全身麻醉复合硬膜外麻醉在胃癌根治术中的应用效果

目的观察胃癌根治术患者应用全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果。方法选取2017年1月至2018年5月行胃癌根治术治疗的患者78例,依据麻醉方案分为观察组与对照组,每组39例。观察组予以全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组仅给予全身麻醉。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)以及组织型纤溶酶原激活物水平。结果观察组术后VAS评分与PAI-1值低于对照组,t-PA值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对胃癌根治术患者,予以全身麻醉复合硬膜外麻醉可获得良好的术后镇痛效果,且利于增强纤溶功能,改善患者预后。     

罗哌卡因复合芬太尼用于腹腔镜下胃癌根治术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的 分析罗哌卡因复合芬太尼用于腹腔镜下胃癌根治术后硬膜外自控镇痛的效果.方法 收集2017年5月—2020年8月行腹腔镜下胃癌根治术109例的临床资料.按照不同术后镇痛用药分为A组57例和B组52例,A组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛,B组给予罗哌卡因硬膜外自控镇痛.比较两组围术期指标、疼痛视觉模拟评分(VAS...     

全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用效果

目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用的效果。方法 88例老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗。按照随机数字表法分组,对照组44例,行全身麻醉;观察组44例,行硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉。对比两组的麻醉效果。结果观察组患者镇痛肌松效果显著高于对照组(P 0. 05);两组患者麻醉前及术后放气后5 min,对比心率(HR)及平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(P 0. 05),但气腹前10 min及气腹后10 min比较,组间差异均有统计学意义(P 0. 05);且观察组患者术后拔管时间及睁眼时间均明显短于对照组(P 0. 05)。结论采用全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式对老年结直肠癌腹腔镜手术患者可显著提高麻醉效果。     

不同麻醉方法对食管癌根治术患者术后睡眠质量的影响比较分析

目的:探讨不同麻醉方法对食管癌根治术患者术后睡眠质量的影响.方法:选取2020年1月至2020年5月谷城县人民医院收治的食管癌患者100例作为研究对象,按照数字单双号法将其随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予全身静脉麻醉,观察组给予静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉,比较2组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)....     

氢吗啡酮复合罗哌卡因用于胸腹腔镜联合食道癌根治术后硬膜外自控镇痛的效果观察

目的 观察氢吗啡酮复合罗哌卡因用于胸腹腔镜联合食道癌根治术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及安全性.方法 选择浙江省台州医院拟在全身麻醉复合硬膜外麻醉下行胸腹腔镜联合食道癌根治术的患者60例,随机分为氢吗啡酮复合罗哌卡因PCEA组(H组)和舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA组(S组),每组各30例.H组:氢吗啡酮10μg/...     

硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者苏醒期躁动的影响

分析研究硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者苏醒期躁动的影响及临床价值。抽取2014年5月~2015年10月62例在我院行全麻下腹腔镜胃癌根治术的老年患者进行分组研究,随机分为硬膜组和全麻组,各31例。全麻组通过单纯全麻进行麻醉,硬膜组实施硬膜外阻滞复合全麻,对比观察两组患者苏醒期躁动及手术情况。通过对比研究得知,硬膜组苏醒期躁动发生率显著低于全麻组,差异有统计学意义(P0.05);硬膜组手术时间及术中出血量与全麻组相比差异有统计学意义(P0.05)。对行全麻下腹腔镜胃癌根治术进行治疗的老年患者实施硬膜外阻滞,能显著降低苏醒期躁动率,缩短手术时间,具有一定临床价值,值得推广运用。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌根治术快速康复的影响

