空心锥悬提线在中面部提升术中的临床应用

目的应用空心锥悬提线提升中面部组织来改善衰老面容,初步评价其临床应用价值。方法选取临床中面部老化患者30例,在局部麻醉下取头皮发迹内小切口,采用空心锥悬提线经颧弓上自颞深筋膜浅面越过颧弓后自SMAS浅层穿出皮肤,分层提拉中面部组织。于术后6个月评估患者鼻唇沟纹及中面部皮肤松弛的改善情况,调查患者的满意度。结果所有患者于术后6个月随访,均有轻微暂时性的颞区疼痛、皮下牵拉、面部不对称情况;中面部皮肤提紧、鼻唇沟纹改善较明显。总体满意度为83.3%。结论该材料应用于面部提升术,安全有效,手术效果满意度较高,值得临床推广应用。     

改良面部小切口脂肪垫悬吊除皱术

目的 探讨在面中部"佛手"式连续悬吊除皱术的基础上,以最小的损伤为目的,将手术切口及剥离范围进一步缩小的方法 及效果.方法 自2011年2月至2012年2月,对接受改良面部小切口脂肪垫悬吊除皱术的患者共21例,采用颞部小切口、联合口腔前庭切口,用导针带PTFE悬吊线悬吊颞、颊部脂肪垫,用于治疗患者面中部皮肤松弛造成的鼻唇沟加深等情况.对随访患者记录术后肿胀时间、青紫消退时间、鼻唇沟改善情况,评价其效果.结果 本组共21例患者,视觉肿胀在术后8d全部消退,淤青于术后10d全部消退,平均消退(8.00±0.95)d;获随访3～12个月,面中部皮肤松弛得到改善,鼻唇沟改善效果满意.结论 改良面部小切口脂肪垫悬吊除皱术对于改善面中部松弛造成的鼻唇沟加深,效果良好,术后恢复时间短,疗效稳定.     

面部年轻化的综合微创技术

目的探求微创有效的上、中面部年轻化方法。方法2006年7月～2009年9月,对38例采用内镜下额部和颞部发际内小切口行上、中面部除皱结合面部吸脂等综合治疗,对其中25例进行3个月～2年的随访,通过观察面部皱纹的消失/减少程度、面部下垂的改善程度及患者的满意度等来综合评价该术式的效果。结果内镜辅助下经额部小切口和颞部发际内切口行上、中面部除皱结合面部吸脂等综合手段可以有效地去除或减轻面部皱纹,改善面部下垂,对额纹(2.3±07vs0.8±0.4)、眉间纹(2.3±0.6vs0.9±0.5)、鱼尾纹(2.0±0.7vs0.6±0.5)、鼻唇沟纹(2.3±0.6vs1.1±0.6)改善明显(t值分别为9.4,11.4,8.3,6.4,P=0.00),患者满意度高。结论内镜辅助下经额部小切口和颞部发际内切口行上、中面部除皱结合面部吸脂等综合手段,能微创、有效减少或去掉面部皱纹,改善面部下垂,对面部皮肤弹性较好的中年人是理想的选择。     

全面部复合除皱术30例分析

目的 探讨一种可以整体上提面中、上部,并解决睑袋、颧部皮肤软组织松弛、鱼尾纹、额纹、鼻唇沟过深的复合除皱术.方法 自2008年2月至2011年5月,共对30例患者施行全面部复合除皱术.额颞部选择发际缘切口与额部切口入路,颞部在颞深筋膜浅层剥离至颞肌前缘及眶外缘,额部在帽状腱膜下剥离至眶上缘及鼻根部,并在眉上1.0cm处及两侧眉峰间离断额肌、皱眉肌和降眉肌.联合应用耳前、耳后切口,行面中、下部超过鼻唇沟的广泛皮下及SMAS下剥离,分别向上、后、乳突3个方向悬吊,对松弛的眼轮匝肌进行悬吊,并将颧脂肪垫向外上方悬吊、固定于颧骨体表面.对于睑袋及颧部松弛严重者,辅以睑袋切口,在面中部骨膜下分离颧骨上分离至鼻唇沟外上1.5cm并悬吊.结果 本组30例患者,术后随访6～24个月,额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻唇沟过深、面中部组织松弛等问题均得以改善,无血肿、面瘫等并发症发生,效果满意.结论 全面部复合除皱术可从根本上改善老年患者面部组织松垂问题,效果持久,只要严格手术操作,避开重要血管、神经及其分支,可作为一种安全、可靠的面部年轻化手术的选择.     

