腕关节功能体位摄影技术与应用价值

目的：研究腕关节功能体位摄影技术，探讨对腕关节不稳定的诊断价值。材料与方法：收集整理同时摄影腕关节正侧位片和功能体位片者70例，由5名放射诊断医师分析腕关节不稳定在两种摄影片中的X线表现。结果：腕关节常规片发现异常26例，功能体位片发现异常40例，其中舟月骨分离17例，月骨脱位20例，头月骨刷围脱位3例。结论：腕关节常规摄影是腕部损伤主要检查方法，根据需要增加腕关节功能摄影片，腕关节功能体位摄影片既能发现静力性不稳定，又可发现动力性不稳定，从而避免腕关节不稳定症的漏检。     

训练致急性颈椎损伤X线和CT诊断分析

目的：在武警军事训练科目中,单双杠及倒功引起急性颈椎损伤,分析X线及CT诊断价值。材料与方法：10例中,5例被动体位下摄颈椎侧位片,4例摄正侧位片,1例直接CT扫描。结果：10例经X线和CT扫描,颈6椎骨折5例,伴轻度滑脱,1例爆裂性骨折伴椎管狭窄,寰椎骨折1例,寰枢关节脱位3例。结果：X线检查能详细了解颈椎曲度、序列、利于观察椎体半脱位。单纯楔状骨折,两侧小关节脱位,CT扫描诊断不困难,扫描可清晰显示颈椎三柱解剖结构和骨折线走向,尤其对于X线片难以发现颈椎后柱结构的骨折,碎骨片的移位及小关节骨折、椎管狭窄、脊髓是否受损,评估颈椎损伤的严重程度。     

特殊体位引导摄片诊断桡骨小头隐匿性骨折

目的:探究一种X线摄片辅助体位引导装置的应用及推广价值.方法:本研究均是选择上海市浦东新区光明中医医院放射科门诊及退休职工体检骨密度测定人员,共有200例.采用随机分组法,将患者均分成两组,一组应用辅助装置,另一组不用辅助装置,比对两组患者的桡骨小头隐匿性骨折情况,明确多媒体患者体位辅助引导设备的临床应用效果.结果:未应用辅助装置的对照组中,在特殊体位引导摄片诊断中的确诊率为54%,疑似骨折诊断率为28%,而应用辅助装置的研究组,在特殊体位及结合关节周围的囊中情况,确诊率高达95%,还观察到了因为关节内积血所引起的其他症状.结论:应用X线摄片辅助体位引导装置,能获取较高的诊断率,且能更加清晰地观察生理结构,在常规检查的使用,有利于提升诊断的准确率,可作为骨小头隐匿性骨折的常规检查装置之一.     

隐匿性输尿管结石临床X线表现

目的：提高对隐匿性输尿管结石的诊断。方法：腹部平片，静脉肾盂造影，逆行尿路造影，适当转动体位摄片等。结果：10例腹部平片确诊，6例静脉肾盂造影确诊，3例逆行尿路造影确诊，3例适当转动体位摄片确诊，1例漏诊。讨论：隐约性输尿管结石特点，体积小、呈小点状，小条索状，密度较淡，多与肠内容物或腰椎横突等相重迭。     

MRI对膝关节骨损伤诊断及其功能恢复的评估作用

目的 分析膝关节骨损伤的MRI表现及其对康复治疗的影响。方法 分析有骨损伤的21例患者膝关节的MRI资料。常规矢、冠状位SE-T1WI，SE-T2WI，T2W-SPIR。摄患膝正、侧位X射线片。结果 膝关节损伤21例中，X射线片和MRI均可见明确的骨折7例；仅MRI见明确的骨折5例，而X射线片未能发现骨折征象；骨挫伤9例。胫骨平台髁间隆突和后缘骨折6例。X射线片阴性5例。合并损伤有：半月板撕裂7例，侧副韧带损伤9例，交叉韧带损伤6例。所有病例均见关节积液。结论 MRI能够全面了解膝关节骨折、骨挫伤和其他的关节合并损伤，有利于制定治疗和康复方案。     

肋骨骨折的X线与CT诊断

对100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用常规X线检查,对患者采用正、斜位摄片及透视,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT扫描检查。结果首次摄片明确肋骨骨折诊断84例,复查摄片明确肋骨骨折6例,胸部CT检查明确肋骨骨折10例。肋骨骨折的诊断应结合临床体征、采取多种技术方法与体位摄片,必要时做胸部CT扫描。     

