左甲状腺素钠片在妊娠合并甲状腺功能减退治疗中的疗效评价

目的:探讨左甲状腺素钠片在妊娠合并甲状腺功能减退治疗中的临床疗效。方法:选取我院106例妊娠合并甲状腺功能减退患者,根据随机数字表法将入选者分为对照组和研究组,每组53例,对照组患者口服甲状腺素片治疗,研究组患者口服左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后各激素水平变化。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组FT3、FT4水平较治疗前均显著升高,TSH水平较治疗前显著降低,且研究组各激素水平改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:左甲状腺素钠片可有效改善患者各激素水平,疗效确切,在妊娠合并甲状腺功能减退治疗中具有较高的应用意义。     

硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果研究

目的探讨硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果研究。方法将2018年1～6月在我院内分泌科门诊治疗的80例伴甲状腺肿大及甲状腺功能减退的淋巴细胞性甲状腺炎患者随机分为两组,对照组单用左旋甲状腺素治疗,观察组使用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗,比较两组患者的临床疗效、甲状腺激素水平、甲状腺大小。结果观察组治疗有效率为82.5%,明显高于对照组的72.5%(P 0.05);两组治疗后TSH、TGAb、TPOAb明显低于治疗前,而治疗后FT3、FT4水平明显高于治疗前(P 0.05),且观察组治疗后TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平与对照组有统计学差异(P 0.05);观察组治疗后甲状腺体积明显小于对照组(P 0.05)。结论硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果显著,能有效调整甲状腺激素分泌,改善细胞免疫功能,缩小甲状腺体积,具有积极的临床意义。     

左甲状腺素钠联合硒酵母治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床疗效

目的 探讨左甲状腺素钠联合硒酵母治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床疗效.方法 选取郴州市第一人民医院2020年3月—2021年3月收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者100例,以随机信封分组法分为参比组(n=50)与试验组(n=50).参比组患者予以左甲状腺素钠片治疗,试验组患者予以左甲状腺素钠片联合硒酵...     

左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症的近期疗效分析

目的将左甲状腺素钠用于甲状腺功能减退症治疗中,对其近期疗效进行分析。方法选取我院2015年6月～2016年7月收治的77例甲状腺功能减退症患者作为本次研究目标,对其分组研究,两组均给予常规治疗,B组给予甲状腺片口服治疗,A组给予左甲状腺素钠治疗,对两组治疗结果进行研究。结果两组治疗前甲状腺激素水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),A组治疗后FT3、FT4水平与B组比较,相对更高,A组治疗后TSH水平与B组比较,相对更低,差异有统计学意义(P 0.05);A组总有效率为92.31%,与B组76.32%比较,相对更高(P 0.05);A组不良反应率为5.13%,与B组21.05%比较,相对更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论左甲状腺素钠用于甲状腺功能减退症治疗中效果显著,可改善患者甲状腺激素水平,提升近期疗效,减少药物不良反应,值得应用。     

左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症的疗效观察

目的探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症(CH)的临床效果。方法采用前瞻性、单盲、单中心随机对照研究,选取我院2018年3月至2020年3月收治的600例妊娠期合并CH患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组300例与观察组300例,对照组给予常规治疗,观察组给予左甲状腺素钠片口服治疗。观察两组临床治疗效果,治疗前后甲状腺功能指标水平,妊娠并发症及妊娠结局。结果观察组临床治疗总有效率为91.67%高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组妊娠并发症(6.00%)低于对照组(18.67%),差异有统计学意义(P 0.05);两组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并CH患者效果显著,可有效改善患者甲状腺功能,降低妊娠并发症。     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效研究

目的探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取2012年2月至2017年11月我院收治的437例老年甲状腺功能减退症,采用盲选法将患者分为观察组219例和对照组218例,观察组给予左甲状腺素钠治疗,对照组给予常规甲状腺药物治疗对比两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P <0.05),观察组治疗后甲状腺激素和脂代谢指标改善情况优于对照组(P <0.05)。结论对老年甲状腺功能减退症患者实施左甲状腺素钠治疗,其临床治疗效果显著,可有效改善患者的甲状腺激素和脂代谢指标。     

