外伤后大脑中动脉闭塞

姚××,男,44岁。患者于1980年1月26日左侧耳后被石击伤,当即昏迷,左耳流血,2分钟后开始呻吟、头痛、躁动不安和呕吐,当晚呈嗜睡状态,次日上午出现右侧肢体轻偏瘫,意识障碍加深。伤后第3天右侧肢体瘫痪加重,出现右侧中枢性面瘫,眼底检查见视乳头边缘模糊,遂采取脱水治疗。伤后第8天意识一度好转,能简单答话,但伤后第9天意识障碍又加     

大脑后动脉闭塞9例报告

大脑后动脉梗塞临床报道较少,而经CT扫描证实者,国内尚未见报导。现将本组九例临床报告如下: 临床资料九例中男性7例(77.7％),女性2例(22.2％)。年龄20～50岁1例,50～60岁8例占88.8％。既往有高血压史4例,动脉硬化7例。症状和体征列表如下:     

外伤后双侧大脑中动脉闭塞

病例:男,53岁,1973年6月17日因车祸受伤后处于昏迷状态。48小时后逐步有反应,四天后呈嗜睡状态。检查:病人对痛刺激有反应,生命体征正常,瞳孔2毫米,等大,光反应迟缓,眼底无视乳头水肿或视网膜出血。颈部外观无损伤,未闻杂音。神经系统检查发现右侧中枢性面瘫,右半身轻瘫,以下肢较明显,右侧巴氏征阳性。右侧经皮穿刺肱动脉及左侧颈动脉造影证实双侧大脑中动脉完全闭塞。右侧大脑中动脉恰于发出额顶升枝后闭塞。同侧大脑后、前动脉充盈良好,而且动脉期延长伴有颅内压力增高。左侧大脑中动脉在其起源于左侧颈内动脉处完全闭塞。左侧大脑后、前动脉充盈良     

大脑中动脉闭塞后calcineurin变化的研究

Calcineurin(CaN)为蛋白磷酸酶2B家族成员,是目前唯一已知的细胞内Ca~(2+)/钙调素依赖性蛋白磷酸酶。近来发现,CaN在细胞内钙超载引发的一系列病理反应中有关键性作用,永久性大脑中动脉闭塞后脑内不同区域CaN活性和量的变化尚无报道,本文旨在揭示其变化规律,探讨CaN在缺血性神经元损伤中的作用机制。     

大脑后动脉近端闭塞后偏瘫性植物神经障碍

作者报道一例MRI证实右侧大脑后动脉(PCA)皮层及深穿支闭塞后引起对侧半身多汗及同侧Honner's征。 男,36岁,右利手,有吸烟史。最初为阅读困难,4天后左侧口唇、舌及左手感觉异常,痛觉丧失。入院时有严重左痛觉过敏,左轻偏瘫,左肢体轻度共济失调,此外有左同向偏盲,左运动及痛觉忽视,左侧多汗(面、胸、手显著,右Honner's征和空间视觉失用,光反应及调节反射正常,MRI示右PCA区梗塞伴枕叶、颞叶内下区域,中脑前外侧和丘脑一下丘脑腹后外侧区缺血。血管造影示PCA PIA段闭塞。抗凝治疗一周,Honner's征半身多汗,肢瘫完全消失。发病     

丘脑出血后记忆缺失综合征

丘脑出血的临床表现通常有偏瘫、偏侧感觉缺失和眼球运动异常.自有CT以来丘脑出血后记忆缺失综合征已为人们所知,但其发生机制仍然不能肯定.本文报告了1例左侧丘脑前核出血后突然记忆功能障碍的病人,神经病理学检查显示乳头丘脑束的破坏.56岁男性,在一次体查(包括9分钟的踏车试验)后突然发生头痛、记忆力缺失.有定向记忆和计算错误.Weschler′s记忆检查结果低于正常,余神经系统检查均正常.增强和未增强的头颅CT扫描见左侧丘脑前内侧面有一高密度区与出血相符,并已扩展至左侧侧脑室前角和第三脑室.双侧选择性颈内动脉和左侧椎动脉造影均正常.保守治疗6天后记忆损失改善,第7天CT复查血肿明显吸收,后因尿路感染和颅内感染而死亡.尸检,脑膜脑室化脓性改变,矢状窦血栓,乳头体水平有1×1×2cm局限性血肿,血肿位于左侧侧脑室外侧壁及丘脑前核,乳头丘脑束的终端.双侧脑室前角均见棕黄色血凝块,血肿附近未见血管畸形.脑实质内出血中10～15%为丘脑出血,临床表现可以反映出血的位置、大小和血肿扩展的类型.     

