右美托咪定对老年患者椎管内麻醉术后睡眠质量的影响

目的:探讨右美托咪定对老年患者椎管内麻醉术后睡眠质量的影响.方法:选取2019年6月至2020年5月襄阳市谷城县人民医院收治的需进行麻醉的老年手术患者88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组应用常规腰硬联合麻醉,观察组在对照组基础上应用右美托咪定进行辅助镇静干预.比较分析2组切皮前后各时间点Ram...     

右美托咪定对睡眠障碍老年脊柱手术患者术后睡眠质量的影响研究

目的:研究与观察右美托咪定对睡眠障碍老年脊柱手术患者术后睡眠质量的影响。方法:选取2016年10月至2018年5月期间四川省射洪县中医院收治的睡眠障碍老年脊柱手术患者82例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者进行常规麻醉,观察组则在对照组的基础上加用右美托咪定。比较2组患者术前及术后的失眠严重指数量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果。结果:术前2组的失眠严重指数量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果比较,差异无统计学意义(P 0. 05),术后观察组的失眠严重指数量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:右美托咪定对睡眠障碍老年脊柱手术患者术后睡眠质量的影响更为积极,因此在睡眠障碍老年脊柱手术患者中具有较高的应用价值。     

右美托咪定对老年脊柱骨科患者术后肺部并发症的影响

<正>脊柱骨科手术属于外科常见手术,多见于老年患者,术后长期卧床极易出现肺部炎症,同时术中创伤及应激反应也极易诱发低氧血症、肺不张、肺部感染等[1-3]。右美托咪定属于临床中常见的术中镇静镇痛药,是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有一定的抗炎效果[4]。本研究探讨右美托咪定对老年脊柱骨科患者术后肺部并发症的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月—2016年12月本院收治拟     

右美托咪定复合芬太尼静脉自控镇痛对老年患者术后睡眠及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定复合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者术后睡眠和认知功能的影响。方法选择拟行胸科手术需使用静脉镇痛泵的老年患者40例,随机分为对照组(芬太尼组)和实验组(右美托咪定+芬太尼组)各20例。术后对照组镇痛泵配方为芬太尼15μg/kg+托烷司琼5 mg混合生理盐水到100 mL,实验组镇痛泵配方为芬太尼15μg/kg+右美托咪定1. 0μg/kg+托烷司琼5 mg混合生理盐水到100 mL,2组均48 h后撤泵。观察2组患者术前1 d、手术当天及术后3 d的睡眠时间并评价睡眠质量,记录术前1 d及术后1、3、7 d的简易精神状态量表(MMSE)评分以及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与对照组相比,实验组手术当天和术后2 d的睡眠时间显著更长,睡眠质量评分显著升高(P 0. 05);实验组术后1、3 d的MMSE评分显著高于对照组(P 0. 05);实验组术后1、3 d的POCD发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论老年手术患者术后应用右美托咪定复合芬太尼静脉自控镇痛,有助于改善患者术后睡眠剥夺状态,且认知功能降低少。     

右美托咪定对全身麻醉患者术后睡眠的影响

目的:浅析全身麻醉患者实行右美托咪定辅助镇静对术后睡眠功能的影响.方法:选取2019年6月至2020年8月南方医科大学第七附属医院麻醉科收治的全身麻醉患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为计划组(实行右美托咪定辅助全麻)与预设组(实行丙泊酚全麻),组间治疗情况比较.结果:计划组的AIS失眠评分术后4 d、术后...     

持续静脉输注右美托咪定对ICU术后患者睡眠质量、术后镇痛及谵妄的影响

目的:观察术后持续静脉输注右美托咪定对重症加强护理病房(ICU)患者睡眠质量、术后镇痛及谵妄的影响。方法:选取2018年6月至2019年6月北京航天总医院收治的手术后转入ICU的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组均给予枸橼酸舒芬太尼镇痛,对照组给予0. 9%的氯化钠水溶液代替右美托咪定,观察组给予右美托咪定注射液镇静,使用方法和使用剂量相同。比较2组术后1 d、2 d及3 d时的静息和咳嗽时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及睡眠质量[睡眠状况自评量表(SRSS)]及低血压发生率、术后1周内谵妄的发生情况。结果:2组的低血压发生率及VAS评分、术后1周内谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组术后1 d的SRSS评分为显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:ICU患者持续静脉输注右美托咪定可有效改善患者的睡眠质量,但对术后镇痛、谵妄的发生无显著影响。     

不同剂量右美托咪定对术后吗啡镇痛的影响

右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及交感神经抑制等作用[1-2]。目前对于Dex手术结束前给药减轻术后疼痛国内尚未见文献报道。本文拟对不同剂量Dex的术后镇痛作用和不良反应的发生进行比较。一、资料与方法1.一般资料:选择2010年8月至2011年6月我院48例择期全麻手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,性别不限,体重为标准体重±15%,将患者随机分成4组(C、D1、D2、D3组),每组各12例。C组为对照组给予生理盐水20ml,D1～D3为Dex组(0.5μg/kg、0.8μg/kg、1.0μg/kg,均稀释成20ml),分别于手术结束前30min静脉缓慢输注10min。     

右美托咪定复合氢吗啡酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇静镇痛及睡眠质量的影响

目的 探讨右美托咪定复合氢吗啡酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇静镇痛及睡眠质量的影响.方法 选取2018年8月至2020年5月焦作煤业集团有限责任公司中央医院腹腔镜胆囊切除术患者94例,按随机数字生成法分为常规组与试验组,每组47例.常规组给予全身麻醉,试验组在常规组基础上加用右美托咪定复合氢吗啡酮.对比两组术后2 h、...     