优甲乐与甲状腺素片治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效比较

目的:探讨分析优甲乐与甲状腺素片治疗老年甲状腺功能减退症的临床效果.方法:选择2015年1月~2016年8月在我院治疗的老年甲状腺功能减退症患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组应用甲状腺素片进行治疗,观察组应用甲状腺素片联合优甲乐进行治疗,观察比较两组的临床疗效以及治疗前后血清FT3、FT4、TSH的水平.结果:治疗前,两组的FT3、FT4以及TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FT3以及FT4水平均明显上升,TSH水平均明显下降,观察组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组临床有效率为93.33%,与对照组的80.00%比较,显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用甲状腺素片联合优甲乐治疗老年甲状腺功能减退症可以取得显著的临床疗效,改善血清FT3、FT4、TSH水平,值得临床推广.     

左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺机能减退症合并男性性功能异常的疗效评估

目的 探讨左甲状腺素钠片治疗男性亚临床甲状腺机能减退症合并性功能异常患者的效果.方法 选取2014年5月至2015年8月收治的亚临床甲状腺机能减退症合并性功能异常患者148例,随机分为对照组(74例)和观察组(74例).对照组常规治疗,观察组则采用左甲状腺素钠片治疗.观察两组性腺激素情况、甲状腺素水平值、治疗效果.结果 治疗前后,观察组TSH、FT3、FT4水平均发生显著变化(P＜0.05);对照组TSH、FT3、FT4水平亦发生显著变化(P＜0.05).治疗后,观察组TSH指标为(3.2±1.3) mIU/L,显著低于对照组的(4.6±1.9) mIU/L (P＜0.05).治疗前,两组睾酮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组睾酮水平为(12.71±4.68) nmol/L,显著高于对照组的(8.92±2.91) nmol/L (P＜0.05).观察组治疗有效率为87.8％,显著高于对照组的37.8％ (P＜0.05).结论 左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退合并性功能疾病能够显著降低患者血清TSH水平,提高睾酮水平,提高治疗有效率,改善男性性功能,具有临床推广价值.     

左旋甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效及妊娠结局分析

目的:分析左旋甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症临床效果。方法:选取我院2016年2月—2018年8月收治妊娠合并甲状腺功能减退症患者100例作为研究对象,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素钠治疗。对比两组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游戏甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]水平,并比较两组妊娠结局。结果:治疗后,观察组TSH水平比对照组低,FT3、FT4水平比对照组高,差异有统计学意义(t=6.661、15.975、13.326,P均=0.000);两组胎儿畸形、新生儿窒息发生率对比,差异无统计学意义(χ^2=0.510、1.010,P=1.000、0.315);观察组剖宫产、流产、宫内窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.353、7.111、5.530,P=0.012、0.000、0.006)。结论:左旋甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者临床效果显著,可有效调节改善患者甲状腺功能指标水平,并改善妊娠结局。     

不同剂量百令胶囊联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的临床研究

目的探讨不同剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法选取2014年7月—2017年1月涿州市医院收治的桥本甲状腺炎患者120例作为研究对象,按随机数余数法将患者分为左甲状腺素钠组(对照组)、小剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠组(治疗A组)、大剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠组(治疗B组),每组各40例。对照组口服左甲状腺素钠片,12.5~100μg/次(根据甲状腺功能调整药物剂量,确保甲状腺功能处于正常范围内),1次/d。治疗A组在对照组基础上口服百令胶囊,1.0 g/次,3次/d。治疗B组在对照组基础上口服百令胶囊,3.0 g/次,3次/d。3组均连续治疗6个月。观察3组临床疗效,比较3组的甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平、甲状腺体积和峡部厚度。结果治疗后,治疗A、B组总有效率高于对照组,且治疗B组总有效率高于治疗A组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著上升,促甲状腺素(TSH)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗A、B组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,治疗B组这些观察指标的改善程度明显优于治疗A组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗A、B组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组甲状腺体积、峡部厚度显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗A、B组这些观察指标明显低于对照组,治疗B组这些观察指标明显低于治疗A组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论大剂量百令胶囊联合左甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎疗效优于小剂量百令胶囊联合左甲状腺素片和单纯应用左甲状腺素片治疗,可明显改善患者甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平,具有一定的临床推广应用价值。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.