恶性高热

恶性高热 (Ｍａｌｉｇｎａｎｔｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａ,ＭＨ)是由挥发性吸入麻醉药和琥珀酰胆碱所触发的骨骼肌异常高代谢状态。ＭＨ以白种人多发 ,但在人类不同种族中均有报道 ,说明ＭＨ并非种族特异性。儿童ＭＨ发病率 (1/ 15 0 0 0 )明显高于成人 (1/ 5 0 0 0 0 )。儿童好发年龄多在 10岁以下。男性多于女性。ＭＨ以先天性疾病如特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等多见 ,在其它外科疾病中也有散在报道。目前 ,发达国家已将恶性高热死亡率控制在 5 %～ 10 %以下。在我国尚未见抢救成功的报道。因此 ,提高对ＭＨ的认识及…     

恶性高热

恶性高热是一严重麻醉并发症,本刊发表此资料以供借鉴。但是恶性高热在我国更为罕见,因此,不能轻易将麻醉中发热的病例诊断为恶性高热。     

恶性高热的发病机理及其防治

定　　义恶性高热 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａ ,ＭＨ)是在有易感体质的患者中由麻醉药物所激发的一种以骨胳肌代谢亢进为特征的全麻危象 ,可发生于麻醉诱导期、术中或麻醉恢复的数小时内。发病诱因1.家族遗传因素和诱发因素相结合导致恶性高热的发生 ,半数病     

恶性高热急性危象

一、急性危象的早期症状应用琥珀胆碱后的强直:麻醉诱导时给琥珀胆碱的恶性高热易感病人,不出现正常的肌肉束状收缩与肌肉麻痹,而发生高度肌强直,先为颌肌,因而使气管插管遭遇困难,然后扩展到所有骨骼肌,肌腹变硬而凸起,关节不能活动。增加琥珀胆碱或非去极化肌肉松弛药的剂量,不但不能使强直减轻,反而使其加重。术前给颠茄类药物,会使强直的发生率增加。但有些病人症状不太明显,仅在病人发生危象后,才回想起有此     

恶性纤维组织细胞瘤的整形外科治疗

目的 探讨恶性纤维组织细胞瘤的手术及修复方法,以求最佳的治疗效果.方法 对7例恶性纤维组织细胞瘤患者行以手术治疗为主的综合治疗,并对病理类型、手术及修复方法 进行探讨.结果 所有7例患者术后恢复良好,生活质量得到明显提高.经2～3年随访,局部复发2例,占28%.结论 恶性组织细胞瘤的治疗,根治切除是关键,术后再辅以放疗、化疗等综合治疗.术后应根据肿瘤类型、部位及患者一般状况,选择不同修复方法.     

恶性高热的基因研究进展

恶性高热是一种由吸入麻醉药或去极化肌肉松弛药引起的常染色体显性遗传的骨骼肌疾病，目前证明与位于人第19对染色体的骨骼肌肌质网RYR1基因突变有关，其中16种点突变与恶性高热的显型有关。基因学不仅可检测基因的点突变，也可检测同一家系中亲属的基因变异，并可进行基因检索，比较肌肉活检诊断的MH与RYR1基因突变的关系。现就RYR1的结构特点，突变与恶性高热的关系和麻醉药对其影响作一综述。     

恶性高热的分子生物学研究

着重从罗丹纳受体基因突变，肌浆网钙通道亚单位基因连锁和其它基因异常与恶生高热的关系，介绍有关恶性高热的分子生物学研究。     

恶性高热的分子生物学研究

着重从罗丹纳受体基因突变、肌浆网钙通道亚单位基因连锁和其它基因异常与恶性高热的关系,介绍了有关恶性高热的分子生物学研究。     

恶性高热症的基因诊断

恶性高热症(MH)是麻醉药氟烷和琥珀酰胆碱导致高热、并致死的一种遗传性疾病。呈常染色体显性遗传方式,为人、猪共患疾病。随着分子生物学和遗传学的进步,发现MH部分患者有基因异常,并开发出了新的诊断方法。     

减少美容整形外科手术并发症

减少美容整形外科手术并发症美容整形外科手术并发症是在美容整形外科手术过程中或手术后引起的另一种疾病或症状。美容整形外科手术的目的是使受医者“伤者不残，残者不废，健康人更英俊、美丽”，使受医者在外形和功能上得到改善和恢复。美容整形的手术并发症使手术的目...     

