胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

复方参芪维E胶囊联合泛昔洛韦对带状疱疹患者免疫功能的影响

目的 探讨复方参芪维E胶囊联合泛昔洛韦对带状疱疹患者免疫功能的影响。方法 将124例患者随机分为两组,各62例。对照组患者应用泛昔洛韦治疗,同时肌肉注射干扰素α-2b,持续用药7 d;观察组开始用药同对照组,停药后口服复方参芪维E胶囊,持续用药10 d。对比分析两组患者临床疗效及症状缓解时间,治疗前后应用流式细胞仪测定两组T淋巴细胞亚群。结果 观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的77.42%（P〈0.05）。观察组止疱、结痂、疼痛缓解、脱痂时间均明显短于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后CD＋3,CD4＋,CD4＋/CD＋8水平显著高于对照组,而CD＋8水平则低于对照组（P〈0.05）。观察组后遗神经痛发生率为0（0/62）,低于对照组的8.06%（5/62）,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论 复方参芪维E胶囊联合泛昔洛韦治疗带状疱疹,能有效提高疗效,缓解临床症状,且能有效预防后遗神经痛的发生,同时可提高患者的免疫功能。     

康艾注射液联合化疗对Ⅳ期胃癌的疗效及免疫功能的影响

目的:探讨予以Ⅳ期胃癌患者康艾注射液和化疗对其免疫功能和疗效的影响。方法:采用分层抽样法抽选69例Ⅳ期胃癌患者纳入本次实验,并采用均等双盲划分为对照组34例(予以FOLFOX化疗方案)和观察组35例(于对照组基础之上加以康艾注射液),统计并比较两组总有效率、不良反应和化疗前后的免疫功能。结果:观察组总有效率比对照组更高,不良反应比对照组更少(P0.05);化疗前两组的CD4~+、CD8~+、CD3~+细胞数和CD4~+/CD8~+细胞比值差异不显著(P0.05);化疗30d后观察组CD4~+、CD3~+细胞数比对照组更多,CD4~+/CD8~+细胞比值比对照组更高,CD8~+细胞数比对照组更低(P0.05)。结论:联合抗艾注射液及化疗对Ⅳ期胃癌疗效更佳,能减少不良反应,提升患者的免疫功能,值得临床推广应用。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响

目的研究静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响。方法将我院2014年6月~2016年6月收治的62例新生儿肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组31例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予IVIG治疗3d。比较两组患儿临床症状及体征缓解时间、治疗效果,观察两组患儿治疗前后IgG、IgA、IgM、IL-6、TNF-α及T细胞亚群分布变化。结果观察组患儿体温稳定、咳嗽消失、啰音消失、口唇发绀缓解及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率100.00%显著高于对照组80.65%(P<0.05);对照组患儿治疗后IgG、IgA、IgM、IL-6及TNF-α水平较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组患儿治疗后IgG、IgA、IgM水平较治疗前显著升高(P<0.05),IL-6及TNF-α水平较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后观察组患儿IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组,IL-6及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例和CD4~+/CD8~+比值均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患儿CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例和CD4~+/CD8~+C比值显著高于对照组(P<0.05)。结论 IVIG治疗新生儿肺炎可显著提高治疗效果,改善免疫功能。     

CO_2激光联合阿昔洛韦和薄芝糖肽注射液治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的探讨CO_2激光联合阿昔洛韦和薄芝糖肽注射液治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法选取本所收治的86例尖锐湿疣患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。对照组患者应用CO_2激光治疗,同时口服阿昔洛韦分散片,每次200mg,每日5次,观察组在对照组治疗的基础上,联合使用薄芝糖肽注射液肌肉注射,每天2次,每次2mL。比较两组患者治疗后3个月的临床疗效,全部患者均治疗后随访半年,比较两组患者复发情况。比较两组患者治疗前和治疗后3个月T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)水平变化。结果两组患者经治疗3个月后,治疗组患者的治愈率显著高于对照组(P0.05)。经比较两组患者6个月后的复发率,治疗组的复发率显著低于对照组(P0.05)。经治疗3个月后,治疗组的CD3~+、CD4~+和水平均显著高于对照组(P0.05),CD8+水平显著低于对照组,治疗组的免疫功能显著优于对照组。结论CO_2激光联合阿昔洛韦和薄芝糖肽注射液治疗尖锐湿疣能显著提高治愈率,降低复发率,改善患者的免疫功能。     

定喘汤联合西药治疗哮喘的临床疗效及其对患者免疫功能的影响

目的:分析探讨定喘汤联合西药治疗哮喘的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法:选取2013年6月~2016年5月我院收治的122例哮喘患者,根据其自主意愿分为观察组(n=52)和对照组(n=70).对照组采用西药治疗,观察组采用定喘汤联合西药治疗.分析比较两组各项临床指标和临床疗效.结果:观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+大于对照组,症状积分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:定喘汤联合西药治疗哮喘效果显著,对患者的免疫功能损伤较小.     

