手术切除与经皮射频消融治疗原发性肝癌的远期效果比较

目的：比较手术切除与经皮射频消融治疗原发性肝癌的远期效果差异,为原发性肝癌的治疗提供参考。方法将80例原发性肝癌患者按照不同治疗措施分为手术组和消融组各40例。手术组采用手术切除法治疗,消融组采用经皮射频消融治疗,跟踪随访5年,比较2组治疗后1、3、5年内的无瘤生存率及复发率。结果2组治疗后1、3、5年内的无瘤生存率和复发率差异均无统计学意义（P ﹥0.05）,手术组不良反应发生率高于消融组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经皮射频消融术与手术切除治疗原发性肝癌的疗效相近,无明显差异,但经皮消融术创伤小,操作简便,并发症少,可作为原发性肝癌治疗的首先方案。     

经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的临床效果比照观察

目的探析对比小肝癌患者应用经皮射频消融与手术切除治疗的临床效果。方法随机选择我院2012年1月至2014年1月期间收治的120例小肝癌患者为研究对象,根据入院先后顺序均分为两组,即甲组(n=60)、乙组(n=60)。甲组患者给予经皮射频消融治疗,乙组患者给予手术切除治疗,随访3年,对比分析两组患者的并发症发生率、生存率及复发率。结果甲组患者并发症发生率为10.0%,同乙组患者的26.7%比较,组间差异明显(P<0.05)。甲组患者1年、2年、3年生存率分别为96.7%、86.7%、63:3%,与乙组患者的93.3%、85.0%、61.7%比较,组间差异不明显(P>0.05)。在复发率方面,肿瘤直径≤3 cm时,两组比较差异明显(P<0.05),肿瘤直径>3 cm时,两组比较差异不明显(P>0.05)。结论在小肝癌患者治疗中,经皮射频消融治疗效果同手术切除相当,对于肿瘤直径≤3 cm的患者而言,治疗效果更佳,且并发症较少,临床应用价值非常高。     

B超引导下经皮射频消融治疗肝癌的围手术期护理

目的探讨B超引导下射频消融治疗肝癌的围手术期护理要点。方法回顾性分析总结23例接受B超引导下射频消融治疗肝癌患者围手术期的护理经验及体会。结果采用积极的心理护理及严密的围手术期监护，所有患者恢复顺利。结论积极的心理疏导和严密的监护是B超引导下射频消融治疗肝癌围手术期护理工作的关键所在。     

手术切除与经皮射频消融治疗原发性肝癌的疗效比较

目的：探讨手术切除与经皮射频消融治疗原发性肝癌的疗效差异。方法将118例原发性肝癌患者随机分为手术组与消融术组各59例。观察比较2组患者治疗后1年内的肿瘤复发率,不良反应率。结果2组肿瘤直径≤3cm和3～5cm复发率差异均无统计学意义（P＞0．05）。手术组不良反应发生率为45．8％（27/59）高于消融术组患者的27．1％（16/59）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮射频消融治疗原发性肝癌1年内的复发率与手术切除法相近,但经皮消融术治疗原发性肝癌的不良反应发生率低于手术切除,因此经皮射频消融术可作为原发性肝癌治疗的首先方法。     

经皮射频消融治疗原发性肝癌并发症的护理

目的探讨经皮射频消融治疗原发性肝癌的护理要点。方法对32例行RF治疗的原发性肝癌患者手术前后护理及术后并发症进行回顾性分析。结果本组患者未遇到与消融治疗相关的死亡,15例患者(47%)出现并发症,包括腹痛9例,发热3例,恶心、呕吐2例,胸闷1例。结论充分的术前准备、针对性的护理及对患者出现并发症的密切观察,是PRFA治疗成功的重要因素。     

射频消融与手术治疗小肝癌的疗效比较

目的 探讨原发性小肝癌手术切除治疗与射频消融治疗的疗效.方法 将60例原发性小肝癌患者分为两组,每组30例.A组采用射频消融治疗;B组采用手术切除.术后均行常规化疗.比较两组术后5年肝癌复发率和生存率.结果 A组患者5年肝癌复发率为13.3%、5年生存率为93.3%;B组患者5年肝癌复发率为16.7%、5年生存率为90.0%.两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在早期诊断的原发性小肝癌,局部射频消融治疗术与手术切除治疗效果相当;但局部射频消融治疗创伤小,是治疗早期原发性小肝癌的有效方法.     