目的评估全身麻醉联合硬膜外麻醉及术后硬膜外镇痛对胃癌根治手术后早期康复的效果。方法选取我院2018-01/2018-12期间96例胃癌患者,年龄40～75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,使用随机数字表法将患者随机分为2组,对照组(GI组,n=48):全身麻醉+静脉自控镇痛组;试验组(GE组,n=48):全身麻醉复合硬膜外麻醉+硬膜外镇痛组。观察2组患者术后2、 8、 12、 24、 48 h静息状态视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,术后早期康复指标,术后住院时间以及术后相关并发症。结果与GI组相比, GE组患者术后2、 8、 12和24 h静息状态的VAS评分均明显下降(P0.05);与GI组相比, GE组患者术后首次进食时间、首次排气时间、尿管拔除时间和腹腔引流管拔除时间均明显早于GI组(P0.05),术后住院时间缩短(P0.05)。结论对于胃癌根治手术患者,全身麻醉复合硬膜外麻醉及术后硬膜外镇痛可以促进患者术后早期快速康复,缩短住院时间。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响分析

目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响,为临床寻找最佳麻醉方案。方法选择2016年2月至2017年1月某院收治的70例老年结肠癌患者,均行腹腔镜结肠癌根治术。按照手术麻醉方法不同分为两组,每组各35例。对照组行常规全身麻醉,观察组行全身麻醉联合硬膜外阻滞,对比两组患者麻醉恢复情况、不良反应情况、术后认知功能障碍(POCD)发生率与简易精神状态量表(MMSE)评分。结果观察组患者恢复自主呼吸时间(4.95±1.08)min、苏醒时间(7.0±1.53)min、拔管时间(8.22±1.69)min和对照组的(4.88±1.17)min、(6.96±1.44)min、(8.24±1.73)min比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者丙泊酚用量(764.64±55.40)mg、恶心呕吐发生率8.57%显著优于对照组的(896.41±63.10)mg、28.57%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后POCD发生率11.43%显著低于对照组的31.43%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1 d、3 d MMSE评分分别为(25.38±1.08)分、(27.09±1.52)分均明显高于对照组的(21.42±1.20)分、(24.56±1.66)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响较小,可有效降低POCD发生率,临床价值显著。     

全身复合第8-9椎间缝硬膜外麻醉联合多模式镇痛在老年上腹部手术中的应用效果

目的 探讨全身复合第8-9椎间缝硬膜外麻醉联合多模式镇痛(MMA)对老年上腹部手术患者疼痛、麻醉指标及T淋巴细胞亚群的影响.方法 将131例行上腹部手术的老年患者按随机数字表法分为2组:对照组65例给予静脉全身麻醉结合MMA,观察组66例给予全身复合第8-9椎间缝硬膜外麻醉联合MMA.比较2组患者的疼痛程度(VAS评分...     

硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗带状疱疹的临床疗效

目的:分析急性期躯干或四肢带状疱疹老年患者行硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗带状疱疹(HZ)的临床疗效。方法:纳入HZ患者89例,分为对照组59例和联合组30例,2组均给予HZ的常规治疗,联合组还给予硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗,比较2组间带状疱疹后神经痛(PHN)发病率和疼痛数字评价量表(NRS)评分。结果:出院3月后,对照组和联合组的PHN发生率分别为28.81%、10.00%,差异有统计学意义(P0.05);出院时、出院3个月时联合组的NRS评分较对照组降低(P0.05)。结论:急性期躯干或四肢HZ老年患者行硬膜外自控镇痛联合交感神经阻滞治疗,可降低PHN发生率。     

两种麻醉方式对老年患者腹腔镜手术的比较

目的观察硬膜外阻滞麻醉复合全麻与单纯全麻两种麻醉方式用于老年患者腹腔镜手术的临床效果;方法选取我院2011年1月～2012年6月收治的拟行选择性腹腔镜手术的老年患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉方法,对照组采用单纯全身麻醉方法,观察两组麻醉效果;结果观察组和对照组气腹后和拔管后HR、MAP、血糖浓度有显著差异(P<0.05),而PETCO2无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后苏醒时间和躁动发生率均较对照组有显著差异(P<0.05);结论对于腹腔镜手术老年患者,硬膜外阻滞麻醉复合全麻较单纯全麻更安全,可有效减少麻醉不良反应,值得临床推广。     

