内窥镜辅助隆乳术

目的 养活常规隆乳术盲视下操作分离假体置入腔隙而赞成的创伤,提高隆乳术效果,探讨内镜在隆乳术中的应用。方法 自1996年5月起在内窥镜辅助下行胸大肌下置入腔隙的分离,止血及肌肉,筋膜的剥离,切割,17例置入假体34个,其中经腋切口7例,乳晕旁切口9例,乳房下皱臂切口1例。结果 应用内间辅助进行隆乳术可以减少组织损伤,经乳晕旁切口可以更直接和准确地分离和切割胸大肌内下份起点,腹直肌前鞘和腹外斜肌筋膜,形成分离彻底的置入腔隙和良好的乳房下皱襞形态,防止乳房假体上移及位置不正,术后无出血,感染等并发症,10例术后经随访3－12月,均无包膜挛缩,外形及手感良好,结论 内窥镜 乳术对置入腔分离,止血彻底,可减少血肿,感染等并发症,降低包膜挛缩的发生率,有助于获得良好的手术效果。     

内窥镜辅助下双平面隆乳术

目的:探讨双平面法经腋窝入路假体隆乳术中应用内镜辅助技术的临床效果,并总结手术要点。方法:选取36例内镜辅助技术下行双平面法经腋窝入路假体隆乳术患者,先设计拟置入假体所需剥离的上极、内侧、外侧、新的乳房下皱襞范围及胸大肌离断线,再切开双侧腋窝皮肤并分离,常规剥离胸大肌后间隙,在内窥镜辅助下,离断部分胸大肌,置入假体,术后留置负压引流管。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(100.3±34.5)min,术中出血量(25.6±4.6)ml;术后引流(4.8±2.0)天,单侧乳房引流量为(200.3±65.8)ml。术后随访1年,无明显乳头、乳晕感觉丧失,1例(2.78%)出现包膜挛缩,Baker II级,余35例乳房外形丰满圆润、手感柔软,活动度好,无假体移位及双峰乳形等并发症。结论:在内镜辅助技术下行双平面法经腋窝入路假体隆乳术,术后乳房外形逼真,手感柔软,活动度好,无明显并发症发生,安全可行。     

内窥镜辅助假体隆乳术的围手术期护理

目的:探讨内窥镜辅助假体隆乳术围手术期的护理方法。方法:2013年10月-2014年12月我院共收治内窥镜辅助假体隆乳患者425例,对此组患者进行术前、术中及术后的护理方法进行总结。结果:本组425例内窥镜下隆乳患者中1例术后右侧假体上移,术后6个月后给予修复,恢复情况良好。本组425例患者术后恢复快,切口愈合良好,瘢痕隐蔽不明显,形态理想。结论:内窥镜辅助隆乳术手术安全,经过围手术期的护理,得到患者的积极配合,术后效果良好。     

分体式内窥镜辅助双平面隆乳术围手术期护理

探讨分体式内窥镜引导双平面隆乳围手术期护理方法。2017年6月至2019年6月,中国医学科学院整形外科医院东院院区共收治127例要求隆乳女性患者,年龄19~45岁,平均31.4岁。在全身麻醉下行分体式内窥镜辅助双平面隆乳术,对围手术期护理方法进行总结。127例内窥镜隆乳患者,1例发生包膜挛缩,1例发生感染,其余患者经过...     

内窥镜辅助下颈椎微创手术

在我国 ,脊柱外科微创手术近年来发展迅速 ,尤其是显微内窥镜下椎间盘切除术 (MED)在腰椎间盘突出症上得到了成功的应用。然而 ,目前开展的显微内窥镜辅助下颈椎微创手术 ,包括颈椎前路手术和后路手术 ,却不象腰椎微创手术那样开展普遍 ,内窥镜辅助下颈椎微创手术仍处于开始阶段。该术式的切口小 ,颈部肌肉剥离少 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,与传统手术相比具有明显的优点。　　一、历史背景颈椎前路内窥镜下手术报道较少。Kessel[1 ] 1997年首先报道了 1例急性创伤性颈椎前方硬膜外血肿应用颈椎前路内窥镜下手术治疗的经验 ,术中取颈椎前…     