小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充应用在面部年轻化手术中的效果

探讨面部年轻化治疗中应用自体脂肪面部填充联合小切口面部除皱术的效果。方法 选取 2018年2月-2023年2月于本院行面部年轻化治疗的30例患者为研究对象，依据治疗方法不同分为单独组和 联合组，各15例。单独组采用小切口面部除皱术治疗，联合组采用自体脂肪面部填充联合小切口面部除皱 术治疗，比较两组面部定量指标、下颌缘、鼻唇沟形态评分、面部皮肤检测指标、临床疗效、美容满意度 及并发症发生情况。结果 联合组治疗后双侧颧点间距、瞳孔垂线和鼻唇沟交点到瞳孔点距离、瞳孔垂线 与口裂线和鼻底线在下颌轮廓交点弧度均小于单独组（P ＜0.05）；联合组治疗后下颌缘形态、鼻唇沟形 态评分均低于单独组（P＜0.05）；联合组治疗后弹性、水分评分高于单独组，斑点、油脂评分低于单独组 （P＜0.05）；联合组治疗优良率为93.33%，高于单独组的80.00%（P＜0.05）；联合组美容满意度评分均高 于单独组（P ＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 小切口面部除皱术 联合自体脂肪面部填充的面部年轻化治疗效果优于单独小切口面部除皱术，可改善面部定量指标和面部皮 肤检测指标，优化下颌缘、鼻唇沟形态，且不会增加不良反应发生风险，患者满意度较高。     

内窥镜下传统小切口和提拉带辅助小切口额颞部除皱术的疗效比较

目的比较内窥镜下传统小切口和提拉带辅助小切口额颞部除皱术两种术式的优缺点,探讨两种术式的临床应用价值。方法将90例额颞部松弛患者随机分为实验组和对照组,每组各45例。实验组在内窥镜下植入医用软组织提拉带行小切口额颞部除皱术,对照组在内窥镜下行传统小切口额颞部除皱术。比较两组患者术后眉眼间距提升程度、患者满意度等资料。结果两组患者眉眼间距较术前差异均具有统计学意义(P0.05);两组术后眉眼间距提升程度比较,其差异无统计学意义(P0.05);实验组患者满意度高于对照组(P0.05)。结论两种术式均能较好的恢复眉毛位置,达到理想的提眉效果,同时改善上面部皱纹及"鱼尾纹"。但患者对提拉带辅助额颞部除皱术满意度和接受程度较高。     

传统面部除皱术结合QUILL悬吊SMAS中面部年轻化

目的探讨传统的面部除皱术结合可吸收双向倒刺线(QUILL)悬吊SMAS,实现中面部年轻化的效果。方法在传统面部除皱术基础上显露SMAS,并在SMAS上置入QUILL,利用QUILL对脂肪垫、韧带及SMAS进行悬吊并固定于颧弓韧带,实现面部松弛下垂组织整体复位;无张力切除多余皮肤,美容线缝合切口。结果本组共27例患者,切口均一期愈合。其中,2例患者早期有轻度淤青,无面瘫和血肿等并发症。术后获随访6个月,患者的面部皮肤紧致,鼻唇沟无加深,除皱效果较满意。结论在传统除皱术的基础上使用QUILL进行面部SMAS悬吊,可达到脂肪垫的复位与固定,术后面部年轻化效果较满意。     

