2型糖尿病患者合并下肢动脉硬化闭塞症相关危险因素分析

目的通过分析比较2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症（LEASOD）和无下肢动脉硬化闭塞症（NLEASOD）的两组患者的相关影响因素,找出引起LEASOD发病的危险因素。方法选择109例2型糖尿病患者作为研究对象,分为51例合并LEASOD做为病例组,58例NLEASOD的患者为对照组。采用回顾性病例对照研究的方法,分别对病例组和对照组患者收集与LEASOD发病密切相关的影响因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟史、病程、高血压（HBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白α（Lpα）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸（BUA）,合并冠心病（CHD）、糖尿病性周围神经病变（DPN）在病例组和对照组之间表现出与LEASOD发病有不同程度的正相关（P〈0.05）。在随后的多因素非条件Logistic回归分析中,年龄、吸烟史、病程、HBP、FPG、HbA1c、FCP、TG、TC、LDL-C、Lpα、ApoA1、ApoB、CHD、DPN作为相关影响因素被选入（P〈0.05）。结论 ApoB、LDL-C、DPN、CHD为LEASOD发病的突出危险因素。     

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者彩色多普勒超声分析

目的:研究糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症患者血管病变好发部位.方法:将我院就诊的经检查确诊为下肢动脉硬化闭塞症的患者126例,分为两组:糖尿病(DM)组和非糖尿病(NDM)组.经彩色多普勒超声扫查下肢动脉,测量舒张末期内径、内-中膜厚度(IMT)、斑块及血流动力学参数Vmax、PI,狭窄＞50％的血管计入统计表.结果:糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者发病年龄提前,病变多累及腘动脉及其以远的动脉,更多累及小血管.结论:早期对糖尿病患者小血管进行超声监测十分必要.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞相关因素的影响研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病下肢动脉硬化相关因素的影响。方法将我院2011年8月至2013年7月收治的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞并有高血压患者76例纳入本研究,常规降糖调脂治疗,入院时检查血糖、血压、血脂、一氧化氮等指标,试验组38例给予氯沙坦口服降压治疗,根据各项指标检测水平调整用药剂量。对照组38例给予除AT-II拮抗剂外的降压药。观察患者治疗2、4、12周时血脂水平和一氧化氮的变化。结果与入院时对比,我们发现治疗后2周、4周、12周时患者TC、TG、LDL-C等指标水平明显下降,一氧化氮、HDL-C明显上升,差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。其各项指标跟对照组有显著差异(P>0.05)。结论在2型糖尿病下肢动脉硬化的临床治疗中采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗可改善血脂、一氧化氮等动脉硬化相关因素、稳定粥样硬化斑块,对患者的预后具有积极的临床意义。     

彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变诊断中的应用

我们对2型糖尿病患者的下肢血管进行了二维超声(2D)及彩色多普勒超声(CDFI)检查,以探讨CDFI在2型糖尿病下肢动脉病变诊断中的价值。资料与方法　在34例下肢动脉病变患者中,2型糖尿病患者18例,其中,男性11例,女性7例,年龄在40～76岁之间。约12病例有典型临床症状,即疼痛、麻木、     

彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢动脉病变评估中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢动脉病变的临床价值。方法回顾性分析于武汉市第八医院超声科行下肢动脉彩色多普勒超声检查的患者及健康体检者的临床资料,根据筛查结果分为＋ ASO＋DM 组,＋ASO －DM组及－ASO －DM组。结果＋ ASO＋DM 组足背动脉 R与Q和＋ ASO －DM 组差异显著,P均＜0．05;＋ASO＋DM组足背动脉R、VMB及Q和－ASO －DM组差异显著,P均＜0．01。结论超声诊断糖尿病下肢动脉硬化性疾病有较高的准确性、安全无创为及时发现病变及早干预提供重要指导作用。     

下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病患者介入治疗护理

近年来,下肢动脉硬化闭塞症（PAD）的发病率呈逐年上升趋势,成为世界上病死率、致残率最高的疾病之一,其中约20％患者合并糖尿病,其临床表现较单纯的PAD患者更为复杂,治疗十分棘手。我院2008年1月至2010年8月共收治PAD合并2型糖尿病患者26例,人院后均采用介入治疗。26例患者均痊愈出院,护理体会报告如下。     