颈总动脉大脑中动脉及大脑后动脉闭塞1例临床病理报告

颈总动脉、大脑中动脉及大脑后动脉等广泛的脑栓塞比较少见,其临床表现比较复杂现报告如下。病历摘要男,40岁,已婚,该患于1985年4月5日起床时突然头晕,右侧肢体不能活动,口角向左偏斜,不会讲话,无抽搐、呕吐。经某医院治疗一周病情逐渐加重,因昏迷于4月12日急诊入院。既往平素健康,血压正常。查体:体温37.2°,血压80/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸32次/     

载瘤动脉闭塞术治疗大脑后动脉夹层动脉瘤

目的 探索载瘤动脉闭塞术治疗大脑后动脉夹层动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析应用载瘤动脉闭塞治疗的大脑后动脉夹层动脉瘤患者23例.动脉瘤均位于大脑后动脉P2段或以远部位.临床随访应用GOS评分.结果 23例患者手术均成功,无器械相关的并发症.其中4例术后出现并发症:再出血1例,轻偏瘫1例,偏盲2例.载瘤动脉完全闭塞的患者术后即刻造影显示动脉瘤和载瘤动脉完全闭塞.行姑息性闭塞治疗的5例中,1例死于术后再出血,其余4例随访DSA均显示动脉瘤有增大或复发.结论 载瘤动脉闭塞术对于大脑后动脉P2段及以远的夹层动脉瘤治疗是安全有效的.     

外伤后大脑前动脉闭塞1例报告

女,38岁。因头部被重击后左侧肢体无力收入院。查:BP13.3/9.3KPa,头颅无伤迹,心肺腹(-)。神清语利,双瞳等圆,对光反射灵敏,眼底(-),左中枢性面舌瘫,左上肢肌力0°,左下肢Ⅰ-Ⅲ°,左侧肌张力低,左侧腱反射     

双侧大脑中动脉主干闭塞致去皮层综合征

1 病例简介 患者,女,54岁,因"左侧肢体无力15 h,反复抽搐伴意识不清3 h",于2005-08-01急转我院,急诊科以"脑梗死"收入神经内科.患者早上7∶ 00起床时突然出现左侧肢体无力,口角歪斜,伴头痛、恶心、呕吐.在当地医院诊断为脑梗死,经扩容、脑保护治疗后,左侧肢体无力有所好转.当日下午19∶ 00患者突然意识不清,反复抽搐数十次,均表现为下肢强直,上肢屈曲.     

大脑中动脉闭塞的外科治疗

大脑中动脉的急性闭塞经常发生和特别危险,它使神经外科医生极为关注的是能否进行外科治疗。产生大脑中动脉闭塞的常见原因是风湿和动脉硬化。心血管和脑血管外科手术范围的扩大,广泛的应用颅内血管造影,及最近血管内手术的发展等对大脑中动脉的闭塞的增加起着一定的作用。尤应强调指出的是、神经外科医师对这个问题的关注还因为脑血管显微外科手术的发展。脑血管显微外科手术在许多情况下可以清除脑血管的急性闭塞并恢     

无症状大脑中动脉闭塞的临床研究

目的 探讨无症状大脑中动脉闭塞患者的临床和影像学特点.方法 回顾性分析2016年1月-2019年1月连续住院并行头颅MRA检查患者的临床及影像学资料,选择无症状性大脑中动脉主干闭塞患者作为研究对象,分析其临床和影像学特点.结果 研究共筛查3967例行头颅MRA检查的患者,其中无症状大脑中动脉闭塞者23例(0.58％),...     

大脑中动脉主干闭塞的临床研究

目的研究大脑中动脉主干闭塞(MCAO)不同结局的临床表现和意义,以期探索缺血性脑血管病防治新思路。方法收集邢台市第九医院2016.12-2019.12连续行MRI和MRA检查且临床资料完整的12388例患者。从影像学上除外Willi’s环和其以前的颈内动脉闭塞及烟雾病。根据临床及影像学表现分为:MCAO伴恶性脑梗死组;MCAO伴普通脑梗死组;MCAO无症状三组。结果在12388例中有62例MCAO,占检查者的0.5%。62例MCAO伴恶性脑梗死者3例,占5.0%;脑梗死33例,占53.0%;无症状闭塞者26例,占42.0%。结论 MCAO即可有表现为严重的恶性脑梗死,或一般的脑梗死,无临床症状闭塞也不少见。     

