肾活检124例临床分析

目的 对经皮肾活检的临床意义及并发症进行探讨.方法 在静脉肾盂造影电视荧屏定位下,以Tru-Cut针行肾活检术,标本分送光镜、免疫荧光和电镜检查.观察并发症的发生情况.结果 肾活检后明确诊断120例,穿刺成功率97%.以肾病综合征为临床表现的病理类型主要为微小病变和局灶节段硬化;以肾炎综合征为临床表现的主要病理类型为系膜增生和IgA肾病;无症状血尿多见于系膜增生和IgA肾病.肾活检的主要并发症为肉眼血尿、肾周血肿和镜下血尿.结论 肾活检对明确诊断、指导治疗有重要意义,但仍需注意出血并发症的发生.     

肾维宁治疗膜性肾病临床研究

目的研究中药复方制剂肾维宁对膜性肾病的临床治疗作用。方法对肾活检证实为膜性肾病的患者随机分为肾维宁治疗组及潘生丁对照组,同时观察两组患者(各30例)临床症状、体征、血尿、蛋白尿及免疫球蛋白等指标。结果完全缓解率和总有效率治疗组分别为20%、73.3%,对照组分别为4.7%,44.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗组血尿、蛋白尿改善明显优于对照组(P<0.01和P<0.05)。治疗组血清IgA治疗后较治疗前明显降低(P<0.05)。结论肾维宁冲剂是治疗膜性肾病的有效中药复方制剂,对膜性肾病的血尿及蛋白尿有明显治疗作用。     

云南白药治疗儿童单纯性血尿35例

目的观察云南白药治疗儿童单纯性血尿的临床疗效。方法将66例儿童单纯性血尿患儿随机分为两组,对照组(31例)给予常规治疗,治疗组(35例)在此基础上加用云南白药口服,每次0.5g,每日2次,疗程7～10d。结果对照组与治疗组显效率和总有效率分别为22.58%和70.96%,34.29%和85.71%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论云南白药治疗儿童单纯性血尿疗效显著,副作用少。     

泼尼松联合低分子肝素治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能指标的影响分析

目的:分析研讨泼尼松联合低分子肝素治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能指标的影响。方法:随机从某院2016年4月～2018年11月期间收治的小儿肾病综合征患儿中抽取80例进行讨论,按治疗方式分为研究组40例(泼尼松联合低分子肝素治疗)和对照组40例(泼尼松治疗),观察比较两组疗效。结果:研究组治疗疗效92.50%高于对照组60%(P0.05);治疗前组间肾功能指标差异不显著(P0.05),治疗后研究组血肌酐清除率高于对照组,血尿素氮、血清肌酐低于对照组(P0.05)。结论:小儿肾病综合征接受泼尼松联合低分子肝素治疗,可显著改善其肾功能,疗效明显。     

环孢素A治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果研究

目的探讨环孢素A治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果。方法选取2017年3月~2018年3月在某院接受治疗的86例难治性肾病综合征患儿,按照就诊顺序分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组采用常规方法治疗,观察组采用环孢素A治疗,比较两组患儿治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组的79.07%(P<0.05);观察组中不同病理类型患儿治疗结果无显著差异(P>0.05);观察组患儿尿、血等各项生化检测指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.30%,显著低于对照组的25.58%(P<0.05)。结论采用环孢素A治疗小儿难治性肾病综合征,可明显改善患儿临床病症,降低不良反应的发生。     

32例慢性肾功能衰竭患者肾活检的临床体会

目的探讨慢性肾功能衰竭患者经皮肾穿刺活检的临床与病理。方法对符合条件的32例慢性肾功能衰竭患者进行肾活检,行光镜、免疫荧光镜、部分行电镜检查,观察肾穿刺组织肾小球个数、病理类型、并发症。结果肾组织标本合格率100%。病理类型前三位为IgA肾病(40.6%),狼疮性肾炎(12.5%),新月体肾炎、Ⅱ期膜性肾病、恶性高血压肾损害及局灶节段性肾小球硬化(均为9.4%)。并发症以镜下血尿最常见,共30例(占93.8%),肾周小血肿6例(占18.8%)大血肿1例(占3.1%)。结论慢性肾功能衰竭通过肾穿刺活检,大部分患者得到更为及时、合理、个体化治疗,进一步改善了病情和预后,从而延缓了慢性肾功能衰竭的进程。若条件允许进行肾活检的慢性肾功能衰竭患者,及时进行肾活检仍是安全的,且具有十分重要的意义。     

