妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿血气分析值与胎盘结构变化的相关性研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)围生儿出生即刻脐动脉血血气分析值和胎盘绒毛间隙及合体结节面积的变化及其相关性。方法选择ICP晚期妊娠60例,正常晚期妊娠25例,测定围生儿出生即刻脐动脉血血气分析值(PH值、血氧分压PO2及二氧化碳分压PCO2),运用体视学方法测量胎盘绒毛间隙及合体结节的面密度;分析血气分析值与胎盘结构之间的相关性。结果ICP患者胎盘绒毛间隙面密度减小,合体结节面密度增大,围生儿出生即刻脐动脉血pH值、PO2均显著降低,PCO2升高。胎儿脐动脉血pH值、PO2与胎盘绒毛间隙面密度呈正相关,与合体结节面密度呈负相关;PCO2值与绒毛间隙面密度呈负相关,而与合体结节面密度呈正相关。结论ICP患者胎盘血液灌流量减少,绒毛有效交换面积减小,易出现胎儿宫内缺氧。     

过期与延期妊娠的胎盘床血管和胎盘形态计量学

本文应用图像分析技术对过期妊娠２０例（过期组）、延期妊娠１５例（延期组）和正常足月妊娠２９例（正常组）的胎盘绒毛和胎盘床螺旋小动脉进行形态计量学检测。结果：（１）过期组胎盘绒毛具有合体细胞结节、细胞滋养细胞增生、绒毛基底膜增厚和纤维素样坏死的绒毛数高于正常组（均Ｐ＜００５），血管合体细胞膜形成的绒毛数低于正常组（Ｐ＜００５）；延期组与对照组和过期组间均无显著区别。（２）过期组胎盘绒毛直经、周长和面积参数均小于正常组（均Ｐ＜００１）；延期组仅周长和面积参数小于正常组（Ｐ＜００５）。（３）过期、延期组胎盘床螺旋小动脉管壁增厚者高于正常组（Ｐ＜００５），而妊娠生理性改变、管壁纤维素样坏死以及急性动脉粥样化病变与对照组无明显区别。（４）过期、延期组羊水过少和羊水粪染的发生率高于正常组（均Ｐ＜００５），而新生儿低评分者发生率较高，但与正常组无明显区别。提示：过期和延期妊娠的子宫胎盘床血管和胎盘绒毛的形态学病变是导致胎盘功能逐渐低下以及胎儿预后不良的主要原因，尤其过期妊娠者更著     

乳腺癌p21WAF1表达与bcl-2、EGFR、p53和TGF-β1的关系

探讨了p21WAF1在原发性乳腺癌中的表达及其与bcl-2、EGFR、p53和TGF-β1的关系.采用免疫组化sP法检测了152例乳腺癌组织p21WAF1、bcl-2、EGFR、p53和TGF-β1蛋白的表达水平.结果表明p21WAF1表达与EGFR(x2=5.221,p<0.05,γ=0.19)和TGF-β1(x2=4.354,p<0.05,γ=0.17)表达呈正相关,与bcl-2呈负相关(x2=16.475,p<0.01,γ=-0.33),与p53无相关(x 2=3.114,p>0.05).由此推断bcl-2、EGFR和TGF-β1可能与p21WAF1的正向调控有关.     

未并发IUGR妊娠高血压综合征胎盘的体视学研究

探讨妊娠高血压综合征(妊高征)胎盘的病理形态改变特点及其与妊高征发病机制的关系.利用体视学图像分析系统对轻度妊高征9例(A组),中度妊高征9例(B组),重度妊高征9例(C组),正常同期妊娠9例(D组)的胎盘终末绒毛、绒毛毛细血管进行显微镜下形态学定量分析.发现中度和重度妊高征组纤维素样坏死绒毛体积百分含量显著高于对照组及轻度妊高征组(p＜0.05);轻度妊高征组血管合体膜的厚度显著小于中度妊高征组、重度妊高征组和对照组(P＜0.05);胎盘绒毛和绒毛毛细血管表面密度各级间差异无统计学意义(p＜0.05);各组间的绒毛毛细血管表面积体积比有显著性差异(p＜0.05).上述结果表明,中度和重度妊高征胎盘绒毛纤维素样坏死增加;轻度妊高征血管合体膜变薄;轻度妊高征胎盘血液灌注量增加,绒毛毛细血管管径增大;中度和重度妊高征胎盘灌注量减少,绒毛毛细血管管壁皱缩,管径变小,由此可见,改善胎盘血流灌注是治疗妊高征的关键.     

