循证护理对急性脑梗死患者神经功能缺损和运动能力的影响

目的探讨循证护理对急性脑梗死患者神经功能缺损和运动能力的影响。方法选择本院收治的急性脑梗死患者70例,将其随机分为研究组和对照组,每组各35例,对照组患者给予常规护理,研究组患者给予循证护理。包括成立循证小组、提出循证问题、循证支持和应用等,观察护理干预前后两组患者NIHSS、FMA评分及Barthel指数改善情况。结果两组护理干预前NIHSS、FMA评分及Barthel指数差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后,研究组NIHSS明显低于对照组,FMA评分及Barthel指数明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理干预可以有效改善急性脑梗死患者的日常生活能力和运动能力,有助于促进患者神经功能的康复。     

脑苷肌肽辅助治疗对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

目的 观察脑苷肌肽辅助治疗对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响.方法 100例急性脑梗死患者根据数字表法随机分为两组,对照组(n=50)予以降低颅内压力、营养神经细胞、抗凝血等对症支持治疗,观察组(n=50)在对照组治疗基础上加用脑苷肌肽注射剂,两组疗程均为14d.比较两组临床疗效及治疗前后Barthel指数、NIHSS评分变化.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.0％比78.0％,P＜0.05);两组治疗前Barthel指数、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后Barthel指数明显升高(P＜0.05),NIHSS评分明显降低(P＜0.05),观察组治疗后Barthel指数、NIHSS评分较对照组升高或降低更为显著(P＜0.05).结论 脑苷肌肽辅助治疗可明显改善急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力.     

地黄饮子加减联合西药治疗2型糖尿病合并脑梗死偏瘫失语疗效观察

目的:观察地黄饮子加减联合西药治疗2型糖尿病合并脑梗死偏瘫失语的疗效及药物不良反应.方法:将2型糖尿病合并脑梗死后偏瘫失语患者84例,随机分为两组各42例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用西医疗法联合地黄饮子加减治疗,两组均治疗40d为一疗程,1个疗程后评定疗效.结果:治疗后两组神经功能缺损程度(NIHSS)评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组NIHSS评分下降较对照组更显著(P<0.05);治疗后两组日常生活能力(ADL)评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组ADL评分升高较对照组更显著(P<0.05);治疗后两组总有效率观察组为90.48%明显高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)与对照组比较,差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01).两组均未见严重不良反应.结论:地黄饮子加减联合西药治疗2型糖尿病合并脑梗死偏瘫失语疗效显著,可明显改善患者神经功能、降低血糖,疗效优于单纯西药治疗.     

标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死的效果分析

目的探讨标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死的效果情况。方法分析2017年2月～2019年2月台山市人民医院神经外科收治的62例大面积脑梗死患者临床资料,依据手术方式不同进行分组,对照组22例和观察组40例。观察两组患者干预前后NIHSS评分、改良Rankin评分量表(mRS)评分、Barthel指数和Fugl-Meyer评分,观察两组脑梗死患者临床疗效。结果两组患者干预前NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数和Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),干预后,两组患者NIHSS评分和mRS评分均低于干预前,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于干预前,观察组患者干预后NIHSS评分和mRS评分均低于对照组,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于对照组,观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死,更好的改善神经功能、生活质量和肢体运动能力,效果明显,值得临床推广应用。     

益气活血方加减联合康复治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床效果

目的 探讨益气活血方加减联合康复治疗对缺血性脑卒中（IS）恢复期患者疗效的影响。方法 选取2019年6月至2020年6月北京市昌平区沙河医院收治的86例IS恢复期患者作为研究对象,采用抽签法将其分为研究组和对照组,每组各43例。对照组患者采取IS常规康复治疗,研究组患者采用益气活血方加减联合常规康复治疗。比较两组患者治疗前后的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑源性神经营养因子（BDNF）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数评定量表评分和肢体运动功能（FMA）评定量表评分。结果 两组患者治疗前的hs-CRP以及BDNF比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的hs-CRP均低于治疗前,BDNF高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者治疗后的hs-CRP低于对照组,BDNF高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的NIHSS评分、Barthel指数以及FMA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的NIHSS评分均低于治疗前,Barthel指数以及FMA评分高于治...     

