不同剂量右美托咪啶对冠心病患者气管插管血流动力学的影响

目的研究不同剂量右美托咪啶对冠心病患者气管插管血流动力学的影响。方法择期气管内插管全身麻醉行腹部外科手术冠心病患者75例,随机将其分成L组(右美托咪啶0.5μg/kg)、M组(右美托咪啶1.0μg/kg)、C组(咪唑安定对照组),每组25例。麻醉诱导前静脉泵注用生理盐水稀释成50 ml右旋美托咪啶,L组0.5μg/kg,M组1.0μg/kg,输注时间为20 min;C组全麻诱导时先静脉注射咪唑安定0.03～0.05 mg/kg。记录入室后基础值(T1)、全麻诱导前(T2)、插管前(T3),插管后即刻(T4),插管后3 min(T5)各时点的心率(HR)、有创血压值[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心电图(ECG)变化。结果与基础值相比较,输注右美托嘧啶后全麻诱导前L组、M组患者HR、SBP、DBP均下降(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管前,三组患者的SBP、DBP、HR均降至最低(与基础值比较,P<0.05);三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。气管插管前M组出现4例窦性心动过缓(<52次/min),3例低血压(SBP下降>40%);L组出现1例窦性心动过缓;C组出现1例低血压,2例窦性心动过速。气管插管后即刻三组患者血压、心率有不同程度上升;C组HR、SBP、DBP与插管前L组、M组相比明显上升(P<0.05)。L组、M组与插管前相比差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管后3 min,C组血压、心率与气管插管后即刻比较有明显下降(P<0.05);与插管前相比仍明显升高(P<0.05)。L组、M组血压、心率与插管后即刻、插管前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者术前输注右美托咪啶可减少气管插管血流动力学变化;0.5μg/kg右美托咪啶可能更适合冠心病患者。     

不同剂量右美托咪啶对拔管期心血管反应的影响

目的：观察手术结束前单次静脉输注不同剂量右美托咪啶对全麻苏醒拔管期患者心血管反应的影响,探讨右美托咪啶在拔管期应用的最佳剂量。方法：美国麻醉师协会（AmericanSocietyofAnesthesiologists,AsA）评分I或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,将其随机均分为A、B、C、D4组,每组20例。手术结束前10min各组分别静脉输注如下药物：A组0,9％氯化钠液10mL,B组右美托咪啶0．3μg／kg,C组右关托咪啶0．5μg／kg,D组右美托咪啶0．7μg／kg。记录手术前、拔管前1min、拔管时、拔管后1min、5min、10min、20min、30min的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;观察患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及围拔管期不良反应发生情况。结果：与手术前比较,拔管前1min、拔管时、拔管后1minA组的MAP、HR及B组的MAP均显著升高（P〈0．05）,而C、D两组MAP、HR变化不明显。拔管后5min、10min、20min、30min时C、D组MAP和HR与手术前比较显著降低（P〉0．05）。D组有4例发生低血压和5例发生心动过缓,显著高于其余3组;D组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间与A、B、C3组比较,显著延长（P〉0．05）;拔管期间C、D组的呛咳和躁动发生率显著低于A、B两组（P〉0．05）。结论：0．5μg／kg右美托咪啶可以有效抑制全麻苏醒拔管期的心血管反应并减轻拔管期躁动、喻咳等不良反应窟生．同时不影响今廉拔管及苏醒时间．     

预先静脉注射不同剂量右美托咪啶对芬太尼诱发呛咳的影响

阿片类药物芬太尼被广泛应用于临床麻醉中,其不良反应主要有呼吸抑制和胸壁强直等.但其在全麻诱导中所引起的呛咳反射却未被引起足够的重视.芬太尼诱发呛咳的机制仍不明确,近年有多种方法被成功应用于抑制麻醉诱导期间的芬太尼诱发呛咳[1-4].     

右美托咪啶对高血压患者开颅术麻醉的影响

目的探讨右美托咪啶用于高血压行开颅手术患者麻醉处理中的作用效果及安全性。方法将行开颅手术且合并有基础性疾病的高血压患者104例随机分组,对照组52例常规给予罗库溴铵、咪达唑仑麻醉诱导,瑞芬太尼、丙泊酚麻醉维持;右美托咪啶组于麻醉诱导前静脉泵注。结果两组T0时心率(HR)、平均动脉压(MAP)和去甲肾上腺素(NE)水平比较差异未见统计学意义,随着麻醉的进行,对照组HR和NE水平先上升后下降,MAP水平上升,右美托咪啶组HR、MAP和NE水平基本保持稳定,两组间T1、T2、T3、T4时间点各指标水平比较差异有统计学意义(P0.01)。结论右美托咪啶应用于高血压开颅手术患者的麻醉中不仅可提高镇静、镇痛、催眠作用,还具有较好的稳定生理指标作用,安全性好,适合临床采纳。     