双头颞部皮肤WV型切口与面部年轻化

<正>面部是人体暴露面积最大的、表现形象特征的首要部位。随着年龄的增长,面部皮肤松弛下垂,鱼尾纹明显,鼻唇沟变深,皱纹斑斑,显得老态龙钟,衰老憔悴[1]。如何明显改善面部皱纹,使面部年轻化[2],是整形医生一直关注的课题。2006年2月~2014年1月,笔者对10例患者在双头颞部发际缘行WV型切口除皱术,获得了良好效果,现报道如下。1临床资料本组共10例面部要求除皱的患者,其中男3例,女7例,年龄最小36岁,最大66岁,平均51岁。     

额颞部小切口联合锯齿线悬吊除皱术

目的：为进一步改善小切口除皱术的效果,解决小切口除皱术后皮肤回缩再次下垂的不足。方法：基于传统的小切口除皱术,联合锯齿线悬吊术：先根据额颞部的皱纹情况进行小切口除皱手术,完成后再根据术前额部皱纹情况,进行锯齿线悬吊提紧额颞部皮肤术。结果：自2003年至2007年初,共施术59例,手术效果显著,额颞部皱纹去除明显,就医者满意度高。结论：额颞部小切口除皱术联合锯齿线悬吊的术后效果优于单纯的小切口除皱术和单纯的额颞部锯齿线悬吊术。     

内镜额部除皱术结合传统切开法除皱的效果

目的探讨内镜除皱术与传统除皱术相结合的治疗方式及效果。方法仅存在额部皱纹、眉间纹及眉下垂者采用内镜额部除皱术,切除或切断皱眉肌、降眉肌和额肌,必要时结合额部皮瓣上提悬吊技术即可;如同时存在中下面部皮肤老化、松弛下垂,则内镜额部除皱术尚需结合传统切开法的中面部或中下面部除皱术,做浅表肌腱膜系统（sMAs）筋膜的折叠或切除缝合,以及多余皮肤的切除剪裁。结果104例采用额部内镜除皱术,均取得良好的除皱和眉提升效果。并发症较少而轻微,包括表情肌去除部位的轻度凹陷、额部皮肤麻木、发际线轻微后移、皱纹去除不彻底等。无面神经颞支损伤等严重并发症发生。其中84例存在中下面部皮肤松弛下垂,在做内镜额部除皱的同时行耳前切口的传统除皱术,明显改善中下面部的皮肤老化,并使面部上下的年轻化协调一致。结论内镜额部除皱术设计合理、操作安全、效果明确,是一项切口小、损伤轻的微创技术,符合整形外科的发展趋势。对于同时存在有中下面部皮肤松弛者,如能结合传统切开法除皱术,面部年轻化的整体效果可进一步优化。     

额颞部除皱术12例临床分析

目的:总结额颞部冠状切口SMAS下除皱术的疗效。方法:应用额颞部冠状切口SMAS下除皱术治疗上面部皮肤衰老12例。结果:12例患者经术后6个月～4年随访,切口疤痕不明显,效果满意。结论:额颞部冠状切口SMAS下除皱术是治疗上面部皮肤衰老理想的选择。     

面部（额颞部）除皱术与自体脂肪填充术联合方案在面部年轻化手术中的应用

目的 探析面部（额颞部）除皱术与自体脂肪填充术联合方案在面部年轻化手术中的应用效果。 方法 选取2019年1月-2023年6月于本院就诊的面部年轻化手术患者100例作为研究对象,采用随机信封分 组法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取面部（额颞部）除皱术治疗,观察组采取面部（额颞部） 除皱术与自体脂肪填充术联合方案治疗,比较两组治疗前后瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂线交点距离、生活质 量评分、临床疗效、美容满意率、并发症发生率。结果 观察组瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂线交点距离低于 对照组（P＜0.05）;观察组治疗后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为98.00%, 高于对照组的84.00%（P ＜0.05）;观察组美容满意率为98.00%,高于对照组的86.00%（P＜0.05）;观察组 并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 对于面部年轻化手术患者,面部（额 颞部）除皱术与自体脂肪填充术联合方案的治疗效果良好,可缩短瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂线交点距离, 提升生活质量,且患者对美容满意度较高。     

