靳瑞教授倡导"三针"的特点及其应用举要

“靳三针”体现了医家同源的理论。“三”为阳数属少阴 ,“三”有生生不息、无限扩散之意。“靳三针”组穴部分穴位是远近结合、上下相通组成 ,以三个穴或二穴名三个穴为一组穴 ,突破了传统单、双配对的形式 ,可分类主治、灵活使用 ,精于辨证 ,选穴简单。“靳三针”在治疗脑病显示了潜在优势 ,采用弱智四项 (四神针、颞三针、脑三针、智三针 ) ,有促进大脑发育、提高智力、改善适应性行为障碍等疗效。     

颞三针为主治疗中风偏瘫50例

靳三针疗法是以广州中医药大学靳瑞教授为创始人的"靳三针"组穴配方为主的一种临床针灸处穴流派。靳三针是指每次取穴三处的针刺疗法,发明人为靳瑞,故称靳三针。包括脑三针、智三针、眼三针、鼻三针、面三针、耳三针、舌三针等,颞三针就是其中一种。中风偏瘫的治疗方法多种多样,中医药治疗效果也较好,是中医药治疗的适应证之一。     

庄礼兴“治异三针”穴组针刺治疗帕金森病异动症经验

介绍庄礼兴教授运用“治异三针”穴组针刺治疗帕金森病异动症的临床经验。庄教授认为帕金森病异动症基础病机是“阳虚风动”，针刺治疗以“温阳通督、调神止颤”为法，选择百会、素髎、定颤穴作为“止颤针”，配合靳三针中的“颤三针”“督三针”“挛三针”，构成“治异三针”穴组，随症加减，配合导气同精、小补小泻的特定针刺手法。     

袁青基于“脑-肠轴”理论应用靳三针治疗失神经验

“脑-肠轴”是指胃肠功能与中枢神经系统相互作用的双向调节轴,与胃肠功能相关的肠神经系统与中枢神经系统的作用可涉及神经、免疫、内分泌、肠道菌群传导通路。胃肠道疾患与失神相关的精神障碍类疾病可相互影响。传统针灸经络理论亦提示,失神者需注重调理胃肠,以达到腑通神安。袁青教授传承“靳三针”针灸理论,结合现代“脑-肠轴”研究成果与自身的临床实践经验,提出治疗“失神”的方案：选用靳三针中的四神针（百会穴前后左右各 1.5 寸之处）、定神针（双侧阳白穴及印堂穴）、智三针（神庭穴及双侧本神穴）、手智针（劳宫穴、神门穴、内关穴）以及足智针（涌泉穴、泉中穴及泉中内穴）以调神;加用胃三针（足三里穴、中脘穴、内关穴）、肠三针（天枢穴、关元穴、上巨虚穴）以调理胃肠疾病;选用申脉穴、照海穴以及公孙穴为主要配穴。袁青教授提出的调神针法为针灸临床提供了思路。     

靳瑞应用头部五类三针的临床经验

我院靳瑞教授为针灸学博士研究生导师和全国500名老中医药专家之一,他集数十年针灸临床经验,宗《内经》“先得其道,稀而疏之”的取穴原则,创用以三穴为主,结合辨证配穴,形成了一套具有定位简明、操作方便、疗效显著的三针疗法,岭南誉为“靳三针”。现将靳老常用的头部五类三针的临床应用述要如下:     

"三针疗法"结合"四关穴"治疗急性脑梗死患者偏瘫65例

“三针疗法”为著名针灸学家靳瑞教授所创立，其处方适应证广，取穴精要，疗效卓著，具有较高的理、法、方、穴的学术价值。运用“颞三针”、“痿三针”，结合“四关穴”辨证取穴，治疗急性脑梗死患者肢体运动功能障碍65例，总有效率为84．62％。     

舌三针治疗中风失语症30例

目的：观察舌三针对中风失语症的临床疗效。方法：将60例患者随机分成舌三针治疗组和传统疗法对照组,治疗组穴位取“靳三针”之舌三针（上廉泉、左右旁廉泉）;对照组采用传统治疗中风失语症的穴位（哑门、廉泉、通里）。在2个疗程结束后分别统计分析临床疗效。结果：舌三针治疗组的总有效率为86．67％,对照组为73．33％,两组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论：舌三针治疗中风失语症疗效较好,且操作简便,易于推广。     

靳三针治疗肩关节周围炎36例

目的:观察靳三针治疗肩关节周围炎临床疗效。方法:60例患者随机分为观察组36例和对照组24例,观察组用靳三针治疗,对照组用传统肩三针冶疗,两组均治疗7d后观察疗效。结果:观察组总有效率为100%,对照组为83.3%。结论:靳三针治疗肩关节周围炎疗效优于传统肩三针,值得临床推广应用。     