超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效观察

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我院射频治疗的37例肝癌患者的资料,应用四川绵阳立德LDRF-120S多极射频消融仪,最大功率为90W,电极张开成伞形,为旋转式集束多弹头电极,治疗功率及电极张开大小由计算机实时监控,肿瘤消融完全后,阻抗达到最大,功率降低为零,治疗自动停止。对直径超过5cm的肝癌患者首先采用经肝动脉导管栓塞化疗(TACE)联合射频消融治疗。对直径小于5cm肝癌,直接应用射频消融治疗,患者皆随访3年,1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年彩超、增强CT或MRI及AFP随访。结果⑴彩超、增强CT或MRI复查,1、2、3年生存率分别为83.7%、56.8%和51%。⑵甲胎蛋白(AFP):13例治疗前后均不升高,24例治疗前AFP在(641±61.24μg/L)术后1个月下降(136.41±52.23μg/L),其中16例降至正常范围。⑶并发症:术后3d有不同程度的发热,体温37.4-39℃。恶心呕吐1例,腹痛,右肩背痛3例。结论射频消融治疗肝脏肿瘤是一种疗效可靠、安全性较高的微创治疗技术,值得进一步推广应用。     

射频消融治疗肝癌的观察及护理

射频消融是近几年发展起来的的种微侵袭肿瘤治疗的新技术,它有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快,可多次选点治疗等优点.本科自2006年1月开展肝肿瘤的射频消融治疗,至2006年12月,共15例,现将护理体会报告如下.     

冷极射频序贯索拉非尼与索拉非尼单药治疗进展期肝细胞癌的对比研究

目的比较冷极射频序贯索拉非尼与索拉非尼单药治疗进展期肝细胞癌的疗效和不良反应。方法将22例晚期肝细胞癌患者随机分为观察组(10例,冷极射频序贯索拉非尼治疗)和对照组(12例,索拉非尼单药治疗),治疗3个月后比较两组患者的治疗有效率、临床获益率及生存期;同时观察比较两组患者的不良反应。结果治疗后观察组的治疗有效率为60.0%,临床获益率为80.0%;对照组的治疗有效率为8.3%,临床获益率为66.7%,观察组的有效率及临床获益率较高(P<0.05);且观察组的6、12个月生存率及中位无进展生存时间均优于于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论与索拉非尼单药治疗相比较,冷极射频序贯索拉非尼治疗进展期肝细胞癌疗效更好,安全性相似,值得临床推广应用。     

多弹头射频术治疗肝癌的观察和护理

目的总结多弹头射频消融术治疗原发性肝癌或转移性肝癌的护理体会。方法对郴州市第一人民医院南院63例采用多弹头射频消融术治疗的肝癌患者进行术前、术中、术后护理。结果随访3～7个月,患者均存活。结论肝癌多弹头射频消融术损伤小、并发症少、恢复快,精心的护理是治疗成功的保障。     

冷循环射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

目的评价射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌的临床效果。方法2002年3月~2004年11月,选择126例无法施行根治性手术治疗的中晚期肝癌进入观察。115例首先行肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,1~2周后在超声引导下行射频消融(RFA)治疗,定期检查彩超或CT及AFP,根据情况决定是否重复治疗;11例先行RFA治疗,在1~2周后完成TACE治疗。结果所有患者均先后完成了TACE和RFA治疗,121例得到随访,失访5例,生存时间4~25个月,平均(8±3.1)个月。无死亡或严重并发症发生。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

TACE术后联合二期手术治疗BCLC-B期肝癌的临床观察

目的探讨经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后联合二期手术切除治疗BCLC-B期肝癌的意义。方法以TACE处理已丧失手术切除机会的BCLC-B期肝癌患者,有33例患者肿瘤缩小后获得二期手术切除肿瘤的机会,随访并分析其术后并发症,复发以及远期生存情况。结果 33例中18例患者待手术时肿瘤缩小50%以上,15例待手术时肿瘤缩小30%~50%。联合二期手术切除术后1、3、5年生存率为83.6%、51.2%、34.7%,中位生存期39个月。结论 TACE并二期手术切除对提高BCLC-B期肝癌远期生存率具有一定的价值,是临床值得应用的治疗方法 。     

重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期NSCLC合并COPD的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性。方法:选择2014年2月-2016年2月我院收治的80例晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗;观察组患者在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2静脉滴注,4 h滴完,d1~14,连续治疗14 d后休息7 d再进行下一周期治疗。每个治疗周期为21 d,共治疗4个周期。比较两组患者的生存时间、临床疗效、治疗前后的卡氏(KPS)评分和肺功能指标,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的中位生存时间(19.8个月)明显长于对照组(15.2个月),总有效率(72.5%)明显高于对照组(55.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的KPS评分、1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的KPS评分和上述肺功能指标水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见Ⅳ级不良反应发生,各级别不良反应发生例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期NSCLC合并COPD的临床疗效较好、不良反应较轻,能明显改善患者的肺功能和生存质量。     

