柴苓汤加减辨证治疗中老年女性慢性尿路感染的临床观察

目的研究中老年女性慢性尿路感染采用柴苓汤加减辨证治疗的临床效果。方法126例中老年女性慢性尿路感染患者作为研究对象,采用抛硬币法分为观察组(62例)和对照组(64例)。对照组患者采用西药进行抗菌治疗,观察组患者在对照组基础上采用柴苓汤加减辨证进行治疗。比较两组治疗前后中医证候积分及治疗效果、症状缓解时间、症状消失时间、尿常规检查结果恢复正常时间。结果治疗前,两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.39%,对照组为82.81%;观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的症状缓解时间(2.86±0.78)d、症状消失时间(4.72±1.01)d、尿常规检查结果恢复正常时间(7.36±2.11)d均短于对照组的(4.45±1.52)、(6.89±1.64)、(11.36±3.17)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中老年女性慢性尿路感染采用柴苓汤加减辨证治疗方式具有显著临床治疗效果,能有效减轻患者各项临床症状,提升治疗效果,加快患者痊愈速度。     

老年女性尿路感染的临床特点及护理

目的研究引起老年女性单尿路感染的临床特点及探讨其护理方法。方法对新疆医科大学第一附属医院2010年1月至2013年1月期间住院且资料完整的210例老年女性患者尿路感染情况进行分析。结果老年女性尿路感染患者中有尿路刺激症的仅占45.71%。引起尿路感染的病原菌中以革兰阴性菌为主,特别是大肠埃希菌（53.81%）。结论老年女性尿路感染症状往往不典型,上行性感染居多,应加强此方面的护理。     

舍尼通联合哈乐治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察

目的评价舍尼通联合哈乐治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法对46例慢性非细菌性前列腺炎进行4周的观察。口服舍尼通片1片,1日2次;哈乐（盐酸坦索罗辛）胶囊每晚1次,每次1粒。结果治疗4周后总有效率91.3%。全组病例观察过程中未发现任何药物不良反应。结论舍尼通联合哈乐治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效确切,耐受性良好。     

老年女性尿路感染的社区护理

目的探讨开展社区护理干预对老年女性尿路感染患者遵医行为的影响,实现临床护理与预防保健相结合。方法对社区28例老年女性尿路感染反复住院治疗的患者,出院后采取建立健康档案的形式,通过有计划、有目的、有评价、有跟进措施的护理活动,有针对性的进行定期家庭健康干预。结果 28例患者中在两年内有2例复发住院治疗,其他患者无复发。结论社区护理可提高患者的遵医行为和自我保健意识,改变不良的生活方式,可以提高治愈率,减少反复发作。     

老年女性糖尿病患者合并尿路感染88例临床分析

目的分析老年女性2型糖尿病患者尿路感染的临床特点、易感因素、病因、致病菌、耐药性及诊治,进一步预防和控制糖尿病患者的尿路感染。方法对88例老年女性2型糖尿病合并尿路感染者进行回顾性分析。结果140例女性2型糖尿病患者并发尿路感染88例,感染率为62.86%,其分布情况：糖尿病病程〉5年（73.40%）明显高于病程≤5年（41.30%）（P〈0.05）;空腹血糖≥7.0mmol/L（76.92%）明显高于空腹血糖〈7.0mmol/L（36.73%）（P〈0.05）;餐后2h血糖≥11.1mmol/L（63.64%）明显高于餐后2h血糖〈11.1mmol/L（38.54%）（P〈0.05）;伴有糖尿病并发症（68.70%）明显高于无并发症者（36.00%）（P〈0.05）;血浆白蛋白〈35.0g/L（77.11%）明显高于血浆白蛋白≥35.0g/L（42.11%）（P〈0.05）。致病菌以大肠杆菌为主（21.59%）,其次为葡萄菌（2.27%）,肠球菌（4.55%）,变型杆菌（2.27%）,念珠菌（3.41%）,大肠杆菌对喹诺酮类耐药率高。88例老年女性糖尿病并发尿路感染者中有68例（77.3%）治愈,16例（18.2%）好转,4例（4.5%）治疗无效,无效者糖尿病病程均〉5年,均有慢性并发症。结论老年女性2型糖尿病患者病程长、空腹及餐后2h血糖高、有慢性并发症、低白蛋白血症者更易并发尿路感染。应积极控制血糖,防治并发症及营养不良,并进行致病菌及耐药性检测,合理使用抗生素。     

抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果观察

目的:观察老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗的临床效果.方法:将2015年3月~2016年3月我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者74例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组37例,采用常规方式治疗,研究组37例,采用抗生素联合糖皮质激素治疗,比较两组临床治疗效果.结果:研究组临床治疗效果97.3%高于对照组的76.7%,氧分压和二氧化碳分压治疗后均优于对照组,与对照组相比,存在显著差异(P<0.05).结论:老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗,能够改善血气指标和肺功能,减少患者的痛苦,临床效果显著,具有应用价值.     

胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床疗效观察

目的评价胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法 128例老年慢性支气管炎急性发作期患者,随机分为联合组与对照组,每组64例。对照组采用常规内科方法进行治疗,联合组在对照组的基础上联合应用胸腺肽进行治疗。比较两组的临床疗效、退热时间、咳嗽咳痰消失时间、呼吸困难消失时间以及肺部啰音消失时间。结果联合组总有效率明显高于对照组(93.75%VS 79.69%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组退热时间、咳嗽咳痰消失时间、呼吸困难消失时间以及肺部啰音消失时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗方法联合胸腺肽治疗老年慢性支气管炎急性发作期患者,可以明显缓解患者的临床症状,治疗效果比较理想,值得推广。     

老年女性糖尿病合并尿路感染80例治疗体会

糖尿病易合并感染,发生率为35%～90%,多较严重,不易控制,还往往加剧糖尿病的糖、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱,诱发高血糖危象(如酮症酸中毒和高渗性昏迷),尿路感染为常见感染部位之一,发生率为16%～23%,糖尿病合并感染是     

老年女性糖尿病并尿路感染58例分析

我院于2001-01-2004-05收治58例老年女性糖尿病并尿路感染，報告分析如下。     

抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察

目的：观察抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法随机选取2013年1月-2014年2月来医院就诊的老年慢性阻塞性肺气肿患者75例,随机分成观察组37例和对照组38例,2组患者均接受平喘、化痰、吸氧的常规治疗,并予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星治疗;观察组在此基础上配合使用糖皮质激素治疗,治疗1周后比较2组临床效果。结果治疗1周后,观察组总有效率为91.89%明显高于对照组的76.32%,差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论使用糖皮质激素联合抗生素药物治疗老年慢性阻塞性肺气肿具有明显的治疗效果,且明显优于单独使用抗生素治疗,值得临床推广使用。     

血必净注射液联合左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床观察

目的：观察血必净注射液联合左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效及安全性。方法：选择78例泌尿系统感染患者,按随机数字表法分为对照组（38例）和治疗组（40例）。对照组患者给予左氧氟沙星氯化钠注射液300mg静脉滴注,bid;治疗组患者在对照组患者治疗的基础上给予血必净注射液50ml加入0．9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注,30-40min内滴完,bid。两组患者均治疗7d。观察两组患者治疗前、后临床症状及体征的变化,24h尿常规,肝、肾功能,血常规及不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组患者总有效率（82．5％）显著高于对照组（63．2％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后尿常规各项指标较治疗前均显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后临床症状及体征较治疗前均显著改善,且治疗组患者临床症状及体征较对照组患者改善更显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且治疗期间两组患者肝、肾功能和血常规均无明显变化。结论：血必净注射液联合左氧氟沙星治疗泌尿系统感染,疗效及安全性均较好。     

桂蒲肾清胶囊联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床观察

目的:观察桂蒲肾清胶囊联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效和安全性。方法:将100例尿路感染患者随机分为观察组(55例)和对照组(45例),观察组患者给予左氧氟沙星片0.1 g,口服,每日2次+桂蒲肾清胶囊1.4 g,口服,每日3次,连用4 d后停用左氧氟沙星片,继续使用桂蒲肾清胶囊治疗3 d。对照组患者给予左氧氟沙星片0.1 g,口服,每日2次,使用时间同观察组+安慰剂胶囊1.4 g,口服,每日3次。两组疗程均为7 d。观察并比较两组患者感染疗效,尿频、尿急、尿痛、尿黄赤各单项评分项(0~6分)人数占比、病原学疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者感染总有效率(92.7%vs.77.8%)、病原学有效率(72.7%vs.53.3%)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者尿痛、尿急、尿频、尿黄赤各评分项人数占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者各单项0分项人数占比显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;6分项人数占比显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。结论:桂蒲肾清胶囊联合左氧氟沙星治疗尿路感染,可以提高抗感染效果,缓解患者尿路症状,安全性亦较好。     

老年泌尿系感染患者的临床治疗分析

目的 探讨老年泌尿系感染的临床特征及治疗.方法 选取2007年8月-2011年6月本院综合病房住院治疗的泌尿系感染尿培养阳性患者60例,进行回顾性分析.结果 老年泌尿系感染为多种微生物感染（随着泌尿系操作的增加及广谱抗生素的应用以及院内感染的增加,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌有所增加）,男女致病菌构成无差别.耐药情况明显增加,需要较长时间抗生素治疗以及药物联合治疗.结论 老年泌尿系感染,临床缺乏典型症状.治疗根据药敏结果合理选药,治疗同时给予合并症处置及肾功能监测.     

