降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中的应用研究

目的 探讨降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中应用的临床价值.方法 选择急诊科收治的急性非创伤性腹痛患者314例,患者进行数字编号,单号164例纳入试验组(降阶梯思维方式分诊及诊治),双号150例纳入对照组(传统思维方式分诊及诊治),分析2组医生对分诊护士满意度是否存在差异,探讨急性非创伤性腹痛患者急诊诊治过程中,2组患者诊断时间、排除危重病例时间及确诊时间、危重病例漏诊率方面的差异.结果 医生对分诊护士在急性非创伤性腹痛患者分诊工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性非创伤性腹痛患者诊断所需时间差异无统计学意义(P>0.05);对危重病例的排除或确诊所需时间及对危重病例的漏诊率,差异有统计学意义(P<0.05),试验组对危重病例的排除或确诊时间更短,对危重病例的漏诊率更低.结论 将降阶梯思维的理念应用在急性非创伤性腹痛患者中,对患者进行简单有效地分类并及时进行相应治疗,使病情危重的患者得到及时有效及更加专业的救治,可降低漏诊率,较传统分诊思维方式存在优越性,具有良好的可行性.     

老年急性心肌梗死患者绝对卧床期间的舒适护理体会

目的舒适护理在老年急性心肌梗死患者绝对卧床期间的应用效果。方法选取我院收治的79例急性心肌梗死的老年患者作为研究对象,时间在2014年3月至2016年3月期间,将其随机分为2组:对照组(n=34)、研究组(n=45),对照组患者行常规护理,研究组患者行舒适护理,观察其护理效果。结果对照组患者护理满意度为76.5%,研究组患者护理满意度为93.3%,2组患者的满意度比较(χ~2=4.595,P<0.05),对照组患者并发症发生率为14.7%,研究组患者并发症发生率为2.2%,组间比较(χ~2=4.301,P<0.05)。结论舒适护理在老年急性心肌梗死患者绝对卧床期间应用,降低了患者的并发症,提高了整体的护理满意度,在临床护理中取得了显著的护理效果。     

分级分诊护理在急性心肌梗死患者中的应用研究

目的:实验观察分级分诊护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:将自2018年9月~2019年8月某院收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机奇数偶数法分两组处理。其中30例对照组患者采取常规分流护理,另外30例实验组患者采取分级分诊护理,对两组患者的护理效果进行总结、对比。结果:实验组抢救成功率100.0%,明显要高于对照组的86.7%,且实验组患者等待时间、救治时间、胸痛缓解时间以及住院时间皆要短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:分级分诊护理在急性心肌梗死患者中的应用可缩短其就诊等待时间、胸痛缓解时间,提高抢救成功率,对改善预后有重要意义。     

优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊应用中的效果分析

目的探讨优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊应用中的效果。方法将本院收治的100例急性非创伤性腹痛患者随机分至对照组和观察组各50例,对照组采取常规护理,观察组在对照组常规护理基础上采取优质护理干预,比较2组患者的分诊时间、分诊准确率及护理满意度。结果对照组及观察组的分诊时间分别为(7.04±2.06)min、(5.40±1.68)min,经t检验,观察组的分诊时间明显短于对照组,P<0.05。对照组及观察组的分诊正确率分别为72.00%(36/50)、94.00%(47/50);护理满意度分别为74.00%(37/50)、96.00%(48/50);经χ2检验,观察组的分诊正确率及护理满意度均显著高于对照组,均有P<0.05。结论在急性非创伤性腹痛患者分诊中应用优质护理干预,能有效缩短分诊时间,提高分诊正确率及护理满意度,具有十分重要的临床意义。     

抗生素降阶梯方案治疗老年重症肺炎的临床疗效

目的分析抗生素降阶梯方案治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法根据数字随机方法将80例老年重症肺炎患者分成两组,40例对照组患者选择传统抗生素治疗,40例实验组患者选择抗生素降阶梯治疗,观察分析临床疗效。结果实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);在感染控制时间、机械通气时间以及住院时间方面,实验组均显著短于对照组(P<0.05)。结论在对老年重症肺炎患者进行治疗时,抗生素降阶梯方案治疗的临床疗效比较显著,能对患者病情进行有效控制。     