补肺化瘀汤联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察补肺化瘀汤联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、安全性及其对血管内皮生长因子(VEGF)及免疫功能的影响。方法:选取2013年10月-2015年6月在我院接受治疗的NSCLC患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗,观察组患者在对照组基础上加用补肺化瘀汤,每日1剂,水煎取汁400 m L,分早晚2次温服。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C和免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平,并记录毒副反应发生情况。结果:观察组患者的临床有效率、疾病控制率分别为58.33%、85.00%,显著高于对照组的40.00%、68.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VEGF及免疫指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著降低,CD8~+显著升高,且观察组患者CD4~+、CD4~+/CD~8+均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者CD3~+显著降低,且显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者白细胞下降、血小板减少、血红蛋白下降、转氨酶升高、胆红素升高、消化道反应的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺化瘀汤联合化疗治疗NSCLC疗效显著,能有效抑制患者VEGF水平,改善免疫功能,减轻毒副反应。     

活血利咽汤联合布地奈德对慢性咽炎患者疗效、炎症反应及免疫功能的影响

目的:探讨活血利咽汤联合布地奈德对慢性咽炎患者疗效、炎症反应及免疫功能的影响.方法:选择2018年2月至2020年11月我院收治慢性咽炎患者82例为研究对象,以治疗方案进行分组处理,对照组、观察组各41例,对照组接受常规治疗联合布地奈德,观察组在对照组治疗方案上加施活血利咽汤,比较两组疗效、炎症反应及免疫功能.结果:观察组总有效率为95.12％,较对照组78.05％高(P<0.05);两组治疗前C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标未见明显差异(P>0.05),观察组治疗CRP、PCT水平均较对照组低(P<0.05);两组治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平无明显差异(P>0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+/CD8+水平均较对照组高,CD4+指标水平较对照组低(P<0.05).结论:活血利咽汤联合布地奈德用于慢性咽炎患者临床治疗中效果满意,可缓解机体炎症反应,提高免疫功能,值得推广.     

rb-bFGF辅助治疗儿童口腔溃疡的疗效及其对免疫功能和炎症因子的影响

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)辅助治疗儿童口腔溃疡的疗效及其对机体免疫功能和炎症因子的影响。方法:将78例口腔溃疡患儿随机分为研究组和对照组各39例,对照组给予西地碘含片,研究组在对照组基础上给予rb-bFGF 外用凝胶,两组均连续治疗7 d,随访6个月,观察比较两组患儿临床症状缓解情况及临床疗效、治疗前后免疫功能及血清炎症因子水平,随访期间复发情况。结果:治疗后研究组总有效率92.31%,明显高于对照组的69.23%(P<0.05)。与对照组比较,治疗后研究组疼痛缓解时间、溃疡面愈合时间、进食改善时间明显缩短(P<0.01)。治疗后两组患儿CD+3、CD4+ T淋巴细胞比例和研究组CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后两组患儿CD8+ T淋巴细胞比例降低(P<0.05或P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患儿IL-2、IL-8、TNF-α水平均比治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且研究组明显低于对照组(P<0.01);两组患儿INF鄄酌较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。两组患儿治疗后1~4个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后5~6个月研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:rb-bFGF辅助治疗儿童口腔溃疡可提高疗效,缩短临床症状改善时间,降低复发率,可能与提高口腔溃疡患儿免疫功能、降低血清炎症因子水平有关。     

胸腺法新与抗菌药物联用对恶性肿瘤并发肺部感染患者血中炎症因子及免疫功能指标的影响

目的:评价胸腺法新与抗菌药物联用对恶性肿瘤并发肺部感染患者血中炎症因子及免疫功能指标的影响。方法:选取2018年1月——2019年2月间收治的恶性肿瘤合并肺部感染患者88例资料,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组44例;对照组患者根据实验室检查结果针对性给予抗菌药物进行抗感染治疗,并辅以营养支持治疗,观察组患者在对照组基础上加用胸腺法新治疗;比较两组患者治疗前后血中白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平以及T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)等免疫功能水平的差异。结果:观察组患者治疗后血中WBC、CRP、IL-6和TNF-α等炎症因子水平测得值和CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+和NK等免疫功能指标测得值均优于治疗前(P<0.05),其中各炎症因子水平测得值和CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK的测得值亦优于同期对照组(P<0.05)。结论:采用胸腺法新与抗菌药物联用治疗恶性肿瘤并发肺部感染患者,可以有效降低机体炎症因子水平,增强机体免疫功能。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。