基于胸痛中心的区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治及预后的影响

目的 分析基于胸痛中心的区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治与预后的影响.方法 以我院2014年1月-2016年6月未实施区域协同救治体系收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机抽取42例为参照组,选取2018年1月-2020年6月实施区域协同救治体系收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机抽取42例为研...     

标准化胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果

目的 探讨标准化胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果.方法 选取2018年6月至2020年6月该院急诊科收治的ST段抬高型心肌梗死患者150例,按标准化胸痛中心认证前后的时间顺序分为对照组与观察组各75例.对照组采用传统绿色通道模式进行急救,观察组采用标准化胸痛中心模式进行急救,对比两组患者主要急救时间...     

智能护理信息在急诊胸痛中心抢救中的护理效果

目的 探讨智能护理信息在急诊胸痛中心抢救中的护理效果.方法 选择本院2017年12月至2020年1月收治的ST段抬高型急性心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者1000例,按入院时间分成对照组(n=494)和观察组(n=506例).对照组给予常规急性心肌梗死(A...     

胸痛中心成立前后的急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果差异分析

目的比较成立胸痛中心前后对于急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的不同效果。方法以2016年1月~2017年12月这一时间段作为研究进行时间,将2017年1月成立胸痛中心后的1年时间2017年1~12月视作观察组,选取30例患者,另外将2016年1~12月成立胸痛中心前的一年时间作为对照组,同样选取30例患者,比较两组患者救治的不同效果。结果对照组30例患者中27例患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗,占90%;观察组30例患者中26例患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗,占86.67%。两组伴有高血压、糖尿病、高血脂症基础疾病的患者比重,吸烟患者比重差异不大,两组PCI成功率没有差异;观察组入门-球囊扩张时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,观察组院内病死率为3.33%,明显低于对照组16.67%;观察组出院后1、3个月生活质量高于对照组。结论成立胸痛中心后对于急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治效果能够得到明显提升,有助于减少病死率,可推广。     

胸痛小组护理模式对优化STEMI患者D-to-B治疗时间的研究

目的 探讨胸痛小组护理模式对优化ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者D-to-B治疗时间的作用及效果.方法 选取2019年1月28日至2021年1月29日该院录入中国胸痛中心认证数据管理平台的178例STEMI患者作为研究对象,以2020年1月29日胸痛护理小组的成立作为时间点,小组成立前采用常规胸痛诊疗流程的1...     

瑞替普酶(派通欣)溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的:观察分析瑞替普酶(派通欣)溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法:选取2015年5月～2017年8月收治的120例急性心肌梗死的患者,随机分成观察组和对照组,观察组采用瑞替普酶进行治疗,对照组患者尿激酶进行治疗,对比两组患者血流恢复情况、溶栓成功率以及出血发生率。结果:观察组成功溶栓率(83.33%)明显高于对照组(P0.05),观察组患者出血发生率(6.67%)低于对照组患者(P0.05)。结论:瑞替普酶(派通欣)溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果显著,不良反应少,值得临床推广。     

胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果及短期预后的影响

目的 探索胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果及短期预后的影响.方法 纳入九江市第一人民医院2016年7月至2019年6月共收治的484例直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性STEMI患者为研究对象.其中2016年7月至2017年12月收治的198例为A组、经胸痛中心持续改进后2018年1月至2019年6月收治的286例为B组.对比两组患者首次医疗接触(first medical contact,FMC)-球囊扩张(FMC-to-balloon,FMC-to-B)时间、入门到球囊扩张(D-to-B)时间、D-to-B达标率、住院天数、人均住院费用、人均药品费用、药占比.同时对比两组患者短期预后情况,包括院内新发心力衰竭发生率、全因死亡率、大出血事件发生率.结果 通过胸痛中心的持续改进,B组患者的FMC-to-B 119±44.37min vs 156.34±65.21min、D-to-B 75.16±35.05min vs 82.58±45.72min、住院天数7.01±3.52 vs 7.96±5.02d、人均住院费用36143.99±11225.65元vs38964.23±18925.83元、人均药品费用5456.23±945.35元vs5974.94±1325.18元、药占比15.09％vs15.33％均较A组要降低,差异有统计学意义(P<0.05).D-to-B达标率86.71％vs 79.80％较改进前有所提升,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者院内新发心衰发生率10.49％vs 16.67％较改进前的A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).B组全因死亡率4.19％vs 5.05％、大出血事件发生率0.70％vs 1.01％较A组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸痛中心持续改进机制能显著缩短急性STEMI患者FMC-to-B、D-to-B、减少住院天数、降低人均住院费用、人均药品费用、药占比等指标,提高D-to-B达标率,同时能够改善患者短期预后,因此,持续改进是胸痛中心规范化建设的主要手段和努力方向.     

胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果及短期预后的影响

目的 探索胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果及短期预后的影响.方法 纳入九江市第一人民医院2016年7月至2019年6月共收治的484例直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性STEMI患者为研究对象.其中2016年7月至2017年12月收治的198例为A组、经胸痛中心持续改进后2018年1月至2019年6月收治的286例为B组.对比两组患者首次医疗接触(first medical contact,FMC)-球囊扩张(FMC-to-balloon,FMC-to-B)时间、入门到球囊扩张(D-to-B)时间、D-to-B达标率、住院天数、人均住院费用、人均药品费用、药占比.同时对比两组患者短期预后情况,包括院内新发心力衰竭发生率、全因死亡率、大出血事件发生率.结果 通过胸痛中心的持续改进,B组患者的FMC-to-B 119±44.37min vs 156.34±65.21min、D-to-B 75.16±35.05min vs 82.58±45.72min、住院天数7.01±3.52 vs 7.96±5.02d、人均住院费用36143.99±11225.65元vs38964.23±18925.83元、人均药品费用5456.23±945.35元vs5974.94±1325.18元、药占比15.09％vs15.33％均较A组要降低,差异有统计学意义(P<0.05).D-to-B达标率86.71％vs 79.80％较改进前有所提升,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者院内新发心衰发生率10.49％vs 16.67％较改进前的A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).B组全因死亡率4.19％vs 5.05％、大出血事件发生率0.70％vs 1.01％较A组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸痛中心持续改进机制能显著缩短急性STEMI患者FMC-to-B、D-to-B、减少住院天数、降低人均住院费用、人均药品费用、药占比等指标,提高D-to-B达标率,同时能够改善患者短期预后,因此,持续改进是胸痛中心规范化建设的主要手段和努力方向.     

血尿酸、超敏C反应蛋白对非ST段抬高型急性心肌梗死预后的影响研究

目的:研究血尿酸、超敏C反应蛋白对非ST段抬高型急性心肌梗死预后的影响。方法:随机选取某院2009年8月~2011年8月110例非ST段抬高型急性心肌梗死患者,分为对照组与观察组。利用相应的检测仪器与检测方法分析血尿酸、超敏C反应蛋白对非ST段抬高型急性心肌梗死预后的影响。结果:血尿酸值高的患者的死亡率较高,心功能恢复率较低;超敏C反应蛋白含量高将会有助于判断患者预后。结论:血尿酸、超敏C反应蛋白含量均高的患者会影响非ST段抬高型急性心肌梗死预后。     

替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效对比研究

目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效对比。方法收集我院90例2017年4月至2018年1月急性ST段抬高型心肌梗死患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例,对照组予以氯吡格雷治疗,观察组则予以替格瑞洛治疗。比较两组疗效;ST段抬高降低时间、ST段抬高恢复正常时间;治疗前后患者心电图评分、心脏疾病生存质量简表;不良反应。结果观察组疗效高于对照组,P <0.05;观察组ST段抬高降低时间、ST段抬高恢复正常时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组心电图评分、心脏疾病生存质量简表并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组心电图评分、心脏疾病生存质量简表优于对照组,P <0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P> 0.05。结论替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效确切,可更好改善心电图评分、心脏疾病生存质量简表,值得推广应用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。