不同手术方案联合吡柔比星膀胱灌注化疗在浅表性膀胱癌患者中的应用比较

目的 观察不同手术方案联合吡柔比星膀胱灌注化疗在浅表性膀胱癌患者中的应用效果.方法 将2009年6月～2012年9月本院收治的130例浅表性膀胱癌患者按照随机数字表法分为两组,研究组行经尿道膀胱肿瘤汽化电切手术,对照组行常规膀胱部分切除手术,两组术后均给予早期吡柔比星膀胱灌注化疗,综合比较两种治疗方案的优缺点.结果 研究组的手术耗时、留置导尿管时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率(4.62％)低于对照组(15.38％)(P＜0.05).两组远期复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 经尿道汽化电切手术联合膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌可显著提高患者的生活质量.     

钬激光联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌

目的 探讨经尿道钬激光切除联合吡柔比星即刻灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 51例浅表性膀胱癌患者按随机数字表法分为两组,治疗组26例行经尿道膀胱肿瘤钬激光切除,术后即刻予以膀胱内保留灌注无菌蒸馏水50 ml+吡柔比星30 mg,1次;对照组25例行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,两组术后拔除尿管时灌注1次,以后每周1次,共8次,后改为每月1次,持续至术后1年以上,随访15～39个月.结果 治疗组手术时间20～53 min,平均(31.6 ±8.9) min,无膀胱穿孔发生,术后留置导尿管1～5d,平均(2.7±0.6)d,4例复发;对照组手术时间13 ～47 min,平均(29.8±8.3)min,1例术中膀胱穿孔,术后留置导尿管3～11d,平均(4.6±1.1)d,11例复发.两组平均手术时间、膀胱穿孔例数差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗组术后导尿管留置时间、肿瘤复发例数均低于对照组(均P＜0.05).结论 经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤疗效优于电切治疗,术后恢复快.     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:75例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果:所有病例均一次完整切除。随访2年,58例未再次复发,12例1年内再次复发,5例2年内再次复发。结论:TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

应用经尿道电切术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效分析

目的探讨应用经尿道电切术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的治疗效果及预防复发的作用。方法选择2008年7月至2010年7月泌尿外科收治的浅表性膀胱癌患者56例,所有患者均采用经尿道电切术切除肿瘤,术后应用吡柔比星进行膀胱灌注化疗,观察患者并发症的发生率、化疗的不良反应和复发率。结果本组患者56例手术均顺利完成,肿瘤切除率达到100%。术中和术后均无膀胱破裂、膀胱穿孔、大出血、电切综合征等并发症发生;膀胱灌注治疗后患者均未出现化学性膀胱炎、血尿等严重不良反应,术后患者随访24个月,复发率为14.29%。结论采用经尿道电切术具有操作简单、术中失血少、副损伤少和安全可靠的优点;联合配合吡柔比星进行膀胱灌注化疗,可明显的降低术后的复发率;二者联合应用是目前治疗浅表性膀胱癌的优选方法 。     

经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效观察

目的观察经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法应用经尿道电切气化术加膀胱光注化疗治疗浅表性膀胱癌37例。结果膀胱肿瘤均一次切除,手术时间20～58min,平均36min。术后留置尿管1～5d。28例获随访6～24个月,复发4例。结论经尿道电切气化加膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的一种安全性高,并发症少,疗效显著的方法。     

经尿道切除膀胱肿瘤治疗膀胱癌的疗效和安全性分析

目的分析经尿道切除膀胱肿瘤治疗膀胱癌的疗效和安全。方法对2007年1月至2009年5月采用经尿道膀胱肿瘤切除术(观察组,n=45)或膀胱部分切除术(对照组,n=45)治疗的90例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者的复发率差异无统计学意义,但观察组患者的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间和并发症发生率都显著地小于对照组患者。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效好、安全可靠、操作简单、损伤小、恢复快、并发症少等优点,可以作为治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法。     

吡柔比星不同膀胱灌注方法预防膀胱癌术后复发及不良反应的临床研究

目的比较吡柔比星(THP)两种膀胱内灌注方法预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法将80例经尿道膀胱癌电切术后浅表性膀胱癌患者随机分为2组,均于术后1周开始灌注,每次THP灌注剂量40 mg,每周灌注1次,连续8周,再改为每月灌注1次,至术后1年。灌注前实验组THP用蒸馏水80 mL稀释,对照组THP用蒸馏水40 mL稀释。结果全部病例均获随访,时间为2年,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论 THP 40 mg+蒸馏水80 mL膀胱灌注方法可以明显降低肿瘤患者术后吡柔比星膀胱灌注的不良反应,值得推荐。     

不同药物对浅表性膀胱癌术后膀胱灌注的疗效观察

目的比较吡柔比星(THP)、卡介苗(BCG)以及THP与BCG交替膀胱灌注对浅表性膀胱癌患者术后预防肿瘤复发的效果。方法 163例浅表性膀胱移行细胞癌患者经尿道膀胱癌电切术(TUR-BT)后,随机分为3组:THP组,BCG组以及THP+BCG组,分别用THP,BCG以及THP与BCG交替3种方法行膀胱灌注,比较3组肿瘤复发率以及不良反应发生率。结果 THP组的肿瘤复发率为15%,不良反应发生率为40%,BCG组的肿瘤复发率为9%,不良反应发生率为74%,THP+BCG组的肿瘤复发率为7%,不良反应发生率为38%。结论 THP+BCG组的效果优于THP组和BCG组,有推广价值。     

经尿道行钬激光治疗膀胱肿瘤的疗效分析

目的:探讨经尿道行钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:将我院2010年10月～2013年3月收治的50例浅表性膀胱肿瘤按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用经尿道电切术治疗,治疗组采用经尿道行钬激光治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组在手术时间、导尿管留置时间、复发率方面无统计学差异(P>0.05)。但治疗组闭孔神经反射、膀胱穿孔、膀胱冲洗时间显著少于对照组(P<0.05)。结论:经尿道行钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤疗效较好,并发症少,安全性较高,在减少膀胱穿孔等方面优于电切治疗。     

经尿道等离子电切手术联合不同膀胱灌洗方案治疗浅表性膀胱癌的效果比较

目的 比较经尿道等离子电切手术联合不同膀胱灌洗方案治疗浅表性膀胱癌的效果.方法 选取2011年2月～2013年11月本院收治的88例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,依据患者意愿分为研究组45例和对照组43例,研究组给予经尿道等离子电切手术联合注射用A群链球菌膀胱灌注,对照组给予经尿道等离子电切手术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,随访1年,综合比较两组的手术时间、并发症发生率、化疗不良反应情况和复发率.结果 两组的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术中及术后均无大出血、膀胱穿孔及电切综合征等并发症发生;研究组化疗不良反应发生率和复发率均低于对照组(P＜0.05).结论 经尿道等离子电切手术联合注射用A群链球菌膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌患者效果确切,不良反应发生率和复发率均低于吡柔比星.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.