硬膜外复合全身麻醉对老年髋部骨折患者麻醉效果及术后认知功能的影响观察

目的:探究硬膜外复合全身麻醉应用于老年髋部骨折患者的麻醉效果及对患者术后认知功能的影响。方法:选取2018年5月～2019年4月收治的老年髋部骨折患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。观察组采用硬膜外复合全身麻醉,对照组采用全身麻醉。对比两组麻醉效果、麻醉指标及术后认知功能。结果:与对照组相比,观察组麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间、苏醒时间明显更短,麻醉优良率及术后12 h、24 h简易精神状况检查量表评分更高,术后3 h疼痛评分及术后24 h认知功能障碍发生率更低(P0.05)。结论:髋部骨折老年患者手术应用硬膜外复合全身麻醉具有较好的麻醉效果,且对认知功能影响小。     

全麻复合硬膜外阻滞对胃癌根治术应激反应的观察

目的：探讨全麻复合硬膜外阻滞胃癌根治术患者应激反应的观察及护理。方法：将90例择期施行胃癌根治术的患者,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组（A组）和单纯全麻组（B组）,每组45例,分别记录麻醉前、插管中、探查和拔管时各时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化。结果：与麻醉前比较,A组术中各时点MAP、HR各观察时点均明显低于B组（P〈0.01）。结论：全麻复合硬膜外阻滞比单纯全麻能较好地抑制胃癌根治术的应激反应,患者能安全顺利通过手术期。     

老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果观察

目的对老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果进行观察分析。方法选取吉林省人民医院2010-04—2013-03收治的52例老年下肢骨折患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组(27例)和对照组(25例),对照组患者实施连续硬膜外麻醉,观察组患者给予小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉。结果观察组患者的麻醉药物使用量、麻醉阻滞起效时间以及麻醉阻滞完善时间均优于对照组(P0.05)。结论对老年下肢骨折手术患者给予小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,能够减少麻醉药物用量,完善神经阻滞,发挥出较好的镇痛效果。     

单次股神经阻滞复合全身麻醉在老年全膝关节置换术中的应用效果

目的 探讨单次股神经阻滞复合全身麻醉在老年患者全膝关节置换术(TKA)术后镇痛的应用及对膝关节活动度的影响。方法 选择2018年11月至2019年11月在郑州市骨科医院行TKA的老年患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用全身麻醉,研究组采用超声引导下单次股神经阻滞复合全身麻醉,术后两组患者均采用静脉自控镇痛。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度、首次自控镇痛时间、术后0～6 h、6～12 h、12～24 h、24～48 h舒芬太尼用量。结果 研究组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均明显低于对照组(P 0. 05),首次自控镇痛时间明显晚于对照组(P 0. 05),术后0～6 h、6～12 h、12～24 h、24～48 h舒芬太尼用量均明显低于对照组(P 0. 05)。结论 全身麻醉复合单次股神经阻滞对老年TKA患者具有良好镇痛效果,能够显著缓解TKA患者术后疼痛感,延后患者术后自控镇痛时间,降低对自控镇痛的依赖,并减少镇痛药物使用。     

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛的对比分析

选取86例我院2010年5月~2013年5月期间收治的胃癌患者,所有患者均需进行胃癌根治术,随机分为两组各43例,其中43例术前使用全身麻醉作为对照组,另43例术前使用全身麻醉外加硬膜外阻滞作为观察组。结果两组患者使用不同麻醉方式手术后,观察患者术后6h、12h、18h、24h疼痛情况及不良反应情况,与对照组患者相比,发现观察组患者疼痛程度下降幅度较大,P0.05;不良反应发生率比对照组患者更低,P0.05。在行胃癌根治术时使用全麻联合硬膜外麻醉效果显著,患者术后疼痛程度低,值得临床应用及推广。     