丁苯酞软胶囊联合早期运动训练对急性脑梗死治疗效果及血清IL-10和TNF-α含量的影响

目的 探讨丁苯酞软胶囊联合早期运动训练治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清中炎症相关性因子白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 选取轻度到中度急性脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,在常规治疗的基础上,对照组给予早期康复训练介入,观察组在对照组的基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,各组分别在住院1d及14d进行NIHSS评分及Barthel指数评分评价日常行为能力,并测定血浆中IL-10和TNF-α的含量.结果 两组患者基线特征基本一致,NIHSS评分和Barthel指数评分在治疗前无明显变化;治疗后NIHSS评分均显著下降,且观察组下降更为显著(P＜0.05).两组患者治疗后Barthel指数评分均明显提升,且观察组提升更为明显(P＜0.05).住院1d时,观察组和对照组IL-10和TNF-α水平无显著变化(P＞0.05);治疗14 d后观察组血浆IL 10水平较住院1d时显著升高(P＜0.05),TNF-α则显著降低(P＜0.05);治疗14d后与对照组相比,观察组血浆IL 10水平明显升高、TNF-α水平明显降低.结论 丁苯酞软胶囊联合早期运动训练能显著减轻脑梗死患者脑损伤、提高其日常行为能力,其作用机制可能与上调抑炎因子IL 10和下调促炎因子TNF-α有关.     

早期康复训练在老年脑梗死患者中的应用

目的 探索早期康复训练在老年脑梗死患者中的应用价值。方法 选取我院神经内科2017年10月至2019年9月诊治的老年脑梗死患者138例为对象,根据患者的意愿分组：对照组患者实施常规护理措施和康复训练,观察组在此基础上给予早期康复训练,对比两组的FMA评分、Barthel指数、NIHSS评分等。结果 观察组患者护理1个月后的NIHSS神经功能缺损程度评分低于对照组,且观察组患者护理1个月后的FMA肢体运动功能评分和Barthel日常生活活动能力指数均高于对照组患者,P <0.001;观察组患者护理1个月后的SDS抑郁评分低于对照组,P <0.001;观察组护理1个月后的血清IMA水平和血清NSE水平均低于对照组,且血清BDNF和NGF水平均高于对照组,P <0.001;观察组的相关并发症发生率4.35%低于对照组的并发症发生率15.94%,P <0.05;观察组护理6个月后的生活质量评分（SS-QOL）明显高于对照组,P <0.001。结论 早期康复训练的开展利于促进老年脑梗死患者神经功能修复,改善肢体运动功能和生活自理能力,促进患者早日康复,提高患者的生活...     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死56例的疗效观察

目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法选取本院收治的56例脑梗死患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予氯吡格雷治疗,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,使用NIHSS评分评定神经功能,使用Barthel（BI）指数法评定日常生活活动能力。比较两组患者治疗前后NIHSS评分、BI指数和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗前NIHSS评分和BI指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组评分均明显优于治疗前（P〈0.05）,观察组NIHSS评分和BI指数均显著优于对照组（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为89.3%,显著高于对照组的71.4%（P〈0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死疗效确切,可有效改善血液流变学参数,显著减轻脑梗死症状,值得临床广泛推广使用。     

急性脑梗死实施循证护理对改善神经功能缺损和运动能力的效果探析

目的探析急性脑梗死实施循证护理对改善神经功能缺损和运动能力的效果。方法常规组患者仅实施急性脑梗死常规护理,护理组患者实施急性脑梗死循证护理。循证护理完成后对两组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及FMA评分进行比较。结果两组病例在入院时其NIHSS评分、Barthel指数和FMA评分均无显著差异,治疗后两组均显著改善,而护理组其改善幅度显著好于常规组。结论急性脑梗死实施循证护理了显著恢复患者的神经功能缺损,提高患者的生活及运动能力,极大改善其预后。     

补阳还五汤对脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响

目的观察补阳还五汤对脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响。方法将96例脑梗死恢复期患者随机分入对照组与观察组,两组患者均接受常规治疗,观察组加用补阳还五汤,疗程2月。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能缺损、运动功能量表（FMA）评估肢体功能,同时采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评估生活质量。结果治疗后2月,观察组NIHSS评分显著降低,FMA评分显著升高,与对照组相比具有统计学意义（P〈0．05）;观察组生活质量综合评定躯体功能、心理功能及物质生活状态显著优于对照组（P〈0．05）。结论补阳还五汤能促进脑梗死恢复期患者神经功能的恢复,提高生活质量。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.