规范的投照体位X线摄影造成骨折漏诊15例分析

目的：探讨规范投照体位下的X线摄影对特殊类型骨折的漏诊原因及预防。方法：通过对15例漏诊患者的分析,明确特殊类型骨折的漏诊原因。结果：对症状、体征与诊断不符的患者加用非规范体位透视下点片,明显减少了骨折的漏诊。结论：依赖规范投照体位下的X线摄影易造成骨折漏诊。     

MRI在儿童肘关节不典型损伤中的诊断价值

目的：探讨儿童肘关节不典型损伤的MR信号特征及其诊断价值。方法：分析41例临床怀疑肘关节不典型损伤在我院行MR检查的患儿的MR表现。均有伤后肘关节正侧位X线平片,其中加做CT检查3例。结果：41例中,31例（75.6%）经MR检查确诊为儿童肘关节不典型损伤。其中X线平片或CT检查未见骨折病例中,骨骺骨折7例,关节软骨骨折但X线未显示骨折片3例,骨挫伤18例;肌腱损伤0例。6例X线或CT检查虽可诊断骨折但不能显示损伤是否累及关节面,MR检查证实平片所见,并进一步确诊骨折并伴不典型损伤者3例。单纯骨折不伴不典型损伤者3例,仅有单纯软组织损伤或关节积液5例。结论：MRI能清晰显示儿童肘关节不典型损伤的部位、性质和程度,应作为儿童肘关节不典型损伤的首选检查方法。在儿童肘关节不典型损伤的诊断中具有重要诊断价值。     

髋臼骨折手术治疗(附20例报告)

髋臼骨折系累及关节的严重创伤，处理不当，常导致残废和创伤关节炎，我院自1990年以来对严重创伤髋田骨折手术治疗ZO例，均取得较好疗效，现报告如下。1临床资料本组中男18例，女2例，右髓14例，左骸6例。年龄25～57岁，平均年龄37岁。致伤原因为车祸或坠落伤，合并伤有腰椎骨折7例、肢体骨折5例，颅脑损伤3例，肝脾破裂3例及股骨头脱位16例。患者均摄骨盆前后位、闭孔斜位片及CT扫描，明确髓白骨折诊断和分型。滚日骨折类型：根据Letournel分类，后壁骨折9例，后柱骨折5例，T型骨折3例，双往骨折3例。手术方法：硬膜外麻醉，取侧卧位。…     

胸背部车祸伤所致骨折X线漏诊原因及预防

目的 探讨胸背部骨折X线漏诊的有关因素及预防。方法 回顾性分析65例胸背部骨折漏诊病例，就其X线检查漏诊的有关因素及预防问题进行探讨。结果 肋骨骨折漏诊54例，胸椎棘突或横突骨折漏诊7例，肩胛骨骨折漏诊3例，胸骨骨折漏诊1例。漏诊原因有阅片不细致16例，摄片技术原因23例，骨折部位隐匿或骨折对位好而漏诊26例。结论 摄片质量、阅片水平、机器设备等均可导致胸背部骨折的漏诊，对临床高度疑有骨折的病例应进一步行CT检查。     

疲劳性骨折的X线分析（附35例报告）

目的 分析疲劳性骨折的X线表现及X线特点，对该型骨折进行定性诊断。方法 本组35例均经X线摄片证实，并有长途行军和长跑史及大运动量训练史。结果 疲劳性骨折临床症状不典型，骨折缝隙不明显，而骨膜反应相当明显，以胫骨发病率较高，其次为跖骨及股骨。结论 疲劳性骨折结合病史，有其特殊的X线特点，X线检照能够做出定性诊断，X线摄片是疲劳性骨折的首选检查方法。     

螺旋CT三维成像术SSD在环枢椎骨折及脱位中的应用

目的：对三维成像术SSD在环枢椎骨折及脱位中的应用进行探讨。材料与方法：开展SSD病人17例，其中男性12例，女性5例，先进行容积扫描，层厚2mm～3mm，螺距1，采用SSD技术重建后选取不同角度摄片观察。结果：在17例中，其横断面图象没有发现骨折的1例、没有发现脱位的1例。通过SSD重建，显示骨折的1例，脱位的1例。结论：SSF技术应用非常简便、快捷，图像立体感强，适合临床广泛应用。SSD技术有利于提高环枢椎骨折和脱位的诊断价值。     

几种食管早期病变的动态研究（附1650例分析）

目的 数字连续摄片，动态观察研究食管早期病变。方法 采用3种体位，并以每秒2～4帧速度连续摄片，通过动态回放功能及拍摄激光照片进行观察。结果 1650例中，X线显示正常814例，食管炎474例，食管裂孔疝46例，食道静脉曲张51例，食管癌107例，胃底贲门癌90例，食管憩室48例，贲门痉挛7例，其它病变13例。阳性率占50．6％。结论 数字连续摄片，动态观察研究食管病变，特别是早期功能性改变，对进一步提高疾病早期诊断能力，具有临床应用价值。     