“靳三针疗法”配穴之浅见

“靳三针”疗法是靳瑞教授首创的一种针刺治疗方法，顾名思义即取３个穴位以治疗各种病证，其取穴之少一目了然；而配穴之精当则从临床效验上可视一斑。现就“三针疗法”的配穴之浅见略述于下。靳三针疗法的配穴四神针　百会穴前后左右各旁开１．５寸。颞三针　耳尖直上入发际２寸为第１穴，水平向前向后各旁开１寸为第２、３穴。眼三针　在睛明穴上１分取第１穴；瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间取第２穴；瞳孔直上，眶上缘与眼球之间取第３穴。耳三针　完骨、听宫、听会。鼻三针　迎香、鼻通（上迎香）、攒竹。舌三针　以拇指第１、２指骨间…     

靳三针治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究及其对康复训练的影响

目的:观察颞三针配合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果,分析其推广价值,及其与康复训练之间的相互影响。方法:将符合入组标准的116例患者随机分为靳三针组、康复组、联合组,在基础治疗上分别施加颞三针合挛三针治疗、康复训练和联合治疗,分别进行功能评定和量表评估。结果:在FCA、NDS、FMA量表评分方面,7天后,除康复组外,其他两组的量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而14天后,3组患者的量表评分较7天前均有好转(P<0.05),与治疗前比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。在CSI评分方面,治疗7天后,靳三针组、康复组评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而联合组的评分差异有显著统计学意义(P<0.01),与其他两组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:靳三针、康复训练及其联合应用均可缓解中风后痉挛性偏瘫症状,而靳三针不仅能够降低肌张力,还能在一定程度上改善患肢功能,提高康复训练效果,而且取穴、操作简便,适宜进行推广应用。     

针刺靳三针治疗落枕临床观察

目的 观察针刺“靳三针”为主穴治疗落枕的临床效果。方法 将68例落枕患者随机分为治疗组和对照组,对照组外用复方南星止痛膏贴于患处,治疗组采用针刺“靳三针”为主穴治疗,均治疗3 d;并记录比较2组患者治疗前后临床疗效、VAS评分、颈椎活动度及颈椎NDI评分。结果 治疗组患者颈痛VAS评分、NDI指数均降低于对照组(P<0.05),颈椎活动度明显优于对照组(P<0.05),中医综合疗效评价显示治疗组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 针刺“靳三针”治疗落枕能有效减轻患者疼痛、改善颈部活动,有显著的临床疗效。     

靳三针疗法结合康复训练治疗脑梗塞偏瘫

目的:探讨靳三针疗法结合康复训练对脑梗塞偏瘫患者不同时期肢体活动能力的影响。方法:选择120例符合标准患者,分为3组,其中靳三针加康复组40例、靳三针组40例和康复组40例。治疗方法:(1)弛缓瘫:靳三针组:取颞三针、手三针、足三针为主穴。康复组:康复训练方案依据《康复医学》第3版制定。靳三针加康复组:其治疗方案为靳三针治疗同时加康复治疗。(2)痉挛瘫:靳三针组:取颞三针、上肢挛三针、下肢挛三针为主穴。康复组:康复训练方案依据《康复医学》第3版制定。靳三针加康复组其治疗方案为靳三针治疗同时加康复治疗。疗程均为28天。结果:3组上、下肢体功能活动均随着时间的延长而改善。在治疗后14天3组之间的上、下肢肢体功能尚无明显差异(P0.05)。在治疗后28天,靳三针加康复治疗组的上肢活动评分明显优于单纯康复组,在下肢则优于单纯康复和单纯针刺组(P0.05)。结论:在脑梗塞早期,针刺和康复的介入同等重要,针刺与康复具有良好的协同作用。     

靳三针治疗中风性假性球麻痹64例疗效观察

目的：观察靳三针治疗中风性假性球麻痹的临床疗效。方法：将128例患者随机分为2组。靳三针组64例，采用靳三针法（脑三针、舌三针）治疗；传统头针组64例，采用病灶侧运动区及足运感区为主穴治疗。疗程为1月。结果：临床症状积分、洼田氏饮水实验积分总有效率治疗组分别为93．75％、92．19％，对照组分别为87．5％、78．13％，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：靳三针治疗中风性假性麻痹疗效显著。     

针刺肩三针穴及夹脊穴治疗肩周炎94例

目的：观察针刺肩三针穴及夹脊穴治疗肩周炎的临床疗效。方法：将134例患者随机分为观察组94例、对照组40例。2组均取肩三针穴（肩髃、肩髎、天宗）针刺治疗,观察组同时针刺颈4～7夹脊穴,1次/d,10次为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。结果：治愈率观察组为72.3%,对照组为32.5%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率观察组为97.9%,对照组为87.5%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。肩关节关节活动度（RO）M及疼痛视觉模拟评分（VAS）治疗前后组内相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后组间相比亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺肩三针穴及夹脊穴针刺治疗肩周炎临床疗效显著。     

肩三针综合治疗肩周炎134例临床观察

目的：验证运用“肩三针”加拔火罐、TDP照射综合治疗肩周炎的疗效。方法：采用针刺“肩三针”即肩髑、肩髂、肩贞三穴，加拔火罐和TDP神灯照射综合治疗肩周炎，每日1次，10次为一疗程。结果：经治1-2个疗程，治愈95例（70．9％）；好转35例（26．1％）；未愈4例（3％）。总有效率97％。结论：针刺“肩三针”配合拔火罐和TDP神灯照射，是治疗肩周炎的有效方法，简单，方便，经济，实用。     