内窥镜辅助下腋窝入路隆乳术的临床体会

目的：为了减少在常规隆乳术中由于分离时存在视觉误区而对组织造成损伤,进而引起术中出血症状,探究在内镜辅助下腋窝入路隆乳术的,临床可能性及优势。方法：选择2009年1月-2011年1月来我院就医者52例,所有病例均进行双侧腋窝入路隆乳,观察患者术中出血情况以及隆乳效果分析。结果：52例患者中,38例患者48h内两侧引流量小于20ml,13例患者48h两侧引流量小于30ml,只有1例患者48h两侧引流量大于30ml,在进行完引流后术后的5天内拔管。术后常规抗生素应用3日后无感染、出血等并发症出现。乳房形态优美自然,活动度良好,出现包膜挛缩11例,6例患者出现术后乳头乳晕感觉异常,术后1月后均恢复正常。结论：内窥镜辅助下腋窝入路隆乳手术,创伤小、并发症少、恢复快、效果好。但也有许多的局限性,如乳房下皱襞较薄弱的患者,如何在内窥镜下进行脱细胞真皮片加强,如何解决在腋下切口进行腔内缝合固定的问题等等,还需进一步的研究与探讨。     

内窥镜辅助隆乳术与传统隆乳术的对比研究分析

目的 探讨内窥镜辅助腋窝切口入路隆乳术的安全性、可靠性及临床优势.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月重庆华美整形美容医院小乳症患者286例,均采用腋窝切口,根据手术方式,分为传统隆乳组(A组)和内窥镜辅助隆乳组(B组).比较并分析两组患者的术后恢复情况、并发症以及患者的满意度.结果 A组的手术时间明显少于B...     

经腋窝内窥镜辅助下隆乳术不同操作方法的临床分析

目的总结利用内窥镜技术经腋下进行双平面隆乳术的经验,探讨不同的操作方式及效果。方法利用内窥镜进行层次分离步骤时,主要有3种不同的操作方式：第1种,由手术医师独自完成内窥镜下的显露及分离;第2种,在助手协助下完成内窥镜下的显露及分离;第3种,利用气腹机辅助显露完成内窥镜下层次的分离。结果自2010年8月至2014年3月,利用3种操作方式进行内窥镜隆乳术130例。前2种方法切口愈合不良发生率较高;再次手术率、包膜挛缩、乳头乳晕感觉减退方面,第3种方法均好于其他2种方法。结论经腋下内窥镜隆乳术中,利用气腹机辅助分离是可行并有效的。     

经腋窝切口内窥镜辅助下双平面隆乳的临床应用

目的:探讨应用经腋窝切口内窥镜辅助下双平面假体隆乳术治疗乳房过小症和轻、中度乳房松垂症的可行性和临床效果,并总结操作要点及手术经验。方法:2006年6月至2016年6月,采用经腋切口内镜下双平面假体隆乳术876例,其中97例伴轻度或中度的乳腺松垂。通过对876例手术病例分析,从术前设计、术中操作技巧、术后处理三方面归纳总结出其技术要点。结果:876例受术者均未出现术中难以控制的出血,术后均无明显乳头、乳晕感觉丧失。598例术后获随访6~36个月。除68例乳房轻度欠对称外,其余就医者术后乳房外形自然逼真,手感柔软及动感逼真,无包膜挛缩,无血肿及感染。37例出现包膜挛缩,其中15例为Baker III级,其余为Baker II级以下。结论:内窥镜辅助下双平面隆乳手术,由于采用双平面技术,即乳腺后及胸大肌下两个平面,能同时具有胸大肌后间隙和乳腺后间隙隆乳术的优点,术后乳房形态自然,手感及动感逼真。由于内窥镜的应用使所有手术步骤均在直视下操作,双平面的构建更确切,术区剥离更精准微创,止血更彻底。此手术方法以微创、精准为特色,具有安全性高,可控性强,腔隙剥离精准,术后切口隐蔽,恢复快,包膜挛缩发生率低等优势。适用于大部分隆乳需要者,满足现代女性对乳房美的诉求。     