下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑、抑郁程度评估及相关因素分析

近年来,下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的发病率逐年上升,成为世界上病死率、致残率最高的疾病之一。据我国调查,60岁以上人群中的发病率高达79.9%,70岁以上为100%。ASO患者多为老年患者,往往患病多年,同时合并糖尿病、高血压、卒中、阿尔茨海默病、和抑郁症等慢性心理、生理疾病,其生理创伤和心理压力更加具有复杂性、特殊性。     

95例下肢动脉硬化闭塞症患者预后的影响因素分析

目的分析下肢动脉硬化闭塞症患者预后影响因素。方法分析2009年1月至2012年1月期间95例下肢动脉硬化闭塞症患者临床资料。结果手术组患者共有11例（36．67％）出现并发症明显高于介入组6例（9．23％）,两组比较差异有统计学意义P〈0．05;多因素Logistic回归分析显示结果显示年龄,术前合并基础疾病,术后出现并发症和TASC分级均为截肢的危险因素。结论年龄越高,术前合并基础疾病,术后出现并发症和TASC分级越高的患者截肢率越高术,前应进行综合评估。     

超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉中检查对动脉斑块、闭塞程度诊断价值

目的探讨超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉中检查对动脉斑块及闭塞程度诊断价值。方法选取2015年3月~2016年10月我院行超声检查颈部和下肢动脉血管2型糖尿病患者79例作为分析组,选取同期行超声检查颈部和下动肢脉血管非糖尿病患者60例作为对照组,比较两组患者颈部动脉及下肢动脉斑块形成及血管狭窄情况,并分析2型糖尿病患者颈动脉血管内-中膜(IMT)增厚、颈动脉血管斑块形成及下肢血管闭塞超声图像特点。结果分析组患者颈部血管IMT增厚、斑块、狭窄发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组患者下肢血管IMT增厚、斑块、狭窄和闭塞发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声在2型糖尿病患者颈部及下肢血管中检查,对血管内膜增厚、斑块形成、狭窄及闭塞均有较高诊断率,根据超声声像图能作出相应诊断和判定,具有较高临床诊断价值。     

2型糖尿病下肢动脉病变患者影响因素研究

目的：探究2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）下肢动脉病变患者彩色多普勒超声诊断价值及影响因素。方法回顾性分析2009年7月至2013年10月该院收治的80例T2DM患者（观察组）的临床诊断资料;根据年龄相差不超过2岁、性别一致的原则,并纳入同期住院80例非T2DM患者设为对照组,对T2DM下肢动脉病变的影响因素进行Logistic回归分析。结果观察组下肢动脉壁的中内膜厚度、硬化斑块、血管狭窄／闭塞等的发生率,均显著高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;经单因素筛选及多因素分析后,年龄＞60岁、糖化血红蛋白高以及高血压等均是影响T2DM下肢动脉病变发生的独立危险因素（ P＜0．05）。结论 T2DM下肢动脉病变与年龄、高血压以及糖化血红蛋白等因素有关,而彩色多普勒超声对T2DM下肢动脉病变具有较好的诊断作用,具有临床推广价值。     

