等离子前列腺电切术与等离子前列腺剜除术治疗极高龄良性前列腺增生效果和安全性对比

目的:比较等离子前列腺电切术与等离子前列腺剜除术治疗极高龄良性前列腺增生(BPH)效果和安全性.方法:选取2017-03～ 2020-04我院收治的78例极高龄BPH患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B两组,各39例.A组实施等离子前列腺电切术治疗,B组采用等离子前列腺剜除术治疗.对比两组患者围手术期相关指标(术中出血量、手术时间、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间),手术前及手术后6个月两组前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率、残余尿量,并比较两组术后并发症发生情况.结果:B组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间均少于A组(P＜0.05),手术时间、切除前列腺质量多于A组(P＜0.05);术前两组患者IPSS、QOL评分及最大尿流率、残余尿量比较,无明显差异(P＞0.05),术后6个月两组IPSS、QOL评分、残余尿量均有明显下降,最大尿流率均有上升(P＜0.05),组间对比无明显差异(P＞0.05);B组术后并发症发生率7.69％明显低于A组25.64％ (P＜0.05).结论:等离子前列腺电切术与等离子前列腺剜除术均能有效改善极高龄BPH患者排尿困难症状,但等离子前列腺剜除术具有术中出血量少、腺体切除彻底、术后并发症发生率低等优势.     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生 53例

目的 评价经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月克拉玛依市中心医院行前列腺手术治疗的BPH病人106例,接受HoLEP手术53例为观察组,接受经尿道前列腺电切手术(TURP)53例为对照组.比较两组手术时间、血红蛋白下降值、拔尿管时间、住院天数,术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、尿失禁及术后并发症.结果 观察组手术时间、前列腺切除体积、血红蛋白下降值、拔尿管时间、膀胱冲洗时间、术后住院天数分别为(64.87±10.09)min、(39.68±11.22)g、(13.52±4.35)g/L、3(2～4)d、2(2～3)d、6(5～7)d;而对照组则分别为(78.04±12.14)min、(30.21±5.35)g、(27.24±6.17)g/L、4(3～4)d、4(2～6)d、8(7～9)d.观察组明显优于对照组(P<0.05).两组术后在IPSS评分、最大尿流率、残余尿量方面,与术前相比,均差异有统计学意义(P<0.01),两组术后IPSS评分、最大尿流率、残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TURP和HoLEP均是治疗BPH安全有效的方法,HoLEP术较TURP术在手术时间、术中出血量、住院时间、术后留置尿管时间有明显优势.在术后IPSS评分、最大尿流率及残余尿量方面,两组差异不大.但是HoLEP术也存在着设备费用较高,学习曲线较长等问题.     

TURP联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻(BOO)的疗效。方法 37例晚期前列腺癌合并BOO患者行TURP术,术后行内分泌治疗,观察患者术前、术后3个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿、生活质量评分(QoL)等指标的变化。结果 37例患者排尿困难改善明显,IPSS评分、Qmax、残余尿及QoL与术前相比均有明显改善。结论 TURP联合内分泌治疗是前列腺癌合并BOO的一种有效治疗方式,能明显改善患者下尿路梗阻症状,可提高患者的生活质量。     

高危前列腺增生经尿道前列腺电切手术疗效观察

目的 观察高危良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切手术治疗效果.方法 分别观察63例高危良性前列腺增生患者与同期72例前列腺增生患者手术前后的症状评分、最大尿流率及残余尿量.结果 63例患者手术后均恢复自主排尿,IPSS评分、最大尿流率及残余尿量与术前比较,均有意义;IPSS、最大尿流率与同期TURP术72例患者手术疗效对比无显著意义,而残余尿量绝对数值对比有显著差异.结论 高危患者能在纠正基础疾病后,积极行TURP术治疗,效果满意.     

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生伴逼尿肌乏力的疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURF）治疗前列腺增生（BPH）伴逼尿肌乏力的疗效。方法对确诊为前列腺增生并发逼尿肌乏力的患者行经尿道前列腺电切,手术前后分别记录国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评估（QOL）、自由尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、斥力流率测定,并进行治疗前后比较,分析手术疗效。结果入选32例确诊前列腺增生合并逼尿肌乏力患者,治疗前后IPSS评分、QOL评分自由尿流率、残余尿量、最大逼尿肌压力差异有显著性、结论BPH合并逼尿肌乏力患者可行TURP手术提高生活质量。     

