结肠腺瘤性息肉临床特征与代谢性脂肪肝相关性分析

目的 分析结肠腺瘤性息肉临床特征与代谢性脂肪肝的相关性.方法 选择本院住院患者996例,比较非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)组和非NAFLD组差异.分析NAFLD是否为结肠腺瘤性息肉的危险因素,及NAFLD与非NAFLD对结肠腺瘤性息肉发病的影响.结果 NAFLD患者结肠腺瘤性息肉的发生率较高,结肠腺瘤性息肉的发病特点...     

结直肠腺瘤性息肉内镜治疗后复发的相关因素研究

目的：探讨结直肠腺瘤性息肉内镜治疗后复发的相关因素。方法该院行结肠镜检查的820例患者为研究对象,纳入性别、年龄、经济收入、职业、幽门螺杆菌感染、吸烟史、饮酒史、体质指数（BMI）、息肉数量、息肉位置、腺瘤类型、直径大小、腺瘤基底部、不典型增生、治疗方式、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常（高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白、胆固醇血症）,分析这些可疑危险因素与复发的关系,筛选复发相关因素。结果年龄、经济收入、职业、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染、息肉数目、腺瘤类型、直径大小、腺瘤基底部、不典型增生、治疗方式、高血压、糖尿病和血脂异常为结直肠腺瘤性息肉内镜治疗后复发的独立危险因素（P ＜0．05）。结论患者具有越多上述因素,复发的可能性就越大,对高危人群应加强随访。     

瘦素和脂联素在老年结直肠腺瘤合并非酒精性脂肪肝患者中的表达及意义

目的分析在老年结直肠腺瘤合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中瘦素和脂联素的表达及意义。方法随机选择2012年8月至2015年8月在本院接受治疗的老年结直肠腺瘤合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者80例参与研究,视为观察组,另外选择80例老年结直肠腺瘤合并酒精性脂肪肝患者作为对照组,分析瘦素和脂联素的表达以及意义。结果观察组脂联素表达更高,瘦素表达更低;老年结直肠腺瘤合并NAFLD患者腺瘤数量在2个以上、非绒毛状、高级别上皮内瘤变的脂联素表达水平更高;绒毛状、高级别上皮内瘤变瘦素表达水平更高。结论老年结直肠腺瘤合并非酒精性脂肪肝患者具有更高的腺瘤恶变风险,瘦素水平升高、脂联素分泌减少是重要因素。     

白介素-17在结直肠腺瘤性息肉中的表达及意义

目的:探讨结直肠腺瘤性息肉组织中白介素-17(IL-17)的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测88例结直肠腺瘤性息肉组织中IL-17的表达,以结肠镜活检正常结直肠粘膜组织30例为对照,分析其表达水平与临床病理特征的关系。结果:IL-17阳性表达率,结直肠腺瘤性息肉组织高于正常肠粘膜[(19.13±5.87)%vs(2.14±1.17)%,P<0.05];在结直肠腺瘤性息肉组织中IL-17的阳性表达率与年龄、性别无关(P>0.05),但与组织学分型、直径大小、不典型增生程度和发生部位相关(P<0.05)。结论:IL-17在结直肠腺瘤性息肉组织中高表达,可能是结直肠腺瘤性息肉发生、发展及癌变过程中的重要促进因子。     

结直肠腺瘤性息肉患者血脂水平的影响因素及相关性研究

目的 探讨结直肠腺瘤性息肉患者血脂水平的影响因素,分析结直肠腺瘤性息肉与血脂水平的相关性。方法 收集2014年8月至2017年6月在合肥市第二人民医院行结肠镜检查的97例住院患者的临床资料,比较不同性别、年龄段、息肉大小、息肉数目及部位结直肠腺瘤性息肉患者的血脂水平,并分析息肉大小、数目与血脂水平的相关性。结果 不同年龄患者的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。≤ 40岁与41~ ≤ 60岁、>60岁患者的三酰甘油水平进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但41~ ≤ 60岁与>60岁患者差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄患者总胆固醇及低密度脂蛋白水平的两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同息肉大小患者的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。≥ 2 cm与<1 cm、1~<2 cm患者三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白水平进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但<1 cm与1~<2 cm患者进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同息肉数目患者的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平比较及两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。息肉大小、数目与三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白水平呈正相关（P<0.05）。结论 结直肠腺瘤性息肉患者的年龄、息肉大小、息肉数目与血脂水平关系密切,为腺瘤性息肉病变进展的高危因素。对于结直肠腺瘤性息肉患者,应及时予以内镜治疗,并积极进行术后随访。     

结直肠息肉的病理学及临床意义

结直肠息肉的重要性在于其与结直肠癌的关系。临床大多数结直肠癌(>80%)来自结直肠腺瘤性息肉恶变,及时切除结直肠息肉可以使个体患结直肠癌的风险降低70%～90%,因而正确认识并处理结直肠息肉具有重要的临床意     