高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

目的分析高通量血液透析对糖尿病肾病(DN)血液透析患者预后的影响。方法选取2011年5月至2014年12月我院收治的52例DN血液透析患者作为观察目标,按照1∶1比例分为对照组(n=26,予以低通量血液透析)和实验组(n=26,予以高通量血液透析),比较两组心脑血管并发症及1年、3年生存率情况。结果对照组和实验组心脑血管并发症发生率分别为48.1%、13.5%,两组比较(χ~2=4.073,P<0.05);随访1年时两组患者的存活率相比,无统计学意义(χ~2=2.116,P>0.05),但随访3年时实验组患者存活率明显高于对照组(χ~2=5.182,P<0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者应用高通量血液透析可显著降低心脑血管不良事件发生率,提高其生存质量,具有积极的临床使用和推广意义。     

富马酸比索洛尔片治疗急性心梗的临床疗效观察

目的:分析富马酸比索洛尔片在急性心梗治疗中的临床效果.方法:选取所在医院2014年5月~2016年7月116例急性心肌梗死患者,随机分组,对照组(n=58)给予常规诊疗方法,实验组(n=58)给予常规治疗+富马酸比索洛尔片,对比临床治疗效果.结果:实验组冠脉再通率(79.31%)高于对照组(51.72%),再闭塞率、死亡率(3.45%、3.45%)低于对照组(13.79%、10.34%),两组差异明显(P<0.05);实验组治疗后BNP、E/A、LVEF等指标改善程度均优于对照组(P<0.05).结论:富马酸比索洛尔片临床效果显著,能够明显提高冠脉再通率,减少死亡,提高治疗效果,对预后具有促进作用.     

循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的影响

目的探讨循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的影响。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的180例急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究对象,根据随机原则将180例患者分为对照组(n=90例)和观察组(n=90例),对照组施以常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加以循证护理干预,比较两组患者的心律失常发生率。结果对照组及观察组的心律失常发生率分别为68.89%(62/90),对照组心律失常发生率分别为11.11%(10/90),经χ~2检验,与对照组相比,观察组心律失常发生率明显降低,P<0.05。结论在急性心肌梗死并发心律失常患者中施以循证护理干预,可有效降低心律失常的发生率。     

丁苯肽联合依达拉奉在急性脑梗死治疗中的应用分析

目的探讨丁苯肽联合依达拉奉在急性脑梗死治疗中的应用效果。方法选取60例急性脑梗死患者,将其随机分为研究组与对照组,各30例。对照组采用丁苯肽注射液进行治疗,研究组采用丁苯肽联合依达拉奉进行治疗,分析两组患者的神经功能评分、临床效果、治疗后病灶改变情况。结果治疗后两组神经功能评分均改善,研究组改善情况优于对照组(t=3.84,P<0.05);研究组治疗有效率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30)(χ~2=5.17,P<0.05);研究组治疗后病灶无变化的发生率为6.67%,低于对照组的16.67%(χ~2=5.71,P<0.05)。结论对于急性脑梗死患者使用丁苯肽联合依达拉奉治疗的临床效果确切,降低病灶治疗无变化的发生情况。     

阿瑞匹坦用于肺腺癌紫杉醇联合顺铂化疗引起恶心呕吐的临床研究

目的观察阿瑞匹坦在肺腺癌紫杉醇联合顺铂方案化疗中的急性期及延迟期止吐疗效和安全性。方法 50例肺腺癌患者,均接受紫杉醇联合顺铂的TP方案化疗,随机分为实验组及对照组,每组25例。对照组患者接受5-HT3受体拮抗剂托烷司琼、地塞米松预防止吐,实验组在对照组基础上联合应用阿瑞匹坦预防止吐。完成1个周期化疗后,评估两组患者在化疗后急性期及延迟期恶心呕吐情况及不良反应。结果 50例患者均按期完成1个周期的TP方案化疗,实验组和对照组急性恶心、呕吐完全缓解率(CR)分别为44%和32%(χ~2=0.764,P>0.05),有效率(RR)分别为80%和72%(χ~2=0.439,P>0.05),差异无统计学意义。实验组和对照组延迟性恶心呕吐CR分别为52%和24%(χ~2=4.160,P<0.05),RR分别为76%和44%(χ~2=5.333,P<0.05),差异有统计学意义。两组患者不良反应主要包括头晕、乏力、呃逆、腹胀、便秘,均为轻度,差异无统计学意义。结论阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松方案预防肺腺癌紫杉醇联合顺铂化疗引起的急性期及延迟期恶心呕吐疗效确切,安全性高,值得临床进一步应用推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。