生率可达 4 8%～ 10 0 % [1] 。本文观察我院 1995年 1月～ 1999年 1月 176例ＡＭＩ,对其远隔导联ＳＴ段压低的发生及近期预后的影响作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料　按ＷＨＯ制定的标准确诊的Ｑ波急性心肌梗死 176例 ,男 136例 ,女 4 0例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 59.5岁。梗死部位 :前间壁 4 0例 ,前壁 38例 ,高侧壁 10例 ,广泛前壁 18例 ,下壁 60例 ,下壁 后壁 4例 ,再次梗死 4例 ,右室梗死 2例。 176例中合并休克 12例 ,心衰 60例 ,心律失常 64例 ,合并其它疾病 :高…     

急性心肌梗塞不典型心电图改变20例分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是目前中老年人的一种常见病、多发病，大多数患者心电图（ＥＣＧ）都有典型的图型改变，但确有不少患者ＡＭＩ发生后ＥＣＧ不出现典型改变．本组２０例，其中男１２例，女８例，平均年龄（５５ ±３．６）岁，现报道如下。１ＡＭＩ的不典型ＥＣＧ表现类型 ①Ｔ波高而失，当Ｔ波振幅在心前导联≥１１ｍｍ或Ⅱ、 Ⅲ， ａｖＦ≥５ｍｍ且Ｔ／Ｒ比值≥１时有诊断价值，就应考虑到前壁或下壁ＡＭＩ．这种Ｔ波高尖的变化亦称为ＡＭＩ的超急期改变，临床上则称之为ＡＭＩ前综合征的一种变化． ②出现Ｑ波：在 Ｖ１、Ｖ２导联…     

药物干预对老年高血压并急性心肌梗死近期预后的影响

本文通过对药物干预与未干预治疗老年高血压并ＡＭＩ的分组对照研究,旨在进一步探讨干预治疗对发生ＡＭＩ时近期预后影响。１资料与方法１．１研究对象：我院１９８４年－１９９８年收住院治疗的老年ＡＭＩ（年龄＞６０岁）共计１３７例。按入院前是否经过正规降压药物治...     

主动脉内球囊反搏治疗高危急性心肌梗死33例

主动脉内球囊反搏 (ｉｎｔｒａ ａｏｒｔｉｃｂａｌｌｏｏｎｐｕｍｐｃｏｕｎｔｅｒｐｕｌｓａｔｉｏｎ,ＩＡＢＰ)是目前治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)合并心源性休克的一种有效机械循环支持方法。现将我院心内科 33例高危ＡＭＩ患者使用ＩＡＢＰ的情况作一总结。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月我院冠心病监护病房 (ＣＣＵ)共使用ＩＡＢＰ患者 33例。男 31例 ,女 2例 ;年龄 6 3.3± 17岁 (45～ 79岁 ) ;心肌梗死部位 :前壁 12例 ,下壁、正后壁、右心室 6例 ,广泛前壁 8例 ,前间壁 3例 ,非Ｑ波心肌梗死 4例 ;冠状动脉…     

急性心肌梗塞QT离散度的变化

体表心电图不同导联间 ＱＴ 间期的差别称为 ＱＴ离散度（ＱＴｄ），反映了心室复极时间的局部差异。本文对近年来我院住院的３６例急性心肌梗塞患者入院时和一个月好转后心电图的ＱＴ离散度的变化及与正常人的对照比较，探讨其ＱＴ离散度与急性心肌梗塞的关系。１对象与方法１．１一般资料 选择住院的急性心肌梗塞患者３６例，男２４例，女１２例，年龄４２～７２岁，平均５８．６岁，均符合１９７９年ＷＨＯ关于急性心肌梗塞的诊断标准。其中前壁心梗２２例；下壁心梗１４例．一个月后３０例病入好转出院，６例因合并严重心律失常、心衰而…     

QRS起始部信号叠加检测急性心梗伴室性心动过速初探

采用信号叠加心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）检测急性心梗（ＡＭＩ）伴室速（ＶＴ）、室颤（Ｖｆ）患者ＱＲＳ起始部电活动异常。对４０例正常人、３３例ＡＭＩ伴ＶＴ、Ｖｆ及４９例ＡＭＩ无ＶＴ者Ｘ、Ｙ、Ｚ复合导程的ＱＲＳ起始部至其后６０ｍｓ逐段分析。结果３组间起始部振幅有意义（Ｐ〈０．０１）地减少出现在３０、４０ｍｓ处。前间壁、前壁ＡＭＩ组３０、４０ｍｓ处振幅减少与ＶＴ、Ｖｆ有相关意义（Ｐ〈０．０１），而下壁ＡＭＩ则     

尿激酶治疗急性心肌梗塞53例

现对我院１９９７年以来尿激酶（天普落欣）静脉溶栓５３例报道如下：１ 临床资料１．１ 对象：按ＷＨＯ标准确诊急性心梗的病人５３例,男４５例,女８例,年龄３１～７９岁,前壁心梗１３例,广泛前壁心梗１４例,下壁并正后壁心梗２４例,侧后壁心梗２例。开始溶栓时间＜６小时 ４４例、≥６小时９例,符合溶栓适应症,除外禁忌症。１．２ 溶栓适应症：（１）心电图２个相邻导联ＳＴ段抬高≥０．２ｍＶ或出现新的病理Ｑ波,且含眼硝酸甘油ＳＴ段不回落;（２）胸痛持续 ２０～３０分钟不缓解;（３）心肌缺血发病时间少于２４小时;（４…