内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的疗效及其预后分析

目的 探究内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的疗效及其预后。方法 选取我院收治的结直肠腺瘤性息肉患者100例,随机分为研究1组(内镜下粘膜切除治疗)与研究2组(内镜下氩离子凝固治疗),各50例,比较两组患者干预效果。结果 干预后,研究1组治疗总有效率明显高于研究2组(P<0.05),研究1组并发症发生率明显低于研究2组(P<0.05),术前两组生活质量(QOL)评分比较无差异(P>0.05),术后研究1组评分高于研究2组(P<0.05)。结论 对结直肠腺瘤性息肉采取内镜下黏膜切除术后,疗效显著,可显著降低并发症发生率,提升患者生活质量,改善预后,值得应用与推广。     

非酒精性脂肪肝生化指标分析

目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)主要生化指标变化,为其防治提供依据。方法河北省人民医院门诊患者B超诊断NAFLD,进行血液生化指标检测,进行对比分析。结果门诊34592例患者中,诊断NAFLD8361例,患病率23.92%;NAFLD组生化各项指标AST,ALT,BUN,CREA,URIC,GLU,TC,TG,HDL-C和LDL-C异常率较非脂肪肝组明显上升(P<0.01)。其中男性和女性NAFLD分别为6354例和2007例,患病率分别为31.09%和13.83%;男性NAFLD上述生化指标异常率较非脂肪肝组明显上升(P<0.01),女性NAFLD仅有CREA异常率与非脂肪肝组差异无统计学意义(P>0.05);而男性与女性NAFLD有CREA和LDL-C异常率差异无统计学意义(P>0.05),其他指标异常率均显著高于女性;男性NAFLD组AST,ALT,BUN,CREA,URIC,GLU,TC水平均明显高于女性,而女性脂肪肝TG和HDL-C明显高于男性,2组仅LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论本地区NAFLD的生化指标异常率明显高于非脂肪肝组,按照性别分组趋势相同,仅有女性NAFLD组CREA较非脂肪肝组无差异,女性NAFLD组CREA和LDL-C较男性无差异。     

将乐县结直肠息肉相关危险因素分析

目的 回顾性分析将乐县结直肠息肉发生的相关危险因素,做好结直肠癌防治的一级风险预防。方法 随机选取2019年1月至2021年5月将乐县总医院收治的100例经肠镜检查临床诊断为结直肠息肉者为观察组,另选取同期于医院收治的100例经肠镜检查临床诊断无结直肠息肉者为对照组,比较两组患者的相关临床资料,分析统计数据结果。结果观察组年龄、男性占比、喜食肉食占比、BMI、LDL-C、TC、TG水平高于对照组(P<0.05);观察组吸烟、饮酒、高血压、2型糖尿病、脂肪肝、家族史、胆囊切除史的比例高于对照组(P<0.05)。将有意义的因素进行二元logistic回归分析后显示,吸烟、家族史、2型糖尿病和脂肪肝是结直肠息肉发病的危险因素(P<0.05)。结论 有危险因素的患者应提升对结直肠息肉的认知,早期筛查及接受治疗以改善预后。     

结直肠癌及肠道腺瘤性息肉患者肠道菌群失调情况及相关危险因素分析

目的 分析结直肠癌及结直肠腺瘤性息肉患者肠道菌群失调情况及相关危险因素.方法 选择海军总医院2015年1-12月收治的150例患者为研究对象,其中A组为早期结直肠癌,B组为结直肠腺瘤性息肉,C组为早期结直肠癌合并腺瘤性息肉,每组50例.分别于就诊时、术后(外科手术或肠镜下手术)1个月、3个月、6个月对患者肠道菌群进行检测,并分析各组肠道菌群失调危险因素.结果 3组在不同时间段肠镜活检样本中双歧杆菌(Bdb)和肠杆菌(EMB)计数比较差异均有统计学意义(P＜0.01).在相同时间点,3组间肠镜活检样本中Bdb计数比较差异均有统计学意义(P＜0.01).而在术后1个月时3组间肠镜活检样本中EMB计数比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时3组肠道菌群失调发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).二分类Logistic回归分析提示BMI异常、服药史均为3组发生肠道菌群失调的危险因素(P ＜0.05,P＜0.01).此外年龄亦为B组肠道菌群失调的危险因素(P＜0.01).结论 肠道菌群失调在结直肠癌及结直肠腺瘤性息肉患者中表现出显著性差异,其中Bdb减少更为突出,进一步佐证肠道菌群失调在结直肠癌发生、发展中起到重要作用.     

老年非酒精性脂肪性肝病与冠心病的相关性研究

目的 研究老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与冠心病(CHD)的相关性,阐明其作为CHD预测因素的价值,为CHD的预防和治疗提供资料和依据.方法 82例接受冠状动脉造影检查的患者,并有糖、脂代谢指标及腹部超声检查结果.男35例,女47例;年龄61～83岁,平均年龄68.7岁.分析两组间冠脉造影的结果差异,并采用Logistic回归法分析增加CHD患病风险的独立危险因素.结果 NAFLD组的体质量指数、空腹血糖、TG均显著高于非NAFLD组(P＜0.05),NAFLD患者中CHD发生率明显高于非NAFLD患者,合并NAFLD的CHD患者以多支病变为主(P＜0.05),且冠状动脉病变程度较重.通过Logistic回归分析发现,使CHD患病风险增加的独立危险因素有NAFLD和年龄.结论 NAFLD与CHD的发病及其病变程度呈正相关,可成为CHD的独立危险因素,可用其初步评估心血管事件发生的危险程度.     