缬沙坦治疗小儿肾病综合征的疗效观察

目的 观察缬沙坦治疗小儿肾病综合征的疗效.方法 将65例肾病综合征患儿随机分为2组,对照组32例给予卡托普利2～3mg· kg-1·d-1,分3次口服.治疗组33例给予缬沙坦≤7岁40mg、＞7岁80mg口服,每天1次,2组均持续3～6个月.比较2组疗效与不良反应.结果 观察组总有效率为84.8%高于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.2%低于对照组的28.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦治疗小儿肾病综合征效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用.     

过敏性紫癜肾炎临床病理与免疫指标的关系

目的通过对49例经肾活检证实为紫癜性肾炎（HSPN）患儿临床、病理特点及免疫指标的分析,探讨临床表现及病理类型与免疫指标的关系。方法对HSPN患儿进行临床病程及病理分级。采用配对方法对病程、年龄相同肾活检患儿与过敏性紫癜尿检正常的患儿免疫球蛋白指标进行比较;对肾活检结果不同患儿免疫球蛋白指标进行比较。结果肾小球病理改变为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,病理分级以Ⅱb所占比例最大（53.06%,26/49）,Ⅲb级次之（28.57%,14/49）;临床表现以血尿伴蛋白尿者居多,共37例（75.51%,37/49）,其中达肾病水平蛋白尿19例（38.77%,19/49）;肾脏病理结果中,以弥漫性系膜增生为主（93.88%,46/49）,在血尿伴肾病水平蛋白尿中,63.12%伴有新月体形成和肾小球局灶节段硬化,在肾小管及间质损伤的6例中,临床上均有血尿;不同肾活检结果之间免疫球蛋白比较无差异;肾活检患儿与过敏性紫癜尿检正常的患儿免疫球蛋白指标比较仅病程〈1个月的肾活检组血清免疫球蛋白低于IgG尿检正常对照组（P〈0.0345）。结论儿童HSPN肾脏损害的严重程度与免疫球蛋白改变关系不大。     

彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值观察

目的对彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值进行分析探讨。方法选取在我院治疗且经手术和病理证实的100例急性阑尾炎的患儿,随机分为两组。观察组50例患儿,给予彩色多普勒超声的诊断方法;对照组50例患儿,给予常规急性阑尾炎的诊断方法。比较两种诊断方法对小儿急性阑尾炎诊断的准确率。结果观察组50例患儿,病理检测结果为:急性单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎15例,坏疽性穿孔性阑尾炎5例,阑尾周围囊肿10例,上述病理类型经彩色多普勒超声大部分被检测出来,诊断准确率分别为90%、93%、100%、100%。对照组50例患儿,病理检测结果为:急性单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎10例,坏疽性穿孔性阑尾炎15例,阑尾周围囊肿5例,上述病理类型经常规诊断仅有部分患者被诊断出来,诊断准确率分别为:80%、80%、13.3%、6%。可见,观察组的诊断准确率优于对照组,两种方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎的诊断准确率高,可以为临床治疗提供可靠的依据,值得临床推广使用。     

24例小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床分析

目的探讨小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床应用的价值和安全性.方法对1998年8月～2004年7月收住的,有肾穿刺适应证,无禁忌证的24例肾病患儿,在认真做好术前准备的情况下,由B超(19例)或CT(5例)定位引导,局麻(22例)或全麻(2例)后,采用双人同步负压吸引(8例)或单人自动同步负压吸引(16例),行小儿经皮肾活检.肾穿标本用冰盒直接送检(8例)或用特制邮寄盒远程送检(16例).结果24例均获成功.穿刺获肾组织长度大于1 cm,肾小球数大于10个.其中系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)15例,局灶节段性硬化(FSGS)3例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)2例,IgA肾病2例,膜性肾病(MN)2例.除一过性镜下血尿或个别肉眼血尿外,未发现其它并发症.1周内可获得病理报告.结论在小儿肾小球疾病中,肾活检是明确病理诊断、指导治疗、估计预后和科学研究等的重要手段.穿刺设备的不断更新,病理标本的远程邮寄,使这项检查更加安全、可靠、及时.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。