电子垃圾污染区新生儿胎盘镉含量及金属硫蛋白表达水平

目的：检测贵屿电子垃圾污染区新生儿胎盘镉含量及胎盘金属硫蛋白（metallothionein,MT）表达量,评估贵屿地区新生儿镉暴露情况及对新生儿的可能影响。方法：选取贵屿当地医院妇产科2006年7~9月出生的足月健康新生儿胎盘100例为实验组,纳入研究的产妇为贵屿镇当地居民,妊娠期间在贵屿居住。取汕头市潮南民生医院妇产科2006年5~6月出生的足月健康新生儿胎盘52例为对照组,产妇来自贵屿周边乡镇。石墨炉原子吸收法检测胎盘镉含量。链霉菌素_生物素（S_P）免疫组化技术检测胎盘组织MT的表达水平。问卷调查收集可能影响镉负荷的产妇年龄、家庭、环境、健康、饮食等因素。结果：实验组新生儿胎盘镉水平的平均值为（0.17±0.48）μg/g,明显高于对照组（0.10±0.11）μg/g,差异具有统计学意义（P〈0.01）。相关分析表明产妇在贵屿居住时间、产妇妊娠期间在贵屿居住时间、产妇怀孕期间在公路附近活动时间是影响胎盘镉水平的主要因素。S_P免疫组织化学检测显示胎盘组织中蜕膜细胞、合体滋养层细胞、绒毛间质细胞均有MT的表达。实验组胎盘组织MT阳性表达率（67.00%）高于对照组（32.69%）（P〈0.01）。新生儿胎盘MT表达量与胎盘镉水平呈显著正相关（r=0.761,P〈0.05）。结论：贵屿部分新生儿处于高镉负荷状态,贵屿当地环境和从事电子垃圾作业是影响当地新生儿高镉负荷的危险因素。贵屿地区新生儿胎盘可能通过增加MT的表达拮抗镉的毒性。     

间叶组织肿瘤中增殖细胞核抗原、 p53、 Rb基因产物表达及意义

目的探讨间叶组织肿瘤中增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)、p53、Rb基因产物表达的相互关系及其意义。方法采用免疫组织化学LSAB法检测127例间叶组织肿瘤恶性组85例,良性组42例PCNA、p53、Rb基因产物表达情况。结果PCNA、p53、Rb基因产物在恶性组中的阳性表达率分别为84.7％(72/85),54.1％(46/85),58.8％(50/85);良性组中分别为40％(17/42),16.7％(7/42),21.4％(9/42)。良、恶性肿瘤间各种基因产物表达差异显著（P<0.0005）。PCNA在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级恶性间叶组织肿瘤中的阳性表达率分别为62.9％（17/27）、94.2％（33/35）、95.6％（22/23）,Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级间差异非常显著（P<0.01）;p53基因产物在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级恶性间叶组织肿瘤中的阳性表达率分别为29.6％（8/27）、60％（21/35）、73.9％（17/23）,Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅰ级与Ⅲ级间差异显著(分别为P<0.05,P<0.01）;Rb基因产物在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级恶性间叶组织肿瘤中的阳性表达率分别为62.9％（17/27）、57.1％（20/35）、56.5％（13/23）,随分化程度降低,阳性表达率降低,但各组间无显著统计学差异（P>0.05）。恶性间叶组织肿瘤中PCNA/p53基因产物表达呈正相关（r=0.345,P<0.001）;Rb/p53基因产物表达呈正相关（r="0.219,"P<0.05）;PCNA/Rb基因产物表达无显著相关性（P>0.05）。结论①基因产物表达多样性与间叶组织肿瘤恶性程度相关;②检测间叶组织肿瘤PCNA、p53、Rb基因产物表达将有助于判断其恶性程度。     

宫颈癌患者血清、组织硒与细胞因子相关性的研究

目的探讨宫颈癌患者血清、组织硒与白细胞介素-2受体(SIL-2R)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的相关性.方法用VI-2000型原子荧光光度计测定了150例宫颈癌患者,45例宫颈良性疾患及50例健康人血清及组织中的硒,同时对75例宫颈癌患者,45例良性疾患及健康人血清SIL-2R、TNF-a进行了检测.结果宫颈癌患者血清及组织中硒含量0.80±0.27nmol/ml,2.98±1.78nmol/g明显低于宫颈良性疾患0.90±0.14nmol/ml,3.75±1.80nmol/g及健康人1.08±0.22nmol/ml和正常组织4.32±2.08nmol/g(分别P<0.01～P<0.001),宫颈良性疾患血清与健康人比较有显著性差异(P<0.05);宫颈癌患者血清SIL-2R水平349.6±191.7U/ml,TNF-a水平389.8±243.7pg/ml明显高于宫颈良性疾患241.2±135.4U/ml,245.8±115.4pg/ml和健康人153.4±58.6U/ml,198.4±96.5pg/ml(分别P<0.05～P<0.001);直线相关分析血清硒,组织硒含量与血清SIL-2R,TNF-a呈明显负相关(分别r=-0.395,r=-0.387,r=-0.295).结论对宫颈癌患者补硒,可能降低SIL-2R含量,从而使IL-2发挥其正常生物学效应,提高机体自身抗癌能力,可能是一种合理、有效的辅助治疗手段.     