2型糖尿病患者合并下肢动脉疾病多因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并下肢动脉病变程度的影响因素。方法:对455例住院的T2DM患者行下肢多普勒超声检查,根据下肢动脉超声检查结果分为对照组109例、轻度狭窄组(狭窄<30%)113例、中度狭窄组(30%≤狭窄<70%)118例和重度狭窄组(≥70%组)115例,分析各组下肢动脉疾病程度及其影响因素。结果:重度狭窄组的年龄、病程、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),中、重度狭窄组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于轻度狭窄组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);下肢动脉病变与WHtR、HbA1c、病程、年龄、LDL-C、WC、SBP呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01);多项Logistic回归分析显示,WHtR、HbA1c、LDL-C升高均为下肢动脉病变发生的危险因素(P<0.01或P<0.05),HDL-C升高为下肢动脉的保护因素(P<0.05)。结论:WHtR可能为预测T2DM患者合并外周动脉疾病的一项经济、简便、有效的人体测量学指标。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的临床诊断价值及意义。方法应用彩色多普勒超声仪分别对65例糖尿病患者（观察组）和65例非糖尿病患者（对照组）进行超声检查,观察其声像图特点及血管病变情况。结果观察组下肢动脉管腔斑块,狭窄、闭塞的发生率均明显低于对照组,组间比较均有显著差异（P均〈0.05）;观察组下肢动脉血流内径较对照组明显变细,下肢动脉IMT值、血流量、阻力指数（RI）较对照组明显增加,各参数比较均有显著差异（P均〈0.05）。结论彩色多普勒超声检查能客观评价糖尿病下肢血管病变程度,准确判断出患者下肢动脉的内膜、IMT、斑块及血流改变情况,具有无创、简便、重复性好等优点,是目前糖尿病下肢血管病变检查的一种较佳方法。     

2型糖尿病患者血糖波动与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）血糖波动与下肢血管病变的关系。方法以2012年3月-2013年6月在北京军区总医院内分泌科住院治疗且行72h动态血糖监测的57例T2DM为研究对象,按超声检查结果分为T2DM合并重度下肢血管病变组10例（A组）、T2DM合并轻中度下肢血管病变组15例（B组）、单纯T2DM组32例（c组）。对3组的临床资料及动态血糖参数进行比较。结果A、B组病程、收缩压、LDL均显著高于c组（P〈0．05）。日内平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）、平均餐后血糖漂移幅度（MPPGE）均比c组明显增加（P〈0．05）,A组血糖标准差（SDBG）比c组明显增加（P〈0．05）。A组病程、MAGE、SDBG、MODD均比B组明显增加（P〈0．05）。结论血糖波动与T2DM下肢血管病变程度关系密切,制定临床方案时除降压、降脂,控制糖化血红蛋白之外,更应重视平稳降糖。     

2型糖尿病患者下肢动脉硬化的超声研究

目的应用超声观察2型糖尿病（2DM）患者外周动脉病变的影响,并探讨糖尿病周围血管病变的发生、发展规律,评价2DM的外周小血管病变。方法观察25例2DM患者,除外合并高血压病、急性冠脉综合症、陈旧性心肌梗塞、脑梗塞、心功能不全者;以健康成人25例为正常对照组。采用高频超声探头（频率3—11MHz）测量两组足背动脉内径、收缩期峰值血流速度（S）、舒张末期流速（D）、血管阻力指数（RI）、脉动指数（PI）等指标,同时观察血脂、血糖的变化。结果观察组TG、TC、LDL—C明显高于对照组,HDL—C明显低于对照组;足背动脉的内径、S、D、PI低于对照组,RI高于对照组;差异均有显著性。结论2DM其血脂水平及血管超声指数均与健康对照组有明显的改变,说明2DM存在脂代谢紊乱和下肢血管病变,超声能够准确反映其病变严重程度及血管功能。     

彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢血管病变诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢血管病变诊断中的应用。方法：应用彩色多普勒超声对81例糖尿病患者及50例对照组的下肢动脉进行检查。观察血管内径、内中膜厚度、管壁有无斑块、管腔有无狭窄、血流有无充盈缺损等情况。结果：2型糖尿病组患者下肢血管管腔的粥样硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,且2型糖尿病组下肢血管病变,以胭动脉以下的中小血管病变为主,尤以足背动脉为著。结论：彩色多普勒超声是2型糖尿病患者下肢血管病变检查的首选方法,对早期诊断、预防及治疗具有非常重要的临床指导意义。     