小切口颞部筋膜悬吊联合串珠线埋置的颞部及面颊部除皱术

面部除皱术又称面部皮肤提升术,经过国内外学者长期的探讨和研究,目前已经形成了在多层次、多平面分离的术式,大大提高了手术效果。为了减少手术风险,提高手术远期效果,我院自1999年起,应用小切口颞部筋膜悬吊联合深部组织埋置串珠线的颞部及面颊部除皱术,以增强和延长除皱效果。     

小切口面部提升术联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的:探讨小切口面部提升术联合自体颗粒脂肪移植在面部年轻化中的治疗效果。方法:选取2013年12月-2016年5月就治的面部老化患者52例,采用颞部以及耳前小切口面部提升,联合3L3M的自体脂肪移植综合技术对面部中部深层脂肪区以及鼻唇沟部位进行填充。结果:随访3个月~1年,患者术后并发症轻微,经三种评价方式满意度调查显示:三方满意率大于86.5%。结论:小切口面部提升联合自体脂肪移植术,具有微创、瘢痕小,可给予患者一个接近真实、自然的年轻化手术效果,值得临床推广。     

聚左旋乳酸联合黄金超声炮在面部年轻化治疗中的应用效果

目的 探讨聚左旋乳酸联合黄金超声炮在面部年轻化治疗中的应用效果。方法 选取2023年 2月-4月于我院就诊的23例面部皮肤松弛伴毛细血管扩张患者为研究对象。所有患者采取聚左旋乳酸联合 黄金超声炮进行治疗,比较治疗前后鼻唇沟及木偶纹严重程度评分、整体美学改善率、面部毛细血管扩张改善 率、患者满意度及不良反应发生率。结果 23例患者治疗后MAS鼻唇沟评分为（0.96±0.37）分,优于治疗前的 （1.87±0.46）分（P＜0.05）;治疗后MAS木偶纹评分为（0.35±0.49）分,优于治疗前的（1.30±0.47）分 （P＜0.05）;23例患者的整体美学改善率为100.00%,面部毛细血管扩张改善率为91.30%,患者满意度达 95.65%;仅1例患者（4.35%）治疗后面部肿胀持续时间超过1周,而后自行消退,其余患者均无不良反应发 生。结论 聚左旋乳酸联合黄金超声炮在面部年轻化治疗中取得了较好疗效,且安全性佳、效果自然,患 者满意度高,值得临床应用。     

耳前小切口颧脂肪垫悬吊术在中面部提升中的应用

目的：探讨通过耳前小切口行颧脂肪垫悬吊术的安全性和促进中面部提升的美容效果。方法：本组就医者12例,面部皮肤弹性良好,均表现为眼角下垂、颊部组织下降、鼻唇沟过深。在内镜辅助下,应用PTFE线,经耳前小切口行颧脂肪垫悬吊术,提升中面部,改善鼻唇沟加深、颊部组织下降等衰老面容。结果：随访观察6～12个月,12例均获得较好的中面部提升效果。除1例发生皮下积血外,无严重并发症,就医者满意。结论：对于面部皮肤组织弹性良好者,耳前小切口颧脂肪垫悬吊术是一种安全、有效、切口隐蔽的中面部年轻化技巧。     