右美托咪定对老年子宫全切术术后硬膜外吗啡镇痛的影响

目的探讨右美托咪定对老年子宫全切术术后硬膜外吗啡镇痛的影响。方法 68老年子宫全切术患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组输注生理盐水,观察组静注右美托咪定。结果观察组患者术后2、6、12、24 h的VAS疼痛评分均低于对照组,术后1、2、6、12、24 h的吗啡使用剂量低于对照组,术后2、24 h的血浆皮质醇浓度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者围术期心动过缓、低血压发生次数以及阿托品、麻黄碱的使用剂量比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定可以减少老年子宫全切术患者术后吗啡镇痛的用量,提高镇痛效果,降低不良反应发生率。     

右美托咪定术后镇痛对腹腔镜手术后睡眠时间的影响和安全性观察

目的 观察分析对腹腔镜手术患者进行右美托咪定术后镇痛治疗,对其睡眠时间的影响和安全性评价.方法 选取南京市溧水区人民医院于2019年1月至2020年8月收治的50例行腹腔镜手术患者,根据随机数表法进行分组,对照组?(25例)患者施行舒芬太尼辅助镇痛,观察组?(25例)患者施行右美托咪定辅助镇痛,对比分析两组术后镇痛后的...     

分析右美托咪定联合芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后的镇痛效果及短期睡眠质量的影响

目的：分析右美托咪定联合芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后的镇痛效果及短期睡眠质量的影响。方法：选取2021年1月至2023年6月福建中医药大学附属晋江市中医院收治的进行剖宫产术的初产妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组于产科医生准备缝皮时,采用右美托咪定联合芬太尼进行静脉自控镇痛,对照组于产科医生准备缝皮时,采用芬太尼进行静脉自控镇痛。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预后12、24、48 h疼痛评分的变化,记录2组术后48 h内不良反应的发生情况。结果：术后12、24、48 h观察组术后疼痛VAS评分、PSQI评分均显著低于对照组,48 h内不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：产妇进行剖宫产手术后,使用右美托咪定联合芬太尼进行静脉自控镇痛可以显著改善患者的睡眠质量,减轻患者疼痛感受,值得临床推广使用。     

右美托咪定对小儿扁桃体切除术后患儿睡眠质量的影响

目的:观察分析右美托咪定对扁桃体切除术患儿麻醉效果及术后睡眠的影响.方法:选取2019年1月至2020年12月在厦门医学院附属第二医院实施扁桃体切除术的患儿112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组采用气管插管全身麻醉,观察组采用右美托咪定复合麻醉,比较2组患儿麻醉效果及患儿术后睡眠质量.结果:麻...     

电针联合右美托咪定对老年骨科患者术中应激的影响

目的 探讨电针联合右美托咪定对老年骨科患者术中应激的影响。方法 选择拟行下肢骨折手术的老年患者56例,年龄65～80岁,体重50～75kg。采用随机数字法分为四组（n＝14）：单纯全麻组、电针复合全麻组（简称复合电针组）、α2AR激动剂复合全麻组（简称复合右美组）及电针联合α2AR激动剂复合全麻组（简称针药复合组）。记录术中血压、心率、血氧饱和度等各项监护指标;术前、术后神经心理学指标（简易智力检查评分MMSE和疼痛视觉模拟评分VAS)及血糖;术中心血管活性药物的使用情况及患者住院天数。结果 1、术后各时间点针药复合组的MMSE值均高于单纯全麻组（p＜0.05）;2.术后72h内,针药复合组疼痛评分低于其它三组（p＜0.05）;3.针药复合组的术中循环及血糖值更稳定;4.针药复合组术后意识恢复时间最短（p＜0.05）,但在术后呼吸恢复时间和住院天数的比较上,四组之间无差异（p＞0.05）;5.四组患者在心血管活性药物的使用上无差异。 结论 术中电针合谷、百会穴与右美托咪定联合应用能够稳定老年患者围术期血糖,使老年患者术中循环更加稳定,且能够减少老年患者术后认知功能障碍的发生,提示该麻醉方式可显著降低老年骨科患者术中应激。     

右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术术后镇痛中的应用效果

目的 观察右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术(LA)术后镇痛中的应用效果.方法 将60例接受LA治疗的患者根据随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和芬太尼组(F组),各30例.D组术后给予右美托咪定镇痛,F组术后给予芬太尼镇痛.比较两组的临床效果.结果 两组患者麻醉前、术毕、术后4、6、8、24、48 h的MAP和HR无显著...     