内窥镜辅助腋下切口隆乳术的应用体会

目的:探讨应用内窥镜辅助,在腋下切口假体隆乳术中的临床应用与操作体会。方法:自2010年10月~2012年10月应用内窥镜辅助隆乳20例,40侧。手术均行腋下切口,内窥镜辅助,胸大肌下分离置入假体或胸大肌筋膜间分离置入假体。结果:20例均随访1年以上,一例一侧包膜挛缩变硬,再次内窥镜辅助经腋下切口切开包膜组织,扩大腔隙,重新置入假体,,术后恢复好。其余术后乳房形态良好,外形及手感好,无血肿及感染等并发症发生。结论:采用内窥镜辅助下,手术在直视下进行,安全性高,手术创伤小,出血少,术后包膜挛缩发生率低,是值得推广的辅助技术。     

内窥镜辅助双平面假体隆乳的临床应用探讨

目的:探讨应用内窥镜技术辅助下行假体隆乳的临床效果。方法:本次入组病例共206例,采用全身麻醉后做腋窝切口,在内镜下行胸大肌后间隙分离,离断部分胸大肌,形成双平面,置入假体。结果:本组共206例隆胸患者,术后随访123例,随访时间1个月~4年,术后大部分患者恢复良好;包膜挛缩发生Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,本组无Ⅳ级挛缩,包膜挛缩发生率约为5.3%。本组无再次手术修复病例。结论:在内镜引导下经腋部入路双平面假体隆乳,具有手术切口隐蔽,术野放大,直视下操作,微创安全,止血彻底等优点,该方法适应证较广泛,并发症少,值得推广应用。     

经腋下切口入路内窥镜辅助下双平面假体隆乳术

目的:探索内窥镜辅助下经腋下入路行假体隆乳术的效果。方法:采用腋下切口入路,在内窥镜辅助下,直视分离手术腔隙,离断部分胸大肌,将乳房假体置于胸大肌下和乳腺筋膜下双平面腔隙中。结果:本组就医者56例,经过平均11个月的随访,患者术后恢复快,未出现血肿,包膜挛缩等并发症,乳房形态自然,受术者满意度高。结论:经腋下切口在内窥镜辅助下的双平面假体隆乳术,变盲视操作为可视操作,视野清晰,操作简便;可在直视下进行胸大肌的松解,减少胸大肌对假体的束缚,降低了疼痛和包膜挛缩的发生,术后外形美观、手感逼真,可获得理想的动态效果,获得持久、满意的效果。     

53例内窥镜辅助下腋窝入路假体隆乳的长期回顾性研究

目的探讨内窥镜辅助下腋窝入路假体隆乳术的术后长期效果。方法回顾分析自2014年7月至2016年12月,实施内窥镜辅助下腋窝入路双平面假体隆乳术的53例患者,术后随访时长均大于18个月。测量术后乳房各径线,对各项与假体隆乳相关的并发症进行评估,对患者术后满意度进行评估。结果患者双侧锁乳线、胸乳线长度及经乳头胸围,术后均较术前明显增加(P0.05),而经下皱襞胸围术前、术后无统计学差异(P0.05)。共有29例患者在术后出现各类并发症,其中绝大多数患者(98%)属于轻症并发症(如乳头感觉改变、乳房假体边缘可触及),仅1例患者(2%)出现严重并发症(Ⅲ～Ⅳ级包膜挛缩)。结论内窥镜辅助下腋窝入路双平面假体隆乳可明显增大患者乳房体积,并发症少,值得临床推广应用。     

内窥镜辅助腋窝入路隆乳术临床应用体会

目的探讨内窥镜辅助腋窝入路假体隆乳术的临床手术效果。方法自2014—2016年,对收治的30例小乳症患者采取术前个性化选取假体,采取腋窝切口,沿皮下潜行分离至胸大肌外侧缘,进入胸大肌后间隙;采用内窥镜辅助下精确剥离,形成假体置入腔隙,同时内窥镜直视下离断胸大肌下缘,形成双平面后置入假体。术后随访观察乳房形态及相关并发症。结果 30例患者术后均未出现血肿、感染、双侧不对称等早期并发症;随访12个月,无一例发生假体移位及包膜挛缩,乳房形态自然、弧度优美、手感及动感良好。结论内窥镜辅助腋窝入路假体隆乳术,具有操作精确、术中出血较少、损伤较小、术后并发症较少,手术效果确切等特点;且术后乳房形态自然,动感良好。     