大脑中动脉闭塞患者的预后

本文分析了78例大脑中动脉及其分枝闭塞病人的长期预后。全部病例均经血管造影或尸检证实并排除了除缺血性以外的病因。大多数病人都有一侧运动和(或)感觉障碍的症状和体征。伴有单侧面肌麻痹,视野缺损和言语困难或失语。对上述临床资料和尸检记录进行了统计学分析。病人的平均年龄为44岁,急性期的死亡率为5%,男性的急性期死亡率和随访期间的总死亡率比女性高(P<0.05)。生存期表分析:一年存活率为94%,三年存活率为84%,五年存活率为78%。两倍于心血管疾患的继后卒中是死亡的原因。急性期     

大鼠大脑中动脉闭塞后丘脑进展性萎缩

目的了解长期大脑中动脉闭塞(MCAO)后丘脑体积的改变.方法35只大鼠分7组,除正常组和伪手术组外,其余各组用Tamura法闭塞大脑中动脉,用大鼠脑单克隆抗体微管蛋白-2(MAP-2)对各组大脑切片进行免疫组化染色,计算机测量各组大鼠脑切片的丘脑面积.结果正常组0.99±0.01,伪手术对照2周组1.02±0.02,伪手术对照1个月组0.99±0.01.MCAO2周组0.87±0.03,1个月组0.78±0.03,MCAO3个月组0.71士0.04,6个月组0.61±0.05,伪手术组和MCAO组之间在丘脑萎缩方面有显著差异(P＜0.01).结论提示逆行性退行性变在丘脑萎缩方面起重要作用.     

大脑中动脉闭塞的远期预后

大脑中动脉闭塞的自然病程和远期预后尚未完全明确。作者为了估计本病的远期预后,对70例患者作了随访研究。其中男46例,女24例,平均年龄54.8岁。全部进行了脑动脉造影,其中56例为大脑中动脉主干的闭塞(左侧32例,右侧24例),14例为一支或多支主要分支的闭塞(左侧8例,右侧6例)。5例有颈内动脉斑块和狭窄。70例中14例(大脑中动脉闭塞10例,其分支闭塞4例在首次卒中的急性期死亡。余下56例进行了平均6年的随访。在此期间14例     

大鼠大脑中动脉闭塞后丘脑calcineurin变化的研究

目的：揭示大脑中动脉闭塞后丘脑Calcineurin(CaN)的时空变化规律,探讨CaN的作用机制。方法：制备大鼠大脑中动脉永久性闭塞模型,分别测定缺血后不同时间点病灶侧丘脑CaN的活性和含量。结果：缺血后24h始丘脑CaN的含量下降且不恢复;CaN的活性与含量分离。结论：MCAO后丘脑CaN活性独特的时间变化规律显示其参与介导继发性丘脑损伤,可能具有毒性作用。     

外伤性颈内动脉与大脑中动脉闭塞

本文报告少见的外伤性颈内动脉闭塞2例与大脑中动脉闭塞1例。后者误诊为脑挫伤、颅内血肿,因脑疝形成而紧急开颅探查,但未见出血,术后颈动脉造影发现大脑中动脉闭塞,最后死亡。2例颈内动脉闭塞者存活,遗留轻偏瘫。讨论了本病的诊断、发病机理与预后,强调临床医师对头颈部外伤应保持应有的警惕,对可疑的病例应及早行脑血管造影或CT检查。以便及时诊断与治疗。     

大脑中动脉闭塞合并颅内动脉瘤

本文报告8例大脑中动脉闭塞合并颅内动脉瘤,男6例,女2例,平均年龄58岁。7例动脉瘤破裂出血之前无脑缺血症状,仅1例动脉瘤破裂前有大脑中动脉血栓形成病史。8例动脉瘤均发生于大脑中动脉闭塞同侧。动脉瘤分布部位:前交通支动脉2例,后交通动脉3例,大脑前动脉1例,大脑后动脉,颈内动脉 C_2段各1例。脑血管造影可见大脑中动脉闭塞均在中动脉起始部,大脑中动脉分布区有充分代偿供血且动脉瘤的载瘤动脉为代偿供血的主要动脉.我们认为,大脑中动脉闭塞以后可以导致其它脑血管的血流动力学改变,后者又可以加剧动脉血管壁的变性损伤,最终形成动脉瘤。     

外伤性颈内动脉与大脑中动脉闭塞

外伤引起的颈内动脉闭塞较为少见,自1872年Verneil首次报告一例外伤性颈内动脉血栓形成以来,至1977年共有115例报告,国内亦有个案报告.外伤性大脑中动脉闭塞更为少见,至1978年仅见文献报告30例.本病大多见于头颈部外伤,亦可发生于