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术的安全性及疗效对比

目的对比经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性及疗效。方法临床纳入良性前列腺增生(BPH)而引发的膀胱出口梗阻(BOO)患者90例,研究组进行Ho LEP,对照组进行TURP。观察两组患者术前、术后1个月、术后12个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS);此外,观察两组患者手术后并发症情况。结果术后12个月,研究组Qmax明显高于对照组,PVR以及IPSS明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组术后低钠血症发生率以及输血发生率分别为6.67%、2.22%,明显低于对照组的22.22%、13.33%,差异有显著性(P<0.05)。结论 Ho LEP治疗BPH,比较TURP,中远期疗效更好,且术后并发症发生率较低,值得推广。     

汽化电切治疗良性前列腺增生临床体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 回顾分析210例BPH患者的临床资料,观察手术时间、出血量等一般指标,比较手术前后患者国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分,尿动力学测定最大尿流率(Q-max)及残余尿量(PVR)的变化.结果 电切治疗210例良性前列腺增生患者,无手术并发症.术后国际前列腺症状评分改善,最大尿流率显著增加.结论 经尿道电切前列腺,是一种出血量少、安全性高、患者恢复快术后并发症少、疗效确切的手术方法.     

PKRP及TURP治疗高龄高危前列腺增生症患者的临床比较

目的 探讨和总结PKRP及TURP技术在高龄、高危良性前列腺增生症（BPH）患者中应用的安全性、有效性以及治疗体会.方法 采用经尿道等离子体前列腺汽化电切术（PKRP）和经尿道前列腺汽化电切术（TURP）治疗高龄和高危BPH患者120例,其中,PKRP 62例,TURP 58例.结果 所有患者术后随访1～24个月.两组术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和残余尿量（RUV）较术前均显著下降（P〈0.05）,而最大尿流率显著上升（P〈0.05）,两组治疗效果差异无统计学意义,而PKRP组术后并发症发生率较TURP组低（P〈0.05）.结论 高龄和高危良性前列腺增生（BPH）患者,经腔内技术治疗,特别是经熟练术者的PKRP治疗,具有出血少、安全性高、疗效确切,尤其是并发症少的优点.     

左氧氟沙星与盐酸坦索罗辛对良性前列腺增生患者术后残余尿量和症状改善的影响

目的:探究左氧氟沙星与盐酸坦索罗辛联合对良性前列腺增生(BPH)患者术后残余尿量和症状改善的影响。方法:选取2017年10月—2018年10月间诊治的BPH患者74例资料,按治疗方法的不同将其分为联合组患者(n=37)和常规组患者(n=37);常规组患者离子电切术后给予左氧氟沙星预防感染,联合组患者在常规组基础上加用盐酸坦索罗辛治疗;比较两组患者用药前和用药后术后IPSS评分值、生活质量指数(SF-36)评分值、残余尿量和尿流率的改善情况。结果:治疗后联合组患者IPSS评分值、残余尿量和尿流率均低于常规组(P<0.05),SF-36评分值高于常规组(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星与盐酸坦索罗辛联用治疗BPH患者的疗效较为确切,有效缓解患者术后临床症状,减少了术后残余尿量,降低了尿流率,改善了其生活质量。     

经尿道前列腺电切术及汽化术联合治疗前列腺增生症120例观察分析

目的探究经尿道前列腺电切术（TURP）及经尿道前列腺汽化术（TUVP）联合治疗前列腺增生症（BPH）临床疗效。方法选择2011年2月至2013年2月收治的BPH患者180例,分为对照组60例和观察组120例。对照组患者单纯行TURP治疗,观察组患者行TURP联合TUVP治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者术中出血量及术后留置导尿管时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;经1个月随访,观察组患者术后各项指标（剩余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分）改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生严重并发症。结论 TURP联合TUVP治疗BPH,可有效解除尿道梗阻,并有效预防前列腺电切综合征发生,值得临床推广应用。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Interaction of streptonigrin with metals and with DNA.

The antitumor antibiotic, streptonigrin, interacted with zinc, copper, and manganese but not with calcium or magnesium, as indicated by spectral shifts and difference spectra. The titration data showed the formation of 1:1 complexes, and further titration continued to show spectral shifts until a molar ratio for zinc to streptonigrin of 5-10 to 1 was reached. Streptonigrin interacted with DNA only in the presence of a metal ion such as zinc. Streptonigrin titration with DNA at varying zinc molar equivalents revealed that one antibiotic molecule required 5-7 moles of zinc and 20-25 moles of DNA-phosphorus for complexation. Similar values were obtained from gel permeation chromatography.