腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石的应用

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石的应用.方法:以我院2013年1月～2015年12月收治的肝内胆管结石患者41为研究组,以我院2010年1月～2012年12月收治的肝内胆管结石患者41例为对照组.研究组行腹腔镜联合胆道镜下液电碎石术治疗;对照组行开腹联合胆道镜下液电碎石术治疗.比较2组术中、术后并发症及结石残留情况.结果:研究组术中胆管损伤、胆管结石残留发生率分别为9.76％、14.63％;对照组分别为4.88％、9.76％,差异均没有统计学意义,P＞0.05.研究组术后胆道出血、胆漏发生率分别为4.88％、7.32％;对照组分别为2.44％、2.44％,差异均没有统计学意义,P＞0.05.结论:对于肝内胆管结石行腹腔镜联合胆道镜下液电碎石,能充分发挥腹腔镜、内镜及液电的优点,手术效果理想.     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床效果

目的:探究肝内胆管结石行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的临床效果及安全性。方法:择取2018年1月～2019年1月期间某院收治的50例肝内胆管结石患者参与研究,通过抛硬币方式进行随机分组,其中对照组和观察组各25例。对照组执行开腹手术+胆道镜手术治疗,观察组执行腹腔镜+胆道镜手术治疗,比较两组患者围手术期指标、结石清除率和并发症情况。结果:观察组患者手术时间、出血量、排气时间和住院时间相比对照组更少,术后并发症发生率8.00%,显著低于对照组32.00%,数据差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组结石清除率分别为100.00%和96.00%,数据差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜取石术对肝内胆管结石患者具有良好的临床效果和治疗安全性,因此该种治疗方法可用于临床普及。     

腹腔镜联合输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石

目的总结腹腔镜联合输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石的手术经验。方法 12例肝内外胆管结石患者,行腹腔镜胆囊切除术后,再应用输尿管硬镜,在鞘管的引导下对肝内外胆管结石进行取石和高压冲洗等操作。结果 12例患者手术均获成功,结石取尽率为100%。术后无一例发生胆道大出血、胆瘘等严重并发症。结论应用腹腔镜联合输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石不仅可以取尽I级胆管和胆总管结石,还可以探查II级胆管和胆总管下段,较大地减少了手术盲区,此外高压冲洗胆道,一定程度上还可以减少术后结石的复发率和胆管炎的发生。     

腹腔镜联合胆道镜进行胆总管探查取石治疗肝内外胆管结石的临床观察

目的:探究腹腔镜联合胆道镜进行胆总管探查取石治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法:于2012年7月到2017年7月,选择159例本集团医院收治的肝内外胆管结石患者,按照手术方式不同分为开腹手术治疗参照组(79例)、腹腔镜联合胆道镜进行胆总管探查取石治疗研究组(80例),对比治疗效果。结果:参照组、研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间对比情况分别为(117.91±30.27)min VS(79.46±26.33)min、(189.01±43.32)ml VS(56.94±7.62)ml、(13.65±2.04)d VS(6.87±1.21)d,研究组明显少于参照组,(P0.05)。结论:予以肝内外胆管结石患者腹腔镜联合胆道镜进行胆总管探查取石治疗,可优化治疗效果,临床应用价值高。     

腹腔镜术中胆道镜技术联合钬激光碎石术治疗肝内胆管结石的可行性

目的探讨腹腔镜术中胆道镜技术联合钬激光碎石术治疗肝内胆管结石的可行性。方法选取2016年1月～2018年5月就诊于我院确诊为肝内胆管结石并拟行手术治疗的患者155例,随机分为研究组和对照组,对照组77例,研究组78例。两组患者均行腹腔镜术中胆道镜技术,在此基础上,对照组采用常规取石,研究组联合钬激光碎石术碎石,比较两组患者术中出血量、术后住院时间、腹腔引流管放置时间、疼痛评分、并发症发生率等指标。结果研究组患者术中出血量较对照组少,术后住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者腹腔引流管放置时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论肝内胆管结石患者行腹腔镜术中胆道镜技术联合钬激光碎石术治疗具有较高的临床治疗效果,可以有效减少术后并发症,促进术后恢复。     

胆道镜联合钬激光在肝内外胆管结石治疗中的应用

目的:观察胆道镜联合钬激光在肝内外胆管结石治疗中的应用疗效。方法:对36例肝内外胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:36例肝内外胆管结石患者术中采用胆道镜联合钬激光取石、碎石,术后1月复查5例存在残余结石经T型管胆道镜取石均取得良好效果,无明显术后并发症。结论:胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石安全、有效。     

腹腔镜联合胆道镜取石术微创治疗肝内外胆管结石的效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法 62例肝内外胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗,观察手术成功率、术后并发症、中转手术率。结果 62例中,腹腔镜手术成功57例(91.9%),其中术后并发症4例(7.0%,均经对症处理得到控制);中转开腹手术5例(8.1%)。均在术后1周内出院。结论腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石安全性和临床效果均较好,具有较高的微创治疗价值,但须注意严格筛选病例,术中若出现意外情况应及时中转开腹。     

三镜联合治疗肝内外胆管结石的体会

目的探讨腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的作用。方法采用腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜的方法,三镜联合治疗肝内外胆管结石,并对治疗情况进行综合分析。结果治疗肝内外胆管结石58例,成功率100%,均无并发症。结论内镜联合治疗肝内外胆管结石安全可靠、疗效确切。     

腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石39例

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石的疗效。方法选取肝内外胆管难取性结石患者39例,在腹腔镜、胆道镜下,采用钬激光碎石后,用取石篮取出或注水冲出结石。结果39例患者手术均获成功,无中转开腹手术。胆总管一期缝合38例,胆总管留置T管1例。1例患者残留肝内胆管结石,3例术后发生轻微胆漏,均经通。引流后好转。术中无胆道出血、胆管损伤等并发症出现。术后随访3个月‐2年,无胆管狭窄发生,无胆管结石复发。结论腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石,创伤小,碎石确切,结石残留率低,安全有效。     

超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术对肝内胆管结石患者并发症的影响分析

目的评估超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术实施在肝内胆管结石患者中对其并发症的影响效果。方法回顾性分析对本医院予以手术治疗的68例肝内胆管结石患者开展临床研究,选择时间是2015年1月～2018年12月,每组34例,试验组开展超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗,对照组开展腹腔镜下肝部分切除手术治疗,对比两组手术切口长度、手术用时、术中出血量、肝内胆管结石清除总计率、术后并发症总计率。结果试验组手术切口长度、手术用时、术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P 0.05);试验组肝内胆管结石清除总计率较对照组提升,差异有统计学意义(P 0.05);试验组术后并发症总计率较对照组减少,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对肝内胆管结石患者实行超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗获得良好效果,可进一步推广使用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.