内窥镜辅助的显微神经外科手术

目的 探讨内窥镜辅助显微神经外科的临床应用价值。方法 在包括颅内肿瘤、囊性病变、颅内动脉瘤、神经－血管压迫综合征、血肿及脑积水的３７例颅脑病变患者手术中使用神经内窥镜,分析内窥镜与显微手术配合的过程（包括对脑组织、颅神经的暴露与保护,手术视野,手术时间等多方面）。结果 颅脑肿瘤组１５例,１３例肿瘤全切,肿瘤全切率高,并发症少,其中桥脑小脑角肿瘤１１例,在肿瘤全切下面神经均得以保留;神经－血管压迫综     

内窥镜辅助下面部年轻化手术临床疗效观察

目的:研究内窥镜辅助下面部年轻化手术的临床疗效。方法:选取在我院行面部年轻化手术的患者作为研究对象,经患者许可,随机分为实验组和对照组,实验组患者给予内窥镜辅助下面部年轻化手术,对照组患者给予常规小切口手术,观察手术中及手术后的相关指标、负面情绪指标以及生活质量。结果:实验组术中出血量、血肿例数、切口长度、住院时间、HAMD评分、HAMA评分、NRS评分均明显低于对照组,躯体功能、KPS评分、心理功能、认知功能和总体生活质量评分均明显高于对照组。结论:内窥镜辅助下面部年轻化手术能够改善治疗效果、提高生活质量,具有积极的临床价值。     

经腋窝切口入路内窥镜辅助下行假体隆乳术

目的:比较经腋路内窥镜辅助下和盲视下行假体隆乳的临床效果。方法:选择2014年1月-2017年5月于本院隆乳就医者120例(240侧乳房)为研究对象,其中内窥镜辅助下隆乳46例(92侧)为实验组,盲视下隆乳74例(148侧)为对照组。术前常规选择假体,设计剥离范围;实验组在直视下电凝剥离胸大肌后间隙,离断胸大肌下缘起点;对照组用剥离铲剥离胸大肌后间隙,尽量顿性离断胸大肌下缘;常规置入假体。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤口愈合情况、乳头感觉、就医者满意度及术后1年Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩发生率等。结果:两组就医者切口均达甲级愈合,术后双乳形态、对称性等无明显差别,未出现严重不良反应。实验组出现1例乳头双侧或单侧感觉迟钝(占2.2%),对照组出现3例乳头感觉减退(占4.0%),差异具有统计学意义(P0.01);均在术后3~6个月恢复正常。实验组平均手术时间、术后1d引流量及去除引流装置时间均高于对照组,而术中平均出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1年实验组满意率为97.8%(45/46)明显高于对照组的83.8%(62/74),差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后1年发生单侧或双侧Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩者2例(4.3%),对照组6例(8.1%),前者明显低于后者(P0.01)。结论:内窥镜辅助腋路下行假体隆乳较传统腋路盲视下假体隆乳具有腔隙剥离精准、止血彻底、双平面形成完全、并发症少和手术满意度高等优势,是临床上经腋路假体隆乳的优先选择。     

经腋窝入路内窥镜辅助隆乳术的创新与进展

假体隆乳术已经成为我国女性最受欢迎的美容手术之一。但在假体隆乳术广泛开展的同时,手术效果不佳以及各种并发症的出现等问题也随之凸显出来。“追求安全、稳定、持久的美学效果,最大程度地减少手术风险,严格控制并发症”成为当今隆乳术的目标。因此,如何对手术技术不断改进和创新,以获得更加精细的美学效果和减少并发症的发生成为整形外科医师关注的焦点。笔者从以下3个方面简要介绍内窥镜辅助隆乳技术的优势、发展和技术要点。     

内窥镜下双平面法假体隆乳术的临床研究

目的探讨内窥镜下双平面法假体隆乳术临床应用的实用性。方法自2008年3月至2013年6月,行内窥镜下双平面法假体隆乳术63例,随诊回访3～12个月,全部采取腋窝切口。结果63例（126只）,乳房形态自然,无移位及双乳房现象,其中除有2例（3侧）出现BakerⅡ级,余未见明显肌肉移位而产生乳房畸形的现象,无血肿、感染及包膜挛缩等并发症发生,医患双方均较满意。结论内窥镜下双平面隆乳术与传统的假体隆乳术比较,无论是乳房形态,还是手感方面,都有明显的改善。同时加以内窥镜的应用,有效地减少了并发症的发生,是目前假体隆乳术中值得推荐的术式。