右美托米啶对β-淀粉样肽引起的SH-SY5Y细胞凋亡的影响

目的:探讨右美托米啶(dexmedetomidine,Dex)对β-淀粉样肽(amyloid-βpeptide,Aβ)引起的SH-SY5Y细胞(神经母细胞瘤细胞)凋亡的影响作用。方法:体外培养SH-SY5Y细胞,随机分为4组:阴性对照组,不同浓度Aβ25-35组(2.5、5.0、10.0μmol/L组),观察不同浓度的Aβ25-35对SH-SY5Y细胞的作用。同时进一步观察Dex与Aβ联合应用对SH-SY5Y细胞的作用,实验随机分为5组:阴性对照组,Aβ组(10.0μmol/L Aβ25-35),Aβ+Dex 0.1组(10.0μmol/L Aβ25-35+0.1μmol/L Dex),Aβ+Dex 1.0组(10.0μmol/L Aβ25-35+1.0μmol/LDex)和Aβ+Dex 10.0组(10.0μmol/L Aβ25-35+10.0μmol/L Dex),分别处理24 h后,采用DAPI荧光染色法计数凋亡细胞数,计算凋亡率。结果:Aβ25-35可以促进SH-SY5Y细胞的凋亡,且呈时间和浓度依赖性;而在Aβ25-35中同时加入Dex作用后,细胞凋亡明显受到抑制,细胞凋亡率明显下降(P<0.05),但仍明显高于阴性对照组。结论:Dex可以有效的抑制Aβ25-35引起的SH-SY5Y细胞的凋亡。     

右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后早期睡眠状态.方法:选取2019年8月至2020年8月临邑县中医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者68例作为研究对象,按照双盲法平均分为对照组和观察组,每组34例.对照组、观察组分别获取普通、右美托咪定药物麻醉.观察比对疼痛情况、睡眠质量、不良情况等具体指标.结果:观察组疼痛情况比对照组轻...     

右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠的影响

目的:探讨右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠的影响.方法:选取2017年1月～2018年12月接受腹腔镜胆囊切除术60例患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规麻醉,观察组给予右美托咪啶麻醉,比较两组睡眠质量、疼痛程度以及不良反应发生情况.结果:两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时...     

不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应及睡眠质量的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应及睡眠质量的影响。方法：选取2020年6月至2022年6月吉林省松原吉林油田医院收治的实施腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察者,每组30例。其中观察组患者给予1.0μg/(kg·h)右美托咪定干预,对照组则给予0.5μg/(kg·h)右美托咪定干预,比较上述2组患者的复苏时间、拔管时间和总抗氧化态超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平以及术后12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)以及分MOS-SS睡眠量表评分。结果：观察者患者术后复苏时间、拔管时间与对照组相比均明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1 d,观察组患者SOD水平与对照组相比明显升高,MDA水平明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h的VAS评分与对照组患者比较均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后患者的MOS-SS评分明显低于对照组,睡眠满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：...     

右美托咪啶复合麻醉对硬膜外血肿清除术患者脑保护效应探究

目的探究右美托咪啶复合麻醉对硬膜外血肿清除术患者脑保护效应。方法选取2015年6月～2018年3月在我院接受硬膜外血肿清除术患者118例为研究对象,根据门诊编号尾数分为对照组和观察组各59例。对照组采用丙泊酚复合麻醉,观察组采用右美托咪定复合麻醉,比较两组临床效果。结果两组术前GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前NSE、ET水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后NSE、ET水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为25.42%,明显高于观察组不良反应发生率5.08%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对接受脑硬膜外血肿清除术患者采用右美托咪定符合麻醉可起到良好脑保护效应,安全性高,值得临床应用与推广。     

不同剂量右美托咪定对术后吗啡镇痛的影响

右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及交感神经抑制等作用[1-2]。目前对于Dex手术结束前给药减轻术后疼痛国内尚未见文献报道。本文拟对不同剂量Dex的术后镇痛作用和不良反应的发生进行比较。一、资料与方法1.一般资料:选择2010年8月至2011年6月我院48例择期全麻手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,性别不限,体重为标准体重±15%,将患者随机分成4组(C、D1、D2、D3组),每组各12例。C组为对照组给予生理盐水20ml,D1～D3为Dex组(0.5μg/kg、0.8μg/kg、1.0μg/kg,均稀释成20ml),分别于手术结束前30min静脉缓慢输注10min。     