彩色多普勒超声评价2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的应用价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声（Color Doppler,CD）在评估2型糖尿病（Type 2 diabetes）患者颈动脉中的应用价值及其与患者微量蛋白尿（Microalbuminuria, MB）的相关性。方法2010年8月～2013年4月期间在我院收治的2型糖尿病患者89例作为研究对象。其中伴有MB者51例,不伴MB者38例,CD检测两组患者颈动脉中膜厚度（IMT）及与MB相关性。结果 MB阳性组患者IMT为1.21±0.24显著高于MB阴性组0.94±0.20,差别有统计学意义（P＜0.01）;阳性组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率显著高于阴性组（P＜0.05）;MB阳性组患者IMT厚度与尿清蛋白排泄率（UAE）存在相关性rspeasor＝0.47（P＜0.05）,随UAE值增高,IMT值也随之升高。结论 CD可用于评估2型糖尿病MB患者颈动脉狭窄情况,对于UAE显著增高患者,颈动脉IMT显著增加。     

2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者下肢血管病变((PVD)发生率,并分析其危险因素。方法对惠州中心人民医院2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果下肢血管病变发病率为65.0%,年龄、病程在有下肢血管病变者中显著增高(P<0.0l),与收缩压高、周围神经病变相关(P<0.01);而年龄、Tch水平、神经病变是PVD的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高,与年龄、血脂、血压以及糖尿病其他慢性并发症多种因素相关。     

2型糖尿病患者下肢动脉疾病与体脂及骨密度的相关性分析

【摘要】目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉疾病程度与体脂含量及骨密度（BMD）的相关性。方法 319例T2DM患者根据双下肢各动脉最大狭窄值,将其分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组4 组,检测并比较各组不同部位体脂百分比、腰椎（L2～4）和左股骨BMD及相关代谢指标,分析其与下肢动脉疾病的相关性。结果 随着狭窄严重程度增加,脊柱脂肪百分比（SF%）升高,左股骨BMD下降;中、重度狭窄组全身体脂百分比（BF%）高于轻度狭窄组、无狭窄组,重度狭窄组左侧股骨脂肪百分比（LF%）高于无狭窄组,中、重度狭窄组L2～4BMD低于轻度狭窄组、无狭窄组。中、重度狭窄组病程、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）高于轻度狭窄组、无狭窄组,中、重度狭窄组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于无狭窄组,重度狭窄组血钙高于轻度狭窄组、无狭窄组,中、重度狭窄组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于轻度狭窄组。下肢动脉疾病与SF%、HbA1c、TC、病程、BF%、SBP呈正相关,与左股骨BMD、L2～4BMD呈负相关（P < 0.05）。且SF% 、HbA1c、TC 升高,左股骨BMD下降为患者发生糖尿病下肢病变的危险因素。结论 腹型肥胖及下肢BMD降低与T2DM患者合并下肢动脉疾病密切相关。     

诺和锐30治疗2型糖尿病临床观察

目的观察诺和锐30（双时相门冬胰岛素）在2型糖尿病患者中的临床应用。方法将52例需用胰岛素的2型糖尿病患者随机分成治疗组（26例）和对照组（26例）。治疗组应用诺和锐30,对照组应用诺和灵30R,均为每日两次皮下注射。应用12周,观察两组的空腹血糖、餐后血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白在治疗前后的变化。结果两组的空腹血糖、餐后血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白较治疗前明显下降（P〈0．05）。两组的空腹血糖、中餐前血糖、糖化血红蛋白下降值差异不明显（P〉0.05）,而餐后血糖的下降值有明显差别（P〈0.05）。结论治疗组的餐后血糖有明显降低,而且低血糖发生率较低,对空腹血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白亦有降低,是2型糖尿病尤其以餐后血糖高为主的患者更适合应用。     

老年下肢骨折合并2型糖尿病患者的围术期护理体会

目的探讨老年下肢骨折合并2型糖尿病患者围术期护理方法。方法选取2012年1月—2013年5月我科收治的下肢骨折合并糖尿病患者48例,进行围术期护理,包括饮食指导、血糖控制、心理护理、预防并发症发生、指导早期功能锻炼,观察切口愈合和并发症发生情况。结果经过围术期护理,老年下肢骨折合并2型糖尿病患者均安全度过围术期,且切口均为一期愈合,未发生压疮、泌尿系统及肺部感染。结论围术期精心护理配合医生制定周密的治疗方案,可有效促进伤口愈合,预防并发症发生,提高患者生活质量。