观察射频靶点热凝消融术联合脉冲射频治疗复杂性腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性

目的:观察射频靶点热凝消融术联合脉冲射频治疗复杂性腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:选取60例复杂性腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与治疗组,对照组采用射频靶点热凝消融术治疗,治疗组采用射频靶点热凝消融术联合脉冲射频疗法,对比两组的临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗组出现1例穿刺口疼痛患者,2例尿潴留患者,不良反应发生率为10.00%;对照组出现1例穿刺口疼痛患者,1例尿潴留患者,不良反应发生率为6.67%;两组结果对比不存在显著性差异(P0.05)。不良反应症状出现后,对患者小腹位置进行热敷处理,不良反应症状逐渐消失。结论:开展射频靶点热凝消融术联合脉冲射频治疗过程,临床疗效较优,同时整个治疗过程安全、高效,创伤较小,不良反应发生率低,是一种有效的治疗复杂性腰椎间盘突出症的临床疗法。     

金龙胶囊联合射频消融技术对治疗原发性肝癌的临床观察

目的评价金龙胶囊改善肝癌患者经射频消融术后生存质量的临床疗效。方法 76例原发性肝癌患者共分为2组,观察组经射频消融术治疗后另加金龙胶囊,每日3次,每次3粒,术后第3天起服用。对照组除不用金龙胶囊外,其他治疗措施均与治疗组相同。结果观察组有效率为53.84%,对照组有效率为42.86%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论金龙胶囊具有稳定瘤体,抑制肿瘤发展,提高生存质量,改善症状,增强患者免疫力,减轻射频消融术后的肝脏损伤等作用,是射频消融技术有益的补充,值得在临床上推广和使用。     

索拉非尼治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效、安全性及其预后影响因素。方法回顾性研究我院54例应用索拉非尼治疗3个月以上的中晚期肝癌患者,分析其客观疗效、肿瘤进展时间（TTP）、总生存期（OS）及不良反应的发生情况。结果 54例患者服药1.5月后疾病控制率（DCR）为88.9%,服药3月后DCR为72.2%,患者的中位TTP为6.0个月（1.5～11.5个月）,中位OS为11.0个月（3.0～40.0个月）。单用索拉非尼和联合索拉非尼治疗的患者,中位TTP和OS比较均无显著性差异（P〉0.05）,索拉非尼治疗时间〈4.5月的患者,中位TTP和OS均较索拉非尼治疗时间≥4.5月的患者显著缩短（P〈0.01）,治疗前血清AFP水平≥400 ng·mL＾-1患者TTP和OS均较治疗前血清AFP水平〈400 ng·mL＾-1患者显著缩短（P〈0.05）。手足皮肤反应、腹泻、高血压是索拉非尼治疗所致的主要不良反应。结论索拉非尼可有效治疗中晚期肝癌,不良反应可耐受。单用或联合应用索拉非尼治疗中晚期肝癌的预后相当,索拉非尼治疗时间及患者治疗前血清AFP水平与索拉非尼治疗中晚期肝癌的预后有关。     

超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼口服治疗原发性肝癌临床评价

目的 探讨超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床效果及对术后复发情况的影响。方法 选取沧州市传染病医院2014年1月至2015年12月收治的原发性肝癌患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均予超声引导下经皮经肝无水乙醇注射治疗,观察组患者加服甲苯磺酸索拉非尼片。统计并比较两组患者的近期疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生率,并门诊随访3年以观察肿瘤复发率、远端转移率、死亡率。结果 观察组近期有效率为86.96%,明显高于对照组的69.57%(P<0.05);治疗后,观察组患者的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为21.74%,与对照组的13.04%相当(P>0.05)。门诊随访3年,观察组肿瘤复发率、远端转移率、死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼口服治疗原发性肝癌,能提高近期疗效,降低患者体内血清肿瘤标志物水平和复发率。     

射频热疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的观察

目的:观察射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果及安全性。方法:19例原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(液化碘油5～15mL 羟喜树碱10mg 吡柔比星30mg 顺铂50mg)后,再行肝脏射频热疗,每周热疗2次,每次60min,温度控制39～42℃,肝动脉化疗栓塞1次、射频热疗6次为1个疗程。结果:本组有效率31.6%,临床受益率52.6%。主要毒性反应为肝动脉化疗药物所致的骨髓抑制和消化道反应,未见射频热疗所致的不良反应。结论:射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌有较好效果,且不增加毒性反应。