右美托咪定对老年结肠癌根治术患者术后谵妄的影响

术后谵妄（postoperative delirium,POD）是一种急性暂时性神经功能紊乱状态,伴有明显的认知功能障碍、意识水平下降、睡眠-觉醒周期紊乱.老年患者接受大型腹部手术的术后谵妄发生率在10%-40%,谵妄的发病率是预测更长住院时间和更多住院费用的重要指标.右美托咪定是高选择性的α2 肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗交感,减少应激反应,稳定血流动力学的作用,还有神经保护作用[1].但右美托咪定对术后谵妄的影响尚存在争议[2].本研究拟探讨在老年患者结肠癌根治术中和术后辅助应用右美托咪定对术后谵妄的影响,评价其防治老年患者术后谵妄的有效性和安全性.……     

右美托咪定在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用

目的探讨右美托咪定在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用效果。方法选取2015年7月~2016年7月在我院行下肢骨科手术老年患者64例,随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用丙泊酚行静脉注射麻醉,观察组采用右美托咪定行静脉注射麻醉。观察比较两组患者不同时间段的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)、疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及术中不良反应。结果两组患者t0~t1时间段内各项指标比较,无显著差异(P0.05),t2~t5时间段,观察组SBP、HR、Sp0_2、VAS、Ramsay评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组术中不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者下肢骨科手术中使用右美托咪定进行麻醉,不仅能提高患者呼吸系统的稳定性,还具有良好的镇痛和镇静效果,是一种安全可靠的麻醉方式。     

右美托咪定辅助镇静对全麻患者术后睡眠功能的影响

目的:探讨右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者术后睡眠功能的影响.方法:选取2019年10月至2020年9月谷城县人民医院收治的接受全身麻醉手术干预的患者80例作为研究对象,按照麻醉用药方案的不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组常规全身麻醉用药,观察组右美托咪定辅助镇静麻醉.结果:观察组患者在术后第1天、第2天、第3...     

右美托咪定复合舒芬太尼在创伤骨科患者术后镇痛中应用

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于创伤骨科患者术后镇痛、镇静的效果及安全性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级行创伤骨科手术患者60例,随机分为3组各20例.舒芬太尼组术后自控镇痛应用舒芬太尼1.0μg/(kg·d)+阿扎司琼6 mg+生理盐水100 mL,低剂量右美托咪定复合舒芬太尼组(低剂量组)应用右美托咪定1.0μg/(kg·d)+舒芬太尼1.0 μg/(kg·d)+阿扎司琼6 mg+生理盐水100mL,高剂量右美托咪定复合舒芬太尼组(高剂量组)应用右美托咪定1.5 μg/(kg·d)+舒芬太尼1.0 μg/(kg·d)+阿扎司琼6 mg+生理盐水100mL.记录3组术后2 h (T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)VAS、Ramsay评分,比较3组术后48 h自控镇痛按压次数及不良反应发生情况.结果 T1、T2、T3、T4、T5时间点,低剂量组VAS评分(1.5±0.8、1.2±0.8、1.1±0.9、1.0±0.9、0.8±0.6),高剂量组VAS评分(1.3±1.0、1.4±0.9、1.2±0.8、1.0±0.8、0.9±0.8)均低于舒芬太尼组(2.3±0.8、2.2±0.9、1.9±0.9、1.8±0.9、1.6±0.9)(P＜0.05),低剂量组Ramsay评分(2.9±0.6、2.7±0.7、2.4±0.7、2.2±0.6、2.2±0.5)、高剂量组Ramsay评分(3.0±0.5、3.0±0.6、2.7±0.6、2.6±0.8、2.4±0.6)均高于舒芬太尼组(1.8±0.5、2.0±0.5、1.9±0.5、1.8±0.5、2.0±0.6)(P＜0.05),低剂量组与高剂量组各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),高剂量组T4时间点Ramsay评分高于低剂量组(P＜0.05);舒芬太尼组术后48 h自控镇痛按压次数((68±3)次)高于低剂量组((25±6)次)和高剂量组((11±2)次)(P＜0.05),恶心呕吐发生率(30.0％)高于低剂量组(10.0％)和高剂量组(5.0％),心动过缓发生率(10.0％)低于低剂量组(30.0％)和高剂量组(30.0％)(P＜0.05),高剂量组自控镇痛按压次数和恶心呕吐发生率低于低剂量组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼用于创伤骨科患者术后镇痛、镇静效果优于舒芬太尼,并可降低恶心呕吐发生率;应用高剂量右美托咪定自控镇痛次数较少,恶心呕吐发生率低,但可导致过度镇静.     

电针联合右美托咪定对骨科老年患者术中应激的影响研究

目的:探讨电针联合右美托咪定对老年骨科患者术中应激的影响.方法:选取拟行手术治疗的老年下肢骨折患者56例为研究对象,采用随机数字表法分为单纯全麻组、电针复合全麻组(简称复合电针组)、右美托咪定复合全麻组(简称复合右美组)及电针联合右美托咪定复合全麻组(简称针药复合组),各14例.记录各组各时间点血压、心率、血氧饱和度等...