应用股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的　报道应用股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果和体会。　方法　应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复 12例足踝部皮肤软组织缺损 ,切取皮瓣面积最大 18cm× 10cm。　结果　 12例皮瓣全部成活 ,术后随访 6～ 18个月 ,皮瓣没有出现溃疡 ,10例获得保护性感觉。　结论　股前外侧皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损的有效方法之一。     

股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法对18例足踝部皮肤软组织缺损患者进行皮瓣移植,缺损面积9 cm×6 cm～26 cm×15 cm.受区彻底清创,切取股前外侧穿支皮瓣修复创面.结果 18例均获得随访,时间6～12个月.皮瓣全部成活（其中2例皮瓣术后发生血管危象,经手术探查处理后成活）,皮瓣色泽、弹性、厚度均为优良,供区及受区外观均满意.结论 股前外侧穿支皮瓣供区隐蔽,用于足踝部皮肤软组织缺损修复,临床效果良好.     

股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损

目的总结股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法 2007年1月-2010年12月,采用股前外侧皮瓣修复30例足踝部大面积皮肤软组织缺损。男18例,女12例;年龄18～55岁,平均36岁。外伤19例,烧伤4例,慢性感染创面7例。病程9 h～8个月。缺损部位:小腿下1/3及跟腱区8例,外踝及足背外侧区10例,内踝及足背内侧区5例,足跟及足底7例。创面均伴血管、骨及肌腱外露。创面缺损范围20 cm×14 cm～23 cm×21 cm。皮瓣切取范围为22 cm×16 cm～25 cm×23 cm。供区游离植皮修复。结果术后5～7 d 3例皮瓣边缘出现部分坏死,予以加强换药后成活;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～36个月,平均18个月。皮瓣耐磨,无局部溃烂,其中27例恢复保护性感觉。但皮瓣外形臃肿,12例于术后1年行二次手术皮瓣修整后,外形满意。结论股前外侧皮瓣具有切取范围大、血管口径粗、部位隐蔽等特点,是修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的有效方法之一。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2018年1月-2020年10月,采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部创面12例,其中修复足背部创面8例,踝部创面4例。切取股前外侧皮瓣最大面积18.0 cm×8.5 cm,最小7.0 cm×4.0 cm。术后规律随访皮瓣外观、耐磨性、感觉恢复情况及供区损伤情况。结果 本组12例皮瓣均成活,1例皮瓣术后24 h内出现静脉危象,经手术探查重新吻合静脉后皮瓣成活。3例皮瓣因切取面积过大供区无法直接缝合,取游离皮片植皮覆盖供区创面;其余皮瓣供区均直接缝合。术后随访12~18个月,平均15个月,皮瓣外形美观,未见溃疡形成。患足功能根据AOFAS踝-后足评分,优6例,良4例,可2例。结论 应用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣可切取面积大,质地优良,患肢功能恢复好,值得临床推广。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

[目的]探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的效果。[方法] 2011年1月—2019年12月，对22例足踝部大面积软组织缺损患者，行游离股前外侧穿支皮瓣修复踝部大面积软组织缺损，左足10例，右足12例。分析其临床效果。[结果] 22例患者皮瓣全部存活，所有患者均获随访，随访时间12～19个月，平均（13.67±4.24）个月。随术后时间推移，22例患者的VAS评分、踝伸屈ROM、AOFAS评分、皮瓣感觉Highet评级均显著改善（P<0.05）。[结论]游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损中具有皮瓣成活率高，临床效果满意。     

游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损

[目的]探讨游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损的临床效果。[方法]应用超薄游离股前外侧穿支皮瓣移植修复足踝皮肤软组织缺损22例。手术时间120~160 min。皮瓣大小为7 cm×4 cm~16 cm×10cm。[结果]22例皮瓣全部成活,3例发生皮瓣感染,经对症治疗后伤口逐渐愈合,术后对患者进行为期6个月的随访,皮瓣外观及质地良好,外形不臃肿,满足创面修复要求。[结论]使用游离超薄穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损可获得满意的临床效果。     

游离股前外侧皮瓣修复手足踝软组织缺损

1 临床资料 本组男性2例,女性1例,年龄为16～58岁.创伤后足部软组织缺损1例,手部软组织缺损2例 .其中1例为拇指及虎口处的撕脱离断,拇指及虎口处软组织坏死,行游离股前外侧皮瓣加游离第二足趾移植再造手指.皮瓣最大切取面积为18cm×11cm,最小为14cm×9cm,1例供皮区直接拉拢缝合,2例行中厚皮片移植.术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合.经随访,手足踝部外形功能好,行走和体力劳动皮肤无破损.     

游离股前外侧皮瓣修复手足踝软组织缺损

1　临床资料　本组男性 2例 ,女性 1例 ,年龄为 16～ 5 8岁。创伤后足部软组织缺损 1例 ,手部软组织缺损 2例。其中 1例为拇指及虎口处的撕脱离断 ,拇指及虎口处软组织坏死 ,行游离股前外侧皮瓣加游离第二足趾移植再造手指。皮瓣最大切取面积为 18ｃｍ× 11ｃｍ ,最小为 14ｃｍ     

股前外侧皮瓣修复腹股沟皮肤软组织缺损

目的探讨股前外侧穿支皮瓣修复腹股沟皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2008年1月-2018年1月,采用以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣修复腹股沟皮肤软组织缺损21例,其中单纯性皮肤软组织缺损9例,合并骨折、血管、神经损伤12例。结果术后皮瓣及供区植皮均Ⅰ期愈合,21例均获随访,随访时间10～36个月。皮瓣质地柔软,色泽与周围皮肤组织相似,外形满意。术后10个月,根据1954年英国医学研究会的评价标准,感觉恢复至S2～S3+,供区无瘢痕挛缩及色素沉着。结论以旋股外侧动脉降支为蒂的股前外侧皮瓣是修复腹股沟皮肤软组织缺损的有效方法。     

股前外侧皮瓣修复手足部软组织缺损

股前外侧皮瓣修复手足部软组织缺损张春＊陈土根＊１９８７年～１９９３年，我院采用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复手足部软组织缺损６２例，６３块组织瓣。临床随访以修复足部者效果满意，而手部修复者中部分病例术后外形与功能均不满意。现总结报道如下。１临床资料１...     

