拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫效果及安全性

目的:探究拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫效果及安全性.方法:对2015年3月～2016年3月我院收治的156例脑卒中继发癫痫患者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组在此基础上联合拉莫三嗪,观察对比两组临床疗效,随访12个月观察病情复发情况,并记录两组药物不良反应.结果:观察组临床总有效率为93.6％,高于对照组的79.5％(P<0.05);随访12个月,观察组治疗后的癫痫频率少于对照组(P<0.05);发作持续时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:相比传统抗癫痫药丙戊酸钠用药,联合拉莫三嗪治疗脑卒中继发癫痫,可取得满意的临床疗效,有助于控制病情的发生和发作时间,且用药安全可靠.     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果及安全性分析

目的研究丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果以及安全性。方法90例癫痫患者使用双盲法随机分为观察组与对照组,各45例。观察组采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,对照组采用丙戊酸治疗。比较两组治疗效果、癫痫发作次数及持续时间。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组癫痫发作次数(2.1±0.2)次/月少于对照组的(4.7±0.6)次/月,发作持续时间(1.2±0.7)min短于对照组的(3.5±1.0)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果较好,可降低疾病对患者的危害,值得临床推广。     

拉莫三嗪治疗癫痫的临床研究

目的对癫痫患者应用拉莫三嗪进行治疗的临床效果展开观察与研究。方法随机将我院收治的118例癫痫患者分为两组,接受丙戊酸钠治疗的为对照组,应用拉莫三嗪进行治疗的为观察组。统计不同药物所获得的治疗效果,并展开对比与评价。结果在治疗后癫痫的发作次数及治疗总有效率方面,观察组与对照组的差异不大,P> 0.05。此外,观察组治疗后的生活质量为(82.5±7.6)分,对照组为(64.3±5.4)分,P <0.05;观察组不良反应发生率为6.8%(4/59),对照组为20.3%(12/59),P <0.05。结论通过应用拉莫三嗪治疗癫痫患者,可对癫痫发作进行有效控制,且不良反应相比于丙戊酸钠更少,可充分促进患者生活质量的提高,值得重视。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫的疗效分析

目的 探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫的效果。方法 脑卒中继发性癫痫患者98例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各49例,两组都给予脑卒中常规治疗,对照组予口服丙戊酸钠,治疗组在此基础上予拉莫三嗪。记录发作情况、发作次数及每次持续时间,监测药物不良反应。治疗期间每月随访1次,复查血、尿常规,血电解质,血脂,肝肾功能等。结果 治疗后治疗组的总有效率为95.8%,对照组为76.6%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的癫痫发作次数以及持续时间有明显下降,与治疗前对比差异明显(P<0.05);同时治疗后治疗组的癫痫发作次数以及持续时间也明显少于对照组(P<0.05)。治疗后1年,两组脑电图有痫样放电及累及导联数减少,组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组的皮疹、感觉异常、胃肠道反应等不良反应的总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫能提高治疗效果,促进癫痫症状的消失,不良反应少,值得推广应用。     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果观察

目的分析探究丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法80例癫痫患者作为研究对象,以随机盲选分组法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用丙戊酸进行治疗,观察组患者采用丙戊酸联合拉莫三嗪进行治疗。进一步对两组临床治疗效果进行比较评价。结果观察组患者的治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前癫痫发作频率为(0.86±0.12)次/周,治疗后为(0.11±0.02)次/周;对照组患者治疗前癫痫发作频率为(0.87±0.11)次/周,治疗后为(0.42±0.03)次/周;治疗前,两组患者癫痫发作频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者癫痫发作频率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的抽搐症状消除时间为(13.76±1.42)min,意识障碍恢复清醒时间为(15.23±2.58)min,均明显短于对照组的(19.43±3.56)、(20.62±4.56)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的不良反应发生率略低于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫临床疗效显著,不良反应发生率低,用药安全性高;因此,值得在临床医治工作中推广及使用。     

探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫青年患者的临床效果

目的:观察分析拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫青年患者的效果及对患者认知功能的影响.方法:本研究所选的观察对象为2018年9月—2020年3月期间我院收治的青年难治性癫痫患者,共有94例,分组方法为随机数字表法.采用丙戊酸钠治疗的47例患者作为对照组,采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的47例患者作为研究组.对两组的临床治疗效果以及治疗前后的癫痫发作次数、自尊量表(SES)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行比较分析,观统计治疗期间两组的不良反应发生情况.结果:研究组的临床治疗总有效率低于对照组(93.62％VS 72.34％,P<0.05).经过治疗后,研究组患者癫痫发作次数明显低于对照组(P<0.05).经过治疗后,研究组患者SES及MoCA评分低于对照组(P<0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生情况之间无显著性差异(P>0.05).结论:拉莫三嗪联合丙戊酸钠在难治性癫痫青年患者中取得的治疗效果较为满意,治疗后癫痫发作次数显著降低,患者认知功能明显改善,值得临床上广泛推广.     