靳三针疗法为主治疗脑梗塞偏瘫40例

目的探讨靳三针疗法结合康复训练对脑梗塞偏瘫患者不同时期肢体活动能力的影响。方法选择80例符合脑梗塞诊断标准,发病在2周~3个月内的偏瘫患者,按照1:1的比例,随机分为靳三针结合康复组和康复组各40例。治疗方法:(1)弛缓瘫:靳三针加康复组:取颞三针、手三针、足三针为主穴,配合康复训练方案;康复组:只用康复训练方案。(2)痉挛瘫:靳三针加康复组:取颞三针、上肢挛三针、下肢挛三针为主穴,配合康复训练方案;康复组:只用康复训练方案。疗程均为28天。结果两组上、下肢体功能活动均随着时间的延长而改善。在治疗后14天两组之间的上、下肢肢体功能尚无明显差异(P0.05)。在治疗后28天,靳三针加康复治疗组的上、下肢活动评分明显优于单纯康复组(P0.05)。结论在脑梗塞早期,针刺和康复的介入同等重要,靳三针具有更好的优势作用。     

“靳三针”对脑卒中偏瘫患者认知功能和日常生活能力的影响：多中心随机对照研究

目的:为"靳三针"疗法治疗中风提供可靠证据.方法:采用多中心随机对照试验(RCT)的方法,将180例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为靳三针组(90例)和常规针刺组(90例).两组均进行神经内科基础治疗,靳三针组采用靳三针疗法,穴取颞三针、足三针、手三针等穴;常规针刺组采用传统针刺法,穴取曲池、环跳、伏兔等,均予针刺治疗,治疗5周.比较两组治疗前后功能综合评定量表(FCA)认知功能评分,简易精神状态检查量表(MMSE)评分以及改良Barthel指数(BI)评分.结果:两组治疗后FCA评分、MMSE评分、BI指数评分,均较治疗前有显著改善(P＜0.01,P＜0.05);治疗后两组FCA评分、MMSE评分、BI指数评分比较,靳三针组改善程度均优于常规针刺组(P＜0.01,P%0.05).靳三针组总有效率为85.4%,常规针刺组总有效率为70.0%,靳三针组优于常规针刺组(P%0.05).结论:靳三针疗法针刺治疗对中风偏瘫患者的认知功能和日常生活活动能力均有明显改善,疗效优于传统针刺方法.     

智三针临床应用集萃

"智三针"是广州中医药大学教授靳瑞所创的"靳三针"之一,由神庭(单)、本神(双),共三个穴位组成,因其主治小儿智力低下、老年性痴呆、血管性痴呆、健忘等有关智力方面的疾病,因而冠以"智三针"之名.笔者在临床中应用智三针对除上述疾病外其它多种神志疾患进行了应用,亦收到了良好的效果,现报告如下.     

“靳三针”联合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫患者40例临床观察

目的 观察“靳三针”联合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果. 方法 将120例患者随机分为“靳三针”组、康复组、联合组各40例,在基础治疗之外分别施加“靳三针”治疗、康复训练和联合康复训练治疗,“靳三针”治疗和康复训练每次30 min,每日1次;联合组在针刺30 min后再行康复训练30 min,每日1次.于治疗前、治疗后第7天、第14天记录功能综合评定量表评分(FCA)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)、四肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、临床痉挛指数(CSI)评分.治疗结束后评价临床疗效. 结果 联合组总有效率为90.00％,“靳三针”组为87.50％,康复组为82.50％,“靳三针”组、联合组总有效率均优于康复组(P＜0.05).治疗7天后,“靳三针”组和联合组患者FCA、NDS、FMA评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);各组患者CSI量表评分均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01);联合组各项指标改善明显优于“靳三针”组和康复组(P＜0.05或P＜0.01);“靳三针”组各项指标改善明显优于康复组(P＜0.05).治疗14天后,各组患者各项指标均较治疗前和治疗7天后明显改善(P＜0.05或P＜0.01),联合组各项指标改善明显优于“靳三针”组和康复组(P＜0.01),“靳三针”组各项指标改善明显优于康复组(P＜0.05).结论 “靳三针”联合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫能改善患者痉挛指数及神经缺损症状,疗效优于单纯康复训练.     

靳氏舌三针治疗中风运动性失语症疗效观察

目的 观察靳氏舌三针对中风运动性失语症的临床疗效.方法 将76例患者随机分成靳氏舌三针治疗组和传统疗法对照组,冶疗组穴位取"靳三针"之舌三针(上廉泉、左右旁廉泉);对照组采用传统治疗中风运动性失语症的穴位(哑门、廉泉、通里).在2个疗程结束后分别统计分析临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.50%,对照组为72.22%,两组相比差异有统汁学意义(P<0.01).结论 舌三针治疗中风运动性失语症疗效较好,且操作简便.