股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损

目的 探讨应用股前外侧游离皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 采用游离股前外侧皮瓣修复12例小腿及足踝部深部软组织缺损患者,创面缺损面积11 cm×6 cm～20 cm×13 cm.结果 12例皮瓣全部成活,未发生血管危象,无皮瓣边缘坏死.12例均获随访,时间9～12个月.皮瓣质地、色泽及感觉功能恢复满意.结论 应用股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损疗效满意.     

修薄股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损

目的 探讨修薄股前外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法及临床效果.方法 2007年3月至2010年6月,采用修薄股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损12例,切取皮瓣面积为15.0 cm× 8.0 cm～7.5 cm×5.2cm.先确定皮瓣穿支血管部位,沿皮瓣外侧切开皮肤、皮下组织,在阔筋膜浅层显露穿支后,逆行向旋股外侧动脉降支主干解剖至所需血管蒂长度.以穿支血管为中心,向四周由浅及深削除皮下脂肪,在皮瓣周缘可将皮下脂肪完全削去,仅保留真皮层.皮瓣周缘厚度修薄前约2.5 cm,修薄后约0.4 cm.结果 12例修薄皮瓣全部成活.供、受区创面愈合良好,术后随访3～ 18个月,皮瓣质地优良,外观良好不臃肿,不需二次修薄手术,游离皮瓣两点辨别觉为8.0～10.0 mm.结论 修薄股前外侧皮瓣外形质地优良,不需再次手术整形,对供区创伤小,是修复足踝部软组织缺损的理想方法.     

削薄股前外侧皮瓣在儿童足踝部软组织缺损中的应用

目的 探讨应用削薄股前外侧皮瓣修复儿童足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2017年10月-2019年12月,采用削薄股前外侧皮瓣游离移植修复儿童足踝部皮肤软组织缺损16例,缺损面积:3.0 cm×5.5 cm～6.0 cm×18.0 cm,均伴有肌腱、韧带及骨质外露.术前采用超声多普勒探测仪确定穿支点并标记,切取股...     

股前外侧皮瓣修复软组织缺损

我院1988年7月～1994年11月,应用股前外侧皮瓣修复外伤所致皮肤软组织缺损及慢性溃疡癌变切除后遗留创面30例33块皮瓣.本组男24例,女6例.年龄10岁～45岁.各种原因致外伤及皮肤慢性溃疡,小腿及足部开放性骨折伴骨外露22例;小腿皮肤慢性溃疡癌变伴骨髓炎4例;会阴部慢性溃疡1例;大面积头皮撕脱伤、下腹部高压电烧伤伴腹腔外露及前臂软组织缺损各1例.手术均经首次清创,骨折复位内/外固定术后3天～5天内行延迟一期创面修复术25例,择期手术5例.应用股前外侧皮瓣游离移植28例30块皮瓣;岛状皮瓣移位2例3块皮瓣.皮瓣面积为11 cm×9 cm～25 cm×17 cm.本组股前外侧动脉降支与受区动脉吻合,吻合动静脉比例为1∶3者5例,1∶2者22例,1∶1者3例.术后皮瓣成活31块,2块皮瓣术后发生血管危象致皮瓣坏死,经换药后植皮愈合创面.     

股前外侧皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损

目的报道应用游离股前外侧皮瓣移植修复儿童四肢软组织缺损的临床治疗效果。方法对15例儿童四肢软组织缺损创面,实施股前外侧皮瓣移植修复,切取皮瓣面积最大23cm×10cm。术中注意彻底清创及精细损伤,术后密切观察皮瓣血运情况。结果皮瓣完全成活14例,皮瓣表皮小部分坏死经换药处理成活1例。术后随访3个月至4年,皮瓣血运良好,肢体外观、功能恢复较满意。结论股前外侧皮瓣游离移植是修复儿童四肢软组织缺损创面的理想方法之一。     

游离股前外侧皮瓣修复小腿或足踝部软组织缺损疗效观察

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复小腿或足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2013-06—2019-04采用游离股前外侧皮瓣修复手术治疗的40例小腿或足踝部软组织缺损。结果 40例皮瓣均成活,供区直接缝合或植皮后成活。1例术后出现静脉危象,急诊探查发现静脉栓塞,将伴行静脉与大隐静脉吻合,术后第1天皮瓣点状紫斑逐渐开始消退,皮瓣成活。3例足背部皮瓣移植术后出现感染,经过冲洗引流、换药及抗感染治疗后痊愈。1例跗骨骨髓炎经过清创、填塞抗生素骨水泥链珠、抗感染治疗后痊愈。40例均获得随访,随访时间1个月～5年。患肢功能满意,皮瓣血运、质地正常,部分患者行皮瓣整形改善外观。结论对于复杂的小腿或足踝部皮肤缺损,特别是局部皮瓣难以覆盖或合并主干血管损伤的患者,在排除动脉粥样硬化等疾病导致下肢血管广泛闭塞的情况下,游离股前外侧皮瓣或其嵌合皮瓣移植修复是一种理想的治疗方法,可取得较为满意的临床效果。