不同剂量右美托咪定对老年肠道肿瘤患者术后谵妄的影响

目的 观察术中泵注不同剂量右美托咪定对老年肠道肿瘤手术患者术后谵妄、术中循环以及术后镇痛的影响。方法 择期行腹腔镜下老年肠道肿瘤手术患者120例,按随机数字表法分为D1组、D2组、D3组和空白组(C组)各30例。D1～D3组麻醉诱导前15 min均静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定的负荷剂量,术中分别泵注0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)右美托咪定,C组泵注生理盐水。比较四组插管前、插管后5 min、拔管后5 min的心率以及平均动脉压;谵妄发生情况、阿森斯失眠量表(AIS)、术后疼痛VAS评分,以及不良反应发生情况。结果 D2和D3组术后谵妄发生率低于C组(P<0.05)。术后第1天D1～D3组VAS评分低于C组(P<0.05),D3组AIS评分低于C组;术后第2天D2和D3组VAS评分低于C组,术后第3天D3组VAS评分低于C组(P<0.05)。D3组术中心动过缓发生例数、升压药的使用次数高于C组,术后镇痛药追加次数少于C组(P<0.05)。结论 术中泵注0.4、0.6μg/(kg·h)右美托咪定均可降低老年肠道肿瘤手术患者术后谵妄发生率并减轻术后早期...     

不同剂量右美托咪啶术前滴鼻在小儿麻醉中的应用

腺样体肥大是一种儿童常见的手术之一,多发生于10岁以下儿童。由于对手术及离开父母的恐惧感,患儿术前常表现有焦虑、哭闹、拒绝手术等。麻醉前用药的目的是使患儿镇静、合作,顺利地度过麻醉诱导期。目前常用的有咪唑安定,它具有镇静、抗焦虑作用及不同程度的顺行性遗忘,但是咪唑安定的副作用包括嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛等。     

不同剂量右美托嘧啶对于小儿全麻诱导期不良反应的影响

<正>气管插管所诱发的小儿心血管反应以及丙泊酚输注痛,芬太尼诱发的呛咳是小儿全麻诱导期的常见不良反应。剧烈的心血管反应会严重破坏机体内环境的稳态,尤其是心血管耐受能力降低的患有先心病的小儿,有可能引起脏器功能障碍,心律失常,甚至心跳停搏[1]。有研究显示[2],在小儿全麻诱导前静脉输注右美托嘧啶0.6μg/kg有助于抑制小儿全麻诱导不良反应的发生,本研究拟比较不同剂量右美托嘧啶对于抑制小儿全麻诱导不良反应发生的影响,为临床     

右美托咪定对全身麻醉患者术后睡眠的影响

目的:浅析全身麻醉患者实行右美托咪定辅助镇静对术后睡眠功能的影响.方法:选取2019年6月至2020年8月南方医科大学第七附属医院麻醉科收治的全身麻醉患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为计划组(实行右美托咪定辅助全麻)与预设组(实行丙泊酚全麻),组间治疗情况比较.结果:计划组的AIS失眠评分术后4 d、术后...     

不同心理状态2型糖尿病患者的睡眠状态

目的:分析不同心理状况2型糖尿病患者的睡眠情况。方法:以2000-05/2004-05汕头市澄海区人民医院门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病患者138例。符合1997年世界卫生组织根据美国糖尿病协会意见修订的2型糖尿病诊断标准并自愿接受调查的65例,男41例,女24例。症状自评量表总分≥140为32例,<140为33例;平均体质量指数≥(24.57±6.79)kg/m239例,<(24.57±6.79)kg/m226例。所有患者均接受了睡眠质量调查和症状自评量表评估。结果:65例均进入结果分析。①症状自评量表总分≥140患者的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间、睡眠质量总分(1.19±0.38,0.48±0.09,0.84±0.19,1.05±0.28,5.07±0.96)明显高于症状自评量表总分<140患者(0.96±0.37,0.41±0.06,0.72±0.14,0.93±0.19,4.73±0.90)(t=2.250～2.429,P<0.05)。②平均体质量指数≥(24.57±6.79)kg/m2患者的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间因子评分和睡眠质量总分(1.21±0.37,0.51±0.12,0.88±0.18,1.02±0.24,5.15±0.75)均明显高于平均体质量指数<(24.57±6.79)kg/m2患者(1.04±0.42,0.39±0.08,0.76±0.11,0.79±0.18,4.88±0.87)(t=2.181～3.350,P<0.05～0.01)。结论:2型糖尿病患者精神状态越差,睡眠质量越低。     