谷康泰灵配中药对骨折迟延愈合恢复功能疗效分析

谷康泰灵注射液是治疗多种骨损伤、退行性骨关节病和骨代谢紊乱的新药。我院采用其静脉滴注结合骨折端局部注射加中药治疗骨折迟延愈合60例并观察功能恢复情况，效果显著，现报道如下。1 对象与方法本组60例，其中男40例，女20例；年龄22～48岁；病程4～20个月。骨折部位胫骨骨折34例，肱骨干骨折9例，股骨干骨折17例，其中开放性骨折56例。行手术治疗后55例。全部病例均经X线摄片复查，骨折对位，对线良好。诊断标准：以骨折在3个月以内，骨折局部肿胀、压痛，有纵向叩击痛和异常活动，肌肉萎缩，功能障碍。X线摄片示骨折线清晰，骨折端无…     

应用梯形截骨加压钢板固定治疗肱骨干骨不连

目的 探讨梯形截骨加压钢板固定治疗肱骨干骨不连的方法和疗效。方法 对11例肱骨干骨不连患者施以梯形截骨加压钢板固定，自体髂骨植骨，术后外展支架固定等治疗；定期摄X线片，观察骨折愈合情况。结果11例患者均在术后3-6个月拍X片示：骨折线模糊．有连续骨痂通过，植骨成活。参照国外肩肘关节活动度标准评价：优6例，良3例，中2例。结论 应用梯形截骨加压钢板固定治疗肱骨干骨不连，断端接触面积大，对合好，固定可靠，骨折愈合及肩肘功能恢复好，值得推广。     

腓骨弯曲骨折X线诊断标准研究

目的：探讨腓骨弯曲骨折的X线诊断标准。材料与方法：386例小腿外伤患者,摄其胫腓骨正侧位X线片,必要时摄健侧胫腓骨正侧位片以资对比,分析其弯曲度大小。结果：386例小腿外伤患者,经过对其X线片分析对比得如下腓骨弯曲骨折诊断标准：内凸≥4°,外凸≥5°,前凸≥4°,后凸≥3°。结论：掌握腓骨弯曲骨折的X线诊断标准,有助于临床医师对患者及时正确治疗。     

低强度超声促进骨折愈合的实验研究

目的 观察低强度超声对骨折愈合的影响。方法 手术造成32只新西兰大白兔双侧桡骨中段3mm标准骨缺损，随机分成两组进行研究。治疗组对其骨折部位施以低强度超声治疗，对照组不加任何治疗。术后第2，4，6，8周进行X线摄片及组织病理学对比观察。结果 实验组的X线摄片，组织学观察显示骨折修复优于对照组。结论 低强度超声能够刺激骨痂形成，促进骨折愈合可望成为一种非手术治疗骨不连和骨折延迟愈合的新方法。     

上臂下垂位石膏托外固定治疗37例肱骨骨折

目的：探讨肱骨骨折的非手术疗法。方法：肱骨骨折整复后最终均给予上臂下垂位石膏托外固定。结果：本组37例，经过3～6个月观察(每月摄X线片复查1次)，骨折均达临床愈合。结论：上臂下垂位石膏托外固定能够保持骨折断端较好地对位、对线，为骨折愈合创造良好的条件。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的：探索空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：c形臂x线透视下，手法复位股骨颈骨折后，经皮穿置，直径2mm骨圆针4～6根预固定，选用股骨颈轴线上下的三枚骨圆针作为导针、引导旋人直径5mm空心加压螺纹钉3枚，治疗股骨颈骨折85例，术后随访2～5年，对其临床功能、X线摄片、CT等总结分析。结果：功能正常或轻度受限者75例，约占88．2％，骨折愈合80例，占94．1％，股骨头坏死7例，占8．2％，骨折不愈合合并股骨头坏死者1例，术后2年2个月仍有良好功能。     

多节段脊柱骨折的受伤机理分析与诊治

目的：探讨多节段脊柱骨折的受伤机理及治疗方法。方法：回顾性分析154例多节段脊柱骨折的致伤因素与骨折类型的关系及治疗结果。结果：多节段脊柱骨折主要为交通事故伤和高处附落伤所致（82．5％），致伤机制复杂，常合并其他损伤，易于漏诊或延迟诊断，结论：对严重创伤患者，应重视常规拍摄脊柱X线片，必要时行全脊柱摄片，治疗应全面考虑，相互兼顾，根据不同骨折类型选择方法／