射频及可吸收线埋置联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用

目的:观察射频及可吸收线埋置联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年12月笔者科室收治的200例面部有衰老表现的患者,首先使用射频仪器治疗,4周后采用可吸收线埋置术及A型肉毒毒素注射。治疗前后分别对患者的面部进行拍照,对面部皱纹及松弛度进行评分,同时评估医患双方满意度,患者的生活质量改善情况及不良反应。结果:所有入选患者经过联合治疗后面部老化问题均有所改善,面部的皱纹及松弛度评分较前减轻,达到提升紧致的临床效果。3个月回访发现额纹、眉间纹、"鱼尾纹"、法令纹及下颌缘松弛改善平均有效率达到96.0%,6个月时降为80.0%。医生和患者对疗效满意度分别为94.5%和95.5%,患者生活质量也较前改善。除17例患者出现面部轻度不对称及15例患者出现表情轻度不自然外(均在3个月内恢复),未发现明显不良反应。结论:射频及可吸收线埋置联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的临床疗效确切,患者满意率高,值得进一步推广。     

小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充在面部年轻化手术中的应用效果

目的 探究小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充在面部年轻化手术中的应用效果。方法 选取 2021年1-12月我院收治的78例面部年轻化手术患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组39例。 对照组使用小切口面部除皱术治疗，观察组使用小切口面部除皱术+自体脂肪面部填充方式治疗，比较两 组面部定量指标、并发症发生率、临床疗效以及满意度情况。结果 两组治疗后瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂 线交点距离短于治疗前，且观察组短于对照组，ABC弧度小于治疗前，且观察组小于对照组，差异有统计 学意义（P＜0.05）；两组治疗后双侧颧点间距比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症总发 生率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组1周及1年后优良率均高于对照组，差异有统计 学意义（P＜0.05）；观察组术后1周、1年满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使 用小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充方式进行面部年轻化手术，近远期效果理想，患者满意度较 高，且不会增加并发症发生几率，值得临床应用。     

额颞部微创内镜除皱术对眉眼形态的改善

目的探讨内镜下额颞部除皱术对眉眼形态的改善情况。方法采用传统的额颞部小切口方法微创行内镜除皱术,并观察内镜除皱对眉眼形态的改变和影响。结果60例术后眉眼间距较术前增大（5．0±1．2）mm,有效实现眉提升,改善下睑缘松弛下垂;内镜下额颞部除皱后眼周围皮肤紧致,长久去除外眼角鱼尾纹,并可在一定程度上对眉形进行调整。结论额颞部内镜除皱术可以矫正眉下垂及双侧眉毛不对称,改善眉眼形态,达到年轻化的效果。     

面部年轻化手术体会

目的:总结面部年轻化手术的经验,基于求术者个性化差异行手术整复,以期获得良好的美容效果。方法:回顾2000年初～2006年2月对480例患者实施面部年轻化手术的情况。根据患者的要求及衰老表现分别进行了额部、额颞部、颞部、中面部、全面部年轻化手术和/或下睑成形术。①额部除皱术采用冠状切口、发际切口,或者直接在额部皱纹处做切口,进行帽状腱膜下和骨膜下分离,处理额肌、皱眉肌和降眉肌;②颞部年轻化手术采用颞区发际内切口,颞浅筋膜下分离,向外上方向悬吊眼轮匝肌;③中面部年轻化手术,手术切口起于耳轮角,沿耳屏环绕耳垂到耳后,行皮下和SMAS下分离,分别对皮肤和SMAS瓣进行不同方向的悬吊、固定;④下睑成形术采用传统的皮肤入路眼袋成形术手术切口;眼轮匝肌下分离到眶下缘,切开眶隔,重新固定眶脂肪和眶隔在眶下缘的位置;⑤全面部年轻化手术联合应用上述几种手术方式。结果:术后随访3￣24个月,手术效果满意,并发症少,达到了恢复年轻化面容的目的。结论:针对不同衰老表现,通过矫正容量变化,复位易位的组织,合理提升下垂组织,可达到恢复面部年轻化面容的目的。