不同心理状态2型糖尿病患者的睡眠状态

目的：分析不同心理状况2型糖尿病患者的睡眠情况。方法：以2000-05／2004-05汕头市澄海区人民医院门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病患者138例。符合1997年世界卫生组织根据美国糖尿病协会意见修订的2型糖尿病诊断标准并自愿接受调查的65例，男41例，女24例。症状自评量表总分≥140为32例，&;lt;140为33例；平均体质量指数≥(24．57&;#177;6．79)kg／m^2 39例，&;lt;(24．57&;#177;6．79)kg／m^2 26例。所有患者均接受了睡眠质量调查和症状自评量表评估。结果：65例均进入结果分析。①症状自评量表总分≥140患者的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间、睡眠质量总分(1．19&;#177;0．38，0．48&;#177;0．09，0．84&;#177;0．19，1．05&;#177;0．28，5．07&;#177;0．96)明显高于症状自评量表总分&;lt;140患者(0．96&;#177;0．37，0．41&;#177;0．06，0．72&;#177;0．14，0．93&;#177;0．19，4．73&;#177;0．90)(t=2．250-2．429，P&;lt;0．05)。②平均体质量指数≥(24．57&;#177;6．79)kg／m^2患者的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间因子评分和睡眠质量总分(1．21&;#177;0．37，0．51&;#177;0．12，0．88&;#177;0．18，1．02&;#177;0．24，5．15&;#177;0．75)均明显高于平均体质量指数&;lt;(24．57&;#177;6．79)kg／m。患者(1．04&;#177;0．42,0．39&;#177;0．08。0．76&;#177;0．11，0．79&;#177;0．18，4．88&;#177;0．87)(t=2．181．3．350，P&;lt;0．05-0．01)。结论：2型糖尿病患者精神状态越差．睡眠质量越低。     

右美托咪定对老年冠心病患者无痛胃镜检查中循环系统的影响

目的观察右美托咪定在老年冠心病患者无痛超声胃镜检查中应用的安全性。方法选取需无痛超声胃镜检查老年冠心病患者40例,随机分为右美托咪定组和丙泊酚芬太尼组,各20例。通过惠普多功能监护仪记录检查中收缩压（SBP）、心率（HR）的变化,并计算收缩压心率乘积（RPP）;通过ST-T段自动分析系统观察ST段及T波变化。记录时间点为：未给药物前（T0）、检查开始时（T1）、开始后5 min（T2）、开始后10 min（T3）、检查结束时（T4）。结果 T3、T4时间点右美托咪定组的SBP、HR、RPP均低于丙泊酚组（P均〈0.05）。T1、T2时间点右美托咪定组比丙泊酚组ST-T及T波改善率增高（P均〈0.05）。结论右美托咪定可维持冠心病患者在超声胃镜检查中循环系统的稳定,不良反应少,安全可靠。     

不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响

目的探讨不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取2014年4月~2016年3月我院收治的83例上肢手术患者。随机分为对照组41例和观察组42例。对照组注射右美托咪啶50μg+罗哌卡因40ml实施麻醉,观察组注射右美托咪啶100μg+罗哌卡因40ml麻醉,观察对比两组运动阻滞起效、持续时间,感觉阻滞起效、持续时间,术后镇痛时间、疼痛评分及不良反应发生率。结果观察组运动及感觉阻滞起效时间均低于对照组,运动及感觉阻滞持续时间均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后镇痛时间长于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果较佳,运动及感觉阻滞起效时间短,阻滞持续时间长,术后镇痛时间长,可减轻患者疼痛程度,安全性高。     

不同剂量氢吗啡酮在PPH术后静脉自控镇痛以及短期睡眠的影响研究

目的:探讨不同剂量氢吗啡酮在PPH术后静脉自控镇痛以及短期睡眠的影响研究(PPH)术后静脉自控镇痛的临床应用效果。方法:选取2017年2月至2017年12月在北京丰台南苑医院麻醉科接受PPH术后静脉自控镇痛的患者73例作为研究对象,依据不同氢吗啡酮使用剂量分成大剂量组[2μg/(kg·h)](n=37),以及小剂量组[1μg/(kg·h)](n=36)。比较2组静脉自控镇痛前后Sp O2、HR、MAP以及的变化。结果:1)大剂量组在镇痛48 h后MAP(85. 33±3. 15) mm Hg显著高于小剂量组(74. 61±2. 95) mm Hg,(P 0. 05),HR(72. 62±3. 01) min/次显著低于小剂量组(87. 92±2. 98) min/次,(P 0. 05),Sp O2(98. 30±0. 87)%与小剂量组(98. 12±0. 59)%,差异无统计学意义(P 0. 05)。2)比较2组患者短期睡眠状况发现大剂量组(5. 23±1. 64)分明显优于小剂量组(7. 54±2. 84)分P 0. 05。结论:相比1μg/(kg·h)的使用剂量,2μg/(kg·h)氢吗啡酮更适用于PPH术后静脉自控镇痛,对维持患者稳定的Sp O2、HR、MAP有积极的临床意义同时会明显改善患者短期睡眠造成影响。