研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效

目的分析临床采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫实际效果。方法80例脑卒中后癫痫患者,采用数字随机分配方式分为对照组与观察组,各40例。两组患者均接受常规治疗,对照组采用单一丙戊酸钠治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用左乙拉西坦治疗。对比两组患者的临床治疗效果、癫痫持续发作时间、癫痫发作次数以及用药不良反应发生情况。结果治疗后,对照组患者治疗总有效率为80.0%,观察组患者治疗总有效率为97.5%,观察组患者的治疗总有效率显著高于的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者的癫痫发作持续时间为(3.19±0.21)min,癫痫发作次数为(1.39±0.23)次;观察组患者的癫痫发作持续时间为(2.06±0.15)min,癫痫发作次数为(0.39±0.06)次;观察组患者的癫痫发作持续时间短于对照组,癫痫发作次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中后癫痫患者采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗效果显著,可有效降低患者发病次数,同时可有效控制用药不良反应,患者治疗安全性高,值得临床推广使用。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗慢波睡眠期持续棘慢波的小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的临床效果分析

目的分析丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗慢波睡眠期持续棘慢波的小儿良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的临床效果。方法 56例慢波睡眠期持续棘慢波的良性癫痫伴中央颞区棘波患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(27例)和治疗组(29例)。对照组行丙戊酸钠常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用拉莫三嗪治疗。比较两组治疗效果、6个月内癫痫发作次数、患儿家长满意度及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率96.55%高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6个月内癫痫发作次数(5.13±1.47)次少于对照组的(9.36±2.45)次,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿家长总满意度93.10%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为20.69%,对照组不良反应总发生率为18.52%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗慢波睡眠期持续棘慢波的小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的临床效果显著,可减少患儿病症发作次数,提高家长对治疗的满意度,且联合用药不会增加不良反应,安全性较高。     

丙戊酸联合拉莫三嗪用于癫痫治疗的临床分析

目的分析丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效。方法将我院收治的70例癫痫患者作为本次实验的研究对象,病例均来自2016年3月至2017年8月,按照随机双盲法将其均分为两组,对照组35例采取丙戊酸治疗,治疗组35例采取丙戊酸+拉莫三嗪治疗,对比两种治疗方案的疗效和安全性。结果治疗组患者治疗总有效率(91.4%)较对照组(71.4%)更高,癫痫发作次数较对照组更少,癫痫持续时间和临床症状好转时间较对照组更短,不良反应发生率(8.6%)较对照组(31.4%)更低,统计学分析显示P <0.05。结论对癫痫患者给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗可取得较好的疗效,且药物不良反应较少,适宜在临床中推广应用。     

探究脑炎继发癫痫患者采用卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗的临床效果

目的 分析卡马西平、托吡酯、丙戊酸钠联合治疗脑炎继发癫痫的临床效果。方法 66例脑炎继发癫痫患者,以抽签法分为观察组与对照组,每组33例。对照组采取单一丙戊酸钠治疗,观察组采取卡马西平、托吡酯、丙戊酸钠联合治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后疾病发作次数、生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率为96.97%,高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疾病发作次数(2.10±0.84)次明显少于对照组的(3.50±0.95)次,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组健康状况调查简表(SF-36)评分(78.96±4.57)分显著高于对照组的(70.02±4.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%,低于对照组的30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑炎继发癫痫患者应用卡马西平、托吡酯、丙戊酸钠联合治疗可显著改善病情,提升生活质量,且不良反应较少。     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

射频消融房室结折近性心动过速55例临床分析

目的:房室结折返性心动过速(AVNRT)拟行射频消融(RFCA)治疗的患者,在术中密切注意各种操作细节,可降低Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的发生率,提高RFCA成功率.方法:选择自2000年6月至2006年1月共55例AVNRT拟行RFCA的患者,常规放置CS电极、HRA电极、HIS电极、RV电极,行心内电生理检查(EPS),确诊为AVNRT.消融导管经股静脉送至右房,采用影像与心内电图相结合确定靶点,在希氏束和冠状静脉窦口之间进行仔细标测,寻找小A大V,确定靶点图的标准为A/V为小于0.5,无H波,于窦性心律下行射频消融,功率为20 W-30 W,在放电过程中,严密监测,如有AV间期延长、快速交界心律(＞150 bpm)、消融电极向上移位等立即停止放电,重新标测;成功标志为:放电15秒内出现交界性心律,在该部位继续放电,直至交界性心律消失.消融的终点为:静滴异丙肾上腺素不能诱发原有的心动过速,无AH跳跃,无心房回波,消融成功.结果:55例AVNRTK患者均为慢径消融,成功率100%,无1例复发,其中2例在术中出现一过性I度AVB,立即停止放电,观察1-3 min均恢复正常房室传导,而另1例在术中出现Ⅲ度AVB,立即停止放电,但始终未恢复正常房室传导,成为永久性ⅢAVB.结论:在AVNRT的RFCA中,应严密监测,可降低Ⅲ度AVB发生率,提高RFCA成功率.