全身麻醉复合硬膜外阻滞在高血压患者阴式子宫切除术中的应用

【目的】探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞在高血压患者阴式子宫切除术中的应用效果。【方法】将60例择期行阴式子宫切除术的高血压患者随机分为全身麻醉复合硬膜外阻滞组（A组）和单纯全麻组（B组）两组。A组术后采用硬膜外自控镇痛（PCEA ）方式镇痛,B组术后采用经静脉自控镇痛（PCIA ）方式镇痛。分别于麻醉前（T0）,气管插管1 min后（T1）,手术开始3 min后（T2）,切除子宫后（T3）,清醒拔管后（T4）记录心率（HR）、收缩压（SBP）以及舒张压（DBP）的变化,并观察术中肌松效果,全麻镇静镇痛药用量、术毕自主呼吸恢复及清醒拔管时间。并且比较两组术后镇痛的患者满意度。【结果】 B组患者在 T2,T3,T4时的 HR、SBP、DBP均明显高于A组（ P ＜0．05）;A组的丙泊酚、芬太尼、维库溴铵剂量明显低于B组（ P ＜0．05）;A组患者术毕自主呼吸恢复时间,完全清醒拔管时间也明显短于B组（ P ＜0．05）;A组患者术后镇痛满意度评价高于B组（ P＜0．05）。【结论】全身麻醉复合硬膜外阻滞能有效减少高血压患者阴式子宫切除术中应激反应、其血流动力学稳定,镇痛与肌松完善,术毕清醒拔管快,术后镇痛满意度高,是此类患者手术比较安全有效的麻醉方法。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对远端胃癌患者术后疼痛程度及应激反应指标的影响

目的 分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对远端胃癌患者术后疼痛程度及应激反应指标的影响.方法 选取2019年10月至2021年3月该院收治的122例远端胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各61例.对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组患者术...     

术前神经阻滞联合静吸复合全身麻醉对老年股骨骨折患者的影响

目的 研究术前神经阻滞联合静吸复合全身麻醉对老年股骨骨折患者的影响。方法 选取2020年1月—2022年7月宿迁市中医院收治的121例股骨骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=61)、对照组(n=60),对照组采用静吸复合全身麻醉,观察组在静吸复合全身麻醉基础上予以术前神经阻滞,期间记录并分析两组患者的睡眠质量评分、血流动力学指标、麻醉时间、麻醉并发症发生率。结果 观察组术后睡眠质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T1、T2、T3时,观察组SaO2高于对照组,MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉并发症发生率(1.64%)低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(χ²=4.318,P<0.05)。结论 术前神经阻滞联合静吸复合全身麻醉可降低老年股骨骨折患者术后疼痛,改善患者睡眠情况,维持血流动力学稳定,且患者并发症发生较少,效果更为显著。     

恩纳气管表面麻醉与硬膜外联合应用于胃癌手术的临床观察

目的探讨气管表面麻醉复合硬膜外阻滞用于胃癌手术能否降低丙泊酚的使用量。方法将胃癌患者40例随机分为2组，全身麻醉复合硬膜外阻滞组（GE组）20例，全身麻醉复合硬膜外阻滞联合气管表面麻醉组（GEL组）20例。GEL组插管前在所用气管导管前端均匀涂抹表面麻醉剂恩纳乳膏1～2g。两组术前硬膜外用药及诱导用药相同，术中用丙泊酚、阿曲库铵维持，根据患者生命体征调整丙泊酚速度。记录丙泊酚用量、围术期血流动力学变化及术毕不良反应发生情况。结果GEL组丙泊酚用量、血流动力学变化及术毕不良反应与GE组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩纳用于气管表面麻醉联合全身麻醉复合硬膜外阻滞可降低术中丙泊酚用量，可较好抑制全麻术毕拔管时的心血管反应。