术中恶性高热一例

患儿,男性,15岁,体重26 kg,诊断:脊柱侧弯术后,多关节挛缩,右侧斜颈,双侧上眼睑下垂,斜视.拟行右侧胸锁乳突肌离断术、双侧腘绳肌松解术.患儿曾于外院全麻下行脊柱侧弯矫正术.患儿体型瘦弱,步态呈屈髋屈膝状,无明显跛行.仰卧位双下肢屈髋屈膝状,左膝关节屈曲15°,左髋关节屈曲10°,右膝关节屈曲20°,右髋关节屈曲15°.肌力6级,肌张力较高,肌肉萎缩,双侧跟腱挛缩,右踝关节背伸达70度,两上肢外展小于30度,双手指指间关节轻度屈曲,头颈向右歪斜,右侧胸锁乳突肌挛缩,双侧上眼睑下垂,斜视.脑电图有散在尖波发放,X线示双侧股骨不等长.血常规、心肺无明显异常.碱性磷酸酶397.6 U/L,肌酐27.1μmol/L,肌酸肌酶259.2 μ/L;乙肝表抗、乙肝E抗体和乙肝核心抗体均为阳性.     

全麻后恶性高热1例

急性横纹肌溶解综合征（RM）是中毒性肌肉病的一种,其主要的危害在于横纹肌溶解后产生的高血钾及血肌红蛋白异常增高,导致急性肾衰和心功能改变（重者可出现心跳骤停）,如同本例报道所提及的,临床上由多种药物可以引起横纹肌溶解,应引起麻醉科医生的高度重视。恶性高热（MH）是RM的一种表现,是由琥珀胆碱和/或挥发性麻醉药所诱发的RM,其主要临床表现是骨骼肌强直收缩所导致的高代谢症侯群及横纹肌溶解。目前诊断MH的金标准是离体骨骼肌收缩试验,国内已初步建立该方法并成功应用于术中抢救病人。但由于该方法对试验条件要求较高,创伤性较大,在我国普及应用尚有一定的困难,因此,MH的诊断根据临床症状及相应的实验室检查进行综合评定。由于目前国内无治疗MH的特效药物,所以应强调以预防为主,对于某些高危人群应尽量避免使用挥发性麻醉药,特别是琥珀胆碱；另外,应进一步完善术中监测仪的配备,特别是呼气末二氧化碳分压的监测,以期及早发现MH并采取必要的治疗措施。[编者按]     

恶性高热综合征的抢救体会

我院 2 0 0 0年 10月在全麻手术中 ,发生 1例恶性高热(ＭＨ) ,特报道如下。资料与方法一般资料　患儿 ,男 ,11岁 ,体重 2 9ｋｇ。以肠套叠收入院 ,急诊行剖腹探查术。体温 36 5℃。术前实验室检查 ,除Ｈｂ6 5ｇ/Ｌ外 ,其他无特殊。麻醉方法　术前肌注阿托品 0 5ｍｇ。入手术室后 ,经静脉注入氯胺酮 5 0ｍｇ、氟哌利多 2 5ｍｇ、维库溴铵 2ｍｇ诱导 ,顺利插入气管插管。术中吸入 1%～ 1 5 %异氟醚维持麻醉。使用美国产Ｏｈｍｅｄａ2 10麻醉机 ,780 0型呼吸器 ,控制呼吸 2 0次 /分、氧气流量 3Ｌ/ｍｉｎ、潮气量 10ｍｌ/ｋｇ。监测ＢＰ、Ｈ…     

恶性高热救治成功一例

患者女性，15岁，ASAⅡ级，体重35kg。诊断为特发性脊柱侧弯，拟行脊柱侧弯后路矫形术。既往史及家族史无特殊，临床检查及实验室检查结果均未见异常。     

术中恶性高热一例

恶性高热(malignant hyperthmia，MH)为罕见严重的麻醉并发症。我院近年发生1例，因病情恶化较快，抢救无效死亡，现报道如下。     

恶性高热[流行概念]

恶性高热[以下简称 MH]是一种毁坏性病变,其死亡率高达50%以上,它是一种遗传性肌病由麻醉诱发的现象。而许多易患 MH 的病人往往在麻醉前未能作出诊断,不少麻醉剂可诱发它。唯一有希望救治病人的措施是早期诊断和积极治疗。典型症状是易感病例给予丁二胱氯亚胺后发生咬肌痉挛,伴有体温很快地升高和肌肉强直,但症状常表现为难以捉摸的     

恶性高热成功救治一例

<正>患者,男性,43岁,体重48kg。以"查体发现胰管结石1年半"为主诉就诊,入院诊断"胰管结石"。拟在全麻下行胰管切开取石,胰肠吻合术。既往糖尿病病史4年,皮下注射胰岛素治疗,血糖控制满意。无其他系统病史、麻醉手术史,无食物、药物过敏史,无家族史,体格检查及实验室检查结果均未见异常。患者于上午10:10入室,开放静脉通路、行常规监测及有创动脉测压,BP 127/77 mm Hg,HR 81次/分,SpO2