基质金属蛋白酶-2在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(m atrix m etalloprote inase,MMP-2)在妊娠滋养细胞疾病中的表达。方法:应用免疫组化SP法检测正常早孕妇女胎盘绒毛10例、葡萄胎20例、侵蚀性葡萄胎32例及绒毛膜癌16例组织中MMP-2的表达情况。结果:MMP-2主要表达于合体滋养细胞、绒毛外滋养细胞。正常早孕绒毛组织、妊娠滋养细胞疾病组织中,MMP-2均有阳性表达,早孕绒毛与早孕期葡萄胎间有显著差异(P<0.05),与葡萄胎病理分型、胎次无相关性,早孕期葡萄胎MMP-2阳性表达率显著高于晚孕期葡萄胎(P<0.05)。正常绒毛组MMP-2阳性表达率与葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组和绒毛膜癌组相比有显著性差异(P<0.05)且有逐渐上升趋势,但其余各组间无统计学意义。MMP-2表达与侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌临床分期无相关性。侵蚀性葡萄胎组中未化疗者MMP-2阳性表达率显著高于化疗者(P<0.05);绒毛膜癌组中未化疗组MMP-2阳性表达率高于化疗组,但无统计学意义。结论:MMP-2与滋养细胞的浸润活性呈正相关,与孕周呈负相关,可能与正常滋养细胞浸润行为的时空阶段性和限制性有关。随着妊娠滋养细胞疾病恶性程度升高MMP-2逐渐呈强表达,化疗后其阳性表达明显下降,提示MMP-2可能作为临床早期诊断妊娠滋养细胞疾病、判断治疗疗效及预后的重要指标之一。     

老年高血压患者生物电阻抗相位角与营养状况的相关性研究

目的 研究老年高血压患者生物电阻抗相位角(PA)与营养状况的关系,探讨其评估患者营养状况的可行性。方法选取连云港市第一人民医院2021年1月至12月入院的老年高血压患者415例,进行一般资料收集、营养风险筛查、营养评估、人体测量、人体成分分析、血生化检查,采用病例对照研究,按相位角数值将患者分为正常PA组和低PA组,分析PA与各营养指标的关系。结果 低PA组存在营养风险及营养不良的比例高于正常PA组(P<0.05)。低PA组体重、体质指数、上臂围、腰围、臀围、舒张压、握力、步速、骨骼肌量、体脂百分比、四肢骨骼肌量(ASM)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于正常PA组(P<0.05)。相关性分析显示,PA与体脂百分比呈负相关(r=-0.321,P<0.05),与体重(r=0.231)、体质指数(r=0.132)、上臂围(r=0.381)、臀围(r=0.135)、握力(r=0.274)、步速(r=0.192)、骨骼肌量(r=0.499)、ASM(r=0.464)、ASMI(r=0.562)、血红蛋白(r=0.3...     

肺癌组织P-糖蛋白表达与原位细胞凋亡、增殖、凋亡相关基因关系及其临床意义

目的探讨肺癌组织P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达与细胞凋亡、增殖及凋亡相关基因的关系及其预后意义.方法应用末端脱氧核糖核酸转移酶法(TUNEL)检测凋亡细胞,免疫组织化学检测耐药及凋亡相关基因蛋白表达.结果非小细胞肺癌(NSCLC)P-糖蛋白阳性率22.2%,小细胞肺癌(SCLC)阳性率11.5%.凋亡指数(Apoptosisindex,AI)和增殖指数(PCNA-labelingindex,PCNA-LI)呈高度负相关(r=-0.7358,P<0.01).P-gp阳性者,AI和PCNA-LI高于P-gp阴性者,PCNA-LI差异有显著性(P<0.01).P-gp与bcl-2表达相关(r=0.5637,P<0.05),与P21WAF1/CIPI无关(r=0.2405,P>0.05).多因素Cox回归分析显示,P-gp及AI有预后意义.结论P-gp与细胞凋亡、增殖、凋亡相关基因相关,且具预后意义.     

EXPRESSION OF ras GENE IN EXPERIMENTAL HEPATOCARCINOGENESIS IN TREE SHREWS

Hepatocellularcarcinoma(HCC)occursathighfrequencyinSoutheastAsiaandSub-SaharanAfrica.ThemajorriskfactorsinvolvedinthedevelopmentoflivercancerintheseareasarehepatitisBvirus(HBV)andthefoodcontaminatedwithaflatoxinBI(AFBI).["'lAlthoughepidemiologicalevi...