非酒精性脂肪肝病与血脂的相关性研究

目的:探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与血脂的相关性。方法:研究对象均为2010~2011年在本院进行体检的武汉大学教职员工,内容包括询问病史、体格检查、生化检查、肝脏彩超检查。将研究对象分为NAFLD组和非脂肪肝组,分析两组的人口学特征及血脂水平,采用Logistic回归模型分析,评价血脂水平在非酒精性脂肪肝的意义。结果:NAFLD组较非脂肪肝组TG,、TC、LDL-C水平高;而观察HDL-C水平,NAFLD组较非脂肪肝组为低,差异有统计学意义;NAFLD组合并高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症均较非脂肪肝组高,差异有显著性(0.001),其中高甘油三酯血症最为显著;Logistic回归分析显示,非酒精性脂肪肝病与TG、TC、LDL-C显著相关。结论:武汉大学教工体检人群NAFLD与TC、TG及LDL-C密切相关。     

枸杞对非酒精性脂肪肝患者的疗效及肝功能的影响

目的:探讨枸杞对非酒精性脂肪肝患者治疗效果及肝功能的影响。方法:将2017年12月～2018年12月期间在某院门诊收治的130例非酒精性脂肪肝患者分为观察组和治疗组,分别使用复方甘草酸苷胶囊保肝治疗和枸杞消脂护肝药方治疗,比较治疗30d后的治疗效果及血清ALT、AST及GCT水平。结果:治疗组显效率显著高于观察组(P0.05),无效患者显著低于观察组(P0.05);治疗组患者治疗后血清ALT、AST及GCT水平显著低于观察组(P0.05)。结论:枸杞对非酒精性脂肪肝具有较好的治疗效果,能够减轻肝细胞的损伤。     

左旋肉碱治疗非酒精性脂肪肝的系统评价

目的 对左旋肉碱治疗非酒精性脂肪肝的有效性及安全性进行评价.方法 系统检索相关文献,根据纳入标准筛选后对纳入的研究进行评价和Meta分析.结果 总有效率、总胆固醇降低量、甘油三酯降低量等指标,左旋肉碱单用组的结果差异无统计学意义,联合用药组的结果差异具有统计学意义.丙氨酸氨基转移酶降低量、天门冬酸氨基转移酶降低量等指标,单用组及联合用药组的结果差异均具有统计学意义.两组不良反应发生率的差异无统计学意义.结论 左旋肉碱治疗非酒精性脂肪肝安全有效,但需联合其他阳性药物才能更好地发挥作用.     

新型降糖药治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与2型糖尿病密切相关,两者互为危险因素,胰岛素抵抗可能是两者共同的发病机制。研究发现,PPAR激动剂、SGLT2抑制剂和GLP-1R激动剂等已上市新型降糖药除有效改善血糖外,对脂肪肝也有很好的疗效。Saroglitazar是一款PPARα/γ双重激动剂,2020年被印度药品管理总局批准用于治疗2型糖尿病和NAFLD。达格列净、Semaglutide在Ⅱ期临床研究中可显著改善NAFLD患者肝脏脂质沉积和炎症反应,目前正处于治疗NAFLD的Ⅲ期临床研究阶段,未来可能成为治疗2型糖尿病合并NAFLD的基础药物。现就新型降糖药治疗NAFLD作一综述,以期对后续NAFLD新药开发和临床合理用药提供参考。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与亚临床炎症因子的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、外周血白细胞(WBC)计数、血浆纤维蛋白原(FIB)水平的关系.方法:我院住院的T2DM患者430例,由一名影像医师盲态对所有受试对象进行腹部B超检查,根据检查结果分为NAFLD组和对照组.用免疫浊度法测定hs-CRP,透射比浊法测定FIB,用Coulter血液计数仪检测WBC.结果:NAFLD组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、hs-CRP、WBC、FIB显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(均P<0.05),调整了年龄、性别、DM病程、吸烟、血压、血脂、BMI、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)后,hs-CRP仍为T2DM患者发生NAFLD的危险因素(OR=1.839,95%CI:1.384～2.444).结论:亚临床炎症因子,尤其血清hs-CRP与T2DM患者NAFLD的发生密切相关,改善T2DM患者的炎症状态将有助于NAFLD的防治.     

非酒精性脂肪肝患者血脂与血糖及肝功能检验结果的研究

目的对非酒精性脂肪肝患者血脂与血糖及肝功能检验结果进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2011年1月至2013年1月间我院收治的非酒精性脂肪肝临床患者病例45例和同期健康体检者45例作为研究对象,对其展开血脂、血糖以及肝功能检测,并对比分析检测结果。结果经统计得知,脂肪肝组血脂、血糖以及各项肝功能指标均较健康组高(P<0.05)。结论对非酒精性脂肪肝患者应加强血脂、血糖以及肝功能监测,为临床诊断与治疗提供可靠的参考依据。