头孢美唑治疗急性尿路感染的疗效观察

目的:观察头孢美唑治疗急性尿路感染的疗效和安全性。方法:将60例急性尿路感染患者随机分为2组:治疗组30例,给予头孢美唑2.0 g,bid,静脉滴注;对照组30例,给予左氧氟沙星0.2 g,bid,静脉滴注。2组均7～14 d为1个疗程。于治疗前、后比较观察2组的临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗组临床总有效率为96.7%,明显高于对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组细菌清除率为100.0%,对照组为81.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:头孢美唑治疗急性尿路感染疗效好,细菌清除率高,安全性好。     

微创经皮肾取石术治疗老年上尿路结石的临床观察

目的探讨应用微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗老年上尿路结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月间83例年龄≥65岁老年患者临床资料,所有患者均接受MPCNL术治疗。结果 16例患者先肾造瘘,83例患者共行85例侧经皮肾手术治疗,平均手术时间90.2min,总清石率90.6%。总体并发症发生率为13.2%,输血率3.6%。结论 MPCNL术治疗老年上尿路结石安全、有效。根据临床医师经验和患者病情选择术前肾造瘘,可减少手术并发症。     

抗菌药物在复杂性细菌性尿路感染中的合理应用

目的 探讨复杂性细菌性尿路感染致病菌分布、耐药性特点和抗菌药物的合理应用.方法 回顾分析2004年1月～2009年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院188例住院复杂性尿路感染患者的临床资料及药敏实验结果 .结果 革兰阴性杆菌占69.1%(其中大肠埃希菌占40.4%,肺炎克雷白杆菌占8.5%),球菌占26.6%(其中粪肠球菌占10.6%,屎肠球菌占7.4%,凝固酶阴性葡萄球菌占3.7%),真菌占4.3%.76例大肠埃希菌产ESBL阳性率为48.2%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、碳青霉烯类、呋喃妥因的耐药率较低,而对氨苄西林、哌拉西林、头孢类、喹诺酮类的耐药率较高.结论 大肠埃希菌仍为目前住院的复杂尿路感染的主要致病菌, 耐药性高,且常呈多重耐药,而且是最常见的产超广谱β-内酰胺酶菌株的细菌,临床治疗应尽量根据药敏实验调整抗菌药物.     

尿路康治疗尿道感染的研究

本文报道我院应用多年的验方，即以金钱草、车前草为主的８味中药制成尿路康冲剂，先后经５家大医院用于尿道感染病人７９１例，取得了明显效果。     

司帕沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效研究

目的:研究司帕沙星与左氧氟沙星治疗敏感性细菌引起的尿道感染的疗效及安全性。方法:在86例受试者中进行了随机、对照试验。治疗组(A组)44例,单纯性尿路感染每日给予司帕沙星200mg,po,qd,7d;对照组(B组)42例,单纯性尿路感染每日给予左氧氟沙星胶囊200mg,po,bid,7d。结果:A组用药后痊愈26例,显效13例,进步4例,无效1例,有效率为88.64%,痊愈率为59.1%,细菌学清除率86.5.0%;B组痊愈24例,显效12例,进步4例,无效2例,有效率为85.71%,痊愈率为57.1%,细菌学清除率85.2%。2组间疗效比较,差异无显著意义(P>0.05);2组不良反应发生率分别为11.36%和9.52%(P>0.05)。结论:司帕沙星治疗泌尿道感染疗效及安全性与左氧氟沙星相似,是治疗单纯性尿路感染的有效药物。     

中药与抗菌药物随机对照治疗尿路感染的系统评价

目的:对中药与抗菌药物随机对照治疗尿路感染的有效性进行系统评价。方法:按照系统评价的要求全面检索中国学术期刊全文数据库、万方数据库,对符合纳入标准的18篇文献进行Meta分析。结果:与对照组相比,治疗组及各亚组包括单纯使用中药组、中药联合抗菌药物组、老年性及慢性尿路感染组的有效率比数比的合并值分别为3.99、3.95、3.95、4.23、4.35,95%CI分别为(2.97,5.37)、(2.80,5.80)、(2.80,5.80)、(2.61,6.83)、(2.64,7.18);复发率比数比的合并值为0.25,95%CI为(0.17,0.37);所有研究均显示P<0.00001。结论:Meta分析结果显示,中药治疗尿路感染比单纯使用抗菌药物的临床有效率更高,复发率更低。但由于纳入研究可能存在选择性偏倚、实施偏倚以及发表偏倚,影响结果的可靠性,故建议